CONDITIONS DEXERCICE DE LA MEDECINE EN FRANCE

8 dcembre 2003
Mises jour doctobre 2005 ; septembre 2007 ; mai 2008

Introduction
CONDITIONS LEGALES DEXERCICE
Conformment larticle L.4111-1 du code de la sant publique, nul ne peut exercer la
mdecine en France sil nest :
1. titulaire dun diplme, certificat ou autre titre mentionn larticle L.4131-1 ;
2. de nationalit franaise, de citoyennet andorrane ou ressortissant dun Etat membre de la
communaut europenne ou partie laccord sur lEspace conomique europen, dun pays li
par une convention dtablissement avec la France, du Maroc ou de la Tunisie ;
3. inscrit au tableau de lOrdre des mdecins, cette dernire condition tant notamment
subordonne la ralisation des deux premires.
Ces conditions sont cumulatives (tableau rcapitulatif annexe 2).
Par drogation, des mdecins, franais ou ressortissants communautaires ou trangers qui ne
satisfont lune ou lautre, voire aux deux premires conditions poses larticle L.41111 du code de
la sant publique peuvent tre autoriss exercer la mdecine par arrt individuel du ministre
de la sant.
Linscription au tableau de lOrdre est obligatoire pour tout mdecin exerant sur le territoire franais
sous peine de poursuites pour exercice illgal de la mdecine (article L.4161-1 du code de la
sant publique ; sanction : 2 ans demprisonnement, 30 000 euros damende article L.4161-5
du code de la sant publique).
Sont dispenss de cette obligation :
-

les mdecins appartenant aux cadres actifs du service de sant des armes (article L. 4112-6
du code de la sant publique) ;

les mdecins ayant la qualit de fonctionnaire de lEtat ou dagent titulaire dune

collectivit locale qui ne sont pas appels dans lexercice de leurs fonctions pratiquer la
mdecine ;

les mdecins ressortissants dun Etat membre de la Communaut europenne

effectuant une prestation de service (article L. 4112-7 du code de la sant publique).

SITUATIONS PARTICULIERES

1. Les remplaants dun Docteur en mdecine

Par drogation aux conditions lgales rappeles ci-dessus, larticle L.4131-2 du code de la
sant publique autorise les tudiants en mdecine, franais ou ressortissants de certains
Etats, inscrits en 3me cycle des tudes mdicales en France exercer temporairement la
mdecine titre de remplaant ou dadjoint dun mdecin. Le remplaant agit sous sa seule
responsabilit aux lieu et place du mdecin remplac. Pendant la dure du remplacement, il
relve de la juridiction disciplinaire.

2. Les rsidents et internes en mdecine

Linterne en mdecine exerce des fonctions de prvention, de diagnostic et de soins par
dlgation et sous la responsabilit du praticien dont il relve (article R. 6153-3 du code de la sant
publique).
La dlgation ne comprend pas la facult de signer les certificats et documents mentionns larticle
76 du code de dontologie mdicale dont la production est prescrite par les textes lgislatifs et
rglementaires. Nayant pas la pleine capacit dexercice, ils ne peuvent en particulier signer les
certificats de dcs, dadmission, de 24 heures ou de quinzaine prvus pour les hospitalisations
sous contrainte HDT, HO (circulaire DGS/554/OD du 8 dcembre 1988).

3. Le stage chez le praticien

Les tudiants du 3me cycle de mdecine gnrale accomplissent un semestre de formation extrahospitalire, en totalit ou en partie seulement dans un ou plusieurs cabinets libraux (article
L.4137-7 du code de la sant publique ; dcret n 88-321 du 7 avril 1988 modifi). Ce stage
comporte une phase dobservation au cours de laquelle ltudiant se familiarise avec son
environnement, une phase semi-active durant laquelle il excute des actes en prsence du matre de
stage et une phase active pendant laquelle il effectue seul des actes, le matre de stage pouvant
intervenir tant que de besoin.

4. Les praticiens attachs, attachs associs, assistants associs

Il sagit de mdecins trangers, titulaires de diplmes obtenus hors Union europenne ou
Espace conomique europen, qui sont recruts par les tablissements publics de sant
(article 60 de la loi n99-641 du 27 juillet 1999 portant couverture mdicale universelle).
Ces mdecins ne participent lactivit du service hospitalier que sous la responsabilit directe
du chef de service ou de lun de ses collaborateurs ; ils peuvent excuter des actes mdicaux
de pratique courante et sont associs au service de garde (article R. 6152-501 et suivants du
code de la sant publique ; article R. 6152-601 et suivants du code de la sant publique).

