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ere Edition.

Année universitaire: 2020/2021


2
PNE LOGE
#PNEUMo

AGIG BANQUE MAGIC


BM DistinéaUx €tudiants en
eme année médecine
QCs, Cas cliniaues
QCM, sontinclus
ANQUE Tous les cours

2sdnsisolées.des examens de la faculté de


2ab inade T 2008à2020
TABLE DES MATIÈRES
anque
MAGIC
a
2021

Clinique (QCM-QCS) Cas iniques

011 Tuberculose pulmonaire commune & Primo-infection tuberculeuse. 01


|02 Traitement de laTuberculose. 11
031 Pneumopathies bactériennes & virales.

|04| Abcès pulmonaire. 33

OS Dilatation Des Branches. (DDB 39


06| Diagnostic des miliaires pulmonaires et tuberculeuses. 45
07 Pleurésies 51

08| Pneumothorax.
091 Fbrose pulmonmire 75
10 Asthme bronchique.
111 Broncho-Pneumonatites-Chroniques-Obstructives. (BPCO) 91

12 Cancer bronchique & Cancer secondaire du poumon. 107


13 Opadtésrondes intre-pulmonaire. 117
14| Orientation diagnostic devant une Hémoptysie. 123
131

16 Kyste¥ydatique du poumon. 137


171$arcodose 143

18 Syndrome & tumeurs du médiastin. 151


CAs CiinHCques

159
Cas clinique n° : 01.

Cas
:
clinique n° 02.
163

165
Casclinique n°:03.
167
Cas clinique n':04.

Cas clinique n' 05. : 169

Cas dlinique n':06. 171


Cas clinique n : 07. 179
Cas clinique n :08. 181
Cas cliniguen:09.
183
Cas clinigue
h: 10. 187
CLINIQUE
QCM QCS

Tuberculose pulmonaire
Commune
& primo-infection tuberculeuse.
Cours 01| Tuberculose pulmonaire commune & Primo-infection tuberculeuse aCM Qcs

01) Quelles sont les causes d'une anergie tuberculinique ?


A. VIH.
B. Greffe rénale.
C. Syndrome de Lofgren.
D. Infection bactérienne.
E. Leucémie myéloide chronique en phase initiale
ABC

02)Pour étayer le diagnostic de tuberculose pulmonaire; dès l'admission;


vous demandez:
A. NFS Vs.
B. Radiographie pulmonaire.
C. Recherche de BK dans les expectorations

D. Intradermo-réaction à la tuberculine.
E. Fibroscopie bronchique.
BCD.

03) Quel est l'argument qui confirme la tuberculose chez un patient et le fait
mettre sous traitement ?
A. L'IDR à la tuberculine est positive à 20mm phlycténulaire.
B. L'association infiltrat-cavité à la radiographie du thorax.
C. La notion de sujet transplanté.
D. Les signes généraux et le tableau infectieux.
E. L'existence de quelques bacilles alcoolo-résistants à ľ'examen direct.
E.

04) Laculture est positive à Mycobactérium tuberculosis; une telle positivité


est obtenue en
A. 24heures.
B. 48heures.
C. Une semaine.
D. 4semaines.
E. Les cujtures de BK comme celles du bacille de la lèpre sont tjrs négatives.
D.
EaCM Qcs Cours 01 Tuberculose pulmonalre commune & Primo-infection tuberculeuse

05) L'immunité acquise dans la tuberculose est caractérisée par:


A. Absolue. 09) L

B. Prévient l'évolution de la tuberculose maladie. néga


C. Se développe vers 15eme jours après le contact. A.
B.
D. Même effet que la vaccination par le BCG.
C.
E. Toujours responsable de la positivité de l'DR.
D.
BCD
E.
06) Sur une radiographie pulmonaire standard ; quel est l'aspect qui évoue
avant tout la possibilité d'une tuberculose évolutive? 10) La
A. Atélectasie du lobe inférieur gauche.
Lower
B. Image claire finement cerclée du lobe inférieur droit.
A.
C. Opacités linéaires para hilaires.
D. Infiltrats excavés bi-apicaux. C.
E. Image cavitaire niveau hydro-aérique et infiltration sous-jacente.
D.
E. L

07) La prévention de la tuberculose se fait par:


A. vaccination BCG qui concerne les nouveaux nées et les enfants d'áge
La 11) M
prescolaire. suivan-
B. La vaccination BCG qui concerne les sujets âgés de plus de 14 ans. A.
C. Lintradermoréaction à la tuberculine. B.

D. La chimiothérapie antituberculeuse. C. B

E. L'isolement d'un malade tuberculeux pendant 03 mois. D.


E. C

08) La vaccination au BCG


12) Qu
A. Réalise une primo infection artificielle.
la tube
B. Empêche la contagion tuberculeuse.
A. 2
C. Confere une totale immunité.
B. 4
D. Protège contre la miliaire tuberculeuse. C. 7
E. Induit les anticorps sériques protecteurs durant toute la vie.
AD
D. 8
E. 4
LOurs Ol| TuoercuiOse pulmonaire commune & Primo-intfection tuberculeuse. QCM/QcS

tuberculine chez un malade tuberculeux avéré peut être


09) L'IDR à la
négative dans les cas suivants sauf dans un seul cas:
A. Phase anté-allergique.
B. Maladies immunodépressives.
C. Traitement corticoide.

D. Sujet âgé.
BCD
E. Traitement antibiotique.
que
culture est positive à Mycobactérium tuberculosis sur milieu de
10) La
Lowenstein Jensen; une telle positivité est obtenue en (une réponse juste):
A. 24heures.
B. 7jours.
C. 10jours
D. 28jours.
DE.
E. Les cultures de BK comme celles du bacille de la lèpre sont tjrs négatives.
D.

àge 11) Mycobactérium tuberculosis est caractérisé par toutes les propositions
suivantes sauf une laquelle:
A. Une bactérie sensible à la chaleur; à la lumière de soleil et UV.
B. Une bactérie qui culture sur milieu de Sabouraud.
C. Bactérie aérobie stricte interhumaine.
D. Mis en évidence par coloration de Ziehl Neelson.
E. E. Culture sur milieu de Lowenstein Jensen en 3 semaines à 3 mois.
B.

12) Quel est le délai optimal apprécier le résultat d'une intradermo réaction à

la tuberculine:
A. 24heures.
B. 48heures.
C. 72heures.
AD D. 8jours.
E. 4à6 jours.
C.

BANQUE MAGIC r M | Pmeumologie.


5
nilabe
2020/2021
2021 #4* Année médecine |
#Résidanat #Facuté de médecine BATNA
|

TNA
cu
Tuberculose pulmonaire
Cours 01|
QCMQCS
hilo-médiastinale dolt
ganglionnaires
calcifications réponse juste)
découverte de : (cochez la
13) La antécédents de
des
faires recherche sévère d'enfance.
respiratoire
A. Virose
Sarcoidose.
B. tuberculeuse.
Primo-infection
C.
D. Asbestose.
E. Lymphome. C.

évolutive est évoquée à la radiographie sur


14) La tuberculose
pulmonaire
Des infiltrats bilatéraux siégeant aux sommets.
A.
unilatérale.
B. Une opacité hilaire
opacité apicale dense homogène avec lyse de la 1ere cote.
C. Une
Une cavité unique avec niveau liquide de la base gauche.
D.
E. Des cavités multiples avec au sein d'infiltrats bilatéraux. AE.

15) Une caverne tuberculeuse :


à 3 cm de diamètre.
A. Est une opacité ronde de 2
sous-jacent.
B. Est associée habituellement à un infiltrat nodulaire
C. Est localisé fréquemment en sous-claviculaire.
D. Est une lésion pauci-bacillaire.
E. Est présente au cours d'une primo-infection tuberculeuse.

16) Dans une tuberculose pulmonaire; quel prélèvement n'a aucun intéret
pour le diagnostic bactériologique:
A. Tubage gastrique.
B. Expectoration spontanée.
C. Frottis de gorge.
D. Aspiration bronchique sous fibroscopie.
E. Lavage broncho-alvéolaire.
Cours 01 Tuberculose pulmonaire commune & Primo-infection tuberculeuse. QCM/QCs

17) Quelles sont les affirmations correctes concernant la transmission du


bacille de Koch dans la tuberculose
A. La contamination est strictement interhumaine
B. Le BK se propage quasi-exclusivement par voie aérienne.
C. La contamination se fait par les réseaux d'eau chaude collective.
D. Les gouttelettes émises par les patients bacillifères la principale source
de contamination.
C. E. La contamination fait suite à l'ingestion de lait cru.
ABD.

18) La mise en évidence du BK dans la tuberculose pulmonaire commune se


fait par:
A. Examen direct des expectorations.
B. Hémoculture.
C. IDR à latuberculine.
AE. D. Culture sur milieu BACTEC.
E. Culture sur milieu Lowenstein-Jensen.
ADE.

19) Pour lutter contre la tuberculose; on emploie le BCG celui-cl est:


A. Un vaccin inactivé.
B. Un vaccin vivant atténué.
C. Une anatoxine.
D. Un sérum thérapeutique.
E. Une substance désensibilisante.
B.

culture est positive à Mycobactérium tuberculosis sur le milieu de


20) La
Lowenstein Jensen; une telle positivité est obtenue en :
A. 24heures.
B. 48heures.
C. 7jours.
C. D. 28jours.
E. Les cultures de BK comme celles du bacille de la lèpre sont tirs négatives.
D.

BANQUE MAGICaM Pneumologie.


|

2021 Annde universtare 2020/2021. #4 Année médecine


| #Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
:
oCMQcs Cours 011 Tuberculose pulmonaire commune & Primo-infection tuberculeuse.

pulmonaire standard quel est F'aspect qui evoque


21) Sur une radiographie
avanttout la possibilité d'une tuberculose évolutive:
;
A. Atélectasie du lobe inférieur gauche.
B. Image claire finement cerclée du lobe inferieur droit.
C. Opacité linéaires para hilaires.
D. Infiltrats excavés bi-apicaux.

22) Laprévention de la tuberculose se fait par


A. Par la vaccination BCG qui concerne les nouveaux nées et les enfants
d'age préscolaire.
B. Par la vaccination BCG qui concerne les sujets àgés de plus de 14 ans.
C.Par l'intradermoréaction à la tuberculine.
D. Par la chimiothérapie antituberculeuse.

23) Le Mycobactérium tuberculosis est:


A. Un virus.
B. U n germe pyogène.
C. Donne des colonies sur milieu de Lowenstein en 48h.
D. Un parasite.
E. Mis en évidence par la coloration de Ziehl Nelson.

24)Parmi les localisations tuberculeuses suivantes; quelles sont celles qui


sont non contagieuses
A. La méningite tuberculeuse.
B. La miliaire hématogène.
C. La tuberculose pulmonaire cavitaire.
D. La pleurésie tuberculeuse.
E. L'adénite cervicale tuberculeuse.
Cours 01| Tuberculose pulmonaire commune & Primo-Infectlon tuberculeuse. QCM/QCs

25) Larecherche de BK peut se faire sur


A. L'expectoration.
B. Le produit de tubage gastrique.
C. Le produit d'aspiration bronchique.

D. Le prélèvement biopsique de plèvre.


E. Le prélèvement biopsique pulmonaire.
D.
ABC.

26) Font évoquer une primo-infection tuberculeuse:


A. Un érythème noueux.
B. Une diarrhée.
C. Un fébricule prolongé.

D. Une arthrite aigue.


E. Une conjonctivite phlycténulaire.
A.
C.

27) Dans la tuberculose pulmonaire; quelle (s) est (sont) la (les) réponsels)
juste(s)
A. C'est une maladie à déclaration obligatoire.
B. Le sujet bacillifères constitué 'élément principal de la chaine de
transmission de la maladie.
C. Le diagnostic essentiellement bactériologique.
E D. Le BK est le seul germe responsable
E. Le traitement préconisé est RHZ2/4RH.

