samedi 12 mai 2007 Hors-srie n 3

HORS-SRIE DE PRATIQUES DE SANT N 67 : LES INTOLRANCES ALIMENTAIRES

Intolrances alimentaires

Les tests

Un mal silencieux
Contrairement lallergie qui se dclenche presque instantanment, lintolrance alimentaire est un mal silencieux. On met parfois des annes avant de raliser que lon est intolrant un aliment et que cette intolrance est la cause des douleurs digestives que lon ressent depuis longtemps aprs certains repas. Plus le temps passe, et plus les problmes de sant engendrs par une intolrance deviennent profonds. Une intolrance en amne une autre, les symptmes gnants se multiplient (problmes de peau, problmes ORL, troubles nerveux). Face la dgradation de la sant globale de lorganisme, la mdecine officielle diagnostique rarement quune intolrance alimentaire est la cause premire de tous ces troubles et laisse les malades dsempars. Aujourdhui et grce aux recherches menes dans le monde des mdecines naturelles on connat mieux lintolrance au gluten (dont le traitement est en partie rembours par la scurit sociale) ou au lactose. Mais, il y a dautres intolrances difficiles grer comme lintolrance la casine ou aux sulfites. Et potentiellement, une intolrance alimentaire, quelle que soit la substance ou laliment concern, est un facteur daffaiblissement de notre muqueuse intestinale qui met en danger lensemble de notre p. 2 quilibre immunitaire.

dintolrance

sont-ils fiables ?
Il existe plusieurs sortes de tests qui permettent didentifier une intolrance alimentaire. Il y a ceux qui sont valids par les scientifiques (au moins en partie) et il y a ceux qui sont considrs comme des attrape-nigauds sous prtexte quils ne sappuient sur aucune mesure, sur aucune analyse de sang ou durine. Cette distinction serait peut-tre justifie si les tests scientifiques ntaient pas si chers et si, au moins, ils donnaient des rsultats concordants. Certains tests, rputs srieux il y a quelques annes, sont aujourdhui totalement abandonns. Alors, les tests permettant didentifier les aliments que nous ne sommes pas capables de digrer sont-ils vraiment utiles ? p. 4

Les traitements qui acclrent la gurison

Paralllement au rgime dexclusion des aliments
p. 8

sommaire
2 3 4 6 8
Les causes et symptmes de lintolrance Lintolrance au gluten : la plus rpandue Lactose, casine, sulfites : chaque intolrance ses consquences Les tests dintolrance
peut-on leur faire confiance ?

Gluten, lactose, casine, sulfites

mois 6 ou plus
Lorsquun enfant est atteint dintolrance alimentaire, on peut esprer le voir retrouver sa pleine sant au bout de six mois minimum, plus souvent un an. Lorsquil sagit dun adulte chez lequel lintolrance a t diagnostique tardivement, la situation est plus difficile et il faudra parfois plusieurs annes pour sen dptrer. Mais la dure du traitement nest rien en comparaison des douleurs quotidiennes quendure un intolrant alimentaire et du risque accru quil court de contracter des affections plus graves.

les plus graves des intolrances

De trs nombreux aliments ou substances prsents dans les aliments sont susceptibles de provoquer une intolrance alimentaire. Les plus rpandues sont justement celles qui sont les plus difficiles traiter car elles obligent le malade exclure de ses repas les aliments les plus courants : le pain, les produits laitiers, le vin Mais ce rgime strict suffit rarement car il y a aussi tous les aliments (et mme certains mdicaments) qui reclent du gluten, du lactose, de la casine ou des sulfites et qui ne le disent pas. Traiter de telles intolrances ncessite beaucoup de patience et une observation constante de ce que nous avons ingr. Pas facile mais il ny a pas dautre choix si lon veut en gurir. p. 3

Les traitements de lintolrance

Prix du numro : 2

Le dossier

Intolrances alimentaires :
Le domaine des intolrances alimentaires est un domaine aussi vaste quinexplor. Le corps mdical dcouvre peine leur importance et personne ne sait aujourdhui dresser une liste exhaustive des causes de cette affection, ni des diffrentes substances responsables, ni des consquences dune intolrance sur la sant, ni des traitements suivre Heureusement, les praticiens des mdecines naturelles ont dcel lexistence de ce phnomne depuis longtemps et ont eu loccasion de tester divers protocoles de traitement ou de dpistage.

ne intolrance alimentaire est une incapacit de lorganisme digrer de faon satisfaisante un aliment aux doses habituellement tolres. Bien que certains de ses symptmes soient communs avec lallergie alimentaire (nause, diarrhe, gastralgies), il ne faut pas confondre les deux termes car dans le cas de lintolrance, ceux-ci sont habituellement plus lents se manifester et surtout, ils ne mettent pas la vie en danger dans limmdiat. Alors quau cours de lallergie, il existe une tolrance proche de zro une substance allergne, lintolrance alimentaire se caractrise par une tolrance suprieure, parfois voisine dune portion normale, excepte au cours des intolrances au gluten et aux sulfites (voir plus loin).

