Version du 21/02/07

MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES

Direction de lhospitalisation et de lorganisation des soins Sous-direction des professions mdicales et des personnels mdicaux hospitaliers

Fiche d'information relative la procdure d'autorisation d'exercice (PAE) des praticiens diplmes hors Union europenne (PADHUE).
Nota important : les informations ci-dessous sont donnes titre informatif. Elles ne sauraient en aucun cas se substituer aux textes rglementaires en la matire.

Larticle 83 de la loi n 2006-1640 du 21 dcembre 2006 de financement de la scurit sociale pour 2007 modifie la procdure d'autorisation d'exercice (PAE) des praticiens diplmes hors Union europenne en permettant de mieux prendre en compte lexprience acquise par certains praticiens recruts depuis plusieurs annes dans les tablissements de sant. Ces dispositions lgislatives nouvelles comprennent des dispositions prennes, modifiant le code de la sant publique (art. L. 4111-2 et L. 4221-12), et des dispositions transitoires applicables jusqu'au 31 dcembre 2011 s'adressant des praticiens remplissant certaines conditions de dure d'exercice sur le territoire national. Le processus de slection dbouchant sur lautorisation dexercice est identique ce quil tait jusqu prsent, savoir : - des preuves de vrification des connaissances et de matrise de la langue franaise - une priode dexercice permettant le contrle des pratiques professionnelles - lavis dune commission, par profession et par spcialit, avant lautorisation ministrielle.