NATIONALITE OUVRANT DROIT A LEXERCICE DE LA MEDECINE EN FRANCE

Selon larticle L.4111-1 du code de la sant publique : Nul ne peut exercer la mdecine sil
nest :

2. De nationalit franaise, de citoyennet andorrane ou ressortissant dun Etat membre de

la Communaut Europenne ou partie laccord sur lEspace Economique Europen du Maroc ou de
la Tunisie, sous rserve de lapplication, le cas chant, soit des rgles fixes au prsent
chapitre, soit de celles qui dcoulent dengagements internationaux autres que ceux mentionns
au prsent chapitre ; .
Aux conditions de nationalit cites larticle L.4111-1, il faut ajouter celles qui rsultent des accords
signs entre la France et certains Etats et certaines situations prvues par la loi.

I LES ENGAGEMENTS EUROPEENS

1. LUnion europenne
Depuis 1976 (loi n76-1288 du 31 dcembre 1976 transposant la directive 75-362/CEE du 16 juin
1975), les ressortissants des Etats membres de lUnion europenne peuvent librement circuler
et sinstaller en France.
Liste des 27 Etats membres de lUnion europenne :
-

Allemagne (20 dcembre 1976) ;

Autriche (1er janvier 1994) ;
Belgique (20 dcembre 1976) ;
Bulgarie (1er janvier 2007) ;
Chypre (1er mai 2004) ;
Danemark (20 dcembre 1976) ;
Espagne (1er janvier 1986) ;
Estonie (1er mai 2004) ;
Finlande (1er janvier 1994) ;
France (20 dcembre 1976) ;
Grce (1er janvier 1981) ;
Hongrie (1er mai 2004) ;
Irlande (20 dcembre 1976) ;
Italie (20 dcembre 1976) ;
Lettonie (1er mai 2004) ;
Lituanie (1er mai 2004) ;
Luxembourg (20 dcembre 1976) ;
Malte (1er mai 2004) ;
Pays-Bas (20 dcembre 1976) ;
Pologne (1er mai 2004) ;
Portugal (1er janvier 1986) ;
Roumanie (1er janvier 2007) ;
Slovaquie (1er mai 2004) ;
Slovnie (1er mai 2004) ;
Rpublique tchque (1er mai 2004) ;
Royaume-Uni (20 dcembre 1976) ;
Sude (1er janvier 1994) ;

2. Laccord sur lEspace conomique europen

Cet accord conclu entre les communauts europennes et lIslande, le Liechtenstein et la Norvge
comporte des dispositions permettant lexercice effectif du droit dtablissement et la
reconnaissance des qualifications professionnelles exiges pour les activits mdicales.

II LES ACCORDS BILATERAUX ENTRE LA FRANCE ET CERTAINS ETATS

1. Les conventions dtablissement
Ces conventions ont pour effet de donner aux ressortissants de chacun des Etats signataires un
traitement identique celui reconnu ses propres nationaux et rciproquement.
Des conventions ont t conclues avec les Rpubliques de Centrafrique, du Congo
(Brazzaville), du Gabon, du Mali, du Sngal, du Tchad et du Togo.
Les ressortissants de ces Etats, titulaires dun diplme dEtat franais de Docteur en mdecine
ou dun titre mentionn larticle L. 4131-1 du code de la sant publique peuvent exercer la
mdecine en France (ou y faire des remplacements titre dtudiant sils accomplissent leurs
tudes de mdecine en France).
2. Les accords de rciprocit (article L.4111-3 du code de la sant publique)
Ces accords autorisent linstallation en France dun nombre dtermin de mdecins trangers,
en contrepartie dun nombre gal de mdecins franais sur le territoire de lautre partie.
Lautorisation est donne par arrt individuel du ministre de la sant. Seul est encore en
vigueur laccord franco-mongasque du 14 dcembre 1938. Il est limit 14 mdecins.
3. Conventions mdicales frontalires
Aux termes de conventions mdicales frontalires comportant la rciprocit, les mdecins
frontaliers mongasques et suisses tablis dans les communes limitrophes de la France
peuvent tre admis dispenser leurs soins dans ces communes selon des conditions
particulires chacune de ces conventions.
III DISPOSITIONS PARTICULIERES
1. Les ressortissants dun Etat ayant appartenu lUnion franaise (article L.4111-7 du code de la
sant publique).
Les ressortissants dun Etat ayant appartenu lUnion franaise et nayant pas pass de
convention avec la France qui justifient au 14 juillet 1972 avoir t rgulirement inscrits
lOrdre des mdecins, sont autoriss continuer la pratique de leur art, sous rserve de
navoir pas t radis de cet Ordre la suite dune sanction disciplinaire.
2. Les mdecins trangers qui exeraient lgalement en France la date du 3 septembre 1939
sont autoriss continuer la pratique de leur art (article L.4111-6 du code de la sant publique).
DIPLOMES OUVRANT DROIT A LEXERCICE DE LA MEDECINE EN FRANCE

I - Les diplmes, certificats et titres exigs pour lexercice de la profession de mdecin en

France sont (article L.4131-1 du code de la sant publique) :

