Institut Maghrébin des Sciences Economiques et de

Technologie

Projet de fin d’études

Pour l’obtention du

Brevet technicien professionnel

en préparateur de laboratoire

Intitule:le dosage de l’Alcool :Alcoolemie et Accidents de la Voie Publique

Mots clés: Alcool éthylique , alcootest, Accident de la Voie Publique

Travail réalisé par:

nadine

Travail encadré par:

DOCTEUR KARMA sonia

Année universitaire

2O19-2O2O
 Sommaire

Introduction

Partie théorique

-Définition de l’alcoolisme :

-Diagnostic et test

-Traitements : soigner l'alcoolisme

-Profils à risque

-Causes de l'alcoolisme

-Symptomatologie clinique : reconnaître une personne alcoolique

-Effets de l'alcool en fonction de l'alcoolémie

**Qu’est-ce qu'un test d'alcoolémie ?

**Qui peut pratiquer le test d'alcoolémie ?

**Quels outils pour tester l'alcoolémie ?Combien de temps pour

éliminer l’alcool dans le sang ?

Matériel et Méthodes

Résultats

Analyse des résultats

Discussion

Recommandations

Conclusion
 INTRODUCTION
La grande majorité d’entre nous consomment ou a déjà consommé de
l’alcool. Que ce soit en famille, avec des amis, lors d’un match sportif ou
encore en milieu festif : boire un verre d’alcool est courant et reste avant tout
un plaisir souvent partagé. En dehors de leurs propriétés physiques, les
boissons alcoolisées et leurs utilisations sont porteuses de toutes sortes de
significations symboliques, positives et négatives

L’alcoolémie est la présence d'alcool éthylique dans le sang. Elle

s'exprime généralement en grammes par litre (ou en milligrammes
par 100 ml ou en milli moles par litre de sang.

Elle se mesure également, de façon indirecte, d'après la concentration

d'alcool dans l'air expiré (il se mesure également en milligrammes par litre
d'air).

Correspondance des valeurs : un taux d'un gramme d'éthanol par litre de sang
équivaut à 22 millimoles par litre de sang ou bien à un demi-milligramme
d'éthanol par litre d'air expiré.

L’analyse du taux d’alcool dans le sang ou alcoolémie est une pratique

courante dans le dépistage des intoxications alcooliques.

 L’alcoolémie se définit comme le taux d’alcool éthylique dans le sang, il est

dosé en gramme par litre (g/l), l’alcoolémie peut aussi être mesuré par
d’autres méthodes que le dosage sanguin classique (Alcootest).
Objectifs de l’étude :

 Quels sont les différents tests à pratiquer en cas d’intoxication

alcoolique ?
 Quel est l’effet clinique et psychologique de l’alcool en fonction de
l’alcoolémie
 Quelle est la durée de visibilité de l'alcool dans le sang ?
 Quelle est l’Influence de l’alcool sur la conduite automobile
 PARTIE THEORIQUE

1-Définition de l’alcoolisme :

L'alcoolisme entraîne différents troubles selon qu'il est récent ou ancien et en

fonction de la quantité d'alcool ingérée. A court terme, il est susceptible
d'entraîner des pathologies telles que des ulcères, des reflux gastro-
œsophagiens, des hépatites, des nausées et des vomissements. A moyen et
à long terme, il entraîne des pathologies d'ordre neurologique, des
hépatiques graves, une cirrhose éthylique, des pancréatites, des
problèmes cardiaques et troubles de la libido. De plus, l'alcool augmente
considérablement les risques d'accidents de la route mortels et a des
conséquences psychologiques et sociales importantes (isolement, dépression,
anxiété, tentatives de suicide, violence, troubles relationnels, etc.).

Le Diagnostic clinique et le test a l’Alcool :

Le diagnostic d'alcoolisme peut être aisément fait par l'interrogatoire du

patient qui évoque la perte de contrôle de sa consommation, les symptômes
de manque et les envies de consommer.