28) Dans la primo-infection tuberculeuse latente; toutes ces propositions


sont justes sauf:
A. Elle est cliniquement asymptomatique.
B. La Rx de thorax est pathologique.
C. Ilexiste un virage tuberculinique.
D. Le diagnostic est bactériologique.
E. Le traitement préconisé est RHZE2/4RH.
commune & Primo-InteCIDN LUDLIl
Cours 01| Tuberculose pulmonaire
EaCM Qcs

Koch (BK):
29) A propos des bacilles alcoolo-résistants et du bacille de
A. Le résultat de la coloration de Ziehl Nelson s'observe apres 2 semaines.
B. L'agent infectieux Mycobactérium bovis est un
BAAR.
en une
C. Le résultat de la culture sur milieu de Lowenstein s'obtient

semaine.
D. coloration de Ziehl Nelson les fait apparaitre sous la forme de fins
La
btonnets colorés en rose.
E. La présence d'un granulome épithéloide et gigantocellulaire avec nécrose
caséeuses sur le BK crachat est pathognomonique de la tuberculose.
C
CLINIQUE
QCM QCS
e

C.

COURS
Traitement
de la Tuberculose.
02

BANQUE MAGIC aM |Pneumologie.


11
|
Annde univarstare : 2020/2021.
2021 #4 Année médecine #Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
Cours 02 Traltement de la Tuberculose.
aCM acs

01) L'isoniazide:
A. Elle est pourvoyeuse de cytolyse hépatique.
B. Elle est pourvoyeuse d'algodystrophies.
C. ll ya un risque d'hyper uricémie.

D. Ellepeut donner des lupus secondaires.


E. Il faut supplémenter tous les patients en vitamine B-
AB.

02) A propos de l'Ethambutol et Pyrazinamide


A. La dose d'Ethambutol recommandée est de 30 mg/kg/j.
B. Il faut réaliser un fond d'oæil avant la mise sous Ethambutol.
C. La dose de Pyrazinamide est de 30mg/kg/j.

D.Il ya un risque de rhabdomyolyse sous Pyrazinamide.


E.
l ya un risque d'hyper uricémie sous Pyrazinamide.
BCE.

03) Quelles sont les conditions de la prise de traitement anti bacillaire


A. La prise est unique une fois par jour.
B. De préférence le matin pendant le premier repas de la journée.
C. Une contraception mécanique est préférable le temps du
traitement.
D. Une supplémentation en vitamine B1est recommandée chez la femme
enceinte.
E. Il faut arrêter l'Ethambutol si la souche
est sensible à la rifampicine.
AC.

04) Parmi les médicaments suivants; lesquels sont utilisés dans le traitement
d'une tuberculose ganglionnaire:
A. Isoniazide.
B. Streptomycine.
C. Pyrazinamide.
D. Rifampicine.
E. Ethambutol.

ACD

|
BANQUE MAGIC.M Pneumologie.
unvven
2021 Ann tare : 2020/m21 #4* Année médecine |
#Résidanat | #Faculté mád 13
S) Parmi les médicaments suivants le (lesquels) n'a (n'ont) aucun intérêt
ans le traitement d'une tuberculose pulmonaire chronique:
A. Isoniazide.
B. Ethambutol.
C.Pyrazinamide.
D. Chloramphénicol.
E. Cyclosérine.
AD 10

06) Parmi les médicaments suivants; les quels ne sont pas utilisés en
première intention:
A. Isoniazide.
Ethionamide.
C. Pyrazinamide.
D. Kanamycine.
11
E. Ethambutol.
BD tuE

07) Le traitement de la PIT patente est:


A. 2RHZ/4RH.
B. 2RHZE/4RH.
.4RHZE/2RH.
D. 2RHES/2RH.
E. 4RHZ/2RH.

08) Le traitement au cours d'une tuberculose pleurale isolée consiste en


l'administration de:
A. INH+Rifampycine +Pyrazinamide (2mois) puis INH+ Rifampycine (4moisl 12)
B. INH+Rifampycine +Pyrazinamide (4mois) puis INH+ Rifampycine (2moisl laq
C. INH+Rifampycine+Pyrazinamide+Ethambutol (2mois)
puis
INH+Rifampycine (4mois).
D. INH+Rifampycine+Pyrazinamide+Ethambutol (4mois) puis
INH+Rifampycine (2mois).
E. INH+Rifampycine +Streptomycine (2mois)
puis INH+Rifampycine (4mo

09) Parmi ces médicaments lequel (lesquels) n'appartient (nient) pas au


traitement de la tuberculose:
Cours 02 Traltement de la Tuberculose. QCMQcs

A. Isoniazide.
B. Cyclosérine.
C. La gentamycine.
D. Le Pyrazinamide.
E. L'Ethambutol.

AD.
10) Les médicaments majeurs dans le traitement de la tuberculose sont
A. L'Isoniazide et la Streptomycine.
B. La Rifampycine et le Pyrazinamide.
C. L'Ethambutol et la streptomycine.
D. L'lsoniazide et la Rifampycine.
E. L'lsoniazide et le Pyrazinamide.
D.
11) Parmi les affirmations suivantes concernant le traitement de la
BD tuberculose; quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) fausse (s)
A. La Strgptomycine peut être utilisée pendant la grossesse.
B. La neuropathie périphérique induit par l'Isoniazide est réversible par la
vitamine B6.
C. La Rifampycine diminue la concentration plasmatique des antis vitamine
K.
D. Le Furosémide est utilisé pour traiter l'hyper uricémie induite par le
Pyrazinamide.
E. La névrite optique induite par l'Ethambutol cède à la prise de vitamine
B6.
ADE

is). 12) Toutes les propositions suivantes concernant la Rifampycine f une


ois) laquelle
A. Elle diminue la concentration plasmatique des AVK.
B. Elle n'est active que sur BK intra cellulaire
C. L'association Isoniazide Rifampycine peut être hépatotoxique.
D. La posologie habituelle chez l'adulte est 10mg/kg/j.
ois) E. Elle diffuse bien dans tout l'organisme.
3.
Tuberculose.
Cours 02 Traitement de la
QCM Qcs

13) Le Pyrazinamide :
A. A une activité bactéricide à l'égard du bacille de Koch.
B. Sa posologie est de 5mg/kg/j.
C. Peut avoir une toxicité hépatique.
D. Utilisé dans la phase d'entretien du traitement antituberculeux.
E. Peut être utilisé en cas de rechute de tuberculose.
ADE

14) Quel est l'antituberculeux responsable d'une coloration rouge orangé des

urines
A. Streptomycine.
B.Isoniazide.
C. Rifampycine.

D. Ethambutol.
E. Pyrazinamide.

C1
pu
15) Le Pyrazinamide:
A. une activité bactéricide à l'égard du bacille de Koch.
A
B. Sa posologie est de 5mg/kg/j.
C. Peut avoir une toxicitérénale.
D. Utilisé dans la phase d'entretien du traitement antituberculeux.
E. Ne peut pas être utilisé en cas de rechute de
tuberculose.

16) Quels) type(s)


20
d'effet(s) indésirable(s) voit-on de préférence chez les rec
sujets traités par 'soniazide coL
A. Rénal.
B. Oculaire.
C. Hepatique.
D. Neurologique.
Cours 02 Traitement de la Tuberculose.
QCM QCS
E
17) L'soniazide:
A. Est habituellement administré en IV.
B. Estadministré à une dose de 15mg/kg/j
C. Est métabolisé par les hépatocytes.

D. Ne diffuse pas dans le LCR.


ADE C.

des
18) Parmi les affirmations suivantes concernant 'Ethambutol ; laquelle ou
lesquelles sont exactes
A. ll faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance hépatique.
B. On observe parfois des troubles psychiques.
C. Une névrite optique rétrobulbaire est parfois observée.
D. Ce médicament est responsable d'un ictère.
C.

C. 19) La posologie de la Rifampycine dans le traitement d'une tuberculose


pulmonaire de l'adulte est de:
A. Smg/kg/24heures.
B. 10mg/kg/24heures.
C. 20mg/kg/24heures.
D. 10mg/24heures.
E. 20mg/24heures.

AD.
20) Parmi les antis tuberculeux suivants; quels sont ceux qui sont
recommandés dans le traitement d'une tuberculose extra pulmonaire
courante et simple:
A. Streptomycine.
B. Rifampycine.
C. La Pyrazinamide.
D. Ethambutol.
CD E. Isoniazide.
BCE

TNA
BANQUE MAGIC"M
2021
itare 20/1 I Pneumologie.
#4"Année médecine |
#Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
17
QCM/QCS
queles (quels
antituberculeux suivants;
sont)
d'une
les
médicaments
recommandé(s) dans le traitement
21) Parmi
est (sont)
celui (ceux) qui
pulmonaire déjà traltée:
tuberculose
Streptomycine.
A.
B.
Rifampycine.
C. Ethambutol.
Pyrazinamide.
D. La
E. Isoniazide.
ABCD

n'a aucun intérêt dans le


médicaments suivants; lequel
22) Parmi les pulmonaire:
traitementd'une tuberculose
A. Isoniazide.
B. Ethambutol.
C. Pyrazinamide.
D. Chloramphénicol.
E. Rifampycine.

23) Quels sont les effets secondaires


majeurs de l'lsoniazide au cours d'un
traitement antituberculeux:
A. Coloration orange des urines.
B. Troubles cochléo-vestibulaires.
C. Polynévrite des membres inférieurs.
D. Cytolyse hépatique.
E. Surdité.

antituberculeux sulvants; quels sont ceux qui sont


24) Concernant les
recommandés dans le traitement de 3eme ligne:
A. Streptomycine.
B. Rifampycine.
C. Kanamycine.
D. Ethambutol.
E. Pyrazinamide.
Cours 02| Traitement de la Tuberculose.
QCM QcsE

) 25) Quel(s) est (sont)parmi ces médicaments suivants celui (ceux) qul a (ont)
une interaction avec les médicaments antituberculeux :
A. Les hypoglycémiants oraux.
B. Les Blactamines.
C. Les contraceptifs oraux.
D. Certains anti rétroviraux.
E. Les B bloquants.

BCDE.

D.

in

CE

19
CLINIQUE
QCM - QCS

CoURS
Pneumopathies bactérienne
virales.
03
&&

BANQUE MAGIC
M Pneumologie.
J

: 2020/2021.
2021 Annniverstare #4Année médecine
| #Résidanat #Faculté de médecine BATNA
|
01) On trouve sur la radiographie thoracique d'un patient atteint d'une
pneumopathie virale:
A. Opacité arrondie basale.
B. Condensation lobaire.
C. Image hilifuge.
D. Opacité de type pleurale.
E. Miliaire bronchogène.
C.

02) Dans la pneumopathie franche lobaire aigue le germe le plus fréquent est
le pneumocoque; quels sont les arguments en faveurs d'une pneumopathie à
pneumocoque
A. La présence d'un herpès labial.
B. Une pommette rouge et vultueuse.
C. Des douieurs digestives.
D. Des expectorations couleur « rouille ».
E. Un soufle tubaire à l'auscultation.
ABDE

03) Une femme atteinte de fièvre 39'C d'apparition brutale avec frisson toux
sèche céphalée pharyngite et conjonctivite; on découvre quelque râles sous
crépitant; le diagnostic le plus probable:
A. PFLA.
Légionellose.
B.
C. Pneumopathie virale.
D. Staphylococcie.
E. Tuberculose.
C.

04)Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies aigues à


Mycoplasma Pneumonia; laquelle est exacte :

I
A. s'agit de la cause la plus fréquente des pneumonies aigues atypiques.
B. Elles surviennent surtout chez le nourrisson.
C. Elles évoluent souvent vers l'abcédation.
D. Leur diagnostic de routine repose sur l'isolement bactériologique de
'agent causal.
E. Leur traitement repose sur la prescription d'aminosides.

BANQUE MAGIC"
| |23
Pneumologie.
2021 Andwntie :2020/221 #4 Année médecine |
#Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
QGM/Qa

pour
05) Parmi les antibiotiques suivants; quel est celui qul doit ëtre choisi
traitement d'une infection pulmonaire à Legionella pneumophila:
0S
A. Gentamycine.
B. Péniciline G.
C. Chloramphénicol.
D. Erythromycine.
E. Ampicilline.

06) Au cours des pneumopathies à Legionella pneumophila: 10)


A. La contamination est épidermique. ont
B. Incrimination de la climatisation.
C. Associée à des signes neurologiques.
D. Signes de virose.
E. Pneumopathie interstitielle.
A:

07) Pneumopathie à germe anaérobie est caractérisé par:


11) D

A. Souvent suite à des troubles de la déglutition. deed


B. Survient chez les éthyliques.
C. Présence d'expectorations fétides.
D. Présence de niveau hydroaérique à la radiographie.
E. Localisation aux lobes supérieurs. D.
E.

08) Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies


interstitielles chroniques au stade de fibrose ; laquelle (lesquelles) est
exacte(s)
A. Le nombre des polynucléaires neutrophiles est augmenté dans le
iy
de lavage broncho-alvéolaire.
B. L'auscultation perçoit des râles D.
crépitants. E.
C. La radiographie met en évidence un aspect de poumon en rayons o
miel.
D. La capacité pulmonaire totale est augmentée.
E. Le transfert du monoxyde de carbone est augmente.
El
Cours 03| Pneumopathies bactérienne & virales. QCM Ocs

09) La pneumonie franche lobaire aigue:

. ..
A. Est secondaire à l'extension de l'infection par voie aérienne.
B. Succede a un AIBue
C. Se traduit bactériologiquement par un exsudat alvéolaire.

D. Se traduit par une atteinte pulmonaire systématisée.


E. Se traduit par des lésions alvéolo-interstitielles.
ACD.

10) Par rapport aux infections pulmonaires bactériennes les infections virales
ont les caractéristiques suivantes sauf une:
A. Sont plus volontiers bilatérales.
B. Se traduisent plus volontiers par un syndrome interstitiel.
C. S'accompagnent plus souvent de symptômes extra thoraciques.

D. S'aceempagnent plus souvent d'une hypoxémie sévère.


E. Sont plus souvent d'évolution favorable.
ABC
D.

11) L'auscultation puirnonaire révèle chez un sujet âgé de 50 ans qui se plaint
de dyspnée; des râles erépitant qui peuvent évoquer
A. Un asthme bronchique
B. Une emphysème.
C. Une PFLA.

D. Un cancer bronchique.
ABCD
E. Un OAP.
CE.

nt) 12) Au cours des pneumopathies à Leglonella pneumophila:


A. La contamination est interhumaine.
Jide B. L'atteinte est uniquement pleuro-pulmonaire.
C. La radiographie
montre: pneumonie non systématisée.
D. Le diagnostic positif par la sérologie.
E. Le traitement est basé sur 'Amoxil-acide clavulanique.

CD.
13) La Staphylococcie pulmonaire:
A. Doit faire rechercher une porte d'entré cutanée.
B. L'atteinte pleurale est fréquente.
C. Se présente le plus souvent sous forme d'un abcès unique.
D. Associée à une atteinte extra respiratoire.
ces
E. Nécessite V'utilisation de Céphalosporines de 3eme génération en

résistance.

14) Pneumopathies à germe anaérobie est caractérisée par


A. Survient suite à des troubles de la déglutition.
8. Survient chez les alcooliques.
C. Présence d'expectorations fétides.
D. Présence de niveau hydroaérique à la radiographie.
E. Localisation aux lobes supérieurs.
A

15) L'expression radiologique du syndrome alvéolaire peut comprendre to 1s


les éléments suivants; sauf un lequel ? pr
A. Presence d'un bronchogramme aérien.
B. Images nodulaires à limites nettes.
C. Opacité systématisée.

D. Evolution rapide.
E. Opacité confluente.

16) Quelle sera la condulte devant un homme de 30 ans présentant une 0


pneumopathie systématisée lobaire supérieure droite mais il reste fébrle
malgré la prise de Roxithromycine (300mg/} per os ; pdt 3 jours)
A. L'arret d'antibiotique.
B. Instituer un traitement antituberculeux d'épreuve.
C. Passer à 3 grammes d'Amoxicilline.
D. Utiliser 'érythromycine à la place de Roxithromycine.
E. Instituer un traitement par Fluoroquinolones.
Cours 03| Pneumopathies bactérienne & virales. QCM Qcs

17) Parmi les antibiotiques suivants; quel est celui qui doit être choisi pour
traitement d'une infection pulmonaire à Legionella pneumophila:
A. Gentamycine.
B. Pénicilline G.
C. Erythromycine.
e
D. Amoxicilline.
E. Céphalosporine 3eme génération.
AB
C.

18) Lescaractéristiques de Mycoplasma Pneumonia sont les suivants


A. Touche l'adulte jeune.
B. Donne des scissures bombantes sur la radiographie thoracique.
C. Responsable de pneumopathie atypique.

D. Responsable d'épidémie dans les collectivités.


E. Est sensible aux B-actamines.
BCD

us 19) Laradiographie pulmonaire pratiquée chez un patient présentant une


pneumonie typique à pneumocoque retrouve souvent:
A. Opacité alvéoiaire homogène localisée.
B. Absence de systématisation à un lobe.
C. Bronchogramme aérique.

D. Infiltrat hilifuge de Glanzmann.


E. Opacité alvéolaire excavée.

20) Le vaccin antigrippal:


A. Est un vaccin à virus inactivé.
B. Est administrable chez la femme enceinte.
C. Est toujours bien supporté.

D. Est administrable chez l'nsuffisant cardiaque


E. Est contre-indiqué chez le diabétique.
BD.
EQCM QCs
moyen diaeno
légionellose; quel est le e
une suspicion de 25) Ir
Devant bronchiques ou le sanc
21)
pratique courante: sécretions
utiliséen
aigue
germe dans les sérum.
Isolement du spécifique dans le A
A. d'anticorps immunorluorescence sur produite
La
recherche par
3

de Legionella
B.
La
recherche
C.
pathologiques. trans-bronchique. D.
pulmonaire
D. La biopsie trans-trachéale. E.
E. La ponction

pulmonaires sulvantes est le plus souvent assot: 26) U


infections
22) Laquelle des droit
couleur rouillée:
à des crachats de géné
A. Klebsiella. lider
B. Staphylocoque.
C. Streptocoque du
groupe A. B.
D. Pneumocoque. C.
E. Legionella. D.
E.

bactériologique de l'expectoration a peu de valeur en


dehorsi
23) L'examen
la tuberculose pour identifier l'agent
bactérien responsable d'une 27) La
pneumopathie sauf pour un des germes suivants; lequel: A.
A. Staphylococcus aureus. B.
B. Escherichia coli. C
C. Legionella pneumophila.
D. Klebsiella pneumonia. D.
E. Mycoplasma pneumonia.

28) Q

24) Les
pulm
pneumopathies à Mycoplasmes A.
A. Guérissent plus vite sous Amoxicilline. 3.
es.
B. Saccompagnent de signes
infectieux des voies aériennes supern C.
C. Peuvent être associé à
une anémie hémolytique. D.
D. S'accompagnent d'une E.
toux pénible.
E. Evoluent fréquemment vers
I'abcédation.
Cours 03 Pneumopathies bactérlenne & virales.
aCM Qcs

25) Indiquez la durée habituelle de traitement antibiotique d'une pneumonie


aigue non compliquée chez un adulte antérieurement sain
A. 5 jours.
B. 10 jours.
C. 15 jours.
D. 1 mois.
E. 3 semaines.
B.

ciée
26) Un homme de 45 ans a une pneumopathie mal systématisée du sommet
droit; depuistrois jours malgré la prise d'Amoxicilline (2g/24h per os);l'état
général ne s'améliore pas; il reste fébrile; en attente du résultat de
P'identification du germe; on proposera de:
A. Prescrire l'antibiotique par voie injectable.
B. Passer à 3 grammes d'Amoxicilline.
C. Instituer un
traitement par macrolides.
D. Instituer un traitement par Fluoroquinolones+aminoside.
D
E. Instituer un traitement antituberculeux d'épreuve.

rsde
27) La pneumonie à pneumocoque
A. Est souvent grave chez le sujet splénectomie.
B. Est rarement systématisée.
C. S'acompagne dans 10 à 30% des cas d'hémocultures positives à
pneumocoque.
D. Se complique parfois de pleurésie purulente.
ACD

28) Quel(s) signe(s) n'appartient (nient) pas au syndrome de condensation


pulmonaire
A. Vibrations vocales augmentées.
B. Matité de bois.
C. Murmure vésiculaires aboli.
D. Opacité systématisée.
E. Râles crépitants.
B.

BANQUE MAGIc cM |Pneumologie.


29) Quel(s) signe(s) n'appartient (nient) pas au syndrome d'atélectasie:
A. Vibrations vocales diminuées.
B. Matité élastique.
C. Murmure vésiculaires aboli.
D. Opacité systématisée.
E. Râles crépitants.

30) L'examen thoracique vous notez une matité élastique et un souffle


tubaire; ll peut s'agir de:
A. Une condensation parenchymateuse.
B. Une pleurésie.
C. Une pneumopathie.

D. Un emphysème.
E. Une hernie hiatale.

base
31) L'auscultation vous montre un foyer de râles crépitants en gauchei
35
vous pensez d'abord à: an
A. Une pneumopathie interstitielle.
B. Une pneumopathie infectieuse.
C. Une embolie pulmonaire.
D. Une exacerbation de bronchite chronique.
E. Une insuffisance cardiaque.

32)L'expression radiologique du syndrome de comblement alvéolaire pe 36)


resp
comprendre tous les éléments suivants; sauf un lequel ?
A. Présence d'un bronchogramme aérien.
B. Images nodulaires à limites nettes.
C. Opacité systématisée.
D. Evolution rapide.

BANOoUR GCM Terlne


Cours 03| Pneumopathies bactérienne & virales.
QCM Qcs

33)Quel est l'antibiotique de choix dans le traltement


d'une pneumonie à
pneumocoque
A. Pénicilline G.
B. Céphalosporine de 2eme génération.
C. Tétracycline.
D. Cotrimoxazole (Bactrim®).
C.

34)Quel antibiotique de première intention proposez-vous pour une

à
pneumopathie pneumocoque
A. Aminoside.
B. Pénicilline G.
C. Cycline.
D. Céphalosporine de 3eme génération.
E. Chloramphénicol.

C.
35) Dans le traitement d'une pneumonie à Mycoplasma pneumonia; un des
antibiotiques suivants est juste; lequel?
A. Erythromycine.
B. Céphalosporines.
C. Pénicilline G.
D. Gentamycine.
E. Ofloxacine.
A

t36) Parmi les agents infectieux suivants lesquels qui peuvent être
responsables d'un de pneumopathie dite atypique
tableau :

A. Streptococcus pneumonia.
B. VRS.
C. Klebsiella pneumonia.
D. Coxiella brunetti.
E. Mycoplasma hominis.
BDE
Cours 031 Pneumopathies bactérienne & virales,
CM QCS

37) La maladle des légionnaires est une infectlon ayant toutes les
caractéristiques suivantes sauf une laquelle ?
A. Elle évolue fréquemment sur un mode épidémique.
B. Elle est due à un bacille gram négatif hydro tellurique.
C. Le tableau est celui d'une pneumopathie aigue sévère.
D. Elle est accompagnée de signes digestifs et neurologiques.
E. Elle est curable par les céphalosporines de 3eme génération.

38) Unpatient éleveur d'oiseaux vient pour une fièvre de début brutal
évoluant en plateau tendu à 39'C; quel est votre premier diagnostic?
A. Pneumonie lobaire franche aigue.
B. Bronchite aigue virale.
C. Fièvre typhoide.

D. Pneumopathie à Chlamydiae.
E. Brucellose aigue septicémique.

39) Les caractéristiques de Mycoplasma Pneumonia sont les suivants:


A. Est un germe apparenté aux virus.
. Est responsable d'épidémie dans les collectivités.
C. Touche l'adulte jeune.
D. Est sensible aux béta-lactamines.
E. Donne des pneumonies atypiques.
CLINIQUE
QCM QcS

COURS

Abcès pulmonaire.
04
Cours 041 Abcès pulmonaire.
QCM/QcsE

01) Quel est la proposition fausse concernant les abcès du poumon ?


A. La majorité des patients ont une affection somatologique ou des facteurs
favorisant I'inhalation de germes.
B. Staphylococcus aureus est la cause la plus fréquente.
C. L'examen des expectorations est souvent inutile dans l'identification du
micro-organisme responsable.
D. Le traitement de choix repose sur une antibiothérapie qui peut aller
jusqu'à deux mois.
E. La pratique d'une fibroscopie bronchique après deux mois est fortement
recommandée.