1. Soit le diplme franais dEtat de Docteur en mdecine

Lorsque ce diplme a t obtenu dans les conditions dfinies larticle L.632-4 du code de
lducation (diplme nouveau rgime ) il est complt du document annexe prcisant la qualification
du mdecin.
2. Soit, si lintress est ressortissant dun Etat membre de lUnion europenne ou partie
laccord sur lEspace conomique europen :
a) un diplme, certificat ou autre titre de mdecin dlivr par un de ces Etats et figurant sur la
liste tablie conformment aux obligations communautaires ou celles rsultant de
laccord sur lEspace conomique europen, par arrt des ministres chargs de
lenseignement suprieur et de la sant ;
b) tout autre diplme, certificat ou autre titre de mdecin dlivr par un Etat, membre
ou partie, sanctionnant une formation de mdecin, acquise dans cet Etat et
commence avant le 20 dcembre 1976, sil est accompagn dune attestation de
cet Etat certifiant que le titulaire du diplme, certificat ou titre sest consacr de
faon effective et licite aux activits de mdecin pendant au moins trois annes,
conscutives au cours des cinq annes prcdant la dlivrance de lattestation.
c) un diplme, certificat ou autre titre de mdecin dlivr par un Etat membre,
conformment aux obligations communautaires, ne figurant pas sur la liste
mentionne au a, sil est accompagn dune attestation de cet Etat certifiant quil
sanctionne une formation conforme ces obligations et quil est assimil, par lui,
aux diplmes, certificats et titres figurant sur cette liste.
La liste des diplmes admis dans le cadre europen figure en annexe de la directive
2005/36/CE du 7 septembre 2005 consolide au 1er janvier 2007. Le diplme doit tre
accompagn le cas chant dune attestation de lEtat membre certifiant que le bnficiaire a
rempli toutes les conditions de formation prvues par les obligations communautaires (article
24 de la directive) ou dune attestation, dlivre par lautorit comptente dun Etat membre
de lUnion europenne ou partie laccord sur lEspace conomique europen, confirmant
que le mdecin a exerc effectivement et licitement la mdecine sur son territoire pendant au
moins 3 annes conscutives au cours des 5 annes prcdant la dlivrance de cette
attestation (article 23.1 de la directive 2005/36/CE).
NB : Equivalence ou homologation europenne dun titre tranger
Lorsquun ressortissant communautaire prsente un titre de mdecin acquis en dehors de
lUnion europenne mais reconnu, par quivalence ou homologation, dans un Etat membre, la
demande de lintress fait lobjet dun examen par les services du ministre de la sant qui sont
tenus de prendre en considration lensemble des diplmes, certificats et autres titres ainsi
que lexprience pertinente de lintress, en procdant une comparaison entre dune part les
comptences attestes par ces titres et cette exprience et dautre part la qualification
exige par la lgislation nationale (Cour de justice des communauts europennes
HOCSMAN 14 septembre 2000 ; article 42 quater et quinquies de la directive 2001/19/CE du
14 mai 2001 ; article L.4111-2, II du code de la sant publique).
Le mdecin qui prtend au bnfice de ces dispositions doit formuler une demande
dautorisation dexercice auprs de la Direction de lhospitalisation et de lorganisation des soins au
Ministre de la sant : Bureau de lexercice mdical (M2) - 14 avenue Duquesne - 75350
PARIS SP 07.
II- Dautres diplmes de mdecin ne sont pas viss larticle L.4131-1 du code de la sant
publique mais sont nanmoins reconnus en France. Leur prise en compte rsulte des
accords signs par la France dans le cadre communautaire ou daccords anciens de
coopration culturelle et scientifique conclus avec des Etats avec lesquels elle entretient des

liens particuliers.
Il sagit des diplmes dlivrs :
1. en Suisse
-

diplme fdral de mdecin,

eidgenssisch diplomierter Arzt,
titolare di diploma federale di medico,

dlivr par le dpartement fdral de lintrieur.

(Accord conclu le 21 juin 1999 entre la communaut europenne et ses Etats membres dune
part et la Confdration Helvtique dautre part, ratifi par la France ; loi n2001-1117 du 28
novembre 2001 dcret n 2002-946 du 25 juin 2002).
2. par les facults de mdecine dAbidjan et de Dakar
Les diplmes de mdecine dlivrs jusqu lanne universitaire 1983-1984 sont reconnus
valables de plein droit en France, par arrt du ministre charg de la recherche et de
lenseignement suprieur. Lintress doit produire une attestation de la facult tablissant
quil a suivi un cursus dtudes identique celui prvu pour lobtention du diplme dEtat franais de
Docteur en mdecine.

3. par luniversit Saint Joseph de Beyrouth

Cette facult, bien que situe au Liban, dlivrait des diplmes franais de Docteur en
mdecine. En 1976, elle est devenue un tablissement de droit libanais. Des mesures
transitoires ont t accordes jusquen 1984 (la direction de lenseignement suprieur a
publi la liste des personnes ayant bnfici des mesures prcites au cours des annes
1975 1984). Les diplmes dlivrs postrieurement au mois de septembre 1984 ne
permettent pas leurs titulaires dtre inscrits au tableau de lOrdre des mdecins franais.