la prolifration de Candida albicans ; ainsi, la muqueuse nacquire t-elle pas sa pleine capacit immunitaire ? G La dtrioration de la qualit des produits manufacturs, notamment par la prsence de produits toxiques et lajout dun grand nombre dadditifs, agresse quotidiennement la muqueuse digestive. G La dtrioration de lenvironnement ( la maison, au cours des transports, au travail) qui expose des volatils toxiques, les amalgames dentaires, les vaccins rpts sont autant de prtextes une hyperpermabilit de la muqueuse intestinale. G La mondialisation de lalimentation exige de lorganisme une panoplie enzymatique quil ne possde pas toujours.

Qui est le plus expos ?

Tout le monde y est plus ou moins expos G Par une ventuelle prdisposition gntique. G Parfois par un terrain maternel carenc qui diminue les performances enzymatiques maternelles et ftales (carences vitaminiques et minrales avant et/ou pendant la grossesse). G Par lexposition de plus en plus intense

Do viennent les intolrances ?

La frquence des intolrances alimentaires ne cesse daugmenter depuis 1970. Les raisons en sont multiples : G La frquence des traitements antibiotiques ds le plus jeune ge, parfois mme avant six mois, empche la mise en place dune flore intestinale efficace et favorise
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aux toxiques de tous ordres. G Par la constitution dune hyperpermabilit intestinale. Quelques faits sont par ailleurs tablis : Le nombre dintolrances augmente avec lge lhyperpermabilit saggrave, une intolrance en entrane souvent une autre. La frquence dintolrance une substance au sein dune population est proportionnelle sa consommation : Ainsi, lintolrance au riz qui est de 3 % en France est proche de 20 % au Japon. Plus une alimentation familiale scarte de ses us et coutumes, plus la frquence dintolrances est grande : cest le cas des populations transplantes qui adoptent le mode alimentaire du pays dadoption ou le monde occidental qui adopte des aliments dautres latitudes (la cause est un manque enzymatique). Selon la fondation britannique de recherche sur lallergie, 45 % des Europens et Amricains du Nord seraient porteurs dune intolrance alimentaire et seulement 3 % dune allergie alimentaire pure.

quoi peut-on tre intolrant ?

La liste des substances responsables ne cesse de sallonger au fil du temps, de sorte quil est, aujourdhui, impossible de rpondre une telle question. Du fait du manque dintrt de la mdecine officielle dans ce domaine, il est impossible dtablir la liste des intolrances les plus frquentes. Seules les intolrances au gluten, au lactose et aux sulfites sont quantifies, mais elles restent sous-estimes du fait de labsence dune caractrisation des symptmes de dpart.

diagnostic

Les symptmes de lintolrance

I Troubles digestifs : ce sont les plus frquents. Crampe digestive jusqu la colique, constipation ou diarrhe, nauses, vomissements, tableau de colite I Troubles respiratoires : rhinite, gne respiratoire de type asthmatique et sur le long terme sinusite chronique, otites rptition I Troubles cardiovasculaires : certaines hypertensions artrielles. I Troubles endocriniens : surpoids, obsit I Troubles dermatologiques : dermatite atopique, eczma, urticaire, acn, psoriasis I Troubles nerveux : cphales, migraines, difficult de concentration, somnolence postprandiale, tendance la dpression chronique ou lhyperactivit I Troubles sensoriels : scheresse et/ou picotements oculaires

Quand penser une intolrance ?

Chaque fois quil existe des troubles fonctionnels chroniques, surtout sils sont associs des troubles digestifs.
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historique

un mal silencieux
G Lintolrance au gluten ou maladie cliaque
Lintolrance au gluten (une protine prsente chez la plupart des crales) est caractrise par une raction dhypersensibilit digestive aux protines composant le gluten, notamment la gliadine. Cette raction entrane une rponse immunitaire inapproprie de type auto-immun. Cette affection est aussi connue sous le vocable de maladie cliaque. Cest, avec la mucoviscidose, la cause la plus frquente de malabsorption intestinale chez lenfant et se manifeste nettement chez lui. Bien quelle soit aussi frquente chez ladulte, elle passe trs souvent inaperue pendant de longues annes avant quun bilan mdical ne la dcle loccasion dune pathologie chronique et atypique, source dinconfort croissant. Syndrome dpressif. Ostoporose. Arthrites rcidivantes, douleurs osseuses. lvation isole des transaminases Prise pondrale rsistante aux divers rgimes. Troubles digestifs divers (ballonnements, flatulences).