Les questionnaires FACE (Formule pour Approcher la Consommation

d'alcool par Entretien) ou AUDIT (Alcohol Use DIsorders Test) reposent sur
une série de questions portant sur l'analyse de la consommation au cours des
douze mois qui précèdent. Ils peuvent être très utiles au diagnostic. Les
examens biologiques ne permettent pas de faire le diagnostic mais d'évaluer
les conséquences de la consommation :

 Une macrocytose c'est-à-dire une augmentation du volume des

globules rouges dans le sang ;
 Une augmentation du taux de gamma GT (gamma glutamyl-
transpeptidases ou gamma glutamyl-transférases) ;

 La présence d'alcool dans la circulation sanguine signe d'une prise

récente d'alcool ;

 L'augmentation de la CDT (ou carbohydrate deficient transferin) qui

reflète la consommation des 3 derniers mois en moyenne ;

 Des carences en vitamines B1.

Traitements : soigner l'alcoolisme

Le traitement de l'alcoolisme nécessite une prise de conscience du problème

par le patient et son adhésion à la prise en charge. Il commence par la mise
en place d'un sevrage, plus ou moins progressif avec des objectifs de
diminution de consommation et un suivi régulier. Le patient peut se faire
accompagner par un addictologue et/ou un psychologue, un psychiatre,
le médecin traitant, un hépatologue, ou un gastro-entérologue par
exemple. Certains groupes de paroles comme les Alcooliques Anonymes
(AA), par exemple peuvent être une aide pour éviter la rechute en mettant en
place un soutien psychothérapeutique.

Enfin, il existe des médicaments qui diminuent l'envie de consommer de

l'alcool et permettent de limiter les rechutes à long terme comme le Revia,
l'Aotal, le baclofene ou le Selincro. Dans certains cas, une hospitalisation
ou une prise en charge dans un centre de cure peuvent être proposées pour
limiter les risques au moment du servage et travailler à la prévention des
rechutes à long terme.
Remèdes naturels contre l'alcoolisme

Certaines plantes aux propriétés relaxantes comme la Valériane ou

l'Aubépine peuvent être une aide pour gérer l'anxiété, tout comme un
traitement homéopathique, mais ils ne remplaceront jamais une prise en
charge médicale nécessaire lors du servage et de la prévention des rechutes.
Attention donc aux remèdes naturels en cas d'alcoolodépendance car le
sevrage d'alcool sans encadrement médical peut être à risque de
complications très graves comme l'épilepsie et le delirium tremens.

Les Profils à risque

Tout le monde n'est pas égal face à l'alcool : le sexe, l'âge, le patrimoine
génétique, le milieu socio-économique et culturel d'origine et certains
troubles psychiques contribuent au risque de devenir dépendant à l'alcool.
Les femmes et les adolescents sont plus fragiles face à l'alcool. Des études
faites sur des jumeaux et sur des familles où les problèmes
d'alcoolodépendance sont fréquents ont montré que certains gènes pourraient
compter pour 50 à 60 % de la prédisposition d'une personne à devenir
alcoolodépendante. Les personnes qui ont grandi dans la pauvreté ont une
consommation de boissons alcoolisées supérieure à celle des personnes de
classes sociales plus favorisées. Par ailleurs, les personnes qui souffrent de
psychoses (schizophrénie, par exemple), d'anxiété généralisée, de phobies,
ou de troubles obsessionnels compulsifs, semblent avoir une plus grande
vulnérabilité vis-à-vis de l'alcool.

Les Causes de l'alcoolisme

L'alcoolisme est une maladie neurobiologique qui touche le circuit

neurologique de la récompense au niveau du cerveau. Plus l'alcool est
consommé en grande quantité et/ou fréquemment, et plus le cerveau
augmente le seuil de tolérance, c'est à dire qu'il demande plus d'alcool.
Progressivement, la dépendance s'installe et la personne ne peut plus s'en
passer, au point même de ressentir des symptômes de sevrage à l'arrêt.

Symptômes : reconnaître une personne alcoolique

Pour la personne alcoolique, l'alcool devient l'un des piliers de sa vie et il lui
est difficile d'envisager de vivre sans. Lorsqu'elle arrête, elle est fragilisée
par l'absence de cette béquille et elle doit affronter des difficultés que l'alcool
permettait d'occulter. Certains signes reconnaîssent une dépendance :

 La consommation d'alcool est de plus en plus fréquente.

