Réf. : FORM.CI.

02
BILAN PEDAGOGIQUE ET FINANCIER
Version : 02
Séminaires et stages de formation
Date d’application: 13/06/2018

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Entreprise : Matricule Fiscal : Année:

DEPENSES ACQUITTEES AU TITRE DE LA FORMATION CONTINUE EN DEHORS DE L’ENTREPRISE

2.1.1 Séminaire à caractère d’information 2.1.2 Séminaire à contenu 2.1.3 Formation sur les 2.1.4 Séminaire à contenu 2.1.5 Formation dans les nouvelles 2.3 Stage de
et de sensibilisation professionnel théorique applications informatiques professionnel pratique technologies formation

Nombre de Période de
Formateur Structure de formation
bénéficiaires réalisation Durée Dépenses
Durée
n° action Thème de formation Cadre Agent
en
en h
acquittées
Nb. d'h n° d’enregistre- jours (DT HTVA)
N° CIN Nom et Prénom Nom du au
animées ment (MFPE) H F H F

Joindre :
- Copie CV de (s) formateur (s), Copie du programme de formation et copie des feuilles de présence par action de formation et selon signature et Cachet du premier responsable de l’entreprise
modèles CNFCPP (FORM : FINC : 01, 02 et 03)
- Copie autorisation du formateur public (Annexe n° 1 à la circulaire n°25 du 01 Août 2013 publié par le premier ministre), si nécessaire
(voir modèle sur site web CNFCPP)
- Copie des Facture(s) et mode(s) de règlement des dépenses acquitées par action de formation
- Copie de la quittance de dépôt de l'opérateur de formation sauf si elle n'est pas exigée par la législation en vigueur
- Copie des attestations de stage par bénéficiaire (seulement pour les stages de formation)

NB. : Etablir un tableau par nature de formation(2.1.1, 2.1.2, 2.1.3, 2.1.4, 2.1.5 ou 2.3)
Pour les colloques, symposiums, forums, foires, journées d’études, les modèles du programme, feuilles de présence et
CV du formateurs ne sont pas exigés. Page … / …