CAOH2 / MTA / BIODENTINE

Ca(OH)2 entraine dissolution de la matrice dentinaire => libération de molécules bioactives

A partir de la dentinogénèse réactionnelle et de la dentinogénèse réparatrice, il est possible d’imaginer des possibilités de stimulations
thérapeutiques induisant le relargage contrôlé de molécules bioactives.

- Par exemple en utilisant la dentinogénèse réactionnelle, l’hydroxyde de calcium ou le MTA utilisé comme fond de cavité permettent le
relargage de composants bioactifs à partir de la dentine.

- Lors d’une effraction pulpaire d’origine bactérienne, physique ou chimique, l’utilisation de matériaux de coiffage pulpaire (hydroxyde
de calcium, MTA ou biodentine) permet de favoriser la régénération dentinaire : un pont dentinaire peut se former en quelques
semaines.
Les facteurs de croissance présents au sein de la dentine peuvent être solubilisés par les acides bactériens ou par des thérapeutiques
restauratrices appropriées.
Par exemple, l’hydroxyde de calcium a un léger effet déminéralisant sur la dentine et provoque la libération de facteurs de croissance
capables de stimuler la formation de dentine tertiaire.

- Mécanisme d’action également utilisé par l’hydroxyde de calcium lors du traitement d’apexification : en dépit de son haut pH,
l’hydroxyde de calcium a un léger effet déminéralisant sur la dentine et provoque la libération de facteurs de croissance qui stimulent et
accélèrent la formation de dentine réparatrice.

- Dans les dents présentant une maladie parodontale :

. dépôt de grandes quantité de dentine réactionnelle le long des parois dentinaires => diminution du diamètre des canaux radiculaires
. le tissu pulpaire est le site d’un processus de fibrose collagénique associé à un infiltrat inflammatoire