Vaincre la

malnutrition
chez les
enfants de
moins de
cinq ans
en Rpublique
Dmocratique
du Congo

ENGAGEMENT
COMMUN
UNICEF RDC 2012 Pudlowski
Vaincre la malnutrition chez les enfants de moins
de cinq ans en RDC

UNICEF RDC 2014 Almeras

La situation
>6 millions
denfants de moins de 5 ans
La Rpublique Dmocratique du Congo (RDC) : souffrent de malnutrition
chronique.
Un des pays au monde ayant la plus grande charge (>90%)
denfants malnutris chroniques et le 15me en terme de prvalence 1.9 million
43% des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition de cas de malnutrition aigu
chronique soit presque 1 enfant sur 21. svre

6 provinces sur 26 ont des prvalences dpassant 50% ce qui 2 million

est considr comme un seuil durgence et 14 des 26 provinces de cas de malnutrition aigue
comptent plus de 40% denfants malnutris. modre sont attendus en 2017

La situation de la malnutrition chronique en RDC a stagn ces 15

dernires annes : la prvalence a volu de 38% des enfants de Les causes
moins de ans en 2001 47% en 2007 et 43% en 2013-2014.

7,9% des enfants gs de 6 59 mois souffrent de malnutrition

52% des enfants de
moins de 6 mois ne sont
aige. La prvalences de malnutrition aige globale a t pas allaits exclusivement
divise par deux, de 16% en 2001 8% en 2013-2014. au sein.

Nanmoins, en 2016 les donnes du systme dalerte et 9.3% seulement des

surveillance nutritionnelle ont relev 64 situations dextrme enfants de 6 23 mois
gravit de malnutrition aige ou alertes nutritionnelles dans 36 reoivent une dite minimal
acceptable).
zones de sant (60 000 cas estims de malnutrition aige
svre). Au total, 18 alertes ont t confirmes par des enqutes
nutritionnelles. 38% de la population a
un rgime alimentaire
pauvre et limit
La RDC devrait fournir davantage defforts pour atteindre lobjectif de
40% de rduction de la malnutrition chronique dici 2025 (objectifs
AMS, ODD). Des ressources humaines et financires suffisantes La moiti des
devraient tre alloues pour y parvenir. mnages a accs une
source deau amliore.
Un scnario de rduction de 10% de la proportion des enfants
souffrant de malnutrition chronique (soit 1 947 000 enfants) semble 18% des mnages
plus raliste. Ce scnario permettra de rduire de 15% de la utilisent un assainissement
appropri.
prvalence de la malnutrition chronique en RDC.
1
EDS 2013-2014
Vaincre la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans en RDC 3

Les causes

Fondamentalement, la malnutrition est une

consquence des maladies et d'un apport

UNICEF RDC 2014 Almeras

alimentaire inadquat, mais beaucoup d'autres
lments entrent aussi en jeu.

La pauvret, la discrimination et la violence l'gard

des femmes sont des causes majeures de
malnutrition. Une alimentation inadquate
(monotone, peu diversifie, et de faible qualit, cest-
-dire qui ne contient pas les vitamines et minraux
ncessaires) de la mre et de son enfant peut avoir
des consquences sur le dveloppement du jeune
enfant.
Les maladies rcurrentes (diarrhes, paludisme),
lenvironnement insalubre, l'inscurit alimentaire
des mnages, l'insuffisance des services de sant et
dassainissement, et la mauvaise qualit des soins
apports aux enfants et aux femmes constituent
aussi des causes de malnutrition non ngligeables.
moins et par 22 45% de pertes de gains
conomiques individuels lge adulte.
Frein au dveloppement conomique
Une mauvaise nutrition perptue le cycle de la
pauvret et la malnutrition car il y a des :
pertes directes de productivit dues au mauvais tat
physique et aux pertes causes par les maladies
lies la malnutrition ;
pertes indirectes dues au pauvre dveloppement
cognitif et les pertes en matire de scolarisation ;

Les consquences pertes causes par l'augmentation des cots de

sant.

Des vies perdues Les pertes sont entre 3 et 8% du produit

160 000 enfants de moins de 5 ans dcdent intrieur brut, soit une perte annuelle pour la RDC de
chaque anne des consquences de la 1,174 milliards dUSD 2.
malnutrition.
Ce ne sont pas uniquement les dcs des enfants
qui sont imputables la malnutrition dans ces
diffrentes formes, mais aussi celui des femmes
Les actions
suite une anmie.
Mouvement Scaling Up Nutrition en RDC
Capital humain rduit
1.Amener les acteurs travailler ensemble (42% de
La malnutrition affecte la croissance et la progrs en 2016) :
maturation du cerveau. Un tat de malnutrition Rseau des bailleurs : GIBNUT (Banque Mondiale)
peut ainsi causer des dommages irrversibles.
Rseau des scientifiques : fonctionnel
Les dficits cognitifs se manifestent par des
Rseau des nations unies (UNICEF)
difficults de mmoire, une lenteur intellectuelle ou
des troubles spcifiques dapprentissage en Rseau de la socit civile (Save the Children)
lecture, criture ou mathmatiques. Rseau secteur priv (en cours)

