7,rue Kadi Iass , Maârif

Tél. : 0522.25.05.56
Institut Professionnel de la Casablanca.
Formation privée Courriel : contact@ip-formation.ma

INSTILLATION OCULAIRE

1. Définition
Mettre dans les yeux un produit médicamenteux (pommade ou collyre) sur
prescription médicale, à visée curative ou préventive.
2. Indications
 Collyres et pommades oculaires :
Soins thérapeutiques des affections oculaires (conjonctivites, infections
bactériennes, réactions allergiques, glaucome),
Anesthésie locale,
Dilatation pupillaire.
 Lavage oculaire :
Dans la préparation à une intervention,
Évacuation de sécrétions oculaires,
Le lavage antiseptique.
2. Matériel
 Tampons stériles doux non fibreux,
 Gants à usage unique (limiter le risque infectieux),
 Solution de rinçage (sérum physiologique),
 Le médicament prescrit (collyre ou pommade),
 Des compresses stériles,
 Un haricot.
 Pour le lavage oculaire :
Flacon contenant une solution de lavage unidose (une seule utilisation
pour le même patient),
Gants à usage unique non stériles,
Compresses stériles, haricot, anesthésique local.
3. Précautions
 Vérifier la date de péremption et l’intégrité du médicament,
 Se laver des mains avant et après le soin,
 Garder le compte goutte le plus loin de l’oeil surtout ne jamais toucher l’œil,
 Respecter la posologie,
 Vérifier si le patient n’a pas de lentilles de contact surtout s’il est inconscient,
 Veillez à toujours laisser les paupières fermées (au besoin avec un sparadrap)
 Veiller que le collyre soit à température ambiante au moment de l’instillation,
 Commencer toujours par l’oeil sain avant l’oeil malade.
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4. Technique
 Informer le patient : préciser le but et le procédé,
 Lavage simple des mains avant l’instillation,
 S’il y a un pansement, l’ôter, se relaver les mains (solution hydro-alcoolique),
 Mettre le patient en position : position assise ou couchée,
 Nettoyer l’oeil avec le sérum physiologique et les compresses stériles si
besoin,
 Instiller la solution:
Faire regarder vers le haut,
Écarter la paupière inférieure,
Le compte-gouttes ne doit pas venir au contact de la cornée ou de la
paupière,
Les gouttes (1- 2 max) doivent tomber dans le cul de sac conjonctival
inférieur,
 Après avoir instillé les gouttes :
Relâcher la paupière;
Éponger doucement l’excès de liquide sur les paupières et les joues
avec un mouchoir propre,
Demander à la personne de fermer doucement les paupières (si elle
serre trop fort, elle va expulser le collyre),
Quand les yeux sont fermés : l’absence de clignement de paupières
permet de garder le médicament plus longtemps,
Éventuellement on peut demander à la personne de faire voyager le
globe oculaire paupières fermées.
 Instiller la pommade :
Tirer légèrement sur la paupière inférieure,
Exprimer doucement une petite quantité du tube en allant de l’angle
interne de l’oeil sur la conjonction de la paupière inférieure,
Ensuite masser doucement la paupière pour étaler la pommade.
 Évacuer les tampons sales dans l’haricot, puis dans les déchets infectés.
 Lavage oculaire
Si la personne est assise, elle peut tenir elle-même le haricot,
Si elle est couchée, déplacer le haricot à l’endroit approprié.
Se laver les mains, préparer le matériel.
Se placer devant la personne.
Nettoyer soigneusement les paupières pour ôter croûtes et sécrétons,
Maintenir les paupières ouvertes entre le pouce et l’index d’une main,
tandis que de l’autre on irrigue l’oeil en dirigeant le jet vers la tempe.
Attention : Il ne faut pas diriger le jet vers angle interne car le produit
passerait dans le canal lacrymal ou vers l’autre oeil.
Pour éviter la contamination, l’embout du flacon ne doit pas toucher
l’oeil, les paupières ou les cils.
Éponger doucement la joue, ou les paupières fermées avec des
tampons (compresses...) une fois le soin terminé.