AUTORISATIONS DEXERCICE

Par drogation, des mdecins qui ne rpondent pas une ou aux deux premires conditions
poses larticle L.4111-1 du code de la sant publique peuvent tre autoriss par dcision individuelle
du ministre de la sant exercer la mdecine en France.

I AUTORISATIONS INDIVIDUELLES ACCORDEES PAR LE MINISTRE DITES DE

PLEIN EXERCICE
Conformment aux dispositions de larticle L. 4111-2, I du code de la sant publique, le ministre
charg de la sant peut, aprs avis dune commission comprenant notamment des dlgus
du Conseil national de lOrdre et des organisations syndicales nationales de la profession,
choisis par ces organismes, autoriser individuellement exercer, dans une discipline ou
spcialit :
1. des mdecins titulaires dun diplme permettant l'exercice de la profession de
mdecin dans le pays d'obtention de ce diplme et qui ont satisfait des preuves
anonymes de vrification de matrise de la langue franaise et des connaissances
organises par discipline ou spcialit ;
Les mdecins qui ont russi les preuves doivent en outre justifier de trois ans de
fonctions accomplies dans un service ou organisme agr pour la formation des
internes. Toutefois, les fonctions exerces avant la russite ces preuves peuvent
tre prises en compte aprs avis de la commission.
Nul ne peut tre candidat plus de deux fois aux preuves de vrification des
connaissances et lautorisation dexercice.
2. des mdecins trangers, titulaires dun diplme europen (article L. 4111-2, I bis du code de
la sant publique) ;
Le nombre maximum de candidats susceptibles d'tre reus ces preuves pour chaque
discipline ou spcialit est fix par arrt du ministre charg de la sant. Ne sont pas compris
dans ce nombre, les rfugis, apatrides, bnficiaires de l'asile territorial et bnficiaires de la
protection subsidiaire et aux Franais ayant regagn le territoire national la demande des
autorits franaises.
Toutes les informations concernant le droulement de cette procdure figurent sur le site
Internet du ministre de la Sant : www.sante.gouv.fr (Rubrique mtiers et concours les
concours recrutements, concours et examens de la fonction publique hospitalire
organiss par le CNG procdure dautorisation dexercice de la profession de mdecin).

II AUTORISATION TEMPORAIRE DEXERCICE

Elles peuvent tre dlivres par le ministre de la sant :
1. en application de larticle L. 4131-4 du code de la sant publique aux mdecins :
-

recruts en vue dexercer des fonctions denseignement et de recherche (alina 1 :

autorisation dite Senior ) ;

autoriss complter leur formation en France (alina 2 : autorisation dite Junior ).

Les mdecins qui ont reu cette autorisation dlivre pour une priode maximale de 5 ans pour
les autorisations dites Senior (article 5 du dcret n91-966 du 20 septembre 1991) et 3 ans pour
les autorisations dites Junior (article 4 du dcret n98-310 du 20 avril 1998), ne peuvent
exercer que dans un centre hospitalier universitaire ou un tablissement de sant ayant pass
convention avec un CHU.
2. en application de larticle L.4111-4 du code de la sant publique :
-

aux mdecins attachs un tablissement hospitalier tabli sur le territoire franais

par un organisme tranger et reconnu dutilit publique avant le 10 juin 1949.

Cette mesure ne concerne plus que lhpital Amricain de Neuilly sur Seine.
Les mdecins bnficiaires de ces autorisations sont inscrits au tableau de lOrdre et soumis
au code de dontologie mdicale pendant la priode prvue par lautorisation dlivre. Ils ne
peuvent exercer en dehors de ltablissement hospitalier o ils sont affects.

III PRATICIENS ADJOINTS CONTRACTUELS

Ces dispositions ne sont plus mentionnes que pour mmoire, les preuves nationales
daptitude auxquelles les candidats ce type dautorisation devaient se soumettre ayant t
organises pour la dernire fois le 31 dcembre 2001.
Les mdecins ainsi autoriss par arrt individuel du ministre de la sant exercer dans un
tablissement de sant public ou priv participant au service public ou dans un tablissement
de transfusion sanguine sont inscrits au tableau de lOrdre et soumis au code de dontologie
mdicale.
Ils peuvent aprs trois annes de fonctions en qualit de praticien adjoint contractuel ou six
annes de fonctions hospitalires tre autoriss exercer la mdecine (autorisation dite de plein
exercice).

INSCRIPTION AU TABLEAU DE LORDRE1

Troisime condition pose par larticle L. 4111-1 du code de la sant publique, linscription est
obligatoire pour tout mdecin qui exerce sa profession en France.
Le dfaut dinscription est, conformment larticle L.4161-1 du code de la sant publique, constitutif
du dlit dexercice illgal de la mdecine et puni des peines de deux ans demprisonnement
et 30 000 euros damende ; la confiscation du matriel ayant permis lexercice illgal peut
tre ordonne.
Linscription a pour effet de rendre licite lexercice du mdecin sur tout le territoire (article
L.4112-5 du code de la sant publique).
Elle est sollicite auprs du conseil dpartemental de lOrdre des mdecins dans lequel le
mdecin tablit sa rsidence professionnelle (article L.4112-1) du code de la sant publique.