Lenfant peut prsenter des problmes
comportementaux, tels un dficit dattention
avec hyperactivit, des difficults de rgulation
motionnelle ou de socialisation. Dans les cas
extrmes, on constatera un retard mental. Ceci se
traduira par 2 3 annes de scolarisation en
2. Mise en place de politiques (41% de progrs en 2016).
3. Mise en uvre et harmonisation des programmes
(34% de progrs en 2016).
4. Mobilisation de ressources (42% de progrs en 2016)
2
35.24 billion $USD (2015) http://www.worldbank.org/en/country/dr
 Vaincre la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans en RDC 4
UNICEF RDC 2015 Dubourthoumieu

Les actions Interventions directes de nutrition

haut impact pour prvenir et
traiter la malnutrition
Coordination et engagement de haut niveau travers un
Promotion des pratiques adquates
cadre institutionnel adquat de nutrition

Le cadre institutionnel ncessaire a t cr pour une action multi- Allaitement maternel

acteurs et multisectorielle, travers le dcret de la Primature n 05/042 Alimentation de complment partir
de lge de six mois
du 15 dcembre 2015 portant Cration, organisation et
Pratiques amliores dhygine et
fonctionnement du Comit national multisectoriel de la nutrition. Il dassainissement
est ncessaire de : Accroitre lapport en minraux et
vitamines
1. Rendre oprationnels la coordination et le Comit multisectoriel au
Supplmentation en vitamine A des
sein de la Primature le ministre de la Sant publique assurant la jeunes enfants (6-59 mois)
vice-prsidence du dit comit ; et adopter le Plan stratgique national Adjonction du zinc au traitement de
multisectoriel de nutrition 2016-2020 et le Plan oprationnel budgtis la diarrhe
Distribution des micronutriments
pour la mme priode. multiples en poudre
2. Mettre sur pied un cadre commun des rsultats pour la nutrition de Dparasitage des jeunes enfants (1
-5 ans)
tous les acteurs et secteurs impliqus dans le plan stratgique, y Supplmentation en fer et acide
compris avec des acteurs humanitaires du secteur de la nutrition. folique des femmes enceintes

3. Nouer des contacts stratgiques avec des partenaires techniques et Apport en micronutriments
travers la fortification alimentaire
financiers qui appuient la nutrition notamment travers les rseaux de
bailleurs (GIBNUT). Iodation du sel
Fortification en fer des aliments de
grande consommation
Choix des bonnes interventions, bon ciblage de la population Traitement de la malnutrition aige
en besoin et couverture consquente Prvention et traitement de la
malnutrition aige modre
Ces interventions devraient prioritairement avoir lieu durant les 1 000 Traitement de la malnutrition aige
premiers jours de vie, cest--dire de la grossesse au deuxime svre avec des Aliments
Thrapeutiques Prts lEmploi
anniversaire de lenfant. Ces interventions nutritionnelles devront tre (ATPE)
compltes par des contributions des domaines de : Scaling Up Nutrition: What will it cost? Horton et al.
2009
lagriculture sensible la nutrition;
Interventions sensibles de
la protection sociale ; nutrition
dveloppement prcoce de lenfant ; La coordination avec des interventions
et lducation et la promotion de la femme. appeles interventions sensibles la
nutrition est ncessaire pour btir les
fondations de la rsilience dans les temps
de crise et pour un futur sain et prospre
Vaincre la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans en RDC 5

Les actions Depuis les dix dernires

annes, la RDC russit
Malgr les efforts des dernires annes, la couverture de ces supplmenter en vitamine A
interventions nest pas adquate pour avoir un impact important dans la plus de 13 millions denfants
rduction de la malnutrition chronique. gs de 6 59 mois et
dparasiter prs de 12
Afin de mettre progressivement lchelle les interventions spcifiques millions denfants gs de 1
de nutrition, des plateformes existantes diffrents niveaux sont 5 ans deux fois par an.
optimiser et dynamiser, savoir les :
1. Consultations Prscolaires dans les centres de sant La capacit de prise en charge
de la malnutrition aige
2. Nutrition Assise Communautaire dans les communauts svre a t multiplie par 7,
3. Journes de Sant de lEnfant comme activit de masse passant de 40 000 cas traits
4. Units de prise en charge de la malnutrition aige dans les en 2007 prs de 300 000
centres de sant et les hpitaux. cas traits en 2014.

5. Consultations au prs des femmes (prnatal et post natal) La prvalence de lanmie

6. Ecoles (jardins, cantines) chez les jeunes enfants a
recul de 71% en 2007 48%
Ressources financires et humaines suffisantes en 2013.
Linvestissement en ressources financires internes au gouvernement
La proportion denfants
est insuffisant. Les interventions spcifiques de nutrition sont appuyes
bnficiant des bienfaits de
100% par les partenaires financiers.
lallaitement maternel
Allouer plus de ressources financires aux secteurs et acteurs exclusif a augment de 37%
impliqus. Augmenter le financement de la nutrition aussi bien au sein en 2007 48% en 2013.
du Ministre de la Sant publique quau sein des ministres sensibles
la nutrition. Assurer la sensibilit des programmes la nutrition.

371 million USD : ce quil faut investir par an pour mettre lchelle 10 interventions de nutrition
(cots efficaces) dans toutes les provinces et ainsi briser le cercle vicieux de la malnutrition.

13% : le retour sur investissement, selon ltude de la Banque Mondiale, en termes de vies pargnes (76 000), de
retards de croissance vits (1 million), desprance de vie corrige de lincapacit (EVCI) attribuables (5,4 millions) et
de gain en productivit conomique (591 millions USD).
UNICEF RDC 2014 Dubourthoumieu
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