RHUMATOLOGIE

LE LIVRET DE L'INTERNE

COFER
Collge Franais des Enseignants en Rhumatologie

SOMMAIRE
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partie : Information de l'interne

Pourquoi ce livret (Maxime Dougados).......................................................................................... 3 Qui sommes-nous ? O allons-nous ? (Bernard Amor).................................................................. 4 La formation du rhumatologue vue par l'Europe (Bernard Mazires) ........................................... 5 Le Collge Franais des Enseignants de Rhumatologie (COFER) (Maxime Dougados) ............ 10 La Socit Franaise de Rhumatologie (SFR) (Philippe Orcel)................................................... 11 L'association Franaise de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR) (Liana Euler-Ziegler) .............. 12 Organisations internationales (ILAR, EULAR, ) (Bernard Combe) ........................................ 14
Le Syndicat National des Mdecins Rhumatologues (Patrick Sichre, Jean-Philippe Sanchez) ....... 15

Le Conseil National de Rhumatologie (Patrick Lebrun).............................................................. 16 LAssociation des Rhumatologues en Formation (ARF).............................................................. 17 Sites WEB (Thierry Schaeverbeke) .............................................................................................. 18 Formations complmentaires ........................................................................................................ 21 D.U., D.I.U.................................................................................................................................... 21 Masters ......................................................................................................................................... 33

Stages en dehors de votre CHU .................................................................................................... 35 Runions scientifiques .................................................................................................................. 37 Bourses.......................................................................................................................................... 39 L'internat et aprs (Stephan Pavy) ........................................................................................... 40

2re partie : Carnet de l'interne ............................................................................................. 41

Formation pratique ....................................................................................................................... 43 Formation thorique ..................................................................................................................... 47 Travaux ........................................................................................................................................ 52 Rencontres avec l'enseignant responsable ................................................................................... 54

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Pourquoi ce livret ?
Professeur Maxime DOUGADOS Ce projet a pour objectif de fournir au DES un outil d'information et d'auto-valuation. Il est compos de deux parties : Une premire partie, informative, le renseignant sur les divers aspects de notre discipline qui peuvent l'intresser. Qu'est-ce que l'AFLAR ? la SFR ? l'ILAR ? l'UEMS ? le Syndicat ? De plus, il informe le DES sur les divers moyens de formation (DU, DIU, DEA) et/ou de communication (congrs scientifiques nationaux et internationaux, sites WEB, ). Une deuxime partie rsumant les principaux objectifs que doit atteindre le DES pour pouvoir tre considr comme rhumatologue. Cette partie est sub-divise en plusieurs sections : Une premire rsumant les stages de DES effectus pendant l'internat Une deuxime apprciant les connaissances pratiques du DES (gestes effectus, ) Une troisime rsumant ses connaissances thoriques (via sa participation active ou passive diverses runions scientifiques ou d'enseignement) Une quatrime rsumant les travaux personnels effectus par le DES Ce "livret de l'interne" est remis celui-ci ds son inscription au DES de rhumatologie (fin de deuxime anne d'internat). Le DES a remplir ce livret au fur et mesure de son internat. Le DES peut demander des prcisions sur la manire de remplir ce livret lors du premier contact avec le coordonnateur rgional ou son reprsentant (PU-PH de rhumatologie). Cet entretien doit avoir lieu le plus tt possible dans le cursus du DES. De plus, il est prvu un entretien avec le coordonnateur rgional ou son reprsentant en fin de troisime anne d'internat (pour orienter si besoin sa formation) et bien entendu en fin que quatrime anne d'internat pour la validation du DES.

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Qui sommes-nous ? O allons-nous ?

Professeur Bernard AMOR Dfinition europenne du rhumatologue : Le rhumatologue est un praticien spcialis reconnu par une autorit nationale comme ayant accompli une formation post-doctorale thorique et pratique amenant une comptence professionnelle dans le diagnostic, le traitement, la rhabilitation et la prvention des affections rhumatismales. Formation des rhumatologues en France : Elle repose sur un DES de 4 ans. La dure de la formation post-doctorale conseill en Europe est de 6 ans. Beaucoup de DES compltent leur formation par une anne de recherche ou divers DU et/ou par 2 4 ans de clinicat. Il serait bon cependant, pour tre conforme aux accords signs et pour complter la formation en rhumatologie pratique, de porter le DES 5 ans. Le "core curriculum" adopt par tous les pays de l'Union Europenne doit tre la base de cette formation. La dmographie des rhumatologues et son volution : Il y avait jusqu'alors en France 182 postes de DES plus les postes en surnombre rsultant des changes inter-CHU, soit environ 200 postes. Comme il faut 4 postes au moins pour former un rhumatologue, c'est au maximum 50 nouveaux rhumatologues qui sont forms chaque anne (11 en Ile de France, 8 en rgion Ouest et rgion Nord, 6 en rgion Est, Midi, Azur et Rhne-Alpes). Ce chiffre est infrieur celui des rhumatologues qui quittent la profession d'o une baisse du nombre des rhumatologues qui, sur les bases actuelles, passerait de 2200 1300 en 2015. Cette baisse du nombre de rhumatologues (comme celle des autres disciplines mdicales) sera plus importante, puisque le nombre de nouveaux rhumatologues actuels est aux alentours de 40, et rduira encore plus le nombre de ces spcialistes. L'avenir de la rhumatologie : Les visions apocalyptiques millnaristes de disparition de la rhumatologie sont dnues de fondement, mais un optimisme bat n'est pas de mise. Les affections de l'appareil locomoteur intressant de nombreuses disciplines, les rhumatologues doivent dmontrer, mais aussi partager leur comptence sur un pied d'galit avec les autres spcialits impliques telles que l'orthopdie, la mdecine physique, la mdecine du sport, la radiologie, l'immunologie, la pharmacologie, l'pidmiologie, la statistique, mais aussi la dermatologie, la gastroentrologie, l'ophtalmologie, la cardiologie et bien entendu la mdecine interne. Comment s'orienter ? Moins de spcialistes aboutira un recentrage de la profession sur ses domaines propres avec d'une part, pour certains, une sur-spcialisation dans ses aspects les plus techniques et, pour d'autres, un largissement des connaissances pour remplir leur rle d'interniste des affections de l'appareil locomoteur. Le nombre d'hospitaliers plein temps ou temps partiel variant peu, le pourcentage relatif d'hospitaliers augmentera. En pratique librale, la tendance l'association des comptences l'intrieur de la spcialit ou avec d'autres spcialistes se dveloppera de faon couvrir tous les aspects de la spcialit. Les rseaux sous diverses formes seront un autre moyen de complmentarit. Les rhumatologues sont et doivent montrer qu'ils sont ceux qui peuvent et doivent grer le mieux et enseigner le mieux un ensemble de maladies diverses, mais toutes unies, soit par des localisations anatomiques ou soit par des mcanismes physiopathologiques communs.
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La formation du rhumatologue vue par l'Europe

Professeur Bernard MAZIERES L'Union Europenne des Mdecins Spcialistes comporte une Commission Europenne de Rhumatologie. Celle-ci a propos un document de travail (connu sous le nom de core curriculum) visant dfinir les objectifs communs que devront atteindre les rhumatologues en formation pour valider leur spcialit. Nous le publions ci-dessous titre indicatif : I. REMARQUES GENERALES 1.1. Description de la discipline La rhumatologie est la spcialit mdicale prenant en charge les maladies et dysfonctionnements de l'appareil locomoteur et des tissus conjonctifs qui lui sont associs ainsi que des affections touchant les rgions pri-articulaires. Ceci comprend les maladies inflammatoires, les maladies du systme locomoteur, les maladies du tissu conjonctif et des vaisseaux, les maladies dgnratives des articulations et du rachis, les maladies mtaboliques qui touchent l'appareil locomoteur, les maladies touchant les tissus priarticulaires et les maladies des autres organes et appareils, dont le systme nerveux, en tant qu'elles sont relies aux maladies mentionnes ci-dessus (listes in "Classification of diseases of the locomotor apparatus", Compendia Rheumatologica, vol 4, EULAR publishers, Basel, 1979). Ainsi, la rhumatologie implique un savoir multidisciplinaire notamment en mdecine interne, chirurgie orthopdique, neurologie et neurochirurgie, mdecine physique et de rhabilitation, etc. Le rhumatologue doit tre familiaris avec l'tiologie, la pathognie, l'pidmiologie des maladies appartenant cette spcialit. Son activit doit tre centre d'une part sur les procdures diagnostiques en utilisant la clinique, les examens de laboratoire, l'imagerie et d'autres techniques spcifiques (lectrocardiogramme, tests fonctionnels, endoscopie, lectromyographe, etc.) et d'autre part sur les thrapeutiques et la prise en charge qui, outre les mthodes pharmacologiques, comprennent les techniques d'infiltrations locales, la mdecine manuelle, la rducation et les mesures orthopdiques, l'ergothrapie, l'ergonomie ostoarticulaire, la prise en charge psychosociale. Le rhumatologue doit aussi tre familiaris avec les notions de pronostic, de prophylaxie et l'importance mdico-sociale des maladies rhumatologiques ainsi qu'avoir l'exprience des indications chirurgicales de l'appareil locomoteur. 1.2. But de la formation du spcialiste La formation du spcialiste pour le titre de Rhumatologue doit donner au candidat la connaissance et le savoir-faire lui permettant d'tre comptent dans le champ entier de la rhumatologie qui peut inclure les activits suivantes : exercer une activit prive exercer une activit de consultant diriger un programme de rducation dans les affections rhumatismales pour des malades externes comme pour des malades hospitaliss, dans une clinique, un hpital participer activement la prvention des maladies rhumatismales et l'ducation des malades.
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II. SOMMAIRE 2.1. Connaissance gnrale 1. Connaissance de base Anatomie, biochimie, physiologie, biomcanique, physiopathologie de la douleur et immunologie en rapport avec les maladies rhumatismales (cf. Annexe A) 2. Contact avec le malade L'tudiant doit tre capable de prendre l'observation clinique du malade avec son histoire clinique, son examen incluant les dtails et les mthodes particulires l'examen de l'appareil ostoarticulaire. 3. Evaluation des maladies du systme Connatre les signes cliniques particuliers des organes cibles tels que : reins, yeux, poumons, etc. 4. Slection des examens biologiques appropris Connatre les anomalies hmatologiques, immunologiques et biochimiques qui accompagnent les maladies osseuses et articulaires. 5. Connatre et savoir raliser les techniques d'imagerie comprenant l'chographie des affections ostoarticulaires 6. Connatre le rle et savoir faire un examen neurophysiologique en rapport avec les affections rhumatismales 7. Connaissance des maladies rhumatismales Avoir une connaissance thorique approfondie des maladies rhumatismales (listes en annexe A). Ceci inclut la connaissance de l'pidmiologie, de l'tiologie, de la pathognie, de la pathologie, des manifestations cliniques et de la conduite tenir devant ces maladies. 8. Dmontrer son exprience des maladies rhumatismales aux diffrents ges 9. Urgences rhumatologiques Obtenir une exprience avec les urgences rhumatologiques. 10. Connatre la pharmacologie des mdicaments utiliss en rhumatologie Ceci ncessite de connatre les anti-inflammatoires non strodiens, les traitements de fond des rhumatismes inflammatoires, les mdicaments immunosuppresseurs et cytotoxiques, les antalgiques, les psychotropes, les mdicaments gastro-protecteurs et les mdicaments utiliss dans l'ostoporose. 11. Connatre le rle des professions de sant dans la prise en charge des maladies rhumatismales Ceci ncessite de connatre les mthodes utilises par les kinsithrapeutes dans la rducation des malades rhumatisants et inclut galement la connaissance des consquences sociales de ces maladies et la prise en charge du handicap (conduite automobile, chaise roulante, orthse). Une connaissance de la balnothrapie et des possibilits des centres de rducation est galement ncessaire. 12. Connatre et savoir faire des manipulations Cet apprentissage peut tre obtenu en suivant des cours spcialiss dans ce domaine. 13. Connatre le rle des spcialits connexes (orthopdie, anesthsie, rducation) Se familiariser leur rle en passant dans les services de ces spcialits connexes (orthopdie, anesthsie, chirurgie plastique). 14. Mesurer l'importance de l'ducation des malades et de la prise en charge multidisciplinaire des affections rhumatologiques Ceci impose de connatre le large champ de l'ducation des malades requis en rhumatologie et le concept d'approche pluridisciplinaire dans la prise en charge globale.