I - PROCEDURE2
Tout mdecin qui demande son inscription au tableau de lOrdre des mdecins, doit remettre
sa demande ou ladresser par lettre recommande avec demande davis de rception au
prsident du conseil de lOrdre du dpartement.
1. Constitution du dossier
Un questionnaire sera remis au mdecin quil devra retourner, rempli et sign, au conseil
dpartemental, accompagn des pices suivantes (article R. 4112-1 du code de la sant
publique) :
1) un extrait dacte de naissance ou une photocopie de la carte nationale didentit ou du
passeport en cours de validit ;
2) le cas chant, une attestation de nationalit dlivre par une autorit comptente ;
3) une copie, accompagne le cas chant dune traduction, faite par un traducteur agr,
de lun des diplmes, certificats ou titres exigs par larticle L. 4111-1 laquelle sont joints :
a) lorsque le demandeur prsente un diplme dlivr dans un tat tranger dont la validit est
reconnue sur le territoire franais : la copie des titres la possession desquels cette
reconnaissance peut tre subordonne ;
b) lorsque le demandeur bnficie dune autorisation dexercice : la copie de cette
autorisation ;
c) lorsque le demandeur est un mdecin ressortissant dun tat membre de la
Communaut europenne ou partie laccord sur lEspace conomique europen : la
ou les attestations prvues par les textes pris en application de larticle L. 4131-1 du
code de la sant publique ;
4) pour les ressortissants dun tat tranger, un extrait de casier judiciaire ou un document quivalent,
datant de moins de trois mois, dlivr par une autorit comptente de ltat dorigine ou de
provenance ; cette pice pouvant tre remplace, pour les ressortissants des tats membres de la
1
2

articles L. 4112-1 L.4112-6 du code de la sant publique

article R. 4112-1 et suivants du code de la sant publique

10

Communaut conomique europenne ou parties laccord sur lEspace conomique

europen qui exigent une preuve de moralit ou dhonorabilit pour laccs lactivit de
mdecin, par une attestation datant de moins de trois mois de lautorit comptente de ltat
dorigine ou de provenance certifiant que ces conditions de moralit ou dhonorabilit sont
remplies ;
5) une dclaration sur lhonneur du demandeur certifiant quaucune instance pouvant donner lieu
condamnation ou sanction susceptible davoir des consquences sur linscription au Tableau
nest en cours son encontre ;
6) un certificat de radiation dinscription ou denregistrement dlivr par lautorit auprs de
laquelle le demandeur tait antrieurement inscrit ou enregistr ou, dfaut, une dclaration sur
lhonneur du demandeur certifiant quil na jamais t inscrit ou enregistr ou, dfaut, un certificat
dinscription ou denregistrement dans un tat membre de la Communaut europenne ou
partie laccord sur lEspace conomique europen ;
7) tous lments de nature tablir que le demandeur possde une connaissance suffisante
de la langue franaise ;
8) deux photographies, destines au dossier et ltablissement de la carte professionnelle.

2. Instruction de la demande
En possession de ces pices, un dossier est constitu au nom du postulant par le conseil
dpartemental. Le conseil dpartemental dsigne alors un rapporteur.
Le conseil dpartemental demande au casier judiciaire national la communication du bulletin n2 du
casier judiciaire du postulant.
Il sassure que le demandeur remplit les conditions ncessaires de moralit, dindpendance et ne
prsente pas une infirmit ou un tat pathologique incompatible avec lexercice de la
profession (articles R. 4112-2 du code de la sant publique).
Il convient de rappeler quen application de larticle L. 4113-9 du code de la sant publique, les mdecins
qui demandent leur inscription au tableau doivent communiquer au conseil dpartemental les
contrats et avenants ayant pour objet lexercice de leur profession ainsi que, sils ne sont pas
propritaires de leur matriel et du local dans lequel ils exercent ou exerceront leur
profession, les contrats ou avenants leur assurant lusage de ce matriel et de ce local. Les
mmes obligations sappliquent aux contrats et avenants ayant pour objet de transmettre
sous condition rsolutoire la proprit du matriel et du local.
La communication prvue ci-dessus doit tre faite dans le mois suivant la conclusion du
contrat ou de lavenant. Le dfaut de communication des contrats ou avenants ou le dfaut de
rdaction dun contrat constitue une faute disciplinaire susceptible de motiver un refus dinscription au
Tableau (article L.4113-10 du code de la sant publique).
Si le candidat a dclar avoir dj exerc dans un autre dpartement, il est souhaitable que le
rapporteur entre en relation avec le conseil dpartemental intress.
Enfin, larticle L. 4112-2 du code de la sant publique prvoit que le mdecin qui demande son
inscription au tableau doit faire la preuve dune connaissance suffisante de la langue
franaise. Lorsque cette preuve ne rsulte pas du dossier accompagnant la demande
dinscription, la vrification est faite par le mdecin-inspecteur dpartemental de la Sant .
Le rapporteur doit rencontrer le postulant ; il lui est recommand de lui rendre visite, afin de se