Maladie cliaque

Beaucoup plus de malades que prvu

La pntration de la maladie cliaque est actuellement estime 1/2 000 en France et 1/1 000 en Grande-Bretagne, mais cette valuation est certainement sous-estime : Dune part, une tude de dpistage systmatique par la recherche danticorps confirme par une biopsie intestinale a permis de dtecter des formes peu symptomatiques, ce qui inviterait multiplier la frquence de laffection par un facteur 30 ! Dautre part, un travail lillois portant sur une population de 1 163 adultes nayant aucun symptme de la maladie, et se basant uniquement sur la recherche danticorps spcifiques rvle que la prvalence relle serait voisine de 1/388 soit plus de 5 fois suprieure aux prcdentes estimations. Quel que soit lge, le sexe fminin est deux fois plus touch que le sexe masculin. Selon les travaux du Dr Jean Seignalet, les sujets appartenant au groupe gntique HLA DQ2 y sont prdisposs (95 % des personnes atteintes font partie de ce sous-groupe).

Quand a se complique
Les complications long terme de la maladie cliaque sont nombreuses et pour certaines redoutables : retard dapparition des premires rgles, infertilit, avortements itratifs, mnopause prcoce, cancer (principalement de la sphre digestive mais aussi ORL et de lsophage), troubles neurologiques divers (pilepsie, ataxie syndrome dpressif rsistant aux thrapies classiques).

Des symptmes diffrents selon lge

La maladie cliaque se manifeste des degrs diffrents selon lge du sujet : I Chez le nourrisson Les premiers signes apparaissent peu de temps aprs le sevrage : baisse de lapptit, apathie, retard de croissance, pleur de la peau et des tguments. Les selles de lenfant sont frquentes et liquides. Labdomen est distendu et hypotonique. I Quand la maladie apparat un ge plus avanc Les symptmes sont plus nombreux. Cest encore un retard de croissance qui est souvent au premier plan ou une fatigue chronique associe une pleur importante qui rvle une anmie. Parfois une diarrhe chronique, des douleurs abdominales ou des nauses et/ou vomissements frquents. I lge adulte Les signes dappel sont souvent plus frustres et plus inquitants bien que les signes habituels rencontrs chez lenfant puissent exister. Anmie par manque de fer. Inapptence, amaigrissement. Fatigue chronique. Aphtes buccaux rcidivants. Ongles dforms. Dermatite herptiforme. Strilit.
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Trois conseils pour les intolrants au gluten

1. Veiller une viction rigoureuse du gluten, cest--dire carter pains, ptisseries, ptes et plats prpars contenant de la farine base de bl, de froment, dpeautre, de kamut, de seigle, dorge (donc toutes les bires) et accessoirement, drivs de lavoine. Cette viction permet un gain notoire de masse osseuse autant chez lenfant que chez ladulte. Rappelons galement que tout rgime nexcluant pas totalement le gluten expose au risque dinefficacit car non seulement les symptmes ne sont pas amliors, mais la maladie continue dvoluer. En outre, les vitamines et minraux apports en supplmentation ne seront que trs mal absorbs. 2. En remplacement des crales cites cidessus, il est recommand de consommer mas, millet, riz, sarrasin et quinoa. Cette dernire apporte tous les acides amins, de la lcithine ainsi que des acides gras insaturs essentiels. 3. Lire et apprendre lire trs attentivement les tiquettes des produits usins : cartez donc les produits portant les mentions suivantes : amidon modifi , matires amylaces , liant protinique vgtal ,

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Intolrances alimentaires : un mal silencieux

savoir

Prise en charge par la scu ?

Quelques socits diffusent par correspondance des produits garantis sans gluten, fabriqus selon la norme ISO 9002. Si lintolrance au gluten a t authentifie et dclare la scurit sociale, lachat de ces produits spcifiques (comptez 125 par mois) est partiellement rembours. Malheureusement, il nest pas possible dobtenir de remboursement lorsque le diagnostic ne repose que sur lefficacit dun rgime sans gluten, ce qui est insuffisant pour la reconnaissance officielle en tant que maladie cliaque vritable.

protines vgtales , malt ou extrait de malt agents anti-agglomrants (utiliss pour le conditionnement des figues et ptes de fruits), paississant (utiliss dans la confection de produits allgs). Par contre, sont autoriss lamidon des crales autorises, larme de malt , les agents de texture (alginates, carraghnane), les additifs nots E suivi de trois chiffres. Si malgr lapplication de ces trois conseils, aucun rsultat nest constat, et si le contrle endoscopique carte tout risque de lymphome ou de cancer, il est alors ncessaire dadopter le rgime hypotoxique du Dr Seignalet (voir notre prcdent hors-srie).

parition totale des signes cliniques et notamment la normalisation de la taille et du poids par rapport aux courbes officielles. La srologie (recherche des anticorps spcifiques) devient ngative en six mois et lhistologie (les rsultats de la biopsie intestinale) en un an. Lvolution est plus lente chez ladulte. Si aucune amlioration nest observe au bout de trois six mois de rgime strict sans gluten (environ 5 % des cas), il faut rechercher dabord la prise de mdicament contenant du gluten, puis ceci tant exclu, une sprue collagne (parfois associe des lsions ulcreuses, svres et irrversibles) ou un lymphome malin de lintestin grle. Pour en savoir plus :
LAssociation Franaise des Intolrants au Gluten diffuse une liste exhaustive des produits alimentaires carter. Liste mise jour rgulirement. 11 Villa Tholeton, 75015 PARIS. Tl. : 01 45 54 71 23. Site : www.afdiag.org