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15. Connatre les aspects sociaux et lgaux des maladies rhumatismales Ceci impose un contact direct avec les travailleurs sociaux et d'autres professions habitus travailler avec les handicaps. La capacit d'crire un rapport d'expertise est aussi ncessaire. 2.2. Le savoir faire de la spcialit 1. Evacuer et infiltrer une articulation et analyser le liquide synovial L'tudiant devra dmontrer sa capacit vacuer et infiltrer une mtacarpo-phalangienne, une inter-phalangienne proximale, un coude, un poignet, une paule, un genou, une cheville, un talon et une articulation acromio-claviculaire. L'tudiant doit aussi pouvoir reconnatre l'aspect macroscopique mcanique, inflammatoire, hmorragique ou septique d'un liquide synovial et doit tre capable de dtecter des cristaux en lumire polarise. 2. Faire une injection des parties molles L'tudiant doit pouvoir dmontrer sa comptence infiltrer une picondylite, un canal carpien, une tnosynovite, un nodule tendineux, une bursite, une tendinite, une fasciite plantaire. 3. Contact avec et conseil un malade Cette acquisition doit se faire au contact des ans, peut-tre en utilisant des moyens audiovisuels, et doit aboutir la capacit pour l'tudiant de conseiller les malades et leur famille devant les diffrentes situations de la clinique rhumatologique. 4. Pris en charge du fonctionnement d'une unit de rhumatologie Il est envisag de faire acqurir des comptences d'organisation en participant une formation spcifique pour laquelle l'tudiant devrait avoir suffisamment de temps et un support financier. 5. Connatre les mthodes d'audit et les techniques spcifiques d'valuation Il est attendu de l'tudiant qu'il participe et dveloppe une exprience de runions locales ou rgionales et qu'il acquiert une connaissance des valuations spcifiques la rhumatologie. 6. Exprience de recherche Ceci comprend une formation l'analyse des donnes et une connaissance des principes et de la pratique de la recherche clinique et de la recherche bibliographique. Eventuellement, l'tudiant devrait tre capable d'initier une recherche, de la superviser et de mener bien un projet de recherche. 7. Exprience d'enseignement Etre capable d'enseigner, de faon adapte, des mdecins ou des personnels paramdicaux. 8. Connatre les thrapeutiques alternatives en rhumatologie L'tudiant doit tre au courant des thrapeutiques alternatives et des traitements disponibles pour les rhumatisants. III. CONDITIONS D'ENTREE ET DUREE Les tudiants dsirant s'inscrire en rhumatologie doivent avoir fait un minimum de deux ans de formation en mdecine interne. La procdure de slection doit tre transparente et les inscriptions doivent tre ouvertes tous ceux ayant termin leur formation mdicale de base. La slection d'entre dans la discipline peut se faire par examen ou entretien ou les deux.

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ANNEXE A
1. Maladies des os Ostoporose Ostomalacie Hyperparathyrodie Ostodystrophie rnale Algodystrophie sympathique rflexe (dont syndrome paule-main) Maladie de Paget et dysplasie fibreuse Ostoncrose Maladie de Legg-Perthes-Calv Tumeurs primitives des os (bnignes, malignes) Mylome Mtastase osseuse des cancers viscraux Dysplasies osseuses Maladies du collagne Ostoarthropathie hypertrophiante pneumique 2. Maladies des articulations a) Maladies dgnratives Arthrose sous ses diffrentes formes Hyperostose vertbrale ankylosante Arthropathies neurognes b) Arthropathies mtaboliques Arthropathies microcristallines (goutte, chondrocalcinose, rhumatisme apatite) Acromgalie Hmoglobinopathies Hmochromatose c) Arthropathies inflammatoires Polyarthrites rhumatodes (forme commune, forme systmique, complications) Arthrite juvnile Maladie de Still de l'adulte Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme psoriasique Rhumatisme des entrocolopathies inflammatoires Arthrite ractionnelle Maladie de Whipple Pseudo polyarthrite rhizomlique et maladie de Horton Maladies autoimmunes (lupus rythmateux systmique, sclrodermie, dermato et polymyosite, syndrome de Gougerot Sjogren, syndrome de Sharp, autres syndromes de chevauchement, vascularites, maladie de Wegener, priarthrite noueuse, polychondrite atrophiante) Vascularite de l'enfant (purpura de Henoch et maladie de Kawasaki) Maladie de Behet Maladie de Churg-Strauss Maladie de Takayasu Rhumatisme a- et hypo-gammaglobulinmique 3. Infections Arthrites bactriennes Ostites Maladie de Lyme Arthrites fongiques et parasitaires Arthrites virales Sida
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4. Pathologies rachidiennes spcifiques Cervicalgie Dorsalgie Lombalgie Canal cervical troit et canal lombaire troit 5. Pathologies ab- et pri-articulaires Douleurs de la paroi thoracique Bursites Tendinites Tnosynovites Fibromyalgie (SPID) 6. Divers Sarcodose Fascite osinophile Fivre mditerranenne familiale Syndrome des anti-phospholipides

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Le COFER
Professeur Maxime DOUGADOS C.O.F.ER. est l'acronyme de COllge Franais des Enseignants de Rhumatologie. Ce collge est n de la volont d'un meilleur enseignement et d'une meilleure reprsentation de notre discipline au sein de la communaut mdicale. Les objectifs du COFER sont de promouvoir la rhumatologie, mais surtout d'amliorer, d'uniformiser son enseignement au sein de nos Facults (premier, deuxime et troisime Cycles), mais galement d'intervenir dans l'organisation de la Formation Mdicale Continue et dans l'harmonisation de l'enseignement au sein de la communaut europenne. Les actions menes jusqu' ce jour par le COFER comportent : La ralisation de ce prsent livret de l'interne (depuis Novembre 2000) La ralisation d'un polycopi national de rhumatologie pour les tudiants du deuxime cycle des tudes mdicales (disponible depuis la rentre universitaire 2001) La diffusion d'une lettre d'information semestrielle tous les DES, CCA, PH, PU-PH de rhumatologie. Organisation d'une journe annuelle d'enseignement des DES de rhumatologie (depuis 2001). La ralisation d'observations "types" permettant d'uniformiser l'enseignement par ARC (Approche par Raisonnement Clinique). La mise au point d'un site WEB avec diapothque.

Qui au sein du COFER ? A l'heure actuelle, on trouve au sein du bureau les membres suivants : Prsident: Maxime Dougados Secrtaire : Yves Maugars Trsorier : Bernard Duquesnoy Membres du bureau : Maurice Audran, Marie-Christophe Boissier, Philippe Goupille, Christian Marcelli, Olivier Meyer, Jean Sibilia Pour tout renseignement, s'adresser : Service de Rhumatologie B, Pavillon Hardy, Hpital Cochin 27, rue du Faubourg Saint Jacques 75014 Paris  01 58 41 25 62 01 43 54 92 56

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La Socit Franaise de Rhumatologie (SFR)

Professeur Philippe ORCEL Plus de mille membres, soit prs de la moiti des rhumatologues actifs en France : la Socit Franaise de Rhumatologie se veut un lieu de rassemblement et dchanges. La SFR sest organise et structure progressivement pour assumer et dynamiser les dveloppements et progrs de la spcialit. Elle peut compter maintenant sur un secrtariat administratif dynamique et des locaux fonctionnels, qui abritent aussi le sige de lAssociation des Rhumatologues en Formation ! Les Administrateurs, rhumatologues universitaires, hospitaliers ou libraux, sappuient sur un Bureau de dix membres pour relayer et appliquer les dcisions stratgiques et administratives. Socit savante, la SFR a pour objectif primordial la promotion des progrs scientifiques en rhumatologie, ainsi quune participation active dans la formation et linformation dans notre spcialit. Le Conseil Scientifique de la Socit gre un nombre croissant de bourses et subventions de recherche, ouvertes chaque anne tous les membres actifs de la SFR. De nombreux travaux sont faits dans des commissions et des sections spcialises auxquelles peuvent participer tous les membres de la SFR. La diffusion dune information scientifique de haut niveau, fruit de la recherche franaise et de nos amis francophones, et la ralisation dune formation continue de qualit, passent par le Congrs Franais de Rhumatologie, la Journe Nationale de Rhumatologie et la Revue du Rhumatisme. Pour les deux congrs, il est possible de bnficier d'une aide financire de la SFR (une personne par service). La SFR aide aussi la participation des internes et chefs de clinique des congrs internationaux sous forme de bourse (ACR, ASBMR, ISSLS). Un tarif prfrentiel est rserv aux membres internes qui souhaitent sabonner la Revue du Rhumatisme. Le Congrs Franais runit chaque anne plus de 2200 rhumatologues francophones autour de sessions scientifiques et de formation continue (dialogues, mises au point, ateliers pratiques). La Journe Nationale de Rhumatologie est organise chaque anne au printemps et essaie dattirer de plus en plus de jeunes rhumatologues autour de sessions de formation dynamiques et interactives, de prsentations de cas cliniques instructifs ! Vous pouvez facilement devenir membre interne de la Socit Franaise de Rhumatologie. Pour cela, il vous suffit de demander un bulletin d'adhsion notre secrtariat, 80 rue de lAbb Groult, 75015 Paris (01 42 50 00 18 ; 01 42 50 10 68 ; e-mail : s.f.rhum@wanadoo.fr) ou directement sur le site http://www.rhumatologie.asso.fr/ obtenir le parrainage de deux membres titulaires (gnralement les adjoints ou chefs de services de vos stages). En tant que membre interne, vous serez dispens de cotisation la premire anne. Vous pourrez tre inform des diverses annonces relatives la vie de la Socit, de bourses verses par la socit, des documents relatifs aux congrs qu'organise la socit et de bnficier de tarifs prfrentiels, des dates et lieux des diffrents congrs franais et trangers.

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L'Association Franaise de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR)

Professeur Liana EULLER-ZIEGLER LAssociation Franaise de Lutte Anti-Rhumatismale a t fonde en 1928 sous le nom de Ligue Franaise contre le Rhumatisme. Cest la seule association concernant les maladies des os et des articulations reconnue dutilit publique (depuis 1937). LAFLAR a pour mission doptimiser et de coordonner la lutte anti-rhumatismale en rassemblant toutes les personnes physiques et morales concernes. Elle sappuie sur une dmarche novatrice de concertation et de rflexion commune, des Malades, des Associations et des Professionnels de Sant (sur la base "une personne, une voix"). Elle sattache faire progresser les grands objectifs de la lutte anti-rhumatismale : porter son plus haut degr lefficacit des soins en diffusant davantage le savoir et le savoir-faire spcifiques, de linformation-ducation aux avances de la recherche scientifique, en passant par la prvention aider les rhumatisants mieux vivre leur maladie au quotidien et s'impliquer activement dans la chane de sant faire pleinement reconnatre le poids humain et socio-conomique majeur des rhumatismes faire progresser la prise en charge sociale, les moyens de la prvention et de la recherche. L'amlioration de la qualit de vie est l'objectif commun, au sein de l'AFLAR, des groupes de Patients concerns chacun par l'une des grandes affections rhumatismales : arthrites, arthrose, mal de dos, ostoporose sans oublier les maladies orphelines comme le syndrome d'Ehlers-Danlos (AFSED, une des Associations affilies l'AFLAR). La demande d'information, d'changes et d'aide est lgitimement forte et ne cesse d'augmenter ; la rponse allie la dimension personnelle et la dynamique de groupe. Linformation du public, des patients et de leur entourage est une des principales missions de lAFLAR. Par ses brochures et documents audiovisuels thmatiques, par le Journal de lAFLAR, par son site Internet (http://aflar.unice.fr), par laide quelle apporte la publication des bulletins des Associations de Malades affilies, lAFLAR diffuse la connaissance sur les maladies osto-articulaires, leur prise en charge, ltat de la recherche et la prvention. Le Prix AFLAR de lInformation du Public contribue galement, en valorisant laction juge la meilleure dans ce domaine, mieux faire connatre les maladies osto-articulaires pour les prvenir et les traiter efficacement. LAFLAR est partie prenante dans des actions nationales en collaboration avec la Direction Gnrale de la Sant (Douleur, Ostoporose, Rhumatismes inflammatoires). Elle est partenaire du Programme National "Bien Vieillir". LAFLAR anime galement linformation-ducation de proximit, par les runions et journes portes ouvertes quorganisent ses 24 Sections Rgionales et celles des Associations affilies.