 Les quantités d'alcool bues sont de plus en plus importantes.

 Il apparaît des conséquences négatives (conflits, difficultés à assurer

vos journées…) qui deviennent de plus en plus nombreuses.

 L'arrêt de la consommation devient de plus en plus difficile.

 L'envie de boire est plus forte et apparaît plus souvent.

 Il existe des signes de manque à l'arrêt : tremblements, sueurs...

 Une consommation d'alcool peut également devenir problématique si

elle modifie le comportement et les relations avec les proches.

Les Effets de l'alcool en fonction de l'alcoolémie

L'alcool agit principalement sur le système nerveux central, et provoque,

dès que l'alcoolémie dépasse les 0,5 g/l (500 mg/1 000 mL) de sang, les
effets suivants sur la plupart des sujets :

 rétrécissement du champ visuel ;

 augmentation de la sensibilité à l'éblouissement ;
 altération de l'appréciation de l'espace et notamment des distances ;
 diminution des réflexes et augmentation des temps de réaction à
des situations imprévues. La durée moyenne du temps de réaction en
conditions normales est évaluée à une seconde environ. Dès 0,5 g/l, ce
temps de réaction atteint 1,5 seconde. Plus l'alcoolémie est élevée,
plus le temps de réaction est allongé ;
 surestimation de ses capacités ; l'effet généralement euphorisant de
l'alcool inhibe certains réflexes et peut induire des comportements
périlleux ;
 intoxication sévère au-delà de 3 g/l, avec risque de coma éthylique
élevé ainsi que risques d'hypothermie et d'hypoglycémie.
 à partir de 3,8 g/l, le sujet risque la mort. Au-delà de 5 g/l, la mort
devient fortement probable.

Ces effets, lorsqu'ils sont présents chez un conducteur de véhicule,

peuvent rendre la conduite plus dangereuse :

 si un obstacle survient, la mauvaise appréciation des distances,

combinée à un retard dans le temps de réaction dû aux réflexes altérés,
risquent de provoquer un freinage trop tardif ;
 l'effet euphorisant peut conduire à des prises de risques
inconsidérés, comme rouler à une vitesse excessive, se montrer
agressif envers les autres usagers, oublier de mettre la ceinture de
sécurité ou le casque…

Qu’est-ce qu'un test d'alcoolémie ?

Le test d'alcoolémie est un outil qui permet de mesurer l'alcoolémie.

L'alcoolémie est le degré d'alcool présent dans le sang au moment du test. Le
degré maximum autorisé est de 0,5 gramme par litre de sang (0,2 gramme
pour les titulaires d'un permis probatoire). Au-delà de ce seuil, on considère
que l'état d'ivresse est avéré et que l'individu doit s'abstenir notamment :

 de conduire ;
 de travailler sur des machines, etc.

Boire et conduire

À noter que Santé publique France a mis au point un nouvel alcoomètre en

ligne qui permet, à partir de quelques questions, d’évaluer sa consommation
hebdomadaire d’alcool au regard des nouveaux repères et d’estimer les
risques liés à cette consommation.

Quels outils pour tester l'alcoolémie ?

Pour tester l'alcoolémie, on utilise différents outils comme :

 Un éthylomètre :
o éthylomètre chimique : c'est le ballon dans lequel on souffle et
qui, par réaction chimique, change de couleur ;
o éthylomètre électronique : il fonctionne par lecture
électronique sur un appareil dans lequel on souffle au moyen
d'une sorte de paille.
 Un alcootest ou éthylotest.
 Une prise de sang.

En application de l’article L. 3341-4 du Code de la santé publique, dans les

débits de boissons à consommer sur place dont la fermeture intervient entre 2
et 7 heures, un ou plusieurs dispositifs permettant le dépistage de
l'imprégnation alcoolique doivent être mis à disposition. La loi n° 2019-1428
du 24 décembre 2019 d’orientation des mobilités ajoute que dans les débits
de boissons à emporter, ces dispositifs sont proposés à la vente à proximité
des étalages des boissons alcooliques à compter du 24 juin 2020.

Qui peut pratiquer le test d'alcoolémie ?

Le test d'alcoolémie peut être une démarche contrainte que volontaire.

 Les forces de l'ordre peuvent :
o contrôler un individu qui a commis une infraction au Code de la
route ;
o également mener une opération plus aléatoire et contrôler tout
conducteur sur la route ;
o même contrôler des individus sur la voie publique lorsque
l'ivresse est suspectée et risque de troubler l'ordre public.
 Le consommateur d'alcool peut utiliser un test pour s'évaluer avant de
prendre la route.
 Un supérieur hiérarchique, dans une entreprise, peut pratiquer un
test de détection d'alcool pour les postes dits « hypersensibles drogue
et alcool », à condition que le règlement intérieur offre des garanties
minimales (notamment la possibilité d'une contre-expertise médicale).

Le décret n° 2020-605 du 18 mai 2020 a supprimé l'obligation de détenir un

éthylotest jetable dans son véhicule, et modifié l’article R. 233-1 du Code de
la route en conséquence. L'article R. 233-1 du Code de la route impose
cependant au conducteur de présenter à toute réquisition des agents de
l'autorité compétente les documents attestant de l'équipement du véhicule
d'un dispositif homologué d'antidémarrage par éthylotest électronique et de
la vérification de son fonctionnement, lorsque le conducteur :
  a été condamné à une peine d'interdiction de conduire un véhicule qui
ne soit pas équipé par un professionnel agréé ou par construction d'un
tel dispositif ;
 est soumis à l'obligation de suivre un programme de réhabilitation et
de sensibilisation comportant l'installation à ses frais d'un éthylotest
anti-démarreur sur son véhicule aux termes d'une composition pénale ;
 fait l'objet d'une décision de restriction d'usage du permis de conduire
par l'autorité administrative (décret n° 2016-1289 du 30 septembre
2016).

Combien de temps pour éliminer l’alcool dans le sang ?

L’assimilation de l’alcool

L’alcool passe directement dans le sang après avoir été consommé. Une
partie passe par la muqueuse buccale et par l’œsophage, une autre partie
passe dans le sang après assimilation par l’estomac et les intestins. On estime
qu’il faut 30 minutes après avoir bu pour que la concentration d’alcool dans
le sang soit au maximum si l’on est à jeun et 1 heure pendant un repas. Alors
combien de temps l'alcool reste dans le sang ? La durée pendant laquelle
l'alcool va rester dans le sang peut varier et dépendra de facteurs comme : la
quantité d’alcool ingéré, le sexe, l’âge ou encore le poids de la personne.

Calculer le taux d’alcool

L’alcoolémie est le taux d'alcool présent dans le sang et se mesure en

grammes par litre de sang ou en en milligramme par litre d'air expiré. La
concentration d’alcool dans le sang est liée à la quantité d’eau contenue dans
le corps. L’eau représente 68% du poids chez les hommes et 55% chez les
femmes. Pour pouvoir calculer l’alcoolémie, il faut connaître :

 La quantité d’alcool consommé

 Le poids
 S’il s’agit d’un homme ou d’une femme

Alcoolémie pour un homme = quantité d'alcool absorbé en gramme / (poids

en kg x 0,68)

Alcoolémie pour une femme = quantité d'alcool absorbé en gramme / (poids

en kg x 0,55)

L’élimination de l’alcool

Le foie est le seul organe qui permet d’éliminer l’alcool présent dans notre
organisme. Son rôle est de filtrer le sang en évacuant les toxines notamment
l’éthanol en cas de consommation d’alcool. L’élimination de l’alcool est
différente selon les individus et le métabolisme de chacun mais en moyenne
le délai d’élimination est de :0,10 g/L à 0,15 g/L par heure pour un homme

0,085 g/L à 0,10 g/L par heure pour une femme

Relations entre un taux d’Alcool élevé et les Accidents de la Voie

Publique :

Un taux d’alcool élevé dans le sang favorise les circonstances des Accidents
de la Voie Publique car entraine un état d’ébriété et une excitation qui perd la
concentration sur le volant
Ainsi la loi crée a cet effet =ALCOOL AU VOLANT a pour but de limiter
cet effet et d’interdire l’Alcool au volant au prix d’une sanction sévère

Matériel et Méthodes
Nous avons visité le SAMU, on a pris les dossiers parvenus au SAMU 01 de
TUNIS, durant une période d’étude bien déterminé concernant les
intoxications alcooliques qui ont provoqué des AVP durant une période
d’étude bien déterminée.

METHODOLOGIE

1. Nature de l’étude :
Étude descriptive qualitative.
2. Population d’étude :
Notre échantillon comporte 40 cas cliniques
3. Outils de recueil de résultat :
Cas clinique pris à partir des dossiers médicaux du SAMU 01 allons de 2010
jusqu’à 2014, nous avons collecté :

● Les caractéristique démographique des victimes : genre

(homme/femme) / âge (19→63).
● L’alcool utilisé
● Circonstance des intoxications alcooliques
● Dosage de l’alcool
● Destinations des victimes
4. Terrain et période d’étude :
● Service SAMU 01 de Tunis
 ● De le 01 janvier jusqu’à 30 avril 2020
5. Considérations éthiques :
Nous avons respecté lors de notre enquête :
● L’anonymat de la population étudié
● Le secret professionnel
● La disponibilité du personnel
● Nous avons pris l’acceptation et l’autorisation au prés de
responsable des établissements pour recueillir les données
L’analyse statistique du résultat et la représentation graphique ont été
réalisé par le logiciel Microsoft Excel pour Windows.
 RESULTATS
1) Sexe:

Figure1:10%
Répartition selon le sexe
homme
femme
90%

La majorité des victimes intoxiquées sont des hommes(90%)

2) Age:

Figure 2:
15%Répartition
5% 5% selon l'age

3%
45%

28%

[10,20] ]20,30] ]30,40 ] ]40 ,50] ]50,60]

]60,70]
 (45%) des intoxiqués sont jeunes appartient le tranche d’âge] 20,30].

3) les circonstances des intoxications alcooliques:

Figure3: les circonstances

20%
des intoxications
3% 15% alcooliques

13%
cocktail
alcool au volant 8%

AVP
perte de connaissance 43%
agitation, violence, agression et autres
ivresse

La principale circonstance d'intoxication alcoolique : les AVP qui

présentent (42%).

4) Etat des intoxiqués sur le lieu d'intervention:

Figure 5:Etat des intoxiqués sur le lieu d'intervention

13% 8%
38%
signes neurologiques
ACR
signes traumatiques
hypoglycémie
38% ebriété
5%

⮚ On a remarqué que :
 La majorité des victimes présentent deux principaux signes : des signes
neurologiques (37%) et des signes traumatiques (37%).

5) Alcoolémie (g/l):

Figure 6: répartition selon la dose d'alcolémie

15%
40%

[0,1[
[1,2[
[2,3[
38% Non fait(NF)
8%

⮚ On a remarqué que:

37% des victimes leur alcoolémie appartient a l'intervalle [1,2[g/l, alors que
pour (40%) des victimes (y compris l'alcool méthylique) le dosage
d'alcoolémie est non fait.

6) Prise en charge (actes):

 82.5
Figure7: Les actes effectués lors de prise en charge

27.5 27.5 25
22.5
10
5

S ie r e te
on PL O2 ne uv
r
do
lati olém 0/ an e ti
nti o G3 sc in an
- ve 'alc m
on d
ati ge
b osa
tu d
in

Les actes les plus réalisés lors de prise en charge des intoxiqués sont le
dosage d alcoolémies (82,5%), intubation-ventilation (27,5%) et
administration de G30/O2 (27,5%).

Les plus part des victimes sont déclarés par la police (60%)

et par la protection civile (37%).

7) Destination des victimes:

7%Figure
4% 9: Destination des victimes
6%
4%

6% Réa CAMU
Réa HCN
Réa Rabta
7% DCD
67% Réa Marsa
Neuro-chirurgie
CTGB Ben Arous
 La majorité des victimes on été orientées Vers le Réa CAMU (42%).

ANALYSE ET INTERPRETATION DES RESULTATS

Les résultats de notre étude, montrent

*** les données démographiques : l’intoxication alcoolique touche les deux

sexes avec une grande prévalence pour le sexe masculin qui présente
(90%).

**Les intoxiqués sont des jeunes : tranche d’âge] 20,30], des adultes et des
adolescents …

** La plut part des gens qui ont ramené le sujet victime d’une intoxication :
la police (60%), la protection civile (37%) et le reste des cas sont déclarés
par un témoin (3%)

37% des victimes ont présenté

- Des signes neurologiques : coma hypoglycémique, coma éthylique,

somnolence, agitation…)
-Des signes traumatiques (Traumatisme C, traumatisme de face, traumatisme
du bassin, traumatisme du thorax, des plaies écorchures, plaies profondes
…),

-13% des intoxiqués souffrant d’hypoglycémie

-Le reste A présenté : ébriété, arrêt cardio-respiratoire (ACR).

La prise en charge des intoxiqués est basée

**Un traitement symptomatique : La protection des voies aériennes , les

abords, la correction de l’hypoglycémie, la mise en PLS, minerve

**Un traitement antidotique

UN BILAN BIOLOGIQUE : Biochimique (Glycémie et bilan hépatique)

et hématologique (NFS, Bilan d’hémostase) fait

Bilan toxicologique le dosage d’alcoolémie faite dans 82,5%

--ce dosage a été fait par

Dosage médico légale fait sur réquisition

ALCOOLEMIE MEDICO LEGALE fait dans

(5%) des victimes sont décèdes dans un tableau de coma méthylique **

-Le reste ont été repartie sur les services de Réanimation avec une grand
prévalence pour le Réa CAMU (42%).
 DISCUSSION
Les AVP sont fréquents en Tunisie, les causes sont nombreuses
Les causes les plus fréquentes en Tunisie et dans le monde semblent
converger vers l’excès de vitesse et l’Alcool au volant
Ainsi la relation entre le taux d’alcool au volant et les Accidents de la Voie
Publique avec séquelles graves est étroite
Souvent c’est la police qui ramène les intoxiqués responsables et ou
victimes d’AVP dans le cadre des urgences médico judiciaires
Le rôle de l’équipe médicale et paramédicale et de mettre le point sur la
gravité de cet événement afin de limiter la consommation d’alcool
Pour cela, la prise en charge de l’intoxiqué se fera par :

-Le traitement symptomatique

-La confirmation de l’alcoolémie par les tests biologiques

1-La confirmation de l’alcoolémie par les tests biologiques et l’alcotest

*****L’alcoolémie par les tests biologiques

Principe.

La recherche de l’alcoolémie par le test de Curry peut être effectuée

sur sang total prélevé sur fluorure de sodium. On utilise des cellules de
Conway.

Matériel.

Mode Opératoire.

Dans le compartiment central d’une cellule de Conway, placer 1ml de

réactif sulfochromique. Dans le compartiment latéral, placer 1ml de
sang et, à l’opposé, 1ml de solution saturée de carbonate de potassium.
Fermerlacellule,l’étanchéitéétantassurée,mettreencontactlesangetlasolu
tionsaturéedeK2CO3parundouxmouvement de rotation.

Placer la cellule sur la table oscillante pendant 15 minutes.

Faireuntémoindanslesmêmesconditions,enremplaçantlesangparunmillil
itred’eaudistillée(ou1mldesang frais ne contenant pasd’alcool).

Près quinze minutes, placer la cellule sur fond blanc et examiner le

compartiment central après avoir
homogénéiselecontenuàl’aided’unpetitagitateurenverre«trèsimportant»
Comparerlacolorationdela solution avec celle dutémoin.

Si la coloration reste jaune sans aucun changement :

Alcoolémie <0,5 g par litre. Si la coloration jaune virera au
vert ou bleu : Alcoolémie >0,5 g par litre.
Le changement de la teinte de la coloration n’est que pour des taux
voisins ou supérieurs à 1 gramme par litre.

Danscederniercas,ilestnécessaired’effectuerundosageselonlaméthodeh
abituelle,defaçonàpréciserle taux d’alcool dans lesang.

*****Recherche par L’ALCOTEST

Principe.

L’ALCOTESTpermetdedécelerlaprésenced’alcooldanslesangàpartirdel’a
irexpiré.

Cetestestutiliséparla
préventionroutière.Leprincipedecettetechniqueestbasésurlefaitqu’enviro
n2Ld’airalvéolairecontiennentla même quantité d’éthanol qu’un (01) ml
desang.

Description du matériel de l’ALCOTEST.

LesboitesALCOTESTcontiennent10tubesréactifs,10embouchuresstéril
iséesetunepocheenmatièreplastique.
Lestubes.ALCOTEST,scellésauxdeuxextrémités,contiennentunemasse
réactivejaunequisecoloreenverten présence de vapeursd’alcool.
Sur le tube ALCOTEST sont imprimés :
a) Une flèche indiquant le sens dans lequel doit être expulsé l’airexpiré ;

b) Un anneau repère blanc, qui divise la Coluche réactive jaune en deux

partieségales.

Les Conditions de conservation et utilisation.

LestubesAlcotestpeuventêtrestockéspendant3ans,àlaconditiond’êtreCo
nservéssousemballageferméà l’abri de la lumière et à une température
inférieure à30°C.

Toutefois avant utilisation, on s’assurera que le contenu des tubes

ALCOTEST est toujours d’un jaune pur.

Dispositif ALCOTEST

Mode d’emploi.

a) – Prélever un tube de la boite Alcotest ;

–Saisir ce tube le plus près possible de la pointe àouvroir ;

–Entamerlapointeenl’appuyantlégèrementsurlapetitesciesetrouvantsurlec
ôtédelaboîte ;

–Briser la pointe dans l’ouverture prévue à ceteffet ;

–Casser de même l’autrepointe.

b) Placer le tube dans l’orifice de la poche en matière plastique vide,
c’est-à-dire aplatie, de telle sorte que la flèche imprimée sur le tube soit
dirigée vers la poche

c) Après avoir enlevé le papier recouvrant une embouchure

FaireentrerenforceletubeAlcotestdanscetteembouchure,entenantletubee
ntrelepouceetl’indexeten évitant soigneusement de
toucherl’embouchure ;L’embouchure peut alors être retirée de la boite
dans laquelle elle est placée (voir fig.3)

Pourprocéderàuneépreuve,lesujetdoitremplircomplètementetdanstoutel
amesuredupossibleenuneseule
expiration,lapocheenmatièreplastiqueparl’intermédiairedel’embouchur
eetdutubeALCOTEST ;
Cetteopérationdoitdurerauminimum10secondesetaumaximu
m20secondesAprèsusageséparerletubedelapocheentenantcel
le-ciparsonembout !

Résultats.Sera considérée comme positive toute épreuve dans laquelle la

masse réactive jaune virera au vert ;

L’épreuvedeL’ALCOTESTdoitfaireauplustôt15minutesaprèsl’absorpti
ondeboissonsalcooliséesou aromatiques (jus defruit).
Ce temps d’atteinte est également nécessaire après utilisation d’une
vaporisation buccale ;

Deplus,lapersonneàtesternedoitpasfumerousucerdebonbonsalcoolisés,n
iimmédiatementdansles15
minutesprécédantl’épreuve,nipendantletest.Lacolorationbrunerésultatd’
uneforteproportiondefuméede tabac, peut altérer la coloration réactive
initiale. Dans ce cas le contrôle doit également être répété après 15
minutes.

Dosage par la méthode deCORDEBARD

LaméthodedeCORDEBARD(HenriCORDEBARD(1891-
1977))estl’unedesméthodesofficiellespourledosagede l’alcool, c’est
également la plusancienne.
Principe
–Séparationdel’éthanolpardistillationenprésenced’acidepicrique(actiond
éfécatriceetanti mousse).