Un an pour obtenir des rsultats

La gurison peut tre obtenue en un an chez lenfant. Elle se caractrise par la dis-

G Lintolrance au lactose favorise la cataracte

Le lactose, issu de la combinaison dune molcule de glucose et dune molcule de galactose, est le principal sucre du lait des mammifres. On le retrouve notamment dans les yaourts, la crme frache et les crmes glaces o sa teneur est voisine de 4 %. Ce sucre ne peut tre directement absorb par la muqueuse intestinale. Il doit tre scind en glucose et galactose par une enzyme spcifique prsente dans les cellules de lintestin grle, la lactase. Cest le dficit de cette enzyme qui est responsable de lintolrance au lactose. Ce dficit peut tre congnital, mais il est aussi quasi-naturel puisque lactivit de la lactase diminue ds ladolescence et se stabilise lge adulte. Enfin, tout facteur perturbant lintgrit de la muqueuse intestinale (maladie ou mdicaments), mme superficiellement, entrane immdiatement un dficit en lactase (cest ce que lon appelle lhypolactasie secondaire).

test

Diagnostiquer lintolrance au lactose

I Un test simple peut tre ralis domicile. Pour cela, il convient dabsorber 50 g de lactose dans 300 400 ml deau, ce qui correspond peu prs la concentration de lactose dans un litre de lait. Lapparition de troubles de type ballonnements, douleurs intestinales voire selles diarrhiques signe lintolrance au lactose. I Le mme test peut-tre ralis avec un protocole plus labor en laboratoire. Il porte le nom de Breath Hydrogen Test . Il mesure lhydrogne produit par le processus de fermentation colique qui est excrt par les voies respiratoires. I Le Test de tolrance au lactose consiste mesurer la glycmie aprs ingestion dune quantit de lactose (quantit dtermine en fonction du poids de chaque individu). En cas dhypolactasie, le pic glycmique est dautant abaiss que le dficit enzymatique est svre. I Le GenType LCT , qui consiste dans le prlvement par couvillon dun chantillon de cellules de la cavit buccale, au niveau dune joue. Son inconvnient : sa spcificit. La ngativit ncarte pas la possibilit dune intolrance au lactose secondaire. Prcaution : Le Breath Hydrogen Test et le test de tolrance au lactose ne doivent pas tre pratiqus chez le jeune enfant car, si celui-ci prsente une hypolactasie svre, lexamen risque de provoquer chez lui un syndrome de dshydratation aigu, ce qui pourrait mettre sa vie en danger !

Les consquences : diarrhe, ballonnements cataracte

En cas de dficit en lactase, une partie du lactose reste intacte dans lintestin et provoque un appel deau do la dilatation des anses intestinales et lacclration du transit. Le lactose toujours non digr finit par tre mtabolis par la flore bactrienne colique, ce qui cause une fermentation plus ou moins intense en fonction des espces bactriennes prsentes. Au cours de cette fermentation sont librs des acides gras volatils, dont le fort pouvoir osmotique induit la diarrhe et des gaz dont de lhydrogne, du gaz carbonique et du mthane. Si le dficit en lactase est d une pathologie de la muqueuse intestinale, il y a pntration en masse de lactose dans la circulation sanguine et diffrentes tudes ont dmontr que cela se traduisait souvent par la survenue de la cataracte.
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Dossier Conseils pratiques

vitez le lait, surtout sil est crm et prfrez, parmi les produits laitiers, les yaourts, les fromages pte cuite, le kfir (lait ferment grce au Lactobacillus lacti). vitez cependant de consommer ces produits isolment (sauf le kfir). G Supplmenter lalimentation avec de la lactase (comprims, poudre, gouttes). G En cas de dficit secondaire , exposant rappelons-le, au risque de la constitution dune cataracte, il est vivement conseill : dradiquer le lactose de lalimentation : arrt de tous les produits laitiers et remplacement par des produits base de soja ou de riz, de prfrence enrichis en calcium. de lire avec attention les tiquettes des produits manufacturs car le lactose y est
G

trs largement utilis, mme l o il na pas sa place originellement comme dans certains jus de fruits, potages, certaines prsentations cralires. La tche est dautant plus difficile que lorsque le sucre participe la composition dun principe (caramel, prparation base de fruits) ou sil nest prsent quen tant quexcipient, il nest pas mentionn. Demander au mdecin, sinon au pharmacien, de vrifier labsence de lactose (souvent employ en tant quexcipient) dans la composition des mdicaments prescrits. Pour en savoir plus : www.sanslactose.com Un site Internet qui dit (presque) tout et qui abonde de conseils pratiques.

G Lintolrance la casine responsable de lautisme ?

La casine du lait est une htroprotine (cest--dire un ensemble de protines) dont la prsence au sein des protines des diffrents laits est prpondrante : 40 % des protines du lait de femme, 82 % du lait de vache Lintolrance la casine est suspecte depuis plus de 25 ans dtre lorigine de troubles comportementaux de lenfance, depuis lhyperactivit jusqu lautisme. De nombreux chercheurs dmontrent en effet que la mauvaise digestion de la casine et du gluten (par dficit ou inefficacit des enzymes peptidases) est lorigine de la diffusion, par voie sanguine, de fragments opiodes (casomorphines, gliadino-morphines) dans tout lorganisme, et notamment dans le cerveau. Et effectivement, le comportement des enfants autistes voque celui de personnes sous morphiniques. Bien quil existe un test biologique pour tablir le diagnostic dune telle intolrance (recherche danticorps IgG anti-casine), celui-ci semble peu pratiqu de sorte que la mise lpreuve dun rgime sans casine et sans gluten (car les deux intolrances seraient trs souvent associes) apparat comme la seule faon den valider lhypothse.

savoir

Mettre un enfant au rgime

La mise en pratique du rgime sans casine et sans gluten nest pas chose aise, surtout chez un enfant car pour lui, cest essentiellement une source de privation envers des aliments quil affectionne. Il parvient assez souvent consommer un peu daliments interdits, ce qui serait la cause de ses rechutes.

G Lintolrance aux sulfites, on croirait une allergie

Les sulfites sont des additifs alimentaires couramment utiliss dans lindustrie agroalimentaire. Ils participent la conservation des poissons, des crustacs, des pommes de terre, des fruits secs et surtout dun grand nombre de boissons (vins surtout blancs, champagne et autres alcools) et de mdicaments Lintolrance aux sulfites se manifeste le plus souvent dans la demi-heure qui suit lingestion de vin blanc ou de champagne. Bien que ses manifestations puissent voquer une origine allergique (coulement nasal, ternuements, dmangeaisons cutanes, urticaire), elles sont en ralit dues une raction inflammatoire lie lactivation de limmunit inne. Sa frquence est cependant plus leve chez les personnes possdant un terrain
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allergique : asthme, allergie laspirine notamment. Comme beaucoup dautres pathologies de notre monde moderne, elle ne cesserait daugmenter depuis quelques dcennies.

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Reprer les sulfites sur les tiquettes

Du fait de lomniprsence des sulfites dans lalimentation, la lecture des tiquettes est donc essentielle afin de dlaisser toutes les compositions o apparat lune des mentions suivantes : additifs E220 E228 acide sulfureux bisulfite de potassium bisulfite de sodium mtabisulfite de sodium mtabisulfite de soufre dithionite dioxyde de soufre. Cependant, cette prcaution nlimine pas compltement les sources de sulfites car la lgislation noblige leur signalisation qu partir dune certaine teneur (10 mg/l pour les vins par exemple) et peut savrer insuffisante chez certaines personnes, notamment celles qui prsentent un fort terrain allergique.

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Les tests dintolrance

chers et pas toujours fiables

lusieurs instituts de recherche travers le monde (souvent privs) ont mis au point des moyens diagnostiques dun certain nombre dintolrances alimentaires partir desquels ils ont labor leur propre processus thrapeutique. Comme chacune de ces techniques diagnostiques ne cible quun type particulier de ractions biologiques et un nombre plus ou moins large de substances, il est possible que l o lune dentre elles savre peu efficace, une autre soit comptente Autrement dit, labsence ou le peu de rsultats (amlioration des symptmes) dun processus ne peut infirmer le diagnostic dintolrance alimentaire Ne pouvant tre exhaustifs, nous aborderons trois de ces propositions, qui nous ont sembl tre parmi les plus srieuses (pour ce

qui est des examens spcifiques au lactose, reportez-vous lencadr de la page 4).

La piste des anticorps IgG

ct des intolrances par insuffisance enzymatique, il existe des intolrances par allergie de type III, faisant intervenir des anticorps de type IgG, dont les manifestations cliniques sont le plus souvent retardes et diffuses (touchant plusieurs fonctions : digestive, respiratoire, cutane, voire endocrinienne) de sorte que la relation de cause effet est souvent bien difficile tablir. G La technique Imupro 300 consiste en un prlvement sanguin dont dinfimes quantits vont tre mises en prsence de 266 aliments ou additifs. Pour chaque raction, le rsultat est quantifi sur une chelle