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Les Congrs Francophones de lAFLAR offrent un forum pour les Associations de Malades et la possibilit dchanges fructueux avec les Professionnels de Sant concerns : mdecins, acteurs de sant non mdecins, gestionnaires dtablissements, responsables dassociations de malades, se rencontrent sous son gide. Ces congrs ont valeur de formation permanente pour les professionnels de sant. La participation active des patients leur propre prise en charge et aux rflexions guidant la politique de Sant, fait galement partie des objectifs de lAFLAR. Le Programme Patient Partenaire (intervention de Patients volontaires et spcialement forms comme Enseignants auprs des Etudiants en Mdecine) est dvelopp en France depuis 1997 (sous lgide de lAFLAR) ; cette mthode pdagogique innovante privilgie la transmission aux Etudiants du vcu de la maladie et de limportance dun dialogue de qualit entre le Mdecin et le Patient. Une attention particulire est porte l'galit d'accs aux soins et la prvention pour toutes les personnes concernes. Ceci est d'autant plus important que les avances trs rapides de la recherche dbouchent sur l'apparition de progrs considrables dans la prise en charge et donc la qualit de vie des personnes atteintes. Les innovations thrapeutiques sont souvent coteuses, ce qui pose la question de leur prise en charge, la perspective de rflexion mdicoconomique s'ajoutant aux impratifs thiques. Sur le plan international, lAFLAR reprsente la France au Comit Permanent des Ligues Sociales Europennes et, aux cts de la Socit Franaise de Rhumatologie, lAssemble Gnrale de lEULAR (European League Against Rheumatism) avec, depuis 1997, prsence au Comit Excutif Europen (L Euller-Ziegler, Chair, EULAR Social Leagues). Les Congrs Europens Annuels de Rhumatologie (depuis le 1er : EULAR 2000 Nice France) comportent un Congrs part entire des Ligues Sociales se droulant paralllement aux sessions scientifiques. LAFLAR est troitement associe la cration des Confrences Internationales des Ligues Sociales et Organisations de Personnes atteintes de Rhumatismes. Elle est membre fondateur de l'Alliance Internationale des Associations de Patients (IAPO) qui dite un magazine (the Patient Network - Le Rseau) LAFLAR est partie prenante dans la Dcennie des Os et des Articulations (2000-2010), dmarche de multi-partenariat mondial sous lgide des Nations-Unies et de lOMS, visant promouvoir la recherche, les soins et la prvention, pour lamlioration de la qualit de vie des Personnes atteintes de Rhumatismes. www.boneandjointdecade.org Contact : SIEGE SOCIAL : AFLAR 2 Rue Bourgon 75013 Paris  01 45 80 30 00, 01 45 80 30 31, e-mail : aflar@wanadoo.fr , site : http//aflar.unice.fr

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Organisations internationales (ILAR, EULAR, )

Professeur Bernard COMBE La ligue internationale contre le rhumatisme a t cre en 1927. Elle est actuellement dsigne par lacronyme ILAR, qui signifiait International Ligue Against Rheumatism, et qui a pris le nom plus rcemment dInternational League of Associations for Rheumatology. Les 3 langues officielles de lILAR sont le franais, langlais et lespagnol. LILAR a pour objectif de dvelopper la connaissance de tous les problmes concernant la rhumatologie et dtablir des liens entre toutes les organisations qui sintressent la rhumatologie de par le monde. Il existe un lien troit et officiel entre lILAR et lOMS. Le Prsident et son quipe sont dsigns tous les 4 ans loccasion des congrs internationaux. Dans lintervalle, le travail se fait en commissions dont les membres proviennent des ligues rgionales. La premire ligue rgionale a t la ligue panamricaine (PANLAR) fonde en 1944, suivie par la ligue europenne (EULAR) en 1947, la ligue Asie-Pacifique (APLAR) en 1963 et en 1989 par la ligue africaine (AFLAR). Les ligues rgionales dsignent le Prsident de lILAR de faon tournante tous les 4 ans. LEULAR sest considrablement dveloppe au cours des dernires annes et est devenue lorganisation internationale de rhumatologie la plus importante et la plus influente avec lACR (American College of Rheumatology). LEULAR est administre par un comit excutif compos dun Prsident lu pour 2 ans, dun vice-prsident, dun trsorier, dun secrtaire gnral, dun secrtaire excutif et des prsidents des 7 commissions permanentes (standing committee). Ces 7 commissions sont les suivantes : le standing committee on Investigative Rheumatology, le standing committee on Clinical Studies Including Therapeutics Trials, le standing committee on Education and Training, le standing committee on Epidemiology and Health Care Services, le standing committee on Paediatric Rheumatology, le standing committee on Allied Health Professionals in Rheumatology et le standing committee on the Social Leagues. Chaque standing committee organise ses travaux souvent en sous-groupe et se runit une deux fois par an. Ils effectuent galement un rapport annuel lors de lassemble gnrale de lEULAR. Le standing committee pour lducation est trs li lUEMS (Union Europenne des Mdecins Spcialistes). LEULAR distribue des bourses dtudes mais galement des financements pour les tudes cliniques. Au cours des dernires annes, lEULAR a mis en place de nombreuses et importantes tudes cliniques, permettant notamment daboutir des recommandations internationales ou la mise en place de critres dactivit ou de rponses thrapeutiques. Enfin, lEULAR organise annuellement, le congrs europen de rhumatologie qui runit plus de 8000 personnes et qui est devenu le moment fort de notre spcialit, avec le congrs de lACR.

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Le Syndicat National des Mdecins Rhumatologues

Docteur Patrick SICHERE, Docteur Jean-Philippe SANCHEZ Dfense de la rhumatologie et des rhumatologues, promotion et avenir de la spcialit, tels sont les fondamentaux qui ont prsid la naissance du Syndicat National des Mdecins Rhumatologues (SNMR) en 1955. Ainsi, le Syndicat a t-il contribu lavnement du certificat de rhumatologie en 1957, de sa reconnaissance en tant que spcialit en France en 1960. Il a pleinement particip la construction du Conseil National de Rhumatologie (CNR) en 1996, instance runissant toutes les structures de la Rhumatologie de France charge des thmes transversaux. A l'chelle europenne, il participe aux dlibrations de l'Union Europenne des Mdecins Spcialistes (UEMS) ds 1964. Le SNMR regroupe en son sein lensemble des rhumatologues de pratique dite librale ou hospitalire, de la Mtropole et hors Mtropole. Il est donc national et reprsentatif de praticiens adhrents ou non aux diffrentes centrales syndicales. Fort de cette reprsentativit quantitative et qualitative, il est partie prenante dans les discussions avec les reprsentants publics et les organismes payeurs de soins. Le SNMR est au service de tous les rhumatologues. Cest dabord la dfense, par tous les moyens, de chacun dentre nous, dans lexercice de son Art rhumatologique de lcole franaise lorsque nous sommes attaqus soit collectivement soit individuellement. Il incite galement les rhumatologues sadapter aux constantes volutions de la pratique professionnelle tant sur le plan technique, qualitatif que rglementaire. La meilleure dfense, cest aussi lanticipation de lvolution de la profession au point de vue dmographique, des besoins de la profession, de sa situation par rapport au systme de sant en plein bouleversement. Pour cela, les moyens de communication mis en uvre sont : un ouvrage collectif initi par le SNMR et labor par le CNR en 2003, Le Livre blanc de la rhumatologie , le bulletin du SNMR, paraissant trois fois par an, permet d'informer les rhumatologues sur les problmes poss la profession et sur les solutions possibles. un site Internet avec un annuaire mis jour en temps rel un systme dalerte par e-mail pour que certaines informations dactualit parviennent aux adhrents Le dialogue avec les associations de patient et linformation du public avec des moyens de communication appropris sont privilgis de manire valoriser la profession et faire mieux connatre le rle du rhumatologue et ses champs de comptence Les bonnes relations favorises et entretenues avec les patients, les confrres, les laboratoires pharmaceutiques sont le gage d'une spcialit dynamique qui dfend une rhumatologie de haute qualit. Enfin, pour paraphraser Woody Allen Lavenir mintresse parce que je vais y passer mes prochaines annes. . C'est pourquoi tout rhumatologue adhrant au SNMR contribue par cette adhsion la dfense, la promotion et lvolution de sa spcialit. Site Internet : www.rhumatos.org Syndicat National des Mdecins Rhumatologues : 6, quai Paul Wiltzer, 57000 METZ  03 87 31 74 45, 03 87 31 74 49, e-mail : snmr@rhumatos.org

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Le Conseil National de Rhumatologie

Docteur Patrick LEBRUN, Prsident Le Conseil National de Rhumatologie (CNR) a t fond le 15 mars 1997 par toutes les composantes nationales de la vie associative de la rhumatologie franaise :
Association Franaise de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR) Association des Rhumatologues Praticiens Hospitaliers Temps Plein (ARPH) Collge Franais des Enseignants en Rhumatologie (COFER) Fdration Franaise de Rhumatologie (FFR) Socit Franaise de Rhumatologie (SFR) Syndicat National des Mdecins Rhumatologues (SNMR)

Son sige social est dans les locaux de la SFR :

80, rue de lAbb Groult, 75015 PARIS

Le CNR a vocation dtre un lieu dchanges et de discussion, dorganisation dactions communes mobilisant les comptences de plusieurs associations, et de reprsentation unitaire de la rhumatologie franaise auprs des partenaires institutionnels. Malgr quelques actions efficaces notamment sur la mise disposition des anti-TNF Alpha et le Livre Blanc de la Rhumatologie (ralisation remarquable faite linitiative du Syndicat), dans lensemble vous avez peu entendu parler du CNR au cours de ses sept premires annes dexistence. Cela semble tre d la lourdeur de la structure initialement conue ainsi qu limprcision des objectifs et linsuffisance des moyens. La ncessit dune profonde rforme se faisait donc sentir et elle eut lieu lors de lassemble gnrale du 31 janvier 2004. Les buts de cette rforme taient les suivants :
1. Allger la structure. Le CNR na pas besoin dune assemble plthorique, mais simplement

2. 3.

4.