11

rendre compte de son installation professionnelle (article 71 du code de dontologie figurant

dsormais sous larticle R. 4127-71 du code de la sant publique). Il rdige son rapport et le
prsente au conseil.
Par ailleurs, un mdecin ne peut tre inscrit ou enregistr en qualit de mdecin dans deux tats
diffrents, except sil sagit dEtats de lUnion europenne ou partie laccord sur lEspace
conomique europen (article L. 4112-1 du code de la sant publique).

3. Dcision
Le conseil dpartemental doit statuer sur la demande dinscription dans un dlai maximum
de trois mois compter de la rception de la demande accompagne dun dossier complet
(article L.4112-3 du code de la sant publique).
Labsence de dcision dans le dlai imparti constitue une dcision implicite de rejet (article
L.4112-4 du code de la sant publique).
Ce dlai est suspendu :
-

pendant trois mois sil y a lieu de consulter un Etat membre ou partie laccord sur
lEspace conomique europen sur lexistence de faits graves et prcis, susceptibles
davoir des consquences sur linscription commis hors de France par le mdecin
ressortissant europen candidat linscription ;

pendant six mois, sil y a lieu de faire des recherches hors de la France
mtropolitaine ;

jusqu remise du rapport de lexpertise demande. La dcision est prise par le conseil
dpartemental runi en sance plnire.

Aucune dcision de refus dinscription ne peut tre prise sans que lintress ait t invit,
15 jours lavance, par lettre recommande avec demande davis de rception,
comparatre devant le conseil dpartemental pour y prsenter ses explications (article R.
4112-2 du code de la sant publique).
Toute dcision de refus dinscription doit tre motive (article L.4112-3 du code de la sant
publique).
La dcision prise le conseil est, dans la semaine qui suit, notifie par lettre recommande
avec avis de rception lintress et, sans dlai, au Conseil national de lOrdre des mdecins.

4. Appel de la dcision dinscription

Les dcisions administratives rendues par le conseil dpartemental en matire dinscription
peuvent faire lobjet dun recours devant le conseil rgional3 linitiative du mdecin
demandeur sil sagit dun refus dinscription, du Conseil national de lOrdre des mdecins sil sagit dune
dcision dinscription (article L.4112-4 du code de la sant publique).
3

la loi n2002-303 du 4 mars 2002 a modifi (article 42) les dispositions de larticle L.4112-4 du code de la sant
publique et prvoit que le conseil rgional, nouvelle instance administrative, et le Conseil national de l'Ordre des
mdecins (et non plus la section disciplinaire du Conseil national de l'Ordre des mdecins) seront comptents pour
connatre en appel des dcisions dinscription. Ces dispositions ne sont pas encore applicables.

12

Lappel doit tre form par lettre recommande avec demande davis de rception dans le
dlai de 30 jours compter de la notification ou, sil sagit dune dcision implicite de rejet, du jour o
elle est acquise.
Lappel nest pas suspensif : le mdecin ne peut pas exercer tant quil nest pas inscrit au tableau de
lOrdre.
Le Conseil rgional doit statuer dans le dlai de 2 mois compter de la rception de la
demande. La dcision du conseil rgional est notifie sans dlai au prsident du conseil
dpartemental qui la notifie lui-mme dans les 10 jours au mdecin qui en fait lobjet, et sans dlai au
Conseil national de lOrdre des mdecins.
La dcision du Conseil rgional est susceptible dappel, dans les 30 jours, devant le Conseil national
de lOrdre des mdecins par le mdecin intress, le conseil dpartemental ou le Conseil
national.
La dcision du Conseil national de lOrdre des mdecins peut elle aussi faire lobjet dun recours devant
le Conseil dEtat.

5. Enregistrement du diplme
Une fois inscrit au tableau de lOrdre, le mdecin doit faire enregistrer son diplme auprs de
la direction dpartementale des affaires sanitaires et sociales (DDASS) du lieu dinscription.
Si le mdecin nest pas encore en possession du diplme, il fait enregistrer le certificat
provisoire dlivr par la facult auprs de laquelle il a obtenu le diplme.
Lenregistrement du diplme doit avoir lieu au plus tard dans le mois qui suit linscription (article
L. 4113-1 du code de la sant publique).
En cas de changement de situation professionnelle, le mdecin doit en informer la DDASS.

