Nom et Prénom Lieu, la date

Adresse
:
:

Madame, Monsieur,

Je vous confirme par la présente lettre ma demande de clôture de mon compte bancaire
domicilié dans votre agence bancaire.

Numéro de compte : 

Nom du titulaire :

Je souhaite que cette clôture prenne effet sans délai, dès réception de la présente lettre.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Prénom et le nom

Signature