5.

dune interface active entre les six associations membres. Le principe retenu a t celui dun Comit Directeur de 11 membres dans lequel chaque association est reprsente, et lest proportion des tches quelle aura assumer. Imposer un travail en quipe : tous les problmes traiter le seront par le Comit Directeur . Le Bureau et son Prsident nauront plus dautre rle spcifique quun rle administratif. Disposer dune quipe immdiatement oprationnelle, mme dans lurgence : chaque membre titulaire est doubl dun membre supplant et toute linformation sera diffuse simultanment aux membres titulaires et aux membres supplants. Dfinir des rgles claires de fonctionnement : et cest le principe de la subsidiarit. Cest-dire que lorsque survient un problme qui est spcifiquement de la comptence de lune des composantes, cest cette composante qui doit le traiter seule. Lorsque se pose un problme qui est un chevauchement de comptences entre plusieurs composantes, le Conseil National de Rhumatologie doit sen saisir pour organiser et rpartir les tches, et, dans ce cadre, reprsenter collectivement lensemble des associations concernes. Se doter dobjectifs : se sera la tche de la premire runion du Comit Directeur que de lister et de hirarchiser les problmes complexes concernant plusieurs composantes. Et on peut citer par exemple llaboration de rfrentiels en vue de lvaluation des pratiques, le dossier mdical partag, les consquences du caractre obligatoire de la formation continue, la possibilit de recourir au compagnonnage pour assurer la formation pratique aux actes techniques, une approche rationnelle de la dfinition dun panier de soins remboursables en rhumatologie

Mais le but ultime et essentiel de cette rforme est aussi et surtout de crer les conditions dune confiance mutuelle et dune estime rciproque sans lesquelles le CNR naurait pu fonctionner efficacement et naurait mme eu aucune lgitimit le faire.
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LAssociation des Rhumatologues en Formation (ARF)

www.arf-asso.com
Statut et reprsentation: LARF est une association loi de 1901 ( but non lucratif), nationale, regroupant Internes et Chefs de Clinique de rhumatologie. Son conseil dadministration comporte des Internes et Chefs de clinique parisiens ou non. Son bureau est compos de quatre membres renouvels chaque anne. Objectifs Aider, conseiller, informer les jeunes rhumatologues au cours de leur internat. Favoriser tous les projets visant dynamiser et souder la nouvelle gnration de rhumatologues. Inciter les Internes hsitants se diriger vers notre spcialit. Moyens Prsence aux choix de stage de reprsentants de lARF. Reprsentation de lARF au sein des organisations syndicales des Internes. Reprsentation de lARF au sein de lEurorits, regroupant les Rhumatologues en formation lchelle europenne. Organisation de sminaires mensuels visant complter la formation du DES. Organisation dun week-end de formation national dans un cadre convivial et fdrateur. Participation aux deux congrs annuels de la Socit Franaise de Rhumatologie sous la forme de sessions organises ou parraines par lARF. Remise dun ouvrage mdical pour les Internes qui choisissent la Rhumatologie en troisime anne de DES.

O nous joindre ? : www.arf-asso.com Tout ce qui intresse les jeunes rhumatologues est sur le site de larf !!!
INCONTOURNABLE, le site sert de plate-forme dchange avec son programme des sminaires, son forum de discussion, les conseils des ans, ou ses annonces de postes de CCA ou de remplacement en libral. Mais plus que tout, le site de lARF propose lannuaire des internes et CCA remis jour tous les six mois. Pour y accder il suffit de vous inscrire et dobtenir un login et un password . La communication entre jeunes rhumatologues nest donc plus un problme. Linscription est gratuite pour accder au site et pour participer aux sminaires. Pour plus dinformations : retrouvez-nous sur www.arf-asso.com

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Quelques sites WEB qui pourraient vous intresser

Professeur Thierry SCHAEVERBEKE

La diapothque COFER : http://www.lecofer.org

Objectifs : Mise disposition de diapositives utiles lenseignement de la rhumatologie. Modalits pratiques : Accder au site http://www.lecofer.org (accs libre sans mot de passe Slectionner les diapositives (grce un moteur de recherche simple) Tlcharger sur votre ordinateur (prsentation PowerPoint) Les portails et moteurs de recherche mdicaux : Ces sites permettent de faciliter la recherche dinformations mdicales sur le Web Francophones : CHU de Rouen : http://www.chu-rouen.fr/ Galaxie mdecine : http://www.medecine.galaxie.fr/ Caduce : http://www.caducee.net/ Horus (forums) : http://www.horus-medical.fr/ Anglophones : Cliniweb International : http://www.ohsu.edu/cliniweb/ Medical Matrix : http://www.medmatrix.org/ Medsite : http://www.medsite.com/ Les sites de Rhumatologie : Francophones : la SFR : http://www.rhumatologie.asso.fr Rhumato.net : http://www.rhumato.net/ Rhumapolis : http://www.rhumapolis.com/ Anglophones : l'ACR : http://www.rheumatology.org lEULAR : http://www.eular.org/ lILAR : http://www.ilar.org/ Le Medline : PubMed (NLM) : http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed HealthGate : http://www.healthgate.com/HealthGate/MEDLINE/search.shtml Medscape : http://www.medscape.com/Clinical/Misc/FormMedlineInfLive.mhtml BioMedNet : http://www.biomednet.com/db/medline Les sites institutionnels : La CNIL : http://www.cnil.fr Le Ministre de la Sant : www.sante.gouv.fr/ l'ANAES : www.anaes.fr/anaes Acadmie de Mdecine : http://www.academie-medecine.fr/

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Journaux mdicaux : Une liste de journaux anglo-saxons : liste de journaux mdicaux on line http://www.gretmar.com/webdoctor/journals.html Les grands journaux de mdecine : New England Journal of Medicine : http://www.nejm.org The Lancet : http://www.thelancet.com Annals of Internal Medicine : http://www.acponline.org./journals/annals/annaltoc.htm British Medical Journal : http://www.bmj.com/ JAMA : http://www.acponline.org./journals/annals/ Nature Medicine : http://www.nature.com/nm/ Les journaux de rhumatologie : Franais : Revue du Rhumatisme : http://www.citi2.fr/rhumato/revrhum/revrhum.html la Lettre du Rhumatologue : http://www.edimark.fr/ Internationaux : Arthritis & Rheumatism : http://www.rheumatology.org/ar/ar.html Annals of the Rheumatic Diseases : http://ard.bmjjournals.com/ Rheumatology : http://rheumatology.oupjournals.org/ Journal of Rheumatology : http://www.jrheum.com/ Clinical and Experimental Rheumatology : http://www.clinexprheumatol.org/ Lupus : http://www.stockton-press.co.uk/lup/index.html Bone : http://www.elsevier.nl/inca/publications/store/5/2/5/2/3/3/index.htt Calcified Tissue International : http://link.springer.de/link/service/journals/00223/index.htm Osteoarthritis & Cartilage : http://www.harcourtinternational.com/journals/joca/default.cfm?/ Les grandes revues scientifiques : Nature : http://www.nature.com/ Science : http://www.sciencemag.org/ PNAS : http://www.pnas.org/ Bibliothques : Articles et monographies du fond INIST : http://form.inist.fr/public/fre/conslt.htm Bibliothque de mdecine : http://www.bium.univ-paris5.fr National Library of Medicine : http://www.nlm.nih.gov/ Quelques sites spcialiss : Imagerie mdicale : Collge des Enseignants de Radiologie de France : http://www.med.univ-rennes1.fr:80/cerf/ Pharmacologie-Thrapeutique : Le Vidal : http://www.vidalpro.net/ La BIAM (Banque de Donnes Automatise sur les Mdicaments : http://www.cri.ensmp.fr/biam/ Le site de pharmacovigilance de Haute-Normandie : http://www.churouen.fr/pharmaco/crpv.html Le Dictionnaire de pharmacovigilance de A Z : http://www.pharmacol-fr.org/pv_az.htm Le Cours de Pharmacologie du CHU de Rennes : http://www.med.univrennes1.fr/etud/pharmaco/index4.htm La Socit Franaise de Pharmacologie : http://www.pharmacol-fr.org/ La Food & Drug Administration : http://www.fda.gov/
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LAgence du mdicament : http://agmed.sante.gouv.fr/ Le SNIP (Syndicat National de lIndustrie Pharmaceutique : http://www.snip.fr/ LEMEA (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products : http://www.eudra.org/

Douleur : La SOFRED (Socit Francophone dEtude de la Douleur : http://www.douleur-sofred.org Le Groupe Aquitaine Douleur : http://rubis.cec.fr/risa/GAD/ Algiweb : http://www.algiweb.houde.fr Ostoporose : National Osteoporosis Foundation : http://www.nof.org Arthrose : Osteoarthritis and Cartilage : http://www.hbuk.co.uk/wbs/joc/ Immunologie : La Socit Franaise d'Immunologie : http://www.inserm.fr/sfi L'ASSIM (Association des Enseignants dImmunologie des Universits : http://www.refer.org/divers/assim/ Le cours d'Immunologie de Nancy : http://www.spieao.u-nancy.fr/~immuno/ Le polycopi dImmunologie de Marseille : http://ciml.univ-mrs.fr/poly/som.html Biologie molculaire : Infobiogen : http://www.infobiogen.fr/ Gnoscope : http://www.genoscope.cns.fr/ Pdiatrie : la pediatric rheumatology home page : http://www.goldscout.com le site de lAmerican Juvenile Arthritis Organization : http://www.arthritis.org/connections/ajao/index.shtml Groupes Cochrane : http://hiru.mcmaster.ca/COCHRANE/DEFAULT.HTM Les associations : AFLAR : http://aflar.unice.fr/html/ AFP : http://assoc.wanadoo.fr/ass.fr.polyarthrite/ ANDAR : http://www.chez.com/andar/ KOURIR : http://www.france-asso.com/kourir/kourir.htm ARP : http://www.arp-fr.org/ Moteurs de recherche gnralistes : Francophones : Yahoo France : http://fr.yahoo.com/ Voil : http://www.infobiogen.fr/ Anglophones : Yahoo : http://www.yahoo.com AltaVista : http://www.altavista.com Infoseek : http://www.infoseek.com Pour converser en direct sur le Net (Chat sessions) : ICQ : http://www.icq-europe.com/

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Formations complmentaires
DIPLOMES UNIVERSITAIRES POUVANT INTERESSER LES INTERNES Angers D.U. "Evaluation et traitement de la Douleur" - 2 ans - Pr F Dubas, Dpartement de Neurologie, CHU dAngers, 4 rue Larrey, 49933 Angers Cedex 9  02 41 35 35 88, 02 41 35 37 69 D.U "Grontologie" - 2 ans Pr G Berrut et Dr E Vasseur Service de Grontologie, CHU dAngers, 4 rueLarrey, 49933 Angers Cedex 9  02 41 35 47 25, 02 41 35 35 94 D.U. "Tissus calcifis, Biomatriaux et Implantologie" -1 an- Pr D Chappard Laboratoire Histologie et Embryologie, CHU dAngers, 4 rueLarrey, 49933 Angers Cedex 9  02 41 73 58 64, 02 41 73 58 88

Bordeaux D.U. "Anatomie de lappareil locomoteur" Responsable de la formation : Pr Vital, Universit Victor Segalen Bordeaux 2  05.56.79.56.79, poste 14342 D.U. "Biomatriaux et systmes implantables" Responsables de la formation : Pr Ducassou, Mlle Harmand, Laboratoire de Biophysique, Universit Victor Segalen Bordeaux 2, 146 rue Lo-Saignat - 33076 Bordeaux Cedex,  05.57.57.14.88 D.I.U. "Formation des investigateurs aux essais cliniques des mdicaments" Universits participantes : Bordeaux 2, Aix-Marseille 2 - Lyon 1 - Nantes Paris 6 Paris 7 - Strasbourg 2. Responsable de la formation : Pr Begaud, Laboratoire de Pharmacologie, 146 rue LoSaignat - 33076 Bordeaux Cedex Secrtariat : Mme BERDOY,  05.57.57.15.60 D.I.U. "Dveloppement clinique des mdicaments" Universits participantes : Bordeaux 2, Aix-Marseille 2 - Lyon 1- Nantes - Paris 6 Paris 7 - Strasbourg 1 Responsable de la formation : Pr Begaud, Laboratoire de Pharmacologie, 146 rue LoSaignat - 33076 Bordeaux Cedex Secrtariat : Mme Berdoy,  05.57.57.15.60 D.I.U. "Pharmaco-pidmiologie" Universits participantes : l Bordeaux 2, Aix-Marseille 2 - Lyon 1 - Nantes - Paris 6 Paris 7 - Paris 11 -Saint-Etienne - Strasbourg - Toulouse - Tours. Responsable de la formation : Pr Begaud, Laboratoire de Pharmacologie, 146 rue LoSaignat - 33076 Bordeaux Cedex - Secrtariat : Mme B. Laborde  05.57.57.15.61