02) Devant une suppuration pulmonaire ; la responsabilité de germes


anaérobies peut être suspecté sur:
A. L'odeur fétide de l'expectoration.
B. Le mauvais état buccodentaire.
C. Une fausse route au cours de la déglutition.
D. Une anémie hémolytique.
E. Une image radiologique pulmonaire hydroaérique.
ABCE

03) Dans 'abcès pulmonaire cochez la ou les réponses fausses:


A. Survient sur une cavité préexistante du parenchyme pulmonaire.
B. Le pneumocoque est le principal germe en cause.
C. Peut être une localisation pulmonaire secondaire à une septicémie.

D. L'aspect radiologique évocateur est une condensation pulmonaire.


E. L'inhalation du corps étranger chez l'enfant pourrait être à 'origine d'un
abcès pulmonaire.
ABD.

04) La vomique
A. Est l'évacuation dans les bronches d'une collection purulente.
B. Est le plus souvent fractionnée et fétide.
C. Se voit dans les dilatations des bronches non compliquées.
D. Est le signe fonctionnel majeur de l'abcès pulmonaire.
E. Peut correspondre à une évacuation d'une suppuration sous-phrénique.
AB.

BANQUE MAGIC
M | Pneumologie. 35
2021 Aone uwnte : 202/2021. #4°Année médecine |
#Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
acm Qcs (ssen.
quel(s) parait
suivants ; lefs)
pathologiques poumon et a toujours herche
états du
05) Parmi lesresponsable(s) d'un abcès
directement chroniques. 09
bucco-dentaire
A.
Infections prolongée récente.
connaissance bronchiques.
Perte
8. vasculaires
Malformations
C.
bronchique.
D. Cancer
surtout chez l'enfant.
E. Corps étranger,

de l'abcès
pulmonaire
caractéristique
plus 10)
06) Quel est le signepurulente.
le
A. Expectoration hydro0aerique horizontale a la radiographie
Opacité excavée à niveau
B.
C. Fièvre avec
frisson.
Hyperleucocytose avec polynucléose.
D.
E. Hémoculture positive.

07) Les abcès du poumon à


germe anaérobies; quellels) est (sont) la (s) 11)
proposition(ls) juste(s):
A. Souvent nécrosants.
B. Le foyer infectieux initial est le plus souvent ORL.
C. Donnant une opacité systématisée à la RX de thorax.
D. Pouvant se compliquer à une pleurésie purulente.
E. Donnant une opacité excavée à la RX de thorax.

08) Un abcès pulmonaire peut être provoque par:


A. Le Staphylocoque doré.
B. Les anaérobies.
C. Mycoplasma pneumonia.
D. Myxovirus para influenza.
E. Proteus mirabilis.
Cours 04 Abces pulmonaire.

E|
QCM QCs

cher
09)Quel est la proposition fausse concernant les abcès du poumon:
A. La majorité des patients est une affection somatologique.
B. Staphylococcus aureus est la cause la plus fréquente.
C. Examen des expectorations

D. ATB est un traitement du choix.


ABDE E. Parmi les causes non infectieuse est le cancer.

10) Les abcèsdu poumon à germes anaérobies sont:


A. Résistants aux antibiotiques usuels.
. B. Souvent secondaire à une porte d'entrée dentaire.
C. Souvent nécrosants.
D. Caractérisés par une expectoration fétide.
E. Surtout observé chez l'enfant.
A
BD.

11) Devant un abcès pulmonaire; on suspecte les germes devant:


A. Une odeur fétide de l'expectoration.
B. Des caries dentaires.
C. Des troubles de la déglutition.
D. Une hyperleucocytose.
E. Une image radiologique pulmonaire mixte hydroaérique.
ABCD.
BCD

A
CLINIQUE
QCM QCS 3

COURS
Dilatation Des Branches.
(DDB)
05

I
BANQUEMAGIC Pmeumologie. 39
021 *wnbe:220/2021 »4* Année médecine | #Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
Cours 05| Dilatatlon Des Branches. (DDB)
QCM QCS

01) Les dilatations de bronches peuvent se compliquer de:


A. Mucoviscidose.
B. Abcès de poumon.
C. Pneumothorax.
D. Dysphonie.
E. Pleurésie purulente.
BE.

02) Les dlatations de bronches peuvent se compliquer de:


A. Mucoviscidose.
B. Abcès de poumon.
C. Hémoptysie.
D. Dysphonie.
E. Pleurésie purulente.

BCE.

03) Le syndrome de Brock ou syndrome du lobe moyen comporte:


A. Broncholithiase.
B. Bronchiectasies.
C. Tumeur carcinoide.
D. Pleurésie.
E. Hémoptysie.

ABE.

04) La prise en charge d'une DDB étendue dolt relever des moyens
thérapeutiquessuivants
A. Kinésithérapie respiratoire.
B. Antitussifs.
C. Antibiothérapie.
D. Chirurgie.
ACD
CMQCS
moyen comporte .
syndrome du lobe 09)
ou
syndrome de Brock A.
05) Le calcifiée.
Adénopathies
A. B.
carcinoide.
Tumeur bronches. C.
B.
Dilatation des
C. D.
Pleurésie. E.
D.
Hémoptysie.
E.

10) Q
bronchiectasie localisée: hémoptysies.
06) La
associée à des ceu
A. Est
toujours réversible des bronches. A.
à une
dilatation pulmonaire.
B. Est due tuberculose
être secondaire à une des cils.
B.
C. Peut structure anormale C.
secondaire à une
D. Est toujours
obstruction età une infection. D.
E. Est
principalementdue une à E.

à l'origine d'une dilatation des


maladies suivantes peuvent être
07) Les
11) Q
bronches: (coch
cils immobiles.
A. Syndrome des A.
B. Maladie du hile
(séquelle de primo-infection).
B.
C. Mucoviscidose. C.
D. Bronchite chronique. D.
E. Coqueluche. E.

ne pas entaveurd
08) Quelssont les aspects radio-anatomiques qui sont 12) La
bronchiectasie (DDB): A.
A. Les dilatations kystiques. 3.
B. Les dilatations fusiformes.
C. Les dilatations cylindriques.
D. Les dilatations arrondies. E.
E. Les dilatations
variqueuses.
Cours 05 Dilatation Des Branches. (DDB)
QCM QcS

09) Quels sont les aspects radio-anatomiques suivants des DDB congénitales
A. Dilatations kystiques bilatérales.
B. Syndrome de Kartagener.
C. Dilatation cylindrique lobaire inférieure.
D. Dilatation bilatérale diffuse.
E. Dilatation bronchique avec PID.

10) Quels) est (sont) parmi les agents infectieux de l'enfance suivants; celul
(ceux) qui est (sont) responsable(s) de DDB:
A. Mycobactérium tuberculosis.
B. Virus respiratoire syncitial.
C. Legionella pneumonia.

D. Bordetella pertussis.
E. Pneumocystis jirovecii.
BD.

11) Quelles est la proposition exacte concernant la dilatation de bronche


(cochez la réponse juste)
A. Hippocratisme digital est quasi constant
B. Hémoptysie peut être témoigne d'une infection aspergillaire.
C. Radiographie thoracique standard peut monter image

D. Kinésithérapie respiratoire est contre indiqué.


ABC E. La chirurgie n'a aucune indication dans les formes localisées.

A
e
12) Lamaladie de Kartagener associé une DDB à:
A. Un méga-aesophage.
B. Un déficit immunitaire en lgA.
C. Un situs
inversus.
D. Une infertilité.
E. Une sinusite.
CDE.

BANQUE MAGIC" M | Pneumologie. 43


2021 An uiwnare 2020/2021 #4* Année médecine
| #Résidanat
| #Faculté de médecine BATNA
13) Quels sont les aspects radio-anatomiques de bronchiectasie (DDB]
A. Les dilatations kystiques.
B. Les dilatations fusiformes.
C. Les dilatations cylindriques.
D. Les dilatations arrondies.
E. Les dilatations variqueuses.

14) La prise en charge d'une DDB doit relever des moyens thérapeutique
sulvants:
A. Kinésitherapie respiratoire.
B. Antitussifs.
C. Antibiothérapie.
D. Bronchodilatateurs.

15) Quelles sont les complications d'une dilatation des bronches:


A. Pneumopathie à Mycoplasma Pneumonia.
D
B. Abcès du poumon.
C. Hémoptysie.
D. Dysphonie.
E. Pleurésie purulente.

16) Une dilatation des bronches localisée peut


A. Se révéler par une hémoptysie.
B. Se compliquer de pneumopathie aigue récidivante.
C. Son traitement de choix
est: une exérèse chirurgicale.
D. Etre la conséquence d'une primo-infection tuberculeuse
E. S'accompagner d'une image
thoracique.
CLINIQUE
QCM QCS

COURS

Diagnostic des miliaires


ulmonaires et tuberculeuses.
06
neuses.
QCM QCsE.

01) La millaire typique est caractérisée par:


A. Un semis d'opacités de petites tailles.
B. Répartition égale.
C. Opacité à contours réguliers.
D. Opacités à contours irréguliers.
E. Opacité systématisée.
ABC

02) Les principaux diagnostics différentiels en cas de millaire chaude sont;


sauf un lequel?
A. Les miliaires virales et germes apparentés.
B. Lymphangite carcinomateuse.
C. Les pneumopathies d'hypersensibilités (alvéolite allergique extrinsèque).

D. La silicose.
E. Les hémopathies malignes.
D.

03) Parmi les aspects radiologiques suivants; quel est celui qui correspond à
la définition d'une miliaire ?
A. Opacité en nid d'abeille.
B. Aspect en verre dépoli.
C. Opacité réticulée.
D. Opacité micronodulaire.
E. Lacher de ballon.
D.

04) Les opacités rondes dans la milaire pulmonaire typique sont caractérisées
par
A. Une répartition inégale dans les deux champs.
B. Des contours arrondis et des micronodules séparés les uns des autres.
C. Leurs dimensions sont égales.
D. Leur diamètre qui est supérieur à un centimètre.
E. Localisés aux sommets.
BC

BANGUE MAGIC a 47
uao:
I Pneumologie.
2021 207/21 #a* Année médecine
| #Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
Dlagnostik
Cours 06

CM QCS
évoquer:
miliaire froide; on peut
une 09) Aun
05) Devant pulmonaire.
virose instau
A. Une carcinose miliaire.
A.
B. Une
syndrome s B.
C. Un
sarcoidose. C.
D. Une tuberculose.
E.
Miliaire D.
E.
fébrile d'origine tuberculer
leuse; quellels)est (
millaire aigue
06) Dans la
propositionsjuste(s): 10) Au
(les) médicale.
urgence
A. C'est une les crachats est souvent positive. A.
recherche de BK dans
B. La B.
tuberculine est positive.
C. L'IDR à la associé à une corticothéran. C.
antituberculeux peut etre
D. Le traitement
parentérale. qu'après les résut D. I

antituberculeux ne doit etre instauré


E. Le traitement E.
bactériologiques.

Da
un n'est pas caractéristique de la
miliaire
07) Parmileséléments suivants
tuberculeuse: A.
A. C'est une miliaire fébrile. B.
(froides).
B. ll existe des formes non fébriles C
C.La recherche de BK est souvent positive. D.
D. C'est une miliaire de répartition homogène à l'imagerie.
E.
E. Peut compliquer de méningite.
12) Da
08) Dans la millaire tuberculeuse
hématogène; une chimiotherapie
a de
cas
A.
bacillaire doit être commencée:
A. Après résultat de la bacilloscopie.
C.
B. Après résultat de
sérologie de Wright. D.
C.Aprèsrésultatde sérologie de Widal
et Felix.
D. Apres résultat de culture
sur milieu de Lowenstein Jensen.
E. Le plutot possible
sans attendre les résultatS.

48 BANQUEMAGIC
2021 Am urierntaire:
Pneumologie.
B
mfdecine
S Cours 061 Diagnostic des miliaires pulmonaires et tuberculeuses.
QCM acs

09) Au cours de la miliaire tuberculeuse une corticothérapie doit être


instaurée devant:
A. Fièvre.
B. Adénopathies médiastinales associées.
C. Insuffisance respiratoire aigue.
D. Localisation pleurale associée.
E. Localisation méningée associée.