I Epreuves de vrification des connaissances et de matrise de la langue franaise Larticle 83 de la loi susvise du 21 dcembre 2006 dispose que les candidats lautorisation dexercice doivent, dans un premier temps, passer avec succs des preuves de vrification des connaissances et de matrise de la langue franaise. Toutefois, la loi prvoit galement des cas dexemption de ces preuves. Le calendrier prvisionnel de ces preuves pour 2007, exceptionnellement dcal du fait de la modification de la procdure, est le suivant : - inscriptions : du 2 au 20 avril 2007 inclus - preuves : 4me trimestre 2007 I.1 - Candidats pouvant sinscrire aux preuves La loi susvise du 21 dcembre 2006 prvoit 3 cas de figure : - liste A : les candidats justifiant dun diplme, certificat ou autre titre extracommunautaire permettant lexercice de la profession de mdecin, chirurgien-dentiste, pharmacien ou sage-femme dans le pays dobtention de ce diplme, certificat ou titre ; - liste B : les candidats qui, outre la condition ci-dessus, se sont vus reconnatre le statut de rfugi, apatride, bnficiaire de lasile territorial, bnficiaire de la protection subsidiaire et les Franais ayant regagn le territoire national la demande des autorits franaises ; - liste C : les candidats qui, outre la condition de diplme prvue pour la liste A, justifient dun recrutement dans un tablissement de sant avant le 10 juin 2004 et sous certaines conditions explicites ci-aprs . I.2 - Dispositions concernant tous les candidats I.2.1 - Eligibilit aux preuves Peuvent s'inscrire aux preuves de vrification des connaissances tous les candidats, quelle que soit leur nationalit, titulaires d'un diplme, certificat ou autre titre obtenu hors de l'Union europenne ou de l'Espace conomique europen (EEE) et permettant l'exercice de la profession de mdecin, de chirurgien-dentiste, de sage-femme ou de pharmacien dans le pays d'obtention de ce diplme, certificat ou autre titre.
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I.2.2 - Nombre de possibilits de prsenter les preuves Les candidats peuvent prsenter les preuves deux fois au maximum, que ce soit l'examen ou le concours. Il n'est pas tenu compte du fait qu'ils aient dj prsent ces preuves dans le cadre de lancienne procdure (NPA). I.2.3 - Epreuves de vrification des connaissances Toutes les preuves sont crites et anonymes. Les preuves sont organises par spcialit : - pour les candidats inscrits sur la liste A (concours) et B (rfugis, apatrides) dans les spcialits prvues en annexe de l'arrt d'ouverture des preuves - pour les candidats inscrits en liste C (examen) toutes les spcialits sont potentiellement ouvertes. Les preuves sont identiques pour tous les candidats d'une mme spcialit. I.3 - Dispositions spcifiques certains candidats I.3.1 - Candidats inscrits sur la liste A (concours) Les dispositions prennes de la loi susvise du 21 dcembre 2006 (art. L. 4111-2 (I) et L. 4221-12 du CSP) prvoient le maintien d'un dispositif de concours. Le caractre slectif est fond comme dans la procdure prcdente sur un quota de postes ouverts par profession et, pour les professions de mdecin et de pharmacien, par spcialit. Les spcialits ouvertes et le nombre de postes affrents pour une anne donne sont prciss en annexe de l'arrt d'ouverture des preuves. Les conditions dinscription sur cette liste sont inchanges par rapport aux anciennes dispositions issues de la loi CMU du 27 juillet 1999. I.3.2 - Candidats inscrits sur la liste B Cette liste concerne les candidats qui se sont vus reconnatre le statut de rfugi, apatride, bnficiaire de lasile territorial, bnficiaire de la protection subsidiaire et les Franais ayant regagn le territoire national la demande des autorits franaises. Les conditions dinscription sur cette liste sont inchanges par rapport aux anciennes dispositions issues de la loi CMU du 27 juillet 1999. I.3.3 - Candidats inscrits sur la liste C (examen) Des dispositions transitoires, applicables jusqu'au 31 dcembre 2011, ont pour objectif de prendre en compte la situation particulire de praticiens exerant sur le territoire national depuis plusieurs annes. La possibilit offerte ces candidats de prsenter un examen au lieu dun concours est subordonne des conditions de date initiale de recrutement, de dure de fonctions et dexercice. La justification de laccomplissement de ces conditions peut se faire par tous moyens appropris (fiche de paie, contrat de travail, attestation de lemployeur, etc.). I.3.3.1 - Conditions de date initiale de recrutement et de dure de fonctions I.3.3.1.1 - Les candidats des 4 professions doivent justifier des 2 conditions suivantes :. avoir eu des fonctions rmunres avant le 10 juin 2004 dans un tablissement de sant public ou priv participant au service public hospitalier ; ET justifier de fonctions rmunres pendant une priode continue de 2 mois entre le 22/12/2004 et le 22/12/2006. I.3.3.1.2 - Dispositions spcifiques aux candidats ligibles l'examen pour la profession de mdecin : les candidats l'autorisation d'exercice de la profession de mdecin, remplissant les deux conditions susmentionnes pour passer l'examen, pourront prsenter ces preuves selon un calendrier tenant compte de l'antriorit de leur exercice sur le territoire national : - les candidats recruts avant le 27 juillet 1999, pourront prsenter l'examen ds 2007 ; - ceux recruts avant le 1er janvier 2002, partir de 2008 ; - ceux recruts avant le 10 juin 2004, partir de 2009.
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Ainsi, pour les candidats lexamen 2007 pour la profession de mdecin, les conditions dinscription sur la liste C sont les suivantes : avoir eu des fonctions rmunres avant le 27 juillet 1999 dans un tablissement de sant public ou priv participant au service public hospitalier ; ET justifier de fonctions rmunres pendant une priode continue de 2 mois entre le 22/12/2004 et le 22/12/2006 (c'est dire durant les deux annes prcdant la publication de la loi 2006-1640 de financement de la scurit sociale pour 2007, modifiant la procdure d'autorisation d'exercice des PADHUE, article 83) I.3.3.1.3 - les candidats des trois autres professions peuvent prsenter l'examen ds 2007.

I.3.3.1.4 - Les personnes ligibles l'examen peuvent, dans l'attente de prsenter les preuves qui leur seront ouvertes, accomplir des fonctions dans les tablissements de sant publics. Ces fonctions peuvent tre accomplies sur les statuts de praticiens attach associ ou dassistant associ, en fonction des besoins des tablissements. I.3.3.2 Conditions dexercice En application du II de l'article 3 du dcret susvis, ces fonctions doivent avoir t exerces dans les conditions suivantes : - pour les mdecins, chirurgiens dentistes et pharmaciens, sous les statuts de : - assistant associ, attach associ, praticien attach associ ; - fonctions universitaires en qualit de chef de clinique associ des universits ou dassistant associ des universits condition davoir t charg de fonctions hospitalires dans le mme temps ; - tudiant faisant fonction d'interne ; - infirmier. pour les sages-femmes, en qualit de : - infirmire ; - d'auxiliaire de puriculture ou d'aide soignante condition que ces fonctions aient t exerces dans une maternit.