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Brest Capacit "Grontologie" - Pr Goas, Dr A. Gentric Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr Capacit "Mdecine du Sport" - Pr Gioux Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.U. "Epidmiologie et Statistiques mdicales" - Pr Lejeune, Dr J.F. Morin Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr DU "Immunopathologies" - Pr Youinou, Pr Saraux, Pr Pennec Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.U. "Ethique mdicale" - Pr Kress Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.U. "Imagerie par Rsonance Magntique" - Pr Lejeune Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.I.U. "Arthroscopie" - Pr Lefevre, Dr Dubrana Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.I.U. "Chirurgie de la main et du membre suprieur" - Pr Le Nen Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.I.U. "Echographie" - Pr Senecail Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr D.I.U. "Neuro-radiologie et neuro-imagerie" - Dr Meriot Renseignements : Mme B. Lagiarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr

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D.I.U. "Neurophysiologie clinique" - Pr Mabin Renseignements : Mme B. Lajarrige, Facult de Mdecine de Brest, Scolarit 3me Cycle Spcialis, BP 815, 29285 Brest Cedex  02 98 01 64 69 - 02 98 01 64 74, Beatrice.LAJARRIGE@univ-brest.fr

Caen D.U. "Mdecine manuelle et ostopathie" - Dr F. Courtoux  02 31 06 51 41

Dijon Capacit "Evaluation et traitement de la douleur" - M Giroud Capacit "Biologie et mdecine du sport" - JP Didier : jean-pierre.didier@chu-dijon.fr D.U. "Techniques statistiques spciales pour lvaluation mdicale ou pharmaceutique en vue de la recherche clinique et pidmiologique" - P dAthis : philippe.athis@chu-dijon.fr D.I.U. "Anglais pour la mdecine" D Carnet : dcarnet@u-bourgogne.fr D.I.U. "Etude et prise en charge de la douleur" - Pr M Giroud D.I.U. "Information applique la mdecine et aide la dcision" L Legrand : louis.legrand@u-bourgogne.fr D.I.U. "Imagerie en Traumatologie du Sport" -. Pr A Blum (Nancy) - Pr D Krause (Dijon) Pr MG Dupuis (Strasbourg) Renseignements & inscriptions : Pr D Krause, Dpartement de Radiologie et Imagerie Mdicale, Hpital du Bocage, 21034 Dijon Cedex  03 80 29 33 58, 03 80 29 32 43 D.I.U. "Mdecine manuelle (ostopathie) " P Trouilloud : D.I.U. "Pdagogie mdicale" - B Lorcerie D.I.U. "Traumatologie du sport" - E Baulot : emmanuel.baulot@chu-dijon.fr ptrouilloud@chu-dijon.fr

Grenoble Capacit "Hydrologie et Climatologie Mdicales" - Pr Carpentier - Mdecine Vasculaire Urgences thromboses Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Pr Carpentier,  04 76 76 88 59 Capacit "Mdecine et biologie du sport" - Pr Therminarias - Mdecine du sport Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Pr Feuerstein,  04 76 63 71 05

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Capacit "valuation et traitement de la douleur" - Pr Schaerer - Oncologie mdicale, CHU Grenoble Universits impliques : Clermont-Ferrand II, Lyon I, Saint-Etienne Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques :  04 77 81 19 03 D.U. "Mdecine et secours en montagne"- Pr Girardet - Laboratoire Explorations Fonctionnelles Cardio-Respiratoire Dpartement Anesthsie-Ranimation Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Pr Girardet,  04 76 76 54 26 D.U. "Podologie" - Dr Plaweski - Pr Merloz - Orthopdie - Traumatologie Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Dr Plaweski,  04 76 76 55 32 D.I.U. "Pratique et Statistique pidmiologique" - Dr Zmirou - Labo. Sant publique Facult de Mdecine de Grenoble Universits impliques : Lyon, Saint-tienne Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Laboratoire de Sant Publique,  04 76 63 71 00, 04 76 63 74 19 D.I.U "Rducation et appareillage en chirurgie de la main" - Pr Moutet Universits impliques : Bordeaux, Marseille, Montpellier, Nice, Paris (Bichat) Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Pr Moutet,  04 76 76 54 74 D.I.U. "Pathologie locomotrice lie la pratique du sport" - Pr Saragaglia - Chirurgie Orthopdique Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3me Cycle, Domaine de la Merci - 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Pr Saragaglia,  04 76 76 54 34, 04 76 76 58 18, e-mail : DSaragaglia@chu-grenoble.fr D.E.S.S. "Epidmiologie applique" - Dr Zmirou - Labo. Sant publique - Facult de Mdecine de Grenoble - Universits impliques : Lyon, Saint-tienne Inscription administrative : Facult de Mdecine Service de la Scolarit 3m Cycle Domaine de la Merci, 38700 La Tronche,  04 76 63 71 20 Renseignements pdagogiques : auprs du secrtariat du Laboratoire de Sant Publique,  04 76 63 71 00, 04 76 63 74 19

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Lille Capacit "La douleur" - Pr Serge Blond - Neurochirurgie Rhumatologie - Hpital Roger Salengro 59037 Lille Cedex ou Dr Anne Bera  03 20 44 44 15

D.I.U. "Mdecine manuelle et ostopathie" - Pr Bernard Duquesnoy - Rhumatologie Hpital Roger Salengro 59037 Lille Cedex,  03 20 44 49 24, 03 20 44 54 62 D.U. "Echographie" Pr Lemaitre Radiologie centrale, Hpital Claude Huriez, 59037 Lille Cedex -  03 20 44 60 94 D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systmiques" commun quatre universits : Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Henri Warembourg,  03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : depfmc@univ-lille2.fr ; site http://w3med.univ-lille2.fr Paris-Kremlin Bictre (responsable : Pr X Mariette) Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : departement.fmc@kb.u-psud.fr Montpellier (responsable : Pr B Combe) Dpartement de FMC-3me cycle, Facult de Mdecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : mrouch@univ-montp1.fr Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) Bureau des DIU/3me cycle, Facult de Mdecine,  03 90 24 34 75 ; e-mail : ferbach@adm-ulp.u-strasbourg.fr ou vissalzer@adm-ulp.u-strasbourg.fr

Limoges D.U. "Prise en charge de la douleur" - Pr P Bertin, Service Rhumatologie et Thrapeutique, CHU Dupuytren, 2 avenue Martin Luther King, 87042 Limoges Cedex.  05 55 05 64 68

Lyon Capacit "Mdecine et biologie du sport" Pr. Moyen Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.U. "Analyse de donnes en pidmiologie clinique" Pr. Estve Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.U. "Interprtation des essais thrapeutiques" Dr. Cucherat Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.U. "Pdagogie Mdicale" Pr. Llorca Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr
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D.U. "Rparation juridique du dommage corporel" Pr. Daligand Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.I.U "Acupuncture"- Pr. Llorca Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.I.U "Imagerie en pathologie sportive" Pr. Tran-Minh Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.I.U "Mdecine manuelle (ostopathie) "- Pr. Vignon Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.I.U "Mthodes dexploration du tissu osseux" Pr. Meunier Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08- 04-78-77-72-59, 04-78-77-28-10, e-mail : FCSANTE@rockefeller.univ-lyon1.fr D.I.U "Pathologie locomotrice lie la pratique du sport"- Dr. E Nol Renseignements : Antenne Formation Continue Sant, 8 Avenue Rockefeller, 69373 Lyon Cedex 08. Renseignements : Mme N Landon, 0472 34 33 84, 0472 35 92 04, e-mail : ericnoel3@wanadoo.fr

Marseille D.U. "Analyse de la posture et du mouvement" Pr Viton, Institut de Mdecine Physique et de Radaptation -  04 91 42 65 06 D.U. "Appareillage des personnes handicapes" Pr Delarque Institut de rducation fonctionnelle -  04 91 42 65 06 D.U. "Rparation juridique du dommage corporel" Pr Chanfarane Facult de Mdecine, laboratoire de Mdecine lgale -  04 91 32 45 16 D.U. "Rsonance magntique nuclaire biomdicale" - Pr Cozzone Facult de mdecine de la Timone 1 an de formation - 04 91 25 65 29 D.I.U. "Arthroscopie" - Pr Curvale 1 an de formation -  04 91 38 35 64, 04 91 38 30 78

D.I.U. "Bases neurobiologiques de la rducation motrice et psychomotrice" Pr Delarque - CHU de la Timone -  04 91 38 56 08 D.I.U. "CESAM" "Application de la statistique la mdecine et la biologie" Pr Bouvenot Hpital Sainte Marguerite Inscription Marseille :  04 91 74 48 30, Formation Villejuif (Paris VI) 1 an de formation

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D.I.U. "Mdecine manuelle Ostopathie" - Pr Delarque Institut de Rducation fonctionnelle 1 an de formation -  04 91 42 65 08 D.I.U. "Msothrapie" - Pr Delarque Institut de Rducation fonctionnelle 1 an de formation -  04 91 42 65 08 D.I.U. "Initiation aux nouveaux outils de la dcision mdicale Evidence-based medicine" - Pr Fieschi Facult de Mdecine de la Timone - 1 an de formation  04 91 38 70 84 D.I.U. "Pathologie Locomotrice lie la pratique du Sport" - Pr G Curvale Hpital de la Conception 1 an de formation Renseignements : Mme I Julien,  04 91 32 46 24, 04 91 32 46 26, e-mail : Secretariat.Perdagogique@medecine.univ-mrs.fr

Montpellier D.U. "Pathologie rachidienne et techniques de manipulations vertbrales" - Pr B. Combe Renseignement et inscription :  04 67 02 83 52 & 04 67 33 87 10 D.I.U. "Actualits en immuno-rhumatologie" -1 an Deux modules de 1 semaine chacun. Universits participantes : Paris V et Montpellier (en alternance) Pour lanne universitaire 2004-2005, lenseignement aura lieu Montpellier et pour lanne 2005-2006 Paris et ainsi de suite. Inscriptions et renseignements : Montpellier : secrtariat du 3me Cycle, Facult de Mdecine, 2 rue de lEcole de Mdecine, 34060 Montpellier,  04 67 60 10 47, ou Service dImmuno-Rhumatologie, Hpital Lapeyronie, 34295 Montpellier Cedex,  04 67 33 77 96 04 67 61 97 31 Paris : Dr D Goldberg, Service de Rhumatologie, Centre mdico-chirurgical de la Porte de Pantin,  01 44 84 54 22, 01 44 84 54 55 D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systmiques" commun quatre universits : Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Henri Warembourg,  03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : depfmc@univ-lille2.fr ; site http://w3med.univ-lille2.fr Paris-Kremlin Bictre (responsable : Pr X Mariette) Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : departement.fmc@kb.u-psud.fr Montpellier (responsable :Pr B Combe) Dpartement de FMC-3me cycle, Facult de Mdecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : mrouch@univ-montp1.fr Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) Bureau des DIU/3me cycle, Facult de Mdecine,  03 90 24 34 75 ; e-mail : ferbach@adm-ulp.u-strasbourg.fr ou vissalzer@adm-ulp.u-strasbourg.fr

Nancy Certificat de Matrise "Mthodologie en recherche clinique et pidmiologique" Pr F Guillemin, Ecole de Sant Publique, Facult de Mdecine BP 184, 9 avenue de la Fort de Haye, 54505 Vandoeuvre-les-Nancy,  03 83 68 35 12, 03 83 68 35 19 Certificat de "Biostatistiques et modlisation" Pr F. Kohler Laboratoire SPI-EAO Facult de Mdecine, Nancy.