Le meilleur des tests

Menez lenqute pour dpister vos intolrances alimentaires

Il est possible de dterminer par soimme les aliments auxquels on est intolrant, mais cela demande une certaine discipline comme au cours dune enqute policire. . O, quand et quelle frquence surviennent les troubles postprandiaux : la maison, au restaurant dentreprise, chez des amis ? Au petit-djeuner, midi ou le soir ? Si vous avez plusieurs rponses, ne conservez que celle qui est relie aux troubles les plus pnibles pour vous (par exemple, tous les matins au petit-djeuner). Exemple : Deux tartines dun pain semi-complet que je recouvre dune margarine dittique. Quelquefois de confiture doranges amres, mais cest rare. Je bois un demi-bol de th noir parfum la bergamote ou de tisane, agrumes le plus souvent. . Rflexion : de ces aliments, lequel ou lesquels sont les plus connus pour tre responsables dintolrance alimentaire ? Dans notre exemple, le pain qui contient du gluten. Nous proposons alors au patient de prendre son prochain petit-djeuner limit ses deux tartines habituelles et de ne boire que de leau en accompagnement. Ce quelle fait, et les symptmes apparaissent comme tous les jours. Ltau se resserre ! . Adoption dun rgime sans gluten tous les repas. La confirmation est alors apporte : quand le patient mange chez lui, il ne prsente plus aucune gne, il est efficace dans son travail ds la fin du petit-djeuner. Par contre, lorsquil est invit et quil lui arrive de manger une quiche ou une pizza, les troubles rapparaissent immdiatement.

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. Dcrivez de la faon la plus prcise possible, ce qui vous fait souffrir. Dans notre exemple : Jai peine terminer mes tartines, je suis prise dune extrme lassitude, je ne me sens pas bien dans mon corps sans que je puisse dire ce qui ne va pas, je me sens lourde. Si je ne vais pas me laver de suite, je vais me recoucher et je me rendors, cela minvalide beaucoup dans mon travail !

. Que mangez-vous et que buvezvous habituellement alors ?

. Vrification par le contraire. Nous lui demandons dacheter pour le lendemain matin, soit un pain sans gluten, soit un pain de chtaigne. Et de ne boire que de leau comme la veille. L, enfin tout se passe bien. Lintolrance au pain et probablement au gluten est quasiment certaine.

N.B. : Nous venons de relater une enqute facile. Le plus souvent, la solution est bien moins vidente, elle ncessite dtermination et bon sens. Dtermination : si vous avez observ que chaque fois que vous mangez tel plat, vous tes mal dans la demi-heure qui suit, tablissez la liste complte des ingrdients, solides et liquides, condiments et pices compris. Puis liminez cas par cas, en procdant comme prcdemment. Parfois cela peut tre le simple fait quil y ait du jus de citron dans laccompagnement ! Bon sens : si vous avez lhabitude de consommer des produits de grandes surfaces, commencez par acheter des produits biologiques. Si vous tes

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qui va de 0 4 (les notes 3 et 4 caractrisent une forte intolrance qui oblige une viction de laliment comprise entre 32 et 52 semaines voire plus). Inconvnients : Le prix : 490 . Seuls les aliments courants sont pris en compte. G Le Cytotest de lassociation Stelior a t labor dans le mme esprit. Il teste 51 aliments et 21 additifs. Inconvnients : Cest une forme rduite du test prcdent. Au prix du test (150 ), il faut ajouter la cotisation de 50 lassociation !

Les mthodes dites naturelles

voquons enfin les mthodes dites naturelles qui sont nombreuses. Nous nous cantonnerons la kinsiologie et la biorsonance. Notons de suite que toutes ces techniques sont critiques par les instances mdicales tant en France quen Suisse. G La kinsiologie Partant du principe que tout est inscrit dans le corps , le thrapeute recherche dans un premier temps les familles daliments pour lesquelles le sujet est intolrant puis, il opre par limination au sein de chaque famille incrimine. Il teste galement la responsabilit du Candida albicans et des mtaux lourds. La technique est simple et son cot, modr. Inconvnients : Le kinsiologue doit tre form aux nombreux piges que pose le testing musculaire. Il est le maillon faible de la technique ds quil perd sa neutralit. G La biorsonance et la morathrapie Le principe est le mme, mais avec la morathrapie, il y a entre le patient et le thrapeute, la prsence dune machine qui par son oscillomtre, permettrait dauthentifier les rsultats. Cest une technique non invasive et moins coteuse que les tests sanguins, la seule condition cependant que le nombre de sances ne soit pas trop nombreux. Inconvnient : Le praticien risque dinfluencer les rsultats dans un sens comme dans lautre sil nest pas parfaitement disponible son patient.

savoir

Quel diagnostic pour lintolrance au gluten ?

Le diagnostic le plus fiable repose essentiellement sur la dcouverte, lendoscopie digestive, dune atrophie plus ou moins complte de la muqueuse intestinale. Comme lexamen nest pas des plus aiss, on recherche dabord dans le sang la prsence de certains anticorps spcifiques. Cependant, un rsultat ngatif ne peut totalement infirmer lexistence dune intolrance au gluten. Cest la pratique du rgime strict qui permet alors de faire le diagnostic : effectivement, le suivi strict des conseils dittiques corrige dans un trs grand nombre de cas, les anomalies cliniques, biologiques et microscopiques.