II - UNICITE DE LINSCRIPTION
Linscription a pour effet de rendre licite lexercice de la mdecine sur tout le territoire national.
Toutefois, le mdecin ne peut tre inscrit que sur un seul Tableau qui est celui du dpartement o se
trouve sa rsidence professionnelle (article L.4112-1 du code de la sant publique).
1. Transfert de rsidence professionnelle dans un autre dpartement
Lorsquun mdecin, rgulirement inscrit au Tableau, dsire transfrer sa rsidence
professionnelle dans un autre dpartement, il doit :
1) En aviser le conseil dpartemental dorigine et lui demander, par lettre recommande
avec demande davis de rception, de transfrer son dossier, en indiquant ladresse de sa
future installation ;
2) En mme temps, adresser au nouveau conseil dpartemental une demande dinscription
conformment aux conditions rappeles ci-dessus.
Ce nest qu cette double condition que le mdecin concern peut bnficier des

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dispositions de larticle L. 4112-5 du code de la sant publique qui lui permettent dexercer
provisoirement dans le dpartement ou la collectivit territoriale de sa nouvelle rsidence
jusqu ce que le conseil dpartemental ou la collectivit territoriale ait statu sur ladite
demande par une dcision explicite .
Dans lintervalle, le conseil dpartemental le retire de son tableau, adresse immdiatement le dossier
du mdecin au Conseil national qui le transmet aussitt au nouveau conseil dpartemental.
Tant que le mdecin na pas prsent cette nouvelle demande dinscription il ne peut
bnficier de ces dispositions.

2. Mdecins thermalistes
Pour tenir compte de la situation trs particulire de ces mdecins et pour viter les transferts des
dossiers chaque semestre, le Conseil national a dcid, ds 1947, que le mdecin thermaliste devait
tre inscrit au Tableau dont dpend son cabinet thermal et, sil exerce en dehors de la saison dans un
autre dpartement, se faire connatre du conseil dpartemental o il a sa deuxime installation.
Ce dernier conseil dpartemental le porte sur une liste particulire tablie de la manire
suivante :
Dr ...............................:
exerce X.doctobre mai
et Z. de mai octobre (saison thermale)
inscrit au Tableau du conseil dpartemental de..sous le n .
Lexercice dans les deux cabinets ne peut tre que successif. Le mdecin thermaliste ne peut
se faire remplacer dans le cabinet o il nexerce pas.
La cotisation entire est due au conseil dpartemental o le mdecin exerce la mdecine
thermale ; il doit aussi acquitter la part dpartementale au conseil du lieu de son deuxime
exercice.
En ce qui concerne les feuilles de soins pr-identifies, il a t convenu avec la Caisse
nationale dAssurance maladie quau cours de la priode thermale, les mdecins utilisent les feuilles de
soins dlivres par la Caisse primaire du dpartement dinscription.
Sils exercent dans un autre dpartement, en dehors de la priode thermale, ils peuvent se
voir dlivrer des feuilles comportant un numro attribu par la Caisse de ce dpartement.
Cette dernire mesure nintervient que si le mdecin sest fait connatre du conseil
dpartemental intress.

3. Exercice de lactivit professionnelle du mdecin sur plusieurs sites (article 85 du code de

dontologie mdicale figurant dsormais sous larticle R. 4127-85 du code de la sant
publique)
Lexercice dun mdecin sur un site distinct de sa rsidence professionnelle habituelle situ dans un
dpartement diffrent de celui du lieu dinscription ne donne pas lieu nouvelle inscription.
Le mdecin acquittera la cotisation entire au conseil dpartemental du lieu dinscription, et
la seule part dpartementale de la cotisation au conseil dpartemental du site distinct de la
rsidence professionnelle habituelle.

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III COTISATION ET CARTES PROFESSIONNELLES

1. Cotisation
Les cotisations sont obligatoires (article L. 4122-2 du code de la sant publique).
La cotisation entire est due par tous les mdecins dont linscription au tableau est
obligatoire pour lexercice de leur profession. Elle comporte labonnement au Bulletin de
lOrdre des mdecins.

2. Carte professionnelle du mdecin

Cette carte est remise doffice par lOrdre national des mdecins tout mdecin qui sinscrit
au tableau de lOrdre.
La carte professionnelle des mdecins, carte spciale avec photographie, signe du
Prsident du Conseil national de lOrdre des mdecins, simplifie parfois certaines formalits. Elle est
valide annuellement par un timbre millsim qui est remis au mdecin lors du rglement de
la cotisation ordinale.
Elle peut, en outre, tre utile dans tous les cas o il sagit, pour le praticien, de prouver non
seulement son identit, mais aussi la ralit de lexercice de la profession mdicale.