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D.I.U. "Imagerie en Traumatologie du Sport" - Pr A Blum (Nancy) - Pr D Krause (Dijon) Pr MG Dupuis (Strasbourg) Renseignements & inscriptions : Pr A Blum, Secrtariat : Isabelle Noisette, Service Imagerie Guilloz, Hpital Central, 54035 Nancy Cedex  03 83 85 18 11, 03 83 85 29 71

Nice Capacit "Grontologie" Facult de Mdecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2,  04 93 37 76 68 Capacit "Evaluation et traitement de la Douleur" Facult de Mdecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2,  04 93 37 76 68 Capacit "Pratiques mdico-judiciaires" Facult de Mdecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2,  04 93 37 76 68 D.I.U. Anglais mdical Facult de Mdecine, 28 avenue de Valombrose, 06107 Nice Cedex 2,  04 93 37 76 68 D.I.U. "Pathologie Locomotrice lie la pratique du Sport" Dr C Trojani Renseignements : Secretariat,  04 92 03 60 09, 04 92 03 65 72, Mr Zaupa,  04 93 37 76 68, e-mail : zaupa@unice.fr

Paris et rgion parisienne Certificat de Matrise "Epidmiologie Clinique" Secrtariat : Sylvie Chevret,  01 42 49 97 42, 01 42 49 97 45

D.U. "Pathologie rachidienne" : Paris VII Secrtariat et inscriptions : C. Bensimon,  01 40 25 74 01, 01 42 29 06 88 corinne.bensimon@bch.ap-hop-paris.fr - site : http://rhumatologie-bichat.com D.U. "Mdecine orthopdique et physiothrapie" : Paris V Secrtariat et inscriptions : E. Vinard,  01 58 41 25 41, :01 58 41 18 35 D.U. "Pathologie de la Hanche" : Paris V Secrtariat et inscriptions : Mlle Carol,  01 58 41 30 82 D.U. "Rhumatologie Pdiatrique" - Dr AM Prieur, Hpital Necker  01 44 49 48 28

D.U. "Echographie osto-articulaire - ECHORUM" - Pr P Bourgeois - Service de Rhumatologie, Hpital de la Piti, 83 bld de l'Hpital, 75013 Paris. Inscriptions : Dalila Galea,  01 42 17 78 01, dalila.galea@psl.ap-hop-paris.fr, Dr F Etchepare : f.etchepare@psl.ap-hop-paris.fr D.U. "Anatomie applique lexamen clinique et limagerie". Acadmie de Versailles Universit Versailles St Quentin, Responsable :Pr C Valle ; Directeurs de lenseignement : Professeurs JM Fron & C Valle - Secrtariat : Mme A Morice, Service dImagerie Mdicale, Hpital Raymond Poincar, 104 bld Raymond Poincar, 92380 Garches,  01 47 10 70 40, 01 47 10 70 53, e-mail : annick.morice@rpc.ap-hop-paris.fr D.I.U. "Podologie" : Paris V et Paris VI - Inscriptions : anne paire la Facult de la Piti Paris VI, Service des Spcialits, Bureau 20, 91 boulevard de lHpital, 75013 Paris
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anne impaire la Facult Paris V, Cochin-Port Royal, Service de la Scolarit, 24 rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris Renseignements : Dr Jol Damiano  06 11 39 19 60, e-mail : joel.damiano@wanadoo.fr ; Dr Alain Goldcher,  06 60 69 40 40, 01 45 11 81 99, e-mail : alain.goldcher@laposte.net D.I.U. "Pathologie Osseuse", par Internet, partir de septembre 2005. Renseignements et inscriptions : Pr C Roux, Hpital Cochin, 27 rue du faubourg SaintJacques, 75014 Paris,  01 58 41 25 84, 01 44 07 01 07 D.I.U. "Mdecine manuelle - Ostopathie" : Paris VI Secrtariat et inscriptions : Dr Maigne,  01 42 34 82 07, 01 42 34 82 23

D.I.U. "Actualits en immuno-rhumatologie" -1 an Deux modules de 1 semaine chacun. Universits participantes : Paris V et Montpellier (en alternance) Pour lanne universitaire 2004-2005, lenseignement aura lieu Montpellier et pour lanne 2005-2006 Paris et ainsi de suite. Inscriptions et renseignements : Montpellier : secrtariat du 3me Cycle, Facult de Mdecine, 2 rue de lEcole de Mdecine, 34060 Montpellier,  04 67 60 10 47, ou Service dImmuno-Rhumatologie, Hpital Lapeyronie, 34295 Montpellier Cedex,  04 67 33 77 96 04 67 61 97 31 Paris : Dr D Goldberg, Service de Rhumatologie, Centre mdico-chirurgical de la Porte de Pantin,  01 44 84 54 22, 01 44 84 54 55 D.I.U. "Pathologie locomotrice lie la pratique du sport" : Paris VII Secrtariat et inscriptions : C. Bensimon,  01 40 25 74 01, 01 42 29 06 88, corinne.bensimon@bch.ap-hop-paris.fr D.I.U. "Arthroscopie" : Paris VII Secrtariat et inscriptions : C. Bensimon,  01 40 25 74 01, corinne.bensimon@bch.ap-hop-paris.fr D.I.U. de "Pathologie locomotrice lie la pratique du sport" Secrtariat et inscriptions : C. Bensimon,  01 40 25 74 01, corinne.bensimon@bch.ap-hop-paris.fr D.I.U. dEchographie, Universit PARIS V, contact :  01 42 86 22 22, 01 42 60 79 63, e-mail : diue@www.biomedicale.univ-paris5.fr D.I.U. "CESAM (Centre dEnseignement des Statistiques appliques la Mdecine)" 16 Avenue Paul Vaillant Couturier Villejuif 94 807 Cedex  01 47 26 68 99, 01 47 26 68 30, cesam@vjf.inserm.fr D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systmiques" commun quatre universits : Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Henri Warembourg,  03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : depfmc@univ-lille2.fr ; site http://w3med.univ-lille2.fr Paris-Kremlin Bictre (responsable : Pr X Mariette) Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : departement.fmc@kb.u-psud.fr Montpellier (responsable :Pr B Combe) Dpartement de FMC-3me cycle, Facult de Mdecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : mrouch@univ-montp1.fr 01 42 29 06 88

01 42 29 06 88

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 Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) Bureau des DIU/3me cycle, Facult de Mdecine,  03 90 24 34 75 ; e-mail : ferbach@adm-ulp.u-strasbourg.fr ou vissalzer@adm-ulp.u-strasbourg.fr D.I.U. "Pdagogie mdicale" UFR Saint-Antoine, Cochin Necker, Crteil, Piti. Directeurs Enseignement : Prs Guidet, Lagrange, Grimalgi, Chabot, Poiraudeau, Teboul CHU Saint Antoine, Service ranimation mdiale,  01 49 28 23 18, 01 49 28 21 45, email : bertrand.guidet@sat.ap-hop-paris.fr CHU Henri Mondor, Crteil, Service Radiothrapie,  01 49 81 45 21, 01 49 81 25 89, e-mail : jean-leon.lagrange@hmn.ap-hop-paris.fr CHU Piti-Salptrire, Service de Diabtologie et mtagolisme,  01 42 17 80 61, 01 42 17 82 39, e-mail : andre.grimaldi@psl.ap-hop-paris.fr CHU Necker, e-mail : m.chabot@anaes.fr CHU Cochin, Service de Rducation-Radapttion fonctionnelle,  01 58 41 25 49, 01 58 41 25 45, e-mail : serge.poiraudeau@cch.ap-hop-paris.fr D.E.S.S. de Sant Publique "Action et Management en Sant Publique" Secrtariat : Patricia Gell,  01 43 96 64 70, 01 43 96 64 95

Poitiers Capacit "Biologie et Mdecine du Sport" - Pr Clarac - Service d'Orthopdie Traumatologique -CHU  05 49 44 43 95 D.U. "Evaluation et traitement de la douleur" : Pr Gil, Service de neurologie, CHU,  05 49 44 44 46 Pr Debaene, Service d'Anesthsie-Ranimation, CHU,  05 49 44 44 44, poste 42.875 D.U. "Mdecine d'Assurance de Personne" - Dr Creusot - Service de Pdiatrie, CHU,  05 49 32 79 79 D.U. "Diplme relatif la rparation juridique du dommage corporel" - Dr Sapanet, Service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale, CHU,  05 49 44 44 47 D.E.S.S. "Essais cliniques et marketing pharmaceutique" Facult de Mdecine et de Pharmacie, 34 rue du Jardin des Plantes 86005 Poitiers Cedex Secrtariat & inscriptions : Mme Esperet, Scolarit I,  05 49 45 43 09, 05 49 44 43 05 D.E.S.S. "Droit mdical" - Melle D. Cristol (Poitiers) & Mr F Grua (Tours) Universits impliques : Facults de Droit et de Mdecine de Tours et de Poitiers Renseignements & inscriptions : Facult de Droit, Poitiers, Scolarit :  05 49 45 31 65

Reims Capacit "Biologie et Mdecine du Sport" - Pr JP Eschard - Dr B Vesselle - Pr JC Etienne Renseignement : Service de Rhumatologie,  03 26 78 42 50 D.U. "Biologie et Mdecine du Sport" - Pr JP Eschard, Dr B Vesselle - Pr JC Etienne Renseignement : Service de Rhumatologie,  03 26 78 42 50 D.U. "Traumatologie du Sport" - Pr JP Eschard - Pr P Segal Renseignement : Service de Rhumatologie,  03 26 78 76 64

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D.I.U. "Mdecine manuelle-ostopathie" - Pr JP Eschard - Pr JP Etienne Renseignement : Service de Rhumatologie,  03 26 78 42 50

Rouen Capacit "Evaluation et traitement de la douleur" Universits impliques : Rouen, Amiens, Caen Secrtariat & inscriptions : Pr Le Lot  02.32.88.90.19 D.U. "La Douleur et sa prise en charge" - Pr X Le Lot Secrtariat & inscriptions :  02.32.88.90.19 D.U. "Pharmaco-pidmiologie et formation aux essais thrapeutiques" : Pr C Thuilliez P Czernichow,  02.32.88.90.30 D.U. "Griatrie" : Pr P Chassagne Secrtariat & inscriptions :  02.32.88.90.30

Strasbourg Capacit "Evaluation et Traitement de la Douleur". Coordinateurs : Pr Dupeyron & Pr Muller, Dpartement d'Anesthsiologie, Hpital Civil, 67091 Strasbourg Cedex,  03 88 11 61 35 D.U. "Mdecine Manuelle - Ostopathie" - Pr P Vautravers, Service de Mdecine Physique et Radaptation, Hpital de Hautepierre 67098 Strasbourg.  03 88 12 80 00 D.U. "Imagerie Osto-articulaire". Pr JL Dietemann, Service de Radiologie II, Hpital de Hautepierre 67098 Strasbourg Cedex. / 03 90 24 34 49 D.I.U. "Imagerie en Traumatologie du Sport" -. Pr A Blum (Nancy), Pr D Krause (Dijon), Pr MG Dupuis (Strasbourg) Renseignements & inscriptions : Pr MG Dupuis, Service Imagerie mdicale, Centre de Traumatologie & Orthopdie, avenue Bauman 67403 Illkirch Cedex / 03 88 55 22 58 D.I.U. "Mdecine et Traumatologie du Sport" - Pr JH Jaeger, Chirurgie B, Hpital Civil, 67091 Strasbourg Cedex.  03 88 11 67 82 D.I. U. "Arthroscopie" - Pr JF Kempf, Service d'Orthopdie, Hpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg Cedex.  03 88 12 77 16 D.I.U. WEB "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systmiques" commun quatre universits : Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Henri Warembourg,  03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : depfmc@univ-lille2.fr ; site http://w3med.univ-lille2.fr Paris-Kremlin Bictre (responsable : Pr X Mariette) Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : departement.fmc@kb.u-psud.fr Montpellier (responsable :Pr B Combe) Dpartement de FMC-3me cycle, Facult de Mdecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : mrouch@univ-montp1.fr