Il convient de noter que ces fonctions rmunres sont distinctes de celles exiges dans le cadre du contrle des pratiques professionnelles d'une dure de 3 ans exerces dans un service ou organisme agre pour recevoir des internes (cf II). Pour les premires, il sagit de remplir des conditions d'accs un examen, pour les secondes, de justifier d'une pratique et d'une comptence suffisantes pour exercer une profession mdicale ou pharmaceutique en France. A titre d'exemple, les fonctions exerces en qualit de faisant fonction d'interne sont des fonctions rmunres permettant aux praticiens concerns d'tre ligibles l'examen. En revanche, elles ne sont pas prises en compte par les commissions d'autorisation d'exercice pour dispenser de l'exercice des fonctions , qui doivent tre exerces exclusivement sous les statuts numrs aux articles D. 4111-7 et D. 4221-6 du CSP ou quivalent pour les tablissements de sant privs ou organismes non hospitaliers agrs pour recevoir des internes de la spcialit.

I.4 Candidats exempts des preuves Les candidats ayant satisfait aux preuves crites et orales de vrification des connaissances passes dans le cadre de la procdure dite "loi de 72" (correspondant au CSCT pour les mdecins) et justifiant de fonctions rmunres d'une dure continue de deux mois entre le 22/12/2004 et le 22/12/2006, sont rputs avoir satisfait aux preuves de vrification des connaissances.

I.5 Dpt et recevabilit des dossiers d'inscription aux preuves Les dossiers d'inscription sont adresss aux DRASS qui en apprcient la recevabilit et dressent les listes des candidats admis se prsenter aux preuves. Pour les professions de mdecins et de pharmaciens, les 3 listes (listes A, B et C) sont tablies par spcialit. Les dossiers doivent tre dposs complet la date de clture des inscriptions. Tout dossier incomplet est rejet.
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La liste des pices fournir pour la constitution des dossiers d'inscription est la suivante : Pour tous les candidats : - Un formulaire d'inscription renseign et sign par le candidat ; - La photocopie lisible de la carte nationale didentit ou de la carte de sjour ou du passeport, en cours de validit la date de clture des inscriptions ; - La copie du diplme permettant l'exercice de la profession dans le pays d'obtention; - La traduction du diplme tablie par un traducteur agr auprs des tribunaux franais ou, pour les candidats rsidant ltranger, une traduction certifie par les autorits consulaires franaises ; - Le cas chant, le document officiel, attribuant la qualit de rfugi politique, apatride, bnficiaire de lasile territorial, bnficiaire de la protection subsidiaire ou bien celle de Franais ayant regagn le territoire national la demande des autorits franaises, pour justifier de linscription spcifique en cette qualit ; - Pour les Franais ayant regagn le territoire national la demande des autorits franaises, tout document permettant de prouver leur retour dans les trois mois suivant la consigne donne par les autorits. Pour les candidats l'examen, en sus des pices susvises : - Un document attestant de l'exercice de fonctions rmunres avant le 10 juin 2004 dans les conditions prvus par l'article 3 du dcret n 2007-123 du 29 janvier 2007 (bulletins de salaire, contrat de travail ou dfaut attestation de l'employeur) - Un document justifiant de l'exercice de fonctions rmunres entre le 22 dcembre 2004 et le 22 dcembre 2006 dans les conditions prvues par le dcret n 2007-123 du 29 janvier 2007 (bulletins de salaires, contrat de travail ou dfaut attestation de l'employeur)