–Recueil dudistillat,

L’éthanol grâce à ces propriétés réductrices est dosé par une solution
nitrochromique à froid en excès,

L’excèsd’oxydantestdoséenretourpariodométrie.Unessaiàblancestpratiq
uéenparallèle(remplacementdu distillat par de l’eaudistillée),
Schéma réactionnel
 Dosage de l’alcool en retour par iodométrie

Matériel
 Appareil de SCHLOESING-AUBIN Ballon jaugé / Erlenmeyer de
250 ml Chauffe-ballon
 Bec Bunsen
 Erlenmeyers de 250 ml(2)

 Burette graduée en 1/20èmede ml

 Billes de verre lavées ausulfochromique Béchers de 100 ml (2)

 Eprouvettes graduées de 50 ml (3) Pipettes graduées
 Pissettes Entonnoir
 Support élévateur (BOY)

Mode opératoire :

Nettoyagedel’appareilaumélangesulfochromique,plusieurslavagesàl’ea
udistillée.Compléterlenettoyageen
distillantdansl’appareilmonté400à500mld’eaudistilléedontonrecueille2
50à300mlquiservirontàrincerle ballon distillatoire / Erlen et laverrerie.

Introduire10mldesangrécoltésuroxalateouNaF,enagitantconstammentda
nsleballondel’appareild’Aubin
renfermant60mldesolutionsaturéed’acidepicriqueetquelquesbillesdever
re.
Distiller20à30mldansunefiolejaugéede50mlpréalablementgarniede15ml.
Alafindeladistillationrincerletubeetcompléterà50mlàl’aidedel’eaudistillé
e,agité.
Le Dosage

–DansunErlenmeyerde250ml :10mldelasolutionnitrochromique0,1N+5
mldudistillat.Boucherpuisagiter en tournant pendant5’.

–Ajouter 40 ml d’eaudistillée.

–Introduire 1 g d’iodure de K puis 100 ml d’eau distillée.

–1’ decontact.

–TitrerparduthiosulfatedeNa0,1Njusqu’àdisparitiondelacolorationjaunee
tvirageaubleudessels chromiques.(X1)

–Fairelemêmeessaitémoinenremplaçantledistillatpardel’eaudistillée(X

2).

–Tauxd’alcoolémie
L’Alcoolémie = (X2 – X1) x 1,15 g d’alcool / L de sang

Interprétation

Alcoolémie Clinique
<= 0,5 g/L Pas de signes cliniques appréciables
Pas de symptômes apparents
0,50 – 1 g/L Diminution du pouvoir de concentration
Tout sujet sensible ou hypoglycémique présente
 un état d’ébriété.
1-1,5 g/L Ivresse à 1,50 g/L
2 g/L Perte d’attention et incoordination motrice.
3-4 g/L Coma éthylique
5 g/L Seuil des concentrations mortelles
8-10 g/L Mort quasi-certaine

Dosage par Chromatographie en phase gazeuse (CPG) à détecteur FID (à

ionisation de flamme)

Principe :
Lachromatographieenphasegazeusepermetdeséparerdesmoléculesd’unm
élangeéventuellementtrès complexe de nature trèsdiverses.
Lemélangeàanalyserestvaporiséàl’entréed’unecolonne,quirenfermeunes
ubstanceactivesolideouliquide
appeléephasestationnaire,puisilesttransportéàtraverscelle-
ciàl’aided’ungazporteur(ougazvecteur).Les
différentesmoléculesdumélangevontsesépareretsortirdelacolonnelesune
saprèslesautresaprèsuncertain
lapsdetempsquiestfonctiondel’affinitédelaphasestationnaireaveccesmol
écules.

2-La prévention de l’alcool au volant :

Pour lutter contre ce fléau et les séquelles parfois lourdes des AVP en rapport
avec une consommation exagérée d’alcool, la PREVENTION RESTE
REINE ; elle est divisée en

-PREVENTION PRIMAIRE ; basée su l’arrêt de la consommation d’alcool

-PREVENTION SECONDAIRE; basée su la prise en charge rapide des AVP

en rapport avec un taux d’alcool élevé
-PREVENTION PRIMAIRE ; basée su les campagnes de sensibilisation
auprés des jeunes surtout

CONCLUSION