La piste de lIGF-1
G La mthode Immogenics est base sur le dosage du taux sanguin en IGF1 (insulinlike growth factor 1) vis--vis de 115 aliments partir dun prlvement de 20 ml. LIGF-1 intervient au niveau de la surface cellulaire dans lactivation de deux types de rcepteurs, dune part ceux de lintgrine lorigine dune raction immunitaire, et dautre part ceux de la tyrosine kinase, une enzyme situe au dbut dune chane de ractions allant de la pntration de laliment dans la cellule jusqu sa transformation en nergie. Soit laliment est reconnu et est autoris pntrer, soit il ne lest pas et provoque une raction de dfense. Outre les problmes dintolrance alimentaire, ce test dterminerait les causes de nombreux surpoids Selon les dires du laboratoire, les rsultats, remis avec un guide, sont valides vie. Inconvnient : Le prix : 500 .

La piste du cytotoxic testing

Cest une technique ancienne, remontant aux annes 1930, amliore au fil des ans, qui consiste mettre du srum et des leucocytes du patient en prsence dextraits daliments (51 au total). La faon dont ragissent les leucocytes dterminerait le degr de gravit de lintolrance, cote de 0 (normal) 4 (extrme). Inconvnient : Plusieurs tudes menes par des scientifiques extrieurs au laboratoire ont montr labsence de toute fiabilit de cette mthode : Les rsultats varient dun jour lautre pour le mme sujet. Des rsultats ngatifs sont obtenus avec des aliments responsables de symptmes et inversement Donc, une technique viter tout prix !
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en complment

Les autres tests

ct des mthodes de diagnostic de lintolrance digestive, sont galement proposs des tests afin de prciser lorigine de lhyperpermabilit intestinale. I Le taux de Candida albicans partir de selles, recherche du champignon, quantification et ventuellement antibiogramme. Cest un examen de mdecine courante, certainement pas assez pratiqu. Pris en charge par la Scurit sociale. I Le test MELISA La recherche de la prsence de mtaux toxiques est faite partir dun test immunologique, le test ELISA, pratiqu depuis dj de nombreuses annes et reconnu pour sa fiabilit. Ainsi, est-il possible partir des rsultats dlivrs, dtablir un plan appropri de dtoxification vis--vis des mtaux reconnus prsents dans lorganisme. Prix : 300 pour 10 dpistages + 35 pour tout dpistage supplmentaire. I La recherche de peptides opiodes dans les urines Plus leur prsence est leve dans les urines, plus est grande la faillite enzymatique intestinale notamment en peptidases, plus profondes sont les pathologies en lien, notamment psychologiques (hyperactivit, dpression, autisme). Prix : 81 + 50 (Association Stlior, CH), 99 $ (Laboratoire Great Plains, USA).
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Carnet dadresses
Les tests
Imupro 300 R-Biopharm France 17 avenue Charles de Gaulle 69370 St Didier au Mont dor. Tl. : 04 78 48 01 95. Site : www.intolsante.com Cytotest Association Stelior CP 21, CH-1247 Anires (Suisse). Tl. : 00 41 22 751 20 36. Site : www.hyperactif.net Immogenics Immogenics France Tl. : 0 800 912 479. Site : immogenics.com valuation du taux de candida albicans Laboratoire Great Plains 11813 W. 77 th Street Lenexa KS 66214 EUA Tl. : 00 1 913 341 89 49 Site : www.greatplainslaboratory.com Test MELISA Laboratoire S&P 8 Venelle de Sart, B-1300 Wavre (Belgique). Tl. : 00 32 10 24 57 72 Site : www.labosp.com ou www.melisa.org Recherche de peptides opiodes urinaires Association Stelior voir adresse ci-dessus Laboratoire de biochimie Dr Francis Rocchiccioli Hpital Saint Vincent de Paul 82 avenue Denfert-Rochereau, 75014 Paris Ml. : francis.rocchiccioli@svp.aphp.fr

Comment accompagner son rgime alimentaire

Quelle que soit lintolrance alimentaire, liminer laliment pathogne de son alimentation est parfois insuffisant. Pour acclrer la rmission, certains complments alimentaires peuvent tre ncessaires. Lviction de toute autre source de champignons (pain au levain ou la levure). Certains auteurs rajoutent lexclusion des produits laitiers ou des crales Pour radiquer plus vite encore le candida, il est possible dutiliser la vitamine C acrola en commenant par un comprim (100 mg de principe actif) aprs le petitdjeuner et le repas de midi, en augmentant la prise quotidienne dun comprim par semaine jusqu atteindre 6 comprims par jour (soit 600 mg de principe actif), observer un plateau pendant trois semaines avant de redescendre la posologie de la mme manire quon lavait augmente. Il existe galement des traitements naturels contre le candida albicans qui ont pour nom : Candicide, Chlorophyllum, Mycotival.