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 Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) Bureau des DIU/3me cycle, Facult de Mdecine,  03 90 24 34 75 ; e-mail : ferbach@adm-ulp.u-strasbourg.fr ou vissalzer@adm-ulp.u-strasbourg.fr

Tours D.I.U. "Mdecine Manuelle (Ostopathie)" Secrtariat & Inscriptions : Service de Rhumatologie, Hpital Trousseau, 37044 TOURS Cedex 1.  02 47 47 59 17, : 02 47 47 46 39 D.I.U. "Mdecine manuelle et ostopathie" - Pr JP Valat Service de Rhumatologie, Hpital Trousseau, 37044 Tours Cedex 01  02 47 47 59 17, 02 47 47 46 39

La Runion D.I.U. "Pathologie Locomotrice lie la pratique du Sport" Drs R de Lavison, Th Drevon Renseignements : Mme N Bardeur,  0262 93 87 01, 0262 93 87 00, e-mails : r.delavison@wanadoo.fr ou tdrevon@wanadoo.fr

Sur le WEB : D.I.U. du Club Rhumatismes et Inflammation, "Rhumatismes Inflammatoires et Maladies Systmiques" commun quatre universits : Lille (responsable : Pr E Hachulla) - Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Henri Warembourg,  03 20 62 68 65 ou 53, 03 20 62 34 84 ; e-mail : depfmc@univ-lille2.fr ; site http://w3med.univ-lille2.fr Paris-Kremlin Bictre (responsable : Pr X Mariette) Dpartement de FMC, Facult de Mdecine Paris-Sud, 01 49 59 66 15, 01 49 59 66 17 ; e-mail : departement.fmc@kb.u-psud.fr Montpellier (responsable :Pr B Combe) Dpartement de FMC-3me cycle, Facult de Mdecine, 04 67 60 10 45 ; e-mail : mrouch@univ-montp1.fr Strasbourg (responsable : Pr J Sibilia) Bureau des DIU/3me cycle, Facult de Mdecine,  03 90 24 34 75 ; e-mail : ferbach@adm-ulp.u-strasbourg.fr ou vissalzer@adm-ulp.u-strasbourg.fr

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Les MASTERS
Le DEA ou Master 2e anne est un diplme dun an prparant la Thse de science. Cest aujourdhui une ncessit pour pouvoir poursuivre, aprs le clinicat, une carrire universitaire. A titre dinformation, une liste non exhaustive des principaux Masters pouvant intresser les rhumatologues vous est fournie ci-aprs :

Master Sant Publique et Management de la Sant Spcialit : Mthodes en valuation thrapeutique Contact : Professeur Philippe RAVAUD, Dpartement dEpidmiologie, Biostatistiques et Recherche Clinique, Hpital Bichat, PARIS,  01 40 25 62 51 Master de Sciences et Technologies, Mention Biologie intgrative et physiologie Spcialit : Physiologie et physiopathologie Personne contacter : Professeur Francis BERENBAUM,  01 49 28 25 20, 01 49 28 25 13 e-mail : francis.berenbaum@sat.aphp.fr Master dImmunologie de Paris 11 et 12 Spcialit : Cibles de limmunothrapie sous la responsabilit du Professeur Pierre GALANAUD, UFR mdicale Paris-Sud, LE KREMLIN BICETRE,  01 45 37 44 11, 01 45 37 44 09, e-mail : galanaud@ips.u-psud.fr Master Mtiers de la Sant Parcours mthodologiques des essais thrapeutiques appliqus aux biothrapies Responsables : Professeur Christian JORGENSEN, e-mail : c-jorgensen@chu-montpellier.fr Sophie BRANCHEREAU, e-mail : s-branchereau@chu-montpellier.fr Service Immuno-Rhumatologie, Hpital Lapeyronie, MONTPELLIER,  04 67 33 77 96 Master Recherche : Sant Publique et Environnement Epidmiologie et recherche clinique (R) Evaluation des actions de sant (R) Evaluation et gestion des risques environnementaux et professionnels (R) Professionnels : Intervention en promotion de la sant (P) Expertise et ingnierie en sant : information en sant (P) Etablissements conjoints : Universit de Bourgogne, DIJON ; Universit de Franche-Comt, BESANCON ; Universit Henri Poincar, NANCY 1 ; Universit PARIS V ; Universit Champagne-Ardenne, REIMS ; Universit Louis Pasteur, STRASBOURG 1. Coordinateur inter-universitaire du Master : Professeur Francis GUILLEMIN Contact : Vronique Baron, Ecole de Sant Publique, Facult de Mdecine, BP 184, 54505 Vandoeuvre-les-Nancy,  03 83 68 35 10, 03 83 68 35 19, e-mail : veronique.baron@medecine.uhp-nancy.fr

Master Sciences, Technologies, Sant Mention : Sciences de la Vie et de la Sant (SVS) Contact : Professeur Christian DOURNON,  03 83 68 42 50, 03 83 903277, e-mail : Christian.Dournon@scbiol.uhp-nancy.fr Spcialit M2R : Bioingnierie-Pharmacologie Contact : Professeur Jean-Yves JOUZEAU,  03 83 68 39 50, 03 83 68 3959, e-mail : Jean-Yves.Jouzeau@pharma.uhp-nancy.fr ou Jouzeau@medecine.uhp-nancy.fr

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Master Domaine : Mention : Contact :

Exercice Sport- Sant Handicap Biologie, Sport, Sant Exercice, Sport, Sant, Handicap Professeur Christian ALEXANDRE, e-mail : christian.alexandre@chu-st-etienne.fr

Master Biologie, Sport, Sant Mention : Biophotonique de la cellule et des systme intgrs Domaine secondaires : Sciences technologie Contact Professeur Christian ALEXANDRE, e-mail : christian.alexandre@chu-st-etienne.fr

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Et si vous alliez voir ailleurs ?

1. Le classique : le stage inter CHU

Chaque interne peut, durant son internat, effectuer un stage hors de son CHU d'origine. Ceci ncessite : D'tre accept par le CHU d'accueil (ceci est gnralement le cas car l'interne est alors en surnombre et n'interfre donc pas avec l'organisation minimale de ce service d'accueil). D'obtenir l'autorisation du CHU d'origine (ceci est parfois plus difficile, cette difficult tient au fait que c'est au CHU d'origine de prendre en charge le salaire de l'interne). Un conseil : si vous tes intress(e), discutez en rapidement avec votre coordonnateur rgional et renseignez-vous auprs de la DDRASS.

2. Le relativement facile : participation des congrs (voir "Runions scientifiques" page 36).

3. Plus difficile: le stage l'tranger Jusqu' maintenant, il n'est pas prvu qu'un interne puisse effectuer un stage de formation l'tranger. Ceci ne veut videmment pas dire que vous ne pouvez pas effectuer un stage l'tranger, mais qu'alors vous devrez prendre une disponibilit. Ceci pourrait changer dans les annes venir, surtout quand les Centres Europens de Formation en Rhumatologie seront officiellement reconnus.

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Runions scientifiques
cf. les socits concernes ARF, ACR, ASBMR, EULAR, GRIO, SFR, Stages post-doctoraux de lEULAR en Rhumatologie, Immunologie: Training Courses, http://www.eular.org/courses

1. Les runions nationales "classiques" a) Congrs de la Socit Franaise de Rhumatologie Annuelle Date : novembre Date limite de soumission des rsums scientifiques : Mai Lieu : Paris Bourses possibles pour les internes : oui se renseigner auprs de la SFR b) Journes nationales de la Socit Franaise de Rhumatologie Date : gnralement mai Date limite de soumission des rsums scientifiques : Janvier Lieu : il change chaque anne : 2010 : Saint-Malo ; 2011 : Montpellier ; 2012 : Poitiers oui se renseigner auprs de la SFR Bourses possibles pour les internes : d) Journes scientifiques du GRIO : Date : gnralement 3me vendredi de janvier Lieu : Paris Bourse possible pour les internes : oui se renseigner auprs du GRIO (secrtariat du Pr Christian Roux, Hpital Cochin, 27 rue du faubourg SaintJacques, 75014 Paris,  01 58 41 25 84, 01 44 07 01 07) 2. Les runions internationales "classiques" e) Congrs de l'EULAR Annuel Date : juin Date limite de soumission des rsums scientifiques : Janvier Lieu : il change tous les ans : 2010 : Rome ; 2011 : Londres ; 2012 : Berlin Bourses possibles pour les internes : oui se renseigner auprs de l'EULAR (Secrtariat : EULAR Executive Secretariat, Seestrae 240, CH-8802 Kilchberg, Switzerland, 41 44 716 3033, 41 44 716 3039, info@eular.org f) Congrs du Collge Amricain de Rhumatologie (ACR) Annuel Date : octobre-novembre Date limite de soumission des rsums scientifiques : Mai Lieu :il change chaque anne ; pour information : 6-11 novembre 2010 : Atlanta Bourses possibles : oui se renseigner auprs de la SFR

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g) Congrs de lAmerican Society of Bone and Mineral Research (ASBMR) Date : septembre ou octobre Date limite de soumission des rsums scientifiques : dbut mai Thmes : physiologie osseuse et mtabolisme phosphocalcique, pathologie osseuse notamment ostoporoses, ostomalacies, pathologie osseuse cancreuse, Paget Lieu : il change tous les ans : 2010 (15-19 octobre) : Toronto ; 2011 (16-20 septembre) : San Diego ; 2012 (12-16 octobre) : Minneapolis Bourses possibles : se renseigner auprs de la SFR 3. Autres runions scientifiques Trs nombreuses sont les runions scientifiques rgionales, nationales et/ou internationales qui peuvent intresser le rhumatologue en formation. Pour tout renseignement, visitez rgulirement le site Web du COFER : http://www.lecofer.org

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Et si nous parlions d'argent ?

Outre les bourses potentielles pour participer une runion scientifique, il est possible pour les DES d'obtenir des bourses leur permettant de mener un travail de recherche. Quelques exemples : Fondation pour la Recherche Mdicale, 54 rue de Varenne 75335 Paris Cedex 07 01 44 39 75 75 Fonds dEtudes et de Recherche du Corps Mdical des Hpitaux de Paris, Secrtariat du Pr. Mnasch, Hpital Lariboisire, rue Ambroise Par 75010 Paris (Bureau 113A) 01 40 27 41 60 Acadmie Nationale de Mdecine, 16 rue Bonaparte 75272 Paris Cedex 06, Service des bourses, Pr. R. Bastin (pas de renseignement par tlphone) POUR TOUT MASTER, Bourse de lUniversit de rattachement ; contacter la scolarit de luniversit.