3. Carte de professionnel de sant (CPS)

La CPS est distribue et gre par le Groupement dintrt Public (GIP) carte de
professionnel de sant .
Cette carte permet laccs scuris linformation mdicale et dans le cadre des changes
lectroniques entre professionnels de sant et assurance maladie ; elle assure lidentification de
lmetteur, son authentification et la scurisation des changes.
Pour obtenir cette carte, le mdecin ayant une activit librale reoit de la part du conseil
dpartemental un formulaire pr-imprim. Sil sagit dune activit salarie, cest ltablissement
o le mdecin exerce qui le lui remet.
Le praticien contrle les informations le concernant, les corrige ventuellement, signe le
formulaire et le renvoie au conseil dpartemental de lOrdre des mdecins de son lieu
dinscription. Ce dernier le contrle, le corrige sil y a lieu, le vise et le fait parvenir la
direction rgionale des affaires sanitaires et sociales qui le vise son tour et le fait parvenir au GIPCPS. Celui-ci met la carte et lexpdie directement au mdecin, son adresse de
correspondance.

IV DEROGATIONS A LOBLIGATION DINSCRIPTION

1. Mdecins appartenant aux cadres actifs du service de sant des Armes
Larticle 6 de la loi n2005-270 du 24 mars 2005 portant statut gnral des militaires prcise
que lexistence de groupements professionnels militaires caractre syndical ainsi que
ladhsion des militaires en activit de service des groupements professionnels sont
incompatibles avec les rgles de la discipline militaire .

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Cette disposition fait obstacle ce quun mdecin militaire puisse tre inscrit au tableau de
lOrdre des mdecins.

2. Mdecins ayant la qualit de fonctionnaire ou dagent titulaire dune collectivit locale

Larticle L.4112-6 du code de la sant publique les dispense de lobligation dinscription au
tableau sils ne sont pas appels, dans lexercice de leurs fonctions, exercer la mdecine.
Le Conseil national de lOrdre des mdecins estime que, dans la mesure o leur recrutement est
subordonn la possession du titre de mdecin, leur activit constitue bien un exercice de la
mdecine. Celui-ci ne se limite pas la dispensation de soins ou la prvention. Il comprend
toutes les missions de contrle, dexpertise, de recherche clinique, de travaux dpidmiologie
et dvaluation.

3. Prestation de services
Selon larticle L. 4112-7 du code de la sant publique, un mdecin peut excuter
temporairement ou occasionnellement des actes de sa profession sur le territoire franais sans tre
inscrit au tableau de lOrdre des mdecins. Lexcution de ces actes est subordonne une dclaration
pralable dont les modalits sont fixes par un dcret en Conseil dEtat.
Le dcret n 2007-1438 du 4 octobre 2007 (publi au JO du 6 octobre 2007), ci-joint, prvoit que le
mdecin doit adresser, avant la premire prestation de services, une dclaration au Conseil national
de lOrdre des mdecins.
Le mdecin doit rpondre un certain nombre de conditions pour pouvoir raliser cette
prestation de services :
1. il doit tre ressortissant dun Etat membre de lUnion europenne ou partie lAccord sur
lEspace conomique europen et titulaire de diplmes, certificats ou autres titres
obtenus dans lun de ces Etats ;
2. il doit tre tabli et exercer lgalement la profession de mdecin dans un tat membre
autre que la France ;
3. avant4 la premire prestation de services, il doit adresser au Conseil national de
lOrdre des mdecins une dclaration, accompagne de pices justificatives. Le
modle de dclaration et la liste des pices justificatives sont fixes par larrt du
ministre de la sant du 25 octobre 2007 (publi au JO du 7 novembre 2007), ci-joint,.
En outre, le mdecin prestataire doit apporter la preuve, par tous moyens, quil possde une
connaissance suffisante de la langue franaise. En cas de doute, le Conseil national peut
entendre lintress, au besoin par lintermdiaire du Conseil dpartemental.
Lorsque la dclaration et les pices justificatives sont compltes, le mdecin est inscrit sur une
liste spcifique tenue par le Conseil national. Il est dispens du versement dune cotisation.

En cas durgence mettant le mdecin dans limpossibilit deffectuer la dclaration pralablement

la ralisation de la prestation de services, la dclaration peut tre faite postrieurement dans un dlai
maximum de 15 jours.

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Le Conseil national doit adresser au mdecin, dans un dlai maximum de 15 jours, un

rcpiss prcisant son numro denregistrement, la discipline exerce par le mdecin et la
caisse primaire dassurance maladie comptente.
La dclaration de prestation de services est annuelle. Toutefois, le mdecin doit informer le
Conseil national de toute modification concernant la situation dclare.
Le mdecin doit renouveler sa dclaration chaque anne sil compte exercer de manire
temporaire et occasionnelle sur le territoire franais.
Le mdecin prestataire de service est soumis aux rgles professionnelles en vigueur sur le
territoire franais et la juridiction disciplinaire comptente de lOrdre des mdecins.
A cet gard, le mdecin prestataire de services est tenu de communiquer au conseil dpartemental
de lOrdre des mdecins dans le ressort duquel il ralise une prestation de services tous les contrats
et avenants concernant son activit (article L. 4113-9 du code de la sant publique ; article 91 du
code de dontologie mdicale figurant sous larticle R. 4127-91 du code de la sant publique).

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