Six mois dviction

La prise de complments alimentaires ne dispense pas dun rgime dviction stricte des aliments incrimins. Cette viction devra durer pendant un minimum de trois six mois, voire plus si lintolrance diagnostique est svre ou sil sagit dune intolrance au gluten ou aux sulfites.

Exclure les aliments trangers

De nombreux thrapeutes recommandent lexclusion des aliments originaires dautres climats : pamplemousse, noix de cajou, noix du Brsil, kiwi, fruits tropicaux Mme sils ne paraissent pas tre les responsables directs de lintolrance.

Reproduction intgrale vivement conseille avec mention dorigine.

Lutter contre les radicaux libres

La lutte antiradicalaire par la prise de complexes antioxydants doit se prolonger tant que les symptmes persistent.

Traiter lhyperpermabilit intestinale

Comme au cours des maladies autoimmunes (voir notre prcdent hors-srie), la prise en compte de lhyperpermabilit intestinale est essentielle. Le rgime hypotoxique du Dr Seignalet sera associ la prise de probiotiques et de Boswellia serrata ou de Phellinus linteus. Lamlioration significative de la symptomatologie digestive sera obtenue en moins de deux mois. Le rgime Seignalet pourra alors tre progressivement largi afin dviter linstallation dun stress chronique psychologique, facteur de rechute.

Lutter contre le stress

Le stress chronique diminue les rserves en magnsium et ainsi abaisse le seuil de tolrance la douleur physique et la souffrance morale, ce qui favorise la reprise du processus inflammatoire. Le complexe Stress Nut associant magnsium (sous forme de glycrophosphate), vitamines PP et B, taurine assurera une lvation du seuil de tolrance toute forme de souffrance.

Les complments
Pour connatre les adresses des produits cits et les remises accordes par leurs fabricants nos lecteurs, consultez Le Carnet dadresses de la mdecine naturelle que nous avons fait parvenir nos abonns au mois de mars dernier. Si vous tes abonn et que vous ntes pas en possession de ce document, faites-en la demande en appelant Cristel au 01 40 46 00 46 Si vous ntes pas abonn, ce Carnet dadresses est disponible au prix de 15 euros (port inclus). Vous lobtiendrez en crivant : Sant Port Royal, 65, rue Claude Bernard, BP 189, 75226 Paris Cedex 05.
Ce dossier a t ralis avec le concours du Dr Baupl et de Vittoria Sigel (conseil en mdecine nutritionnelle).
Pratiques de Sant est une publication de la SAS Sant PortRoyal (diteur de Plantes et Sant , Quelle Sant et Sant Yoga ). Membre du Syndicat de la presse magazine et spcialise (SPMS) RCS Paris B 434 728 952. Abonnements : Pratiques de Sant, Service Abonnements, 18-24 quai de la Marne, 75164 Paris Cedex 19. Tl. : 01 44 84 85 09. Fax : 01 42 00 56 92. Rdaction : 65 rue Claude-Bernard, BP 189, 75226 Paris Cedex 05. Tl. : 01 40 46 00 46. Fax : 01 40 46 05 93. Ml. : pratiquesdesante@santeportroyal.com Directeur de la publication : Christian Michel Assistante : Franoise Ogerau Rdacteur en chef : Alexandre Imbert Conception maquette, mise en page : Caroline Lesage Rdacteurrviseur : Philippe Boissart Imprim par Chevillon, Sens (89). Pratiques de Sant 2007. ISSN : 1765-2170. Abonnement annuel (20 numros + le Carnet dadresses ) : 48 . Prix au numro : 2 (TVA 19,6 % incluse).

Passer la troisime semaine

Le traitement, associ au rgime alimentaire expose, au cours de la 3e semaine, au moment de llimination en masse des levures par sous-alimentation, un passage particulirement pnible, d la libration des constituants intracellulaires des levures, notamment protiques, qui se comportent, ds lors, en antignes lorigine de ractions immunitaires. Les signes sont varis : baisse du tonus physique, parfois tendance la dpression, perte de lapptit, curement facile, teint terne, peau sche, cheveux atones Il est tout fait possible de rduire, si ce nest de prvenir cette raction en relanant la production dnergie dune part (Coenzyme Q10 raison de 100 mg par jour) et en prvenant les ractions inflammatoires induites par la dcharge antignique (Querctine raison de 600 mg par jour).

Se dsintoxiquer
Le traitement dune ventuelle intoxication, notamment aux mtaux lourds, est souvent ncessaire. Plusieurs algues et plantes existent et donnent de bons rsultats (Lamaria japonica, chlorella, ail des ours, coriandre). Il y a galement des complments alimentaires trs efficaces : Detoxnut, Modifilan, TMD Paralllement, il faut liminer de son univers proche toute source de pollution ( la maison et au travail) et se protger du tabagisme passif.

Lutter contre le candida albicans

Lutter contre le candida albicans passe par : Un rgime sans sucres, y compris miel, fruits, carottes cuites et pommes de terre. 8

samedi 12 mai 2007 hors-srien 3

pratiques de sant