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L'internat et aprs?
Docteur Stephan PAVY, Chef de Clinique Assistant, Hpital Cochin, Paris Secrtaire de lAssociation des Rhumatologues en Formation (ARF) Quelques infos pour prparer laprs internat Une fois passe lpreuve de lexamen national classant et le choix de la rhumatologie comme spcialit, il est rapidement ncessaire de sinterroger sur ses souhaits concernant son exercice professionnel aprs linternat. Plusieurs types de carrire sont possibles : La carrire librale : Elle est encore la forme dexercice professionnelle la plus frquente des rhumatologues en France. Linstallation peut se faire aussi bien en cabinet quau sein dune clinique prive ; sous la forme dune association, dune reprise de clientle ou dune cration. De nombreuses offres de reprise de clientle passent dans les journaux mdicaux ou sur les sites Internet des associations professionnelles (par exemple le site de la SFR: www.rhumatologie.asso.fr ou le site de lARF : www.arf-asso.com). Les renseignements administratifs concernant linstallation sont disponibles auprs de lordre des mdecins. La carrire hospitalo-universitaire : Elle commence ncessairement par le clinicat. Cest un contrat de deux ans qui peut tre prolong jusqu quatre ans. Ce sont les chefs de service qui choisissent le candidat, habituellement parmi les internes qui sont passs au sein de leur service et qui ont fait acte de candidature lissue de leur semestre. Il est cependant possible deffectuer son clinicat en dehors de son inter-rgion dorigine ou de faire acte de candidature spontane. Lemploi du temps du chef de clinique doit lui permettre de participer des activits de recherche et denseignement. A lissue du clinicat, vous pouvez poursuivre une carrire hospitalire, hospitalo-universitaire ou dcider de vous installer. Le DEA ou Master 2me anne* est un diplme dun an prparant la Thse de science. Cest aujourdhui une ncessit pour pouvoir poursuivre, aprs le clinicat, une carrire universitaire. Il peut tre effectu avant la fin de linternat ce qui rend souvent la recherche de financement plus facile. Linscription au DEA ncessite lobtention pralable dune matrise de Sciences Biologiques et Mdicales (SBM) compose dun C1 et dun C2. En pratique, pour bien organiser son anne de DEA, il faut sen soucier 6 8 mois avant larrive dans le laboratoire daccueil ou le dbut des cours. Toutes les informations utiles sont gnralement accessibles auprs du directeur du laboratoire de recherche ou du secrtariat du DEA/Master. La suite thorique du DEA est la thse de Science qui permet daccder plus facilement aux postes de Matre de Confrence Universitaire- Praticien Hospitalier (MCU-PH), puis de Professeur des Universits- Praticien Hospitalier (PU-PH). La carrire hospitalire : Cest un exercice professionnel choisi de plus en plus frquemment par les rhumatologues aprs le clinicat ou linternat. La nomination au poste de praticien hospitalier (PH) au sein dun centre hospitalier gnral ou parfois dans un CHU, se fait sur concours. On peut obtenir la liste des postes de PH sur le site Internet du ministre :

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www.sante.gouv.fr. Cependant, cest le plus souvent par le bouche oreille que lon peut

tre averti de la disponibilit dun poste avant mme sa publication officielle. Autres activits pour le rhumatologue : Dautres exercices professionnels sont possibles temps plein ou temps partiel comme par exemple : mdecin dans lindustrie pharmaceutique, mdecin expert de compagnie dassurance, journaliste mdical(e) Il nest pas rare de retrouver danciens internes de rhumatologie dans des spcialits proches comme par exemple la mdecine physique et de radaptation. Le choix de son exercice professionnel futur dpend avant tout de ses motivations et parfois dopportunits. Il est souvent utile de valoriser au cours de son internat une comptence dans un domaine spcifique travers une exprience professionnelle dans un domaine trs diffrent de la rhumatologie ou par un diplme universitaire ou un DEA. Linternat tant bas avant tout sur le compagnonnage, nos ans restent nos meilleurs conseillers pour nous guider dans notre carrire professionnelle.

*La rforme des cycles universitaires (LMD) va conduire au remplacement du DEA par le Master. Les conditions particulires aux mdecins pour laccession lanne finale du Master ntant pas dfinitives la date de rdaction de cet article (fvrier 2004), certaines modalits peuvent changer.

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RHUMATOLOGIE
LE CARNET DE L'INTERNE

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Carnet de l'interne
Ce carnet a pour but de faciliter le travail du rhumatologue en formation qui doit respecter certaines rgles et doit atteindre des objectifs, mais galement celui des enseignants qui doivent apprcier les acquis de l'tudiant. Il est donc fortement recommand l'tudiant de remplir scrupuleusement ce carnet au fur et mesure de sa formation. Ce carnet doit tre prsent la fin de chaque stage semestriel l'enseignant responsable. De plus, il doit tre prsent au coordonnateur rgional ou son reprsentant en fin de troisime anne d'internat (durant le dernier trimestre du sixime semestre) et galement en fin de quatrime anne lors de l'preuve de validation. Il comprend cinq parties distinctes : Les stages La formation pratique La formation thorique La liste des travaux scientifiques Les rencontres avec l'enseignant responsable

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Les stages
Semestre (date) 1. Spcialit Nom du chef de service Hpital Validation* oui/non

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

* joindre une copie

Stages complmentaires
(Service militaire, surnombre, retour de service ou de cong de maternit, ) 9.

10.

11.

12.

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Formation pratique
* L'astrisque correspond au minimum requis pour considrer l'objectif comme atteint
Je sais faire Je l'ai vu faire J'en connais le principe et les indications

Item Ponctionner un genou............................................... Ponctionner une paule ............................................ Infiltrer une priarthrite d'paule.............................. Ponctionner un poignet............................................. Infiltrer un canal carpien .......................................... Ponctionner un coude ............................................... Infiltrer une picondylite.......................................... Faire une infiltration pidurale................................. Infiltration des articulaires postrieures ................... Injection intradiscale ................................................ Ponctionner une MCP .............................................. Ponctionner une IPP ................................................. Infiltrer une tno-synovite........................................ Infiltrer un nodule tendineux de la main .................. Ponctionner une cheville .......................................... Infiltrer une fasciite plantaire ................................... Ponctionner une acromioclaviculaire ....................... Ponctionner une temporomaxillaire ......................... Ponctionner la hanche .............................................. Infiltrer une bursite trochantrienne......................... Ponctionner la sacroiliaque ...................................... Faire un lavage articulaire du genou ........................ Attelle de posture pour rhizarthrose ......................... Attelle de posture des mains et poignets pour polyarthrite rhumatode ............................................ Lombostat................................................................. Minerve .................................................................... Semelles orthopdiques pour polyarthrite rhumatode................................................................

oui

non

oui

non

oui

non

* * * * * * * * * * * * * * * * * *

* * * * * * * *

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Je sais faire

Je l'ai vu faire

Item Semelles orthopdiques pour pied creux.................. Semelles orthopdiques pour talalgie infrieure Semelles orthopdiques pour pied plat..................... Prescription d'une cure thermale .............................. Prescription d'un fauteuil roulant ............................. Rducation d'une lombalgie chronique mcanique Rducation d'une arthropathie fmoropatellaire Rducation d'une coxarthrose................................. Rducation d'un canal lombaire rtrci .................. Rducation d'un syndrome du dfil thoracobrachial ..................................................................... Manipulations vertbrales ........................................ Tractions cervicales.................................................. Tractions lombaires .................................................. Traitement mdical de la maladie de Dupuytren ..... Mise en place d'une prothse totale de hanche Mise en place d'une prothse totale de genou .......... Cure chirurgicale de hernie discale .......................... Radiographie du rachis............................................. Radiographie des genoux ......................................... Radiographie des mains, pieds ................................. Sacco-radiculographie.............................................. IRM du rachis........................................................... Scanner du rachis ..................................................... Electromyogramme .................................................. Densitomtrie osseuse .............................................. Ultrasons - chographie ostoarticulaire .................. Analyse cytologique du liquide synovial ................. Analyse bactriologique du liquide synovial ........... Recherche microcristaux dans liquide synovial ....... Facteur rhumatode ..................................................

oui

non

oui

non

J'en connais le principe et les indications

oui

non

* * * * * * * * *

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

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Je sais faire

Je l'ai vu faire

Item Anticorps anti-nuclaires ......................................... ANCA....................................................................... Antignes phospholipides ........................................ Fractions du complment ......................................... Biopsie de synoviale................................................ Biopsie de l'artre temporale .................................... Biopsie musculaire ................................................... Biopsie cutane ........................................................ Biopsie des glandes salivaires .................................. Biopsie osseuse ........................................................ Faire des diapositives sur PowerPoint...................... Faire une recherche sur Medline .............................. Rdiger une bibliographie ........................................ Consultation externe en solo ....................................

oui

non

oui

non

J'en connais le principe et les indications

oui

non

* * * *

* *

* * * * * * * *

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Formation thorique
Les textes : Le Ministre prvoit qu'au cours de sa formation le rhumatologue participe environ 250 heures d'enseignement thorique. Il est prvu de considrer comme enseignement thorique toute L'application des textes : participation de l'interne une runion scientifique ou d'enseignement. Rappelons que la participation du DES aux Journes nationales du DES de Rhumatologie (permettant son information sur les enseignements gnraux tels que l'pidmiologie, ) est OBLIGATOIRE. Deux modalits et plusieurs catgories d'enseignement thorique sont possibles : Les modalits "active" ou "passive" Est considre comme modalit "active" toute modalit pour laquelle l'interne a eu prparer une prsentation. Il lui sera alors allou 3 heures de formation quelle que soit cette prsentation. A l'oppos, la modalit "passive" est celle o l'interne a particip un enseignement et/ou une runion, mais sans prparation pralable. A noter que l'on peut concevoir que pour une mme manifestation l'interne puisse avoir les 2 modalits ; c'est notamment l'exemple de l'interne prsentant un travail au congrs de la Socit Franaise de Rhumatologie) (ce qui lui confre 3 heures d'enseignement), mais qu'en mme temps il participe au congrs (ce qui lui confre 15 heures d'enseignement). Les catgories Les enseignements officiels des DES qu'ils soient dans le cadre du DES, d'un DU, DEA, Les runions d'enseignement post-universitaire qu'il s'agisse de runions rgionales, nationales ou internationales. On peut donc avoir comme catgories : DES, DU, DIU, DEA,EPU, congrs, Le nombre d'heures L'tudiant a remplir le titre (soit celui de sa prsentation, soit celui de la runion) et la modalit (passive ou active). Le PU-PH responsable du semestre de l'interne a remplir le nombre d'heures affectes chaque catgorie. Pour information et titre d'exemple : Participation passive une runion de service* : ..................... 1 heure Prsentation active lors d'une runion de service* : .................3 heures DU : .......................................................................maximum 40 heures Enseignement post-universitaire en soire : ............................. 2 heures Congrs national ou international (SFR, EULAR, ACR) : ....15 heures Revue de bibliographie : ............................................................ 1 heure *A signaler que les runions de rvision de dossiers de malades et/ou les runions de fichage ne sont pas considres comme runions de service

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Titre de l'expos ou nom de la runion

Date

Catgorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrs) P (passive)

Journes nationales du DES de Rhumatologie ....................................................................

..

8**

* A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne ** fournir le justificatif du coordonnateur et/ou du professeur responsable

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Titre de l'expos ou nom de la runion

Date

Catgorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrs) P (passive)

* A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne

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Titre de l'expos ou nom de la runion

Date

Catgorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrs) P (passive)

* A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne

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Titre de l'expos ou nom de la runion

Date

Catgorie Nombre Mode : (DES, DU, DEA A (active) d'heures * EPU, congrs) P (passive)

* A remplir par le PU-PH responsable du stage de l'interne

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Travaux
Lister les travaux publis en respectant l'ordre suivant : Le titre du travail Le ou les auteur(s) La publication : la revue dans laquelle le travail est publi ou est soumis pour publication, sil sagit dun abstract le mentionner en majuscule, mentionner s'il s'agit de la thse de mdecine ou du mmoire (en respectant les rgles d'indexation selon l'index medicus) ATTENTION ! CHOIX DU SUJET DE MMOIRE : ce choix doit tre obligatoirement fait AVANT la fin de la 3me anne d'internat. Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ......................................................................................................................................................

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Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Titre : .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Auteur(s) : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Publication : ............................................................................................................................... ......................................................................................................................................................

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Rencontres avec l'enseignant

La premire : fin de deuxime anne d'internat au plus tard Date : Nom de l'enseignant : Remarques : ................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................

La seconde : deuxime trimestre du sixime semestre d'internat Date : Nom de l'enseignant : Remarques : ................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................

La troisime : validation du DES Date : Nom du ou des enseignants: ........................................................................................................ Remarques : ................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................

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