II La priode de contrle des pratiques professionnelles Les laurats des preuves de vrification des connaissances doivent exercer des fonctions pendant une dure de 3 ans durant laquelle leurs pratiques professionnelles sont values par le responsable de la structure mdicale d'affectation. Ces fonctions doivent tre exerces dans un service ou organisme agr pour la formation des internes de la spcialit. Ces fonctions doivent tre exerces sous la responsabilit directe d'un mdecin ou d'un pharmacien dans la spcialit dans laquelle le laurat a prsent les preuves et dans laquelle il demandera l'autorisation d'exercer. Dans les tablissements publics de sant, ils sont recruts sous le statut prvu aux articles R.6152-542 R. 6152-544 du CSP. Dans les tablissements PSPH et organismes non hospitaliers, ils sont recruts conformment au droit du travail ou aux rgles d'emploi applicables dans ces organismes et, pour les PSPH, dans les conditions prvues au dernier alina de larticle L. 6161- 7 du CSP. Leurs conditions de travail sont conformes celles prvues au dernier alina de larticle R. 6152-542 et au dernier alina de larticle R. 61526544 du CSP. II.1 Affectation des laurats Les nouvelles dispositions lgislatives et rglementaires modifient significativement les modalits d'affectation des laurats : - les lieux de stage sont tendus l'ensemble des services ou organismes agrs pour la formation des internes. Cette disposition permet aux tablissements de sant privs et certains organismes non hospitaliers, la condition expresse qu'ils soient agrs pour recevoir des internes de la spcialit, d'accueillir les laurats de la procdure d'autorisation d'exercice ; - les notions de rang classant et de liste de postes pour l'affectation des laurats disparaissent. Ceuxci doivent donc rechercher par leurs propres moyens un lieu de stage. Afin de leur faciliter cette recherche, une liste jour des services agres pour la formation des internes, par spcialit, est mise disposition dans les DRASS.

II.2 Drogation lexercice des fonctions Les laurats pouvant justifier avoir ralis antrieurement leur russite aux preuves de vrification des connaissances des fonctions de mme nature que celles mentionnes ci-dessus peuvent tre dispenss en tout ou partie de l'exercice des fonctions prvues dans le cadre de la procdure, sous rserve quelles aient t exerces sous le statut d'assistant associ, dattach associ, de praticien attach associ ou au titre de fonctions universitaires en qualit de chef de clinique associ des universits ou d'assistant associ des universits, condition d'avoir t charg de fonctions hospitalires dans le mme temps.

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II.3 Changement daffectation Le changement d'affectation est autoris durant la priode de contrle des pratiques professionnelles, dans le respect des dispositions prvues dans le contrat de travail ou larticle R. 6152-543 pour les laurats recruts par les tablissements publics de sant. II.4 Cas particulier des sages-femmes et des chirurgiens dentistes Les laurats de ces deux professions restent dispenss de l'exercice de fonctions dans le cadre de la procdure d'autorisation d'exercice. II.5 Cas particulier des laurats de la procdure dite "loi de 72" Pour les laurats viss au I.4, ces derniers doivent, avant de pouvoir dposer un dossier devant la commission d'autorisation d'exercice, l'instar des autres laurats, exercer des fonctions pendant une dure de 3 ans durant laquelle leurs pratiques professionnelles sont values par le responsable de la structure mdicale d'affectation. Toutefois, les laurats pouvant justifier avoir ralis antrieurement la publication de la loi du 21 dcembre 2006 susmentionne des fonctions de mme nature que celles mentionnes cidessus peuvent tre dispenss en tout ou partie de l'exercice des fonctions prvues dans le cadre de la procdure, sous rserve quelles aient t exerces sous le statut d'assistant associ, dattach associ, de praticien attach associ ou au titre de fonctions universitaires en qualit de chef de clinique associ des universits ou d'assistant associ des universits, condition d'avoir t charg de fonctions hospitalires dans le mme temps. Ds lors que ces laurats justifient de la condition d'exercice mentionne ci-dessus, ils peuvent dposer ds prsent un dossier de demande d'autorisation d'exercice l'adresse suivante : Ministre de la sant et des solidarits Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (DHOS) Bureau de l'exercice mdical (M1) L'arrt fixant la composition du dossier fournir la commission sera mis en ligne semaine 9 (entre le 26 fvrier et le 2 mars 2007).