10) Au cours de la miliaire tuberculeuse; la gravité est liée essentiellement à:


A. l'atteinte hépatique.
B. Une réaction inflammatoire intense entrainant des séquelles.
C. La difficulté du diagnostic précoce dans la forme aigue asphyxique
mettant en jeu le pronostic vital.
D. Ll'atteinte des séreuses.
E. L'atteinte méningée.

CE.

11) Dans la miliaire tuberculeuse une corticothérapie doit être instaurée en


cas de:
A. Fièvre à 39'C.
B. Insuffisance respiratoire aigue.
C. Bacilloscopie des crachats positive.

D. Atteinte rénale associée.


E. Localisation méningée associée.
BE.

12) Dans la miliaire tuberculeuse une corticothérapie doit être instaurée en


cas de
A. Fièvre.
B. Altération profonde de l'état général.
C. Insuffisance respiratoire aigue.

D. Localisation pleurale associée.


E. Localisation méningée associėe.
BCDE

BANQUE MAGIC Pneumologie. 49


2021
Adstare : 2020/2021
Année médecine | #Résidanat tFaculté de médecine BATNA
|
#4°
tuberculeuses.
miliaires pulmonaires et
Cours 06 Dlagnostic des
aCMQcS

caractérisée par des micronodules qui


13) La miliaire pulmonaire typique est
ont tous les caractères suivants sauf un: des autres.
Leurs Contours arrondies et séparés les une
A.
B. Leurs dimensions égales. pulmonaires avec impregnation
égales dans les deux champs
C. Repartition rapport aux bases et aux
moyennes par
D. Plus importante dans les régions
Sommets.
E. Confluents.
Cours 071 Pleurésie.
QCMQcs

1) Quelles sont les modalités de ponction d'un épanchement:


A. Le patient est assis le dos rond.
B. En décubitus latéral.
C. Au bord inférieur de la cote supéieur.

D. Piquer vers le haut.


E. Piquer en plaine matité.
ADE.

2)Les causes d'une pleurésle lymphocytaire:


A. Cancer.
B. Sarcoidose.
C. Tuberculose.
D. Asbestose.
E. Lymphome.

ABCE.

3)Quels) signels) n'appartient (nient) pas au syndrome d'épanchement


leural liquidien de la plèvre:
A. Vibrations vocaies augmentées.
B. Matité de bois.
C. Murmure vésiculaire aboli.

D. Opacité systématisée.
E. Ráles crépitants au niveau des bases.
ABC.

4)
malade présentant une pleurésie hémorragique abondante et
Chez un
ouloureuse ; le diagnostic de mésothélium peut être retenu de façon
ormelle
A. Si la cytologie pleurale montre des cellules malignes.
B. Si la biopsie de plèvre montre des follicules lymphoépithéloides à cellules
géantes.
C. Si la pleuroscopie
montre des nodules irréguliers sur la plèvre viscérale.
D.Si le scanner montre un aspect de plaques hyalines calcifiées sur la plèvre
pariétale.
E. Dans aucun des cas précédents.

|
BANQUE MAGICt.M Pneumologie. 53
2021 tare : 2020/231. #4" Année médecine | #Résidanat| #Faculté de médecine BATNA
EocM Qcs Cours
07 Pleurésie.

05) Un épanchement transudatif peut être secondaire


A. Diminution de la pression hydrostatique dans les
capillairee
B. Diminution de la pression oncotique. pleurau
C. Diminution de la Apression dans l'espace 0
pleural.
D. Passage transdiaphragmatique de liquide
d'ascite.
E. A un liquide pauvre en protéines.

06) La ponction exploratrice au cours


de l'épanchement
la oulesréponse(s) fausse(s) liquidien
est.
A. Un geste qui permet la
certitude diagnostique.
B. Effectuée de première
intention avant
complémentaire. tout autre investigation
C. Elle est réalisée
en plaine matité.
D. Effectuée le plus
souvent
E. L'aspect macroscopique entre le 11eme et 12eme
affirme le caractère espace intercost
liquide. séro-fibrineux transudat

07) L'épanchement
dans les affections
cochez
la ou les réponse(s) faussels): suivantes est d'étiologle exsudatiw
A. Pleurésies
infectieuses
B. Pleurésies bactériennes.
parasitaires.
C. Amibienne.
D. La pleurésie
des Myxcedème.
E. Mésothélium
pleural.

08) Le
traitement
d'une pleurésle
A. Une antibiothérapie
purulente vue
B. Une kinésithérapie après résultats au stade de denutnéces
del'antibiogramme 12
C. Une précoce.
antibiothérapie+
D. Une prise ponction
E. Linjection
en charge lavage pleurale.
chirurgicale.
de streptokinase.

BANQUE
2021 MAGIC
unlwrstalre |Pneumologle
: 2020/2021.
Cours 071 Pieurésie.
QCM OCs

09) Les pleurésies tumorales:


A. Representent la cause la plus fréquente des pleurésies hémorragiques
non traumatiques.
B. Sont lorsqu'elles sont primitives souvent liées à une exposition à
l'aiente.
C. Nécessite pour une certitude diagnostique un examen histologique de la
plèvre.
che
D. Sont souvent localisées aux petites scissures pleurales.
E. Sont le plus souvent de type adénocarcinome quand elles sont
secondaires.
ABCE

10) Les caractéristiques suivantes plaident en faveur de l'origine maligne de la


pleurésie:
. A. Le caractère récidivant.
if B. Evolution vers 'enkystement.
C. Aspect sérohématique de liquide.

D. Formule de type lymphocytaire.


E. Le caractère bilatéral.
e
ABC

11) Une pleurésie hemorragique peut s'observer au cours de l'évolution de:


A. Mésothélium pleural.
B. Cancer de l'estomac.
C. Maladie de Hodgkin.
D. Cancer du sein.
E. Cancer bronchique.
ABCDE
sit
12 ) Le traitement de la pleurésie purulente nécessite
A. Une antibiothérapie par voie parentérale seule.
B. La kinésithérapie respiratoire à débuter après 4 semaines.
C. Une
antibiothérapie+ ponction lavage pieurale aux stades prėcoces.
D. Drainage + lavage pieurale seul.
E. Décortication
pleurale au stade d'enkystement.
CE.

BANQUE MAGIC Pneueoge. 55


2021 ntre: a/31 as* Année mèdecine #Résidanat } #Faculté de médecine BATNA
QCMQCS
cl-dessous énoncés: com
radiologiques
signes la grande cavité pleurale
sontles
Quels d'épanchement liquidien de 17
13)
diagnostic
le opacité
homogène.
au sein de P'opacité.
A. Unebronchogramme aérien diaphragmatique. li
B. Un coupole l'opacité.
effacement de la coté de
C. Un médiastin du
attraction du
D. Une
supérieure concave.
E. Une
limite

hyaluronique dans le liquide pleural ish


élevé d'acide
14) Un taux très 18
suspecter: d'un épithélioma du sein. d'
métastase pleurale
A. Une
pleural malin.
B. Un mésothélium
pleurésie asbestosique bénigne.
C. Une
Hodgkin.
D. Une maladie de
pleurésie secondaire à une pancréatite aigue.
E. Une

15) Une pleurésie exsudative est définie par: pleun 19


quantitéanormale de liquide dans la cavité
A. La présence d'une
B. Un épanchement à liquide clair.
ml/kg de poids).
C. Une très faible quantité de liquide (0.1 à 0.2
D. Taux de protéines pleurales > 30g/.
å
E. Taux de protides dans le liquide pleural /protidémie
>0.5.

16) Le diagnostic positifde la pleurésie purulente se fait par: 20


A. Ponction pleurale. pu
B. Biopsie pleurale.
C. Ponction et biopsie pleurale.
D. Echographie transthoracique.
E. TDM thoracique.
Cours 071 Pleurésie.
QcM Qcs

17) Quelles sont les diagnostics à évoquer devant un épanchement pleural


liquidien transudatif:
A. Pleurésie rhumatoide.
B. Pleurésie d'origine cardiaque.
C. Pleurésie tuberculeuse.
D.Pleurésie chez un cirrhotique.
E. Pleurésie chez un insuffisant rénal.
BDE

Quels) signe(s) physique(s) n'appartient (nient) pas au syndrome


18)
d'épanchement pleural liquidien de la plèvre:
A. Vibrations vocales augmentées.
B. Matité de bois.
C. Murmures vésiculaires abolis.

D. Souffle amphorique.
E. Tympanisme.
ADE

19) Quels) signe(s) physique(s) n'appartient (nient) pas au syndrome


d'épanchement pleural liquidien de la plèvre :
A. Vibrations vocales augmentées.
B. Matité de bois.
C. Murmures vésiculaires abolis.
D. Toux sèche.
E. Opacité systématisée.
AE.

20) l'épanchement pleural droit de grande abondance ; la RX


Dans
pulmonaire montre le(s) signe(s) suivant(s):
A. Hémi thorax opaque.
B. Pincement des cotes.
C.Attraction du médiastin

.
à droite.
D. du médiastin.
E. Aba... de la coupole diaphragmatique droite.

BANQUE MAGIC M | Pneumologie. 57


2021 Annd uniwrstae: 2020/2021 #4 Année médecine | #Résidanat |
#Faculté de médecine BATNA
MQCS

vue au début peut faire . 25)


pleurésie purulente
traitement d'une Con
21) Le
(aux):
drainage pleural.
A. Un -lavage de plėvre.
ponctions
B. Des chirurgicale.
décortication
C. Une locale.
antibiothérapie par voie
D. Une antibiothérapie par voie générale.
E. Une
proposer pour une pleurésia
conduite thérapeutique peut-on 26)
22) Quelle
chronique récidivante à liquide clair: retre
Corticothérapie générale. des
A.
B. Poly
chimiothérapie.
C. Chimiothérapie intra
pleurale.
3.
D. Drainage pleural. C.
pleurale par Talcage.
E. Symphyse
DE.
23) Les pleurésletumorale (la mauvaise réponse):
A. Représentent la cause la plus fréquente des pleurésies hémorragique
non traumatiques. 27) La
B. Sont lorsqu'elles sont primitives souvent liées à une exposition à juste
'amiante. A.
C. Nécessite pour une certitude diagnostique un examen histologique B.
plèvre. C.

D. Sont souvent localisées aux petites scissures pleurales. D.


E. Sont le plus souvent de
type adénocarcinome quand elles sont
E.
secondaires.
28) Lo
Devant un épanchement
sérohématique dont la cause n'a pon évc-
24)
pleural
retrouvé malgré 2 biopsies
pleurales et qui persiste à se renouveler dau o A. F

des 2 mols sulvants chez propose


un homme de 50
A. Un traitement corticoide. ans; on doit en règle pio 3.
C.F
B. Un traitement
antituberculeux d'épreuve. D. P
C. Un traitement
diurétique d'épreuve. E. P
D.Un drainage pleural
continu.
E. Une pleuroscopie.

BA
8 BANQUEMAGIC 202
Cours 071 Pleurésie.
QCM QCs

25)Parmi les étiologies suivantes; une n'est pas classiquement reconnue


comme cause d'une pleurésie purulente chez l'adulte:
A. Virose.
B. Rupture intra-pleurale d'un abcès pulmonaire.
C. Cancer pulmonaire surinfecté.
D. Embolie pulmonaire septique.
E. Rupture intra-pleurale d'un kyste hydatique.

26) Devant un épanchement pleural sérohématique dont la cause n'a pas été
retrouvé malgré 2 biopsies pleurales et qui persiste à se renouveler au cours
des mois suivants chez un homme de 50 ans
; on doit en règle proposer
2

A. Un traitement corticoide.
B. Un traitement antituberculeux d'épreuve.
C. Un drainage pleural continu.

D. Une pleuroscopie.
E. Une chirurgie à ciel ouvert.
D.
27) La nature tuberculeuse d'une pleurésie est évoqué devant (la réponse
juste):
A. Liquide pleural contenant moins de 30 g/l de protide.
B. Liquide pleural contenant 10% de cellule mésothéliale.
C. Liquide pleural contenant 90% du lymphatique.

D. Liquide pleural contenant plus de 10% de celule épithéliale.


E. Un liquide hémorragique.

C.

d'un épanchement pleural contenant moins de 30g/l de


28) Lors
protéines;
on évoque en priorité deux diagnostics; lesquels?
A. Pleurésie tuberculeuse.
B. Pleurésie cardiaque.
C. Pleurésie purulente.

D. Pleurésie cirrhotique.
E. Pleurésie pancréatique.
BD.

BANQUE MAGIC
M Pneumologie. 59
2021
:21 H4' Année médecine | #Résidanat #Faculté de médecine BATNA
|
CM QCS
purulente.
causer une pleurésie sont (la
germes susceptibles de
29)Les
réponsejuste): 33
Candida albicans. Cor
A.
anaérobies.
B. Les
tuberculeux.
C. Le bacille
Streptococcus pneumonia.
D.
Staphylocoque doré.
E.

1'examen cytologique d'un liqulde pleural peut mettre en éviden..


30)
De nombreux polynuclėaires neutrophiles lors d'une pleurésie Din 34)1
A.
mésothéliales. une
B. Des cellules
C. Des celules macrophagiques. entie
D. Des cellules bronchiques. prem
E. Des cellules tumorales lors d'un envahissement par un adénocarci A.
bronchique. B.
C.

31) Une pleurésie sérofibrineuse avec un taux de protides>30 g/l pet


DE.
résulter:
A. D'une métastase pleurale.
B. D'une cirrhose avec ascite.
C. D'un infarctus pulmonaire.
35)
existe
Il
A. I
D. D'une insuffisance cardiaque gauche.
B.
E. D'une tuberculose pleurale.
C.
D.
E.
32) Le traitement d'une pleurésie purulente vue
au début sans
retentissement respiratoire peut
faire appel à: 36) Que
A. Drainage pleural.
B. Antibiothérapie retenez
par voie locale.
C. Décortication
chirurgicale. A8. Pa
Ri
D. Thoracoscopie vidé0-assistée.
C. Ac
E. Antibiothérapie
par voie générale. D. Ac
E. Ac

BAN
Cours 071 Pleurésie. QCM Qcs

33)Parmi les étiologies suivantes ;une n'est pas classiquement reconnue


comme cause d'une pleurésie chez l'adulte
A. Virose.
B. Embolie pulmonaire.
C. Sarcoidose.

D. Tumeur bénigne de l'ovaire.


E. Pancréatite chronique.

34)Devant une abolition des murmures vésiculaires; des vibrations vocales


une matité du coté gauche avec à la radiographie un hémi thorax gauche
entièrement opaque et un médiastin dévié à droite; que faut-il faire en
premier lieu:
A. Cliché du thorax en décubitus latéral.
B. Tomographies pulmonaires de face.
C. Ponction pleurale.
D. Fibroscopie bronchique.
E. Scintigraphie pulmonaire.
C.

35) une douleur de lP'hémi thorax les vibrations vocales sont abolies et il
a
existe une matité de bois; a quoi pensez-vous d'abord:
A. Une pneumonie.
B. Un emphysème.
C. Une pleurésie.
D. Une atélectasie.
E. Un pneumothorax.
C
36) Quelles sont parmi ces particularités du liquide pleural; celles que vous
retenez en faveur d'une pleurésie transsudative:
A. Pauvre en protéines (inférieur à 30 grammes par litre).
B. Riche
en polynucléaires neutrophiles.
C. Accompagnant une
insuffisance cardiaque globale.
D. Accompagnant une pneumopathie virale.
E. Accompagnant une embolie pulmonaire.
AC.

BANQUE MAGICM 61
x
| Pneumologie.
2021
|
2020/2021
uintas #4* Année médecine #Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
acM Qcs
admet comme
sêrofibrineuse on étant en
fa
d'une pleurésie 41)
37) Au cours tuberculose.
diagnosticde à 10g/. A.
du d'albumine du liquide lymphocytes.
A. Un taux avec 90% B.
cytologie du
liquide
B. Une hyaluronique. C

taux élevé d'acide


presence de follicules épithi.
loide D.
C. Un positive avec
Une biopsie pleurale E.
D. Biganto-cellulaires.

pleural liquidien: 42) L'


observer dans un épanchement
38) On peut comp
sonorité.
A. Une hyper
B. Une matité d'un
hémi thorax. AB.
vocales.
C. Une abolition des vibrations C.
D. Un souffle
tubaire. D.
E. Des rdles crépitants en foyer unilatéral. E.

39) Le diagnostic étiologique le plus fréquent de la pleurésie hémorragie 43)Q


estreprésenté par: A.
A. Néo bronchique. B.
B. Sarcoidose. C.
C. Embolie puimonaire. D.
D. Causes bactériennes. E.

40) La 44) DE
pleurésie purulente estcaractérisée par:
A. Prédominance lymphocytaire à vous
la ponction.
B. Enkystement A.
réversible sous traitement médical.
C. PH>7.20. B.
D. Précédée souvent d'une C.
pneumonie. D.
E.
Cours 07 Pleurésie.
QcM acs

41) Un transsudat est un liquide:


A. Pauvre en protéines.
B. Riche en polynucléaires éosinophiles.
c. Est secondaire le plus souvent une insuffisance cardiaque droite.
D. Révélateur d'une asbestose.
E. Lactescent.

L'image radiologique
42) d'une pleurésie de grande abondance est
compatible avec
A. Une opacité homogène.
B. Un bronchogramme aérien au sein de l'opacité.
C. Un effacement de la coupole diaphragmatique.
D. Une attraction du médiastin du coté de l'opacité.
E. Une limite supérieure convexe vers le haut.
ACE.

jue 43) Quelessont les étiologies d'une pleurésie sérofibrineuse exsudative


A. Une insuffisance cardiaque gauche.
B. Un mésothélium.
C. Une embolie pulmonaire.

D. Une pancréatite.
E. Une pleurésie tuberculeuse.

44)Devant une pleurésie purulente vue au début quels traitements proposez-


vous:
A. Un drainage pleural.
B. Des lavages de plèvre
C. Une décortication chirurgicale.
D. Une antibiothérapie par voie générale.
E. Exsufflation.
AD.

BANQUE MAGIC Pneumologie. 63


2021 Annde unieriave: 2020/2021.A I
I BATNA
ACM QCS LUusoTFieuresle.

45) Quels sont les éléments qul plaldent en faveur d'une pleurésie
tuberculeuse:
A. Fièvre à 38'C depuis quelques jours.
B. Liquide exsudatif.
C. Prédominance lymphocytaire dans le liquide pleural.
D. Etat général conservé.
E. IDR à 8mm.

46) Quelles sont les affections sous diaphragmatiques susceptibles


d'occasionner une pleurésie:
A. Cirrhose du foie en décompensation.
B. Faux kyste du pancréas.
C. Abcès sous phrénique.
D. Tumeur bénigne de l'ovaire.

47) Une pleurésie néoplasique peut s'observer au cours de l'évolution du:

A. Mesotheliome pleural.
B. Cancer de l'estomac.
C. Maladie de Hodgkin.
D. Cancer du sein.
CLINIQUE LL

QCM QCS

coURS

Pneumothorax.
08

BANQUEMAGIC 65
Pneumologie.
ave
M

270/2021.
#4" Année médecine | #Résidanat
| #Faculté de médecine BATNA
Cours 08 Pneumothorax.
QCM QCS

01) Una patient présente une douleur thoracique droite soudaine avec
dyspnée;l'examen clinique est en faveur d'un pneumothorax partiel apical
mais la radiographie pulmonaire standard de face n'est pas convaincante;
quel cliché sera le plus utile pour confirmer la clinique?
A. Profil droit.
B. Face en expiration forcée.
C. Face en décubitus dorsal.

D. Face avec maneuvre de Valsalva (inspiration profonde suivie d'un effort


expiratoire à glotte fermée).
E. Oblique antérieure droit.

02) Radiographie du thorax peut monter en cas de PNO


A. Hyper clarté sans trame broncho vasculaire limitée par la ligne pleurale.
B. Raréfaction de la trame broncho vasculaire.
C. Refoulement des structures de voisinage.

D. Le plus souvent elle est normale nécessitant une TDM pour confirmer le
diagnostic.
E. La présence constante d'une bride.

AC.

03) Le PNO peut survenir spontanément:


A. Au cours d'une silicose.
B. Après un traumatisme thoracique.
C. Compliquant une crise s'asthme.
D. Sur un poumon sain.
E. Après une ponction pleurale.
ACD.

04) Lepneumothorax peut survenirspontanément:


A. Au cours d'une silicose.
B. Compliquant une crise s'asthme.
C. Sur un poumon
sain.
D. Après une ponction pleurale.
E. Chez un patient en insuffisance
respiratoire.
ABCE.

BANQUE MAGIC Pneumologie. 67


QCM QCs

chirurgle en matière de pneumothorax est indiquée


en cas:
05) La
A. D'echec du drainage.
B. De présence de bulles sur la TDM.
C. De pneumothorax découvert tardivement.
D. De pneumothorax bilatéral alternant.
E. Pneumothorax compressif.

06) Le dralnage de pneumothorax de grande abondance nécesslte


A. Un matériel désinfecté par une solution antiseptique.
B. Un repérage du site de drainage par une échographie ou une TOM.
C. Une exsufflation première qui doit ramener de l'air.

D.Une anesthésie générale.


E. Un passage par le bord inférieur de la cote supérieure

07) Le pneumothorax spontané primitif peut être causé par:


A. Asthme aigu.
B. Caverne tuberculeuse.
C.Cancer bronchique sous chimiothérapie.
D. Bulles sous pleurales.
E. Kyste hydatique.

08) Quelles sont les différentes affections pouvant être responsables o


pneumothorax:
A. Traumatisme thoracique.
B. Ponction d'un nodule parenchymateux sous contrôle TDM.
C. Hydatidose pulmonaire.

D. Pneumopathie à staphylocoque.
E. Emphysème.
Pneumothorax.
Cours08

d'un PNO sont:


slgnes
fonctionnels évocateurs
09)
Les
bloquant l'expiration.
sèche.
A. Toux thoracique brutale
Douleur
B.
Dyspnée.
C.
productive.
D. Toux découverte fortuite.
E. Le plus souvent de AC
spontané de la
10) Quel doit être
traitement d'urgence d'un pneumothorax
grande cavité chez un insuffisant
respliratoire décompensé ?
A. Exsufflation à
l'aiguille.
B. Drainage pleural.
C. Talcage pleural.
D. Capitonnage pleural.
E. Bronchodilatateurs.
B.
11) Vétiologie la plus fréquente du pneumothorax spontané idiopathique
est:
A. Le mésothéliome.
B. La
rupture d'une bulle d'emphysème sous
C.
pleurale.
Une crise d'asthme.
D. Un abcès du poumon.
E. Un traumatisme thoracique.

12)'évolution
B.
d'un PNO idiopathique
compressive de l'adulte jeune vers une
se traduit
A. L'apparition par: forme
B. Un
d'une tachycardie.
déplacement
médiastinal à
C. Une
aggravation la radiographie.
D. Une de la toux.
dyspnée
laryngée.

AB.
QCMQcs
chronlque quand il dure:
pneumothorax est dit
13)Un semaines.
à 06
A. 04
08 semaines.
B.
C. 03 mois.
D. 06mois.
E. 09 mois.

pneumothorax sur poumon unique est: 18) D

traitement d'urgence de
14) Le do
pleural.
A. Le drainage
pleurale.
B. L'exsufflation
C. La ponction pleurale.
D. La chirurgie.
E. La symphyse pleurale.

15) Le traitement chirurgical du pneumothorax (PNO) se pose devant un?


19 Q
A. Hydropneumothorax.
traite
B. Hémopneumothorax.
&une
C. PNO suffocant.
chror
D. PNO total avec brides.
E. PNO récidivant.

16) Quel doit être traitement d'urgence d'un pneumothorax spontanedek


grande cavité chez un insuffisant respiratoire
décompenser
A. Exsufflation à l'aiguille.
B. Talcage pleural.
C. Capitonnage
pleural.
D. Drainage pleural.
E. Traitement chirurgical.
QCM/QcS

17) Quel est le taux de récidive d'un pneumothorax spontané primaire?


A. 0,2.
B. 0,3.
C. 0,4.
D. 0,5.
E. 0,6
D.

18) Dans quel type de pneumothorax l'exsufflation à l'aigullle est susceptible


de donner un taux élevé de succès ?
A. Pneumothorax traumatique.
B. Pneumothorax secondaire.
C. Pneumothorax primitif.

D. Pneumothorax iatrogène.
E. Tout aussi efficace dans ce qui précède.

19) Quelle attitude thérapeutique proposez-vous en urgence pour le


traitement d'un pneumothorax spontané de la grande cavité ; responsable
d'une décompensation respiratoire chez un insuffisant respiratoire
chronique:
A. Drainage pleural.
B. Thoracotomie avec avivement pleural.
C. Exsuffilation à 'aiguille.
D. Ventilation assistée avec pression positive de fin d'expiration.
E. Surveillance médicale simple.

20) Un
pneumothorax peut se révéler à la radiographie du thorax de face
sous la forme
A. D'un décollement du poumon qui est séparé de la paroi thoracique par
une hyperclarté.
B. D'une attraction du médiastin du coté atteint.
C. D'une
raréfaction de la trame de broncho vasculaire.
D. D'une ligne de Damoiseau.
A

BANQUE MAGICM Pneumologie. 71


2021 Mnds uniwntake 2020/2031. #4 Année médecine
:

#Résidanat | #Faculté de médecine BATNA


QCS

thoraclque:
Indications du drain
21) Parmi les
Pneumothorax partiel.
A.
Pneumothorax bilatéral.
B.
Pneumothorax récidivant. artificiellement.
C.
malade ventilé
Pneumothorax sur
D.
E.
Pneumothorax suffocant.

n'appartient (nlent) pas au syndrome d'épanchement


22) Quel(s) signe(s)
gazeux de la plèvre ?
Vibrations vocales abolies.
A.
B. Matité.
C. Murmures vésiculaires abolies.
D. Douleur.
E. Opacité déclive.

23) Devant un patient avec une douleur brutale de l'hémi thorax gauche ;i 27
est essoufflé avec une toux sèche; les vibrations vocales et le murmure
vésiculaire sont nettement diminués. A quoi pensez-vous d'abord?
A. Atélectasie.
B. Pneumothorax.
C. Pleurésie.
D. Pneumonie.
E. Emphysème.

dePa
24)L'étiologie
la plus fréquente de pneumothorax spontané
est
A. Le mésothéliome.
B. La rupture de
bulle d'emphysème sous-pleural.
C. La tuberculose pulmonaire. D.U
D. L'abcès du poumon.
E. Aucune
de ces anomalies.

2
Cours 08 Pneumothorax.
QCM OCS

25) Devant un pneumothorax spontané compressif; qu'elle est la conduite à


teniren urgence?
A. Repos au lit.
B. Drainage pleural.
C. Pleuroscopie avec talcage.
D.Symphyse pleurale.
an E. Ponction pleurale.
AB.

26) Devant quel type de PNO un traitement chirurgical s'impose:


A. PNO Suffocant.
B. PNO bride.
C. Hémopneumothorax.

D. PNO Sur poumon malade.


E. PNO récidivant.
E.
x gEv27) Un pneumothorax
est mal supporté si :
urm
A. Il survient chez un adulte jeune.
rd? B. Ii est à soupape.
C.
l survient sur une maladie de
Marfan.
D. Il existe une insuffisance respiratoire préalable.
E. Ils'agit d'une récidive.

28) Indiquez parmi les suivantes la cause la plus fréquente des pneumothorax
de l'adulte
jeune:
A. La rupture d'une caverne tuberculeuse.
B. La rupture d'une bulle d'emphysème sous pleurale.
C. Une pneumopathie aigue
virale.
D. Une embolie pulmonaire.

8.
EQCMQCS

présentant un pneumothn.
d'un patient
L'examen physique
29)
retrouve :
hémothorax rétracté.
A. Un des vibrations vocales.
accentuation
B. Une
C. Un
tympanisme.
murmure vésiculaire.
du
D. Abolition
triade de Trousseau.
E. Une

30) Quelles sont les différentes affections pouvant être responsables d'un

pneumothorax?
A. Traumatisme thoracique.
B. Ponction d'un nodule parenchymateux
sous contrôle TDM.
C. Fibrose pulmonaire.

D. Pneumopathie à staphylocoque.
E. Emphysème.

31) Devant la survenue pour la première fois chez un adulte jeune d'un
pneumothorax spontané ; poumon rétracté à 8 cm de la paroi indiquer
;
conduite thérapeutique en première
intention:
A. Ponction pleurale exsufflatrice.
B. Drainage pleural.
C. Pleuroscopie avec
talcage pleural.
D. Abstention thérapeutique.
E. Traitement chirurgical.
CLINIQUE
QCM - QCS

coURS

Fibrose pulmonaire.
09

BANQUE MAGIC Pneumologie. 75


2021 An intaire :2020/2021.
a4* Année médecine | #Résidanat | #Faculté de médecine BATNA
Cours 09| FHorose pulmonaire.
QCM QCs

o1) Les éléments suivants appartiennent aux critères du diagnostic


tomodensitométrique de la fibrose pulmonaire idiopathique
A. Opacités réticulaires à prédominance sous-pleurale.
B. Prédominance aux bases.
C. Plages de condensation alvéolaire.

D. Images micro kystiques souS-pleurales en « rayon de miel ».


E. Opacités en verre dépoli.

ABDE
02) Au cours de la fibrose pulmonaire; 'hypoxémie
est en rapport avec:
A. Une hypoventilation globale.
B. Unshunt vrai.
C. Une augmentation de l'espace
mort.
D. Un trouble de diffusion alvéolo-capillaire.
E. Aucun des mécanismes précédents.

D.
03) Dans la fibrose pulmonaire; 'examen clinique retrouve l'(es) élément(s)
suivant(s)
A. La dyspnée d'installation aigue.
La dyspnee d'installation progressive.
C. Râles sibilants diffuses.
D. Des râles crépitants des bases.
E. Hippocratisme digital.

BD.
04) La
dyspnée dans la fibrose est caractérisée par:
A. Une installation paroxystique.
8. Une installation
aigue surtout nocturne et au petit matin.
C. Une
installation progressive.
D. Unerespiration
de Kussmaul.
E. Une
respiration de Cheyn-stokes.
PWosepulmonaire

05)L'auscultation dans la fibrose puimonaire


retrouve:
A. Des râles sibilants expiratoires.
B. Des râles bronchiques.
C. Des râles sous crépitant.
D. Des râles crépitant des bases.
E. Un silence auscultatoire.

06) Quels
sont les éléments radiologiques
pulmonalre idiopathique: qui orientent vers une fibrose
A. Prédominance apicale
des lésions.
B. Rayon de miel.
C. Distension
thoracique.
D. DDB de traction.
E. Verre dépoli.

07) Les lésions


de fibrose siègent
A. Sous pleural. au niveau:
B. De la muqueuse
C. Du système
bronchique.
axial broncho-vasculaire.
D. Alvéolaire.
E. Des septa
inter-lobulaires.

08) Dans
la fibrose interstitlelle
constater: diffuse idiopathique
A. Toux sèche. il est habituel de
B. Dyspnée d'effort.
C. Ralescrépitants.
D. Sifflements.
E. Hippocratisme
digital.
CLINIQUE
QCM QCS

--

coURS
Asthme bronchique

10

BANQUE
2021 Annde
MAGIC
urinna PneumolgRit
Cours 101 Asthme bronchique.
QCM QCs

01) L'asthme:
A. Peut se manifester par des épisodes récidivants de toux sèche
nocturne.
B. Se caractérise par une contraction des muscles lisses bronchiques lorsque
es bronches sont stimulées.
C. Se caractérise par une obstruction bronchique peu
réversible
spontanément.
D. Se caractérise par des voies aériennes peu réactives.
E. Fréquent chez les sujets fumeurs.

ABC.

02) Vous examinez un patient en crise d'asthme aux urgences. Quels signes
cliniques de gravité devez-vous rechercher ?
A. Sueurs profuses.
B. Fréquence respiratoire> 30/min.
C. Orthopnée.
D. Pouls paradoxal > 20mmHg.
E. Difficultés à parler.
ABCE

03) Quel (s) médicament (s) doit-on utiliser dans l'état de mal
asthmatique?
A. Oxygénothérapie.
B. Corticoides par voie intraveineuse.
C. Antitussifs.
D. Antibiothérapie systėmatique.
E. Nébulisation de salbutamol.

ABE.

04)Parmi les médicaments suivants; indiquez celui (ceux) formellement


contre-indiqué(s) chez un asthmatique:
A. Cycline.
B. Béta-bloquant.
C. Atropine.
D. Inhibiteur calcique.
E. Inhibiteur de l'enzyme de
conversion de l'angiotensine.
B.
neoronehique

O5)Au cours de l'état de mal asthmatique;


on observe volonti.
éléments suivants; sauf un lequel?
A. Un pouls paradoxal.
B. Une cyanose.
C. Un épuisement musculaire.
D. Une augmentation des
sibilants.
E. Des signes d'encéphalopathie
respiratoire.

06) Quel (s)


médicament (s) dolt-on
A. Oxygénothérapie. utiliser dans l'état de mal asthmatique
B. Corticoides par
voie intraveineuse.
C.Antitussifs.
D. Antibiothérapie
systématique.
E. Theophylliniques
par voie intraveineuse.

07) Apropos
de la
plusrapidement crise d'asthme lors d'une
efficace crise d'asthme;le traitementE
A. L'inhalation est
de Béta2
B. Lihnalation mimétique.
d'un anti-cholinergique.
C. Lihnalation
du
D. Une injection corticoide.
E. Une injection intraveineuse d'hémi-succunate
intraveineuse d'hydrocortisone
lente de théophylline.
08) L'asthme
A. Est une aigu
crise
grave:
B. L'asthme aigud'asthmequi menace
grave
C. Le tement de est toujours le pronostic
vital.
lere intention du à une surinfection
D. Les antis cholinergi
repose
en nébulisation
mimétiques. sur l'adrénalinebroncn ue.
E. La surveillance
du debit peuvent injec ble.
de pointe être associés aux bet
n'a pas
d'intérêt.
09) Concernant la pathologie asthmatique; quelles sont les propositions
exactes?
A. L'asthme est une maladie inflammatoire bronchique.
B. Ilexiste une hypersécrétion bronchique associée.
c. Les bronches de l'asthmatique sont dites hyper-réactives.

D. La constriction des fibres musculaires lisses bronchiques est le seul


élément; qui intervient pour rétrécie le diamètre bronchique chez
'asthmatique.
E. L'asthme est une maladie chronique.
AE
10) Quells) est ou (sont) parmi ces états pathologiques celui ou ceux qui est
ou sont susceptiblels) de venir compliquer une crise d'asthme:
A. Etat de mal.
B. Emphysème sous cutané.
C. Pneumothorax.
D. Pneumo-médiastin.
E. Infection bronchique.
ABCDE.

11) Les béta2 agonistes; administrés par voie inhalée; ont une action
bronchodilatatrice nette après:
A. 3 à 5 minutes.
B. 15 à 20 minutes.
C. 30 à 40 minutes.

D. 60 à 90 minutes.
E. 4
6heures.

12) Au cours d'une crise d'asthme paroxystique isolée ; la composante la plus


réversible de l'obstruction bronchique est:
A. Le trbnchospasme.
B. L'inflammation de la muqueuse.
C. La fibrose
péribronchiolaire.
D. L'hypersécrétion bronchique.
E. La diminution du
volume résiduel.
A.

BANQUE MAGIC IPneumeigRis 83


Ontnque.

13) Au cours d'une crise d'asthme paroxystique isolée; les composantes


eo-
réversibles de l'obstruction bronchique comportent :

A. Le bronchospasme.
B. L'inflammation de la muqueuse.
C. La fibrose péribronchiolaire.

D. L'hypersécrétion bronchique.
E. Rigidité alvéolaire.

14) L'asthme
par intolérance à l'asplrine assocle
un
tous les éléments suivant
sauf lequel?
A. Asthme sévère d'apparition
tardive.
B. Polypose nasale.
C. Atteinte sinusienne
associée.
D. Elévation constante des
igE.
E. Intolérance
croisée avec les
anti-inflammatoires non stéroidiens.

15) Parmi les


propositions suivantes
lesquelles
sont correctes? concernant le traitement de l'asthme;
A. La corticothérapie
inhalée est
B. La posologie le traitement de fond
de corticoides de référence.
assurer
le contrôle de inhalés doit toujours
C. Le traitement l'asthme. être maximale pou
de fond peut
durée d'action. faire appel
à des Béta2 mimétiques Courte
D. Le traitement de
durée d'action.
fond peut
faire appel
E
E. Le sevrage à des Béta2 mimétiques longue
tabagique
l'asthmatique. est indispensable u
à une prise en
charge imale de
16) Un syndrome
op"
fonctionnel ABU
A. Une fibrose
interstitielleobstructif
B. Un emphysème diffuse. peut être
C. Un asthme
pan lobulaire. du à :
à dyspnée
D. Un épanchement continue.
pleural liquidien.
E. Des déformations
thoraciques.

84
Cours 101 Asthme bronchique.
QCM Qcs

17) Lesyndrome restrictif se définit par l'anomalie fonctionnelle respiratoire


suivante:
A. Diminution de la capacité vitale.
B. Diminution de la capacité pulmonaire totale.
C. Diminution du VEMS.
D. Baisse de la capacité pulmonaire totale.
E. Baisse du DEP.
elemerts
B

18) Quelle(s) est (sont)la (es) proposition(ls) fausse(s) en matière d'asthme


bronchique:
A. C'est une maladie héréditaire.
B. Il existe une inflammation de la muqueuse associée à un bronchospasme.
C. existe une hyperréactivité bronchique.
H

sterode D. Ne peut se manifester qu'en période pollinique.


E. Se caractérise par un syndrome obstructif réversible.
AD.

nt19) Quels) est (sont) parmi ces facteurs celui (ceux) qul peut (ent) déclencher
une crise d'asthme
referea
A. Les aérocontaminants.
maxime
B. Les bêtamimétiques.
C.L'usage des corticoides.
etio D. Les antis cholinergiques.
E. L'aspirine.

test de réversibilité à P'EFR est dit positif lorsqu'ona après


20) Le

bronchodilatation
A. Une augmentation du VEMS de 20%.
B. Une
augmentation du VEMS de 12% et 200 ml en valeur absolue.
C. Une
augmentation du VEMS de 12% ou 200 ml en valeur absolue.
D. Une diminution du VEMS de 12%.
E. Une
augmentation de la capacité pulmonaire totale.
Droncnique.

21) Parmi les médicaments suivants; lequel (lesquels) a (ont) une actinn
on
bronchodilatatrice rapide chez ľ'asthmatique ?
A. Théophylline.
B. Corticostéroides inhalés.
C. Corticostéroides IV.
D. Salbutamol inhalé.
E. Association corticoide et bronchodilatateur inhalée.

22) Le quel des ces médicaments est fortement contre indiqué chez
asthmatique:
A. Cyclosérine.
B. ********************************************************************************"** ********* ***********************s
C. Béta bloquant.
D.

.
********************************************"*************"* ************"* ********** **********************"*******"********************wbenss

*********************************** ******************************************** ***************************|

23)Vous recevez en consultation un Jeune de 25 ans, asthmatique sous


Salbutamol (à la demande) et Béclométhasone 250 um/j (faible dose); il vous

dit qulla présenté durant la semalne passée daux crises d'asthme pendanth
journée et une crise nocturne ayant nécessite Putilisation de Béta2
mimétique de courte durée d'action; vous mesurez alors son DEP qui est de
70% de savaleurthéorique; vous concluez alors à un
asthme qui est:
A. Sévère.
B. Bien contrôlé.
C. Non contrôlé.

D. Partiellement contrôlé.
E. Incl ssable.

24) La spirométrie permet de mesurer


A. Le volume expiratoire maximale lors
de la première seconde.
B. La capacité résiduelle fonctionnelle.
C. La capacité vitale forcée.
D. La réversibilité de r'obstruction bronchique.
E. La capacité pulmonaire totale.
Asthme bronchique.
Cours 10 QCM QcsE

25)1'asthme:
A. Est une
maladie pulmonaire qui touche les alvéoles.
B. Peut se manifester
par des episodes récidivants de toux sèche nocturne.
C. S'accompagne toujours d'une rhinite allergique.
D. Se caractérise par une obstruction bronchique peu réversible
spontanément.
E. Se caractérise par des voies aériennes peu réactives.

26)Parmi les caractéristiques concernant le syndrome ventilatoire obstructif;


quelle est la réponse inexacte ?
A. II ne peut être diagnostiqué que par la spirométrie.
B. lI résulte d'une maladie des petites voies aériennes.
C. Il résulte d'une destruction parenchymateuse.
D. Il est défini par un rapport VEMS/CV< 70%.
E. ll est toujours du au tabagisme.
E.
27) La courbe débit-volume permet de mesurer:
A. Le VEMS.
B. La capacité résiduelle fonctionnelle.
C. Le débit de pointe.
D. La réversibilité de l'obstruction bronchique.
E. La capacité
pulmonaire totale.

28 Lesyndrome obstructif se caractérlse par:


A. Une baisse de la capacité pulmonaire totale.
B. Un
rapport VEMS/CVF<80%.
CLa présence d'une tumeur bronchique proximale.
D. Une baisse proportionnelle des débits
et des volumes.
E Aucune des propositions précédentes.
ASLnne
Dronchique.

29) Lequel de ces médicaments est formellement contre-indin.


diquéddans
'asthme ?

A. Corticoide. 4
B. Atropine.
C. Bétabloquant.
D. Barbiturique.
E. Cromoglycate disodique.

30) Lescorticoides inhalés sont:


A
A. Des bronchodilatateurs.
B. Des anti-inflammatoires. B
C. Susceptible d'engendre
des complications locales.
D.
D. Administrés uniquement en cas d'asthme
aigue grave.
E

31) Le syndrome obstructif se


définit par: 35
A. Diminution de la capacité P
vitale. peu
B. Diminution de la capacité
pulmonaire totale.
C. Diminution du
rapport VEMS/Cv.
D. Diminution du rapport
VR/CT.
E. Diminution de la
résistance vasculaire
pulmonaire.
32) Quels sont
les signes retrouvés
A. Une dyspnée inspiratoire. dans une crise
d'asthme aigue
B. Un débit habituellement
36
C. Des râles sibilants. aigu.
clir
D. Des rales bronchiques.
E. Une tachycardie.
bronchique.
Cours 101 Asthme QCM QcsE

33 Quels sont les médicaments à utiliser dans l'état de mal asthmatique ?

A. Oxygénothérapie.
B. Corticoides par voie intraveineuse.
C. Antitussifs.
D. Antibiothérapie systématique.
E. Théophyliniques par voie IV.

34) Quelles sont les étiologies d'un syndrome fonctionnel obstructif:


A. Une mucoviscidose.
B. Une BPCO.
C. Un asthmeprofessionnel.
D. Une pleurésie.
E. Une cyphoscoliose.
BC.

35) suivantes; quellefs) est (sont) celle (ceux) qui


Parmi les affections
peuvent être responsable(s) d'un syndrome restrictif:
A. Fibrose interstitielle diffuse.
B. Bronchite chronique.
C. Sarcoidose.
D. Scoliose.
E. Asthme.
BE.

36) Vous examinez un patient en crise d'asthme aux urgences; tous les signes
cliniques de gravité suivants peuvent être observé sauf un; lequel ?
A. Sueurs profuses.
B. Fréquence respiratoire >30/min.
C. Orthopnée.
D. Pouls paradoxal >20mm Hg.
E. Difficultés à
parler.
CLINIQUE
QCM QCS

COURS
Broncho-Pneumopathies-
Chroniques-Obstructives.
(BPCO)
Cours 11| Broncho-Pneumopathies-Chroniques-Obstructives. (BPCO) aCMQcsE.

01) La maladie respiratoire chronique caractérisée par:


BPCO

A. Obstruction permanente et progressive des voies aériennes.

C.
:
B.Spirométrie VEMS/CV270%.
inflammation systémique donnée par un déséquilibre des rapports
Une

entre oxydants et antioxydants.


D.Augmentation du nombre des cellules caliciformes
E. Augmentation des cellules ciliées.
ACD.

02) La destruction des alvéoles est expliquée par:


A. La dégradation protéolytique du tissu conjonctif (en particulier de

relastine)
B. Une augmentation en alpha 1 anti
trypsine.
C. Une réponse immune spécifique
mettant en jeu des lymphocytes T CD4+
et des lymphocytes B sécrétant des anticorps anti-élastine.
D. L'installation d'une fibrose alvéolaire.
E. Secondaire à la prise de corticoide å long
terme.
AC.

03 Sont des critères de gravité immédiate d'une exacerbation de BPCO


A. Toux productive purulente abondante.
A. Respiration abdominale paradoxale.
B. Marbrure.
CFR>15/min.
D. Un état dépressif.
BC.

04) Parmi les éléments


suivants quels sont les facteurs de risque de survenue
dune décompensation grave de BPCO :
A. BPCO stade li avec VEMS<50%.
B. Episode aigu récent dont l'évolution a été favorable.
C.
Historique >3 exacerbations/an.
D. Une colonisation bronchique par des germes
résistants.
E. Hypercapnie de base> à 45mmHg.
CDE.
CoPLO).

D5) Emphysème centrolobulaire : cochez la ou les


réponsels) justels. augmentas
A. Est toujours post bronchique.
une aur&
B.Evolue toujours vers le cceur pulmonaire chronique par l'effet Aest Gstaur
C. Prédomine à la partie inférieure du poumon.
shint
es
D. Secondaire surtout au tabac. types
DeuK
E. Du à une destruction vasculaire. t/ese pan
tlerpiyeme
panlc
ABD. lenphyseme

Elanphysemepanl
06) Parmi les traitements prescrits dans la BPCO; quels sont ceux ayant
exercices
démontré un effet sur la survie? dEs

A. L'arret du tabac.
B. L'oxygénéthérapie.
surtout
C. Les bronchodilatateurs. IWlaBPCO est
AATinfection chron
D. La corticothérapie.
E. La kinésithérapie respiratoire. LAunasthme surve
Chaletion de silc

Tbag sme actif.


07)Quels) est (sont) le (s) symptôme|s) que vous reconnaissez comme signe Tebagisme passif
de gravité d'une exacerbation de BPCO ?
A. l'expectoration de bouchons muqueux.
B. Une fréquence respiratoire à 23 cycle/min. Madpnéedansla
C. La tachycardie > 110 bat/min. AUhedilatationc
D. Pa02 à 59 mm Hg Unedificute
E. Les marbrures. Surtout d
CDE
2mm.
àl'obs
L.Wapparait
08) L'exacerbation aigue de la BPCO qu

A. Est d'origine infectieuse. t'obesité


renc
B. Impose la pratique d'un examen cytobactériologique
des crachats.
C. Est diagnostiquée sur la radiographie thoracique. Parmi
les
D. Est parmi les paramėtres permettant d'établir le grade de sévérite ae la
une

A
lér
décompens
BPCO
maladie. Stade
E. Pose l'indication d'une vaccination antigrippale. .Episode
ABO Hie ai
Broncho-Pneumop.
oFLO
Cours 11 OCMQcs

Parmi les
oropositions sulvantes concernant r'emphysème; indiquez celle
aol
erronée
est
qui C'est une augmentation au dela de la normale de la taille des et
A
riens distaux aux bronches terminales avec une destruction de leurs
parois.
ll existe deux types demphysėme dans la BPCO.
B.
C.L'emphysème panlobulaire est le plus fréquent.
D. L'emphysème panlobulaire atteint toutes les structures de l'acinus.
F'emphysème panlobulaire est à f'origine d'une hypoxémie précoce lors
des exercices.

10) La BPCO estsurtout due


chronique des bronches proximales.
A. A l'infection
B. A un asthme survenu dans
la petite enfance.
C. Inhalation de silice.
D. Tabagisme actif.
E. Tabagisme passif.
DE.

11) La dyspnée dans la BPCO est liée à:


A. Une dilatation chronique des bronches
de petits diamètres.
B. Une difficulté de vider le poumon de l'air.
C. Surtout à l'obstruction des bronches dont le
diamètre est inférieur à
2mm.
cardiaque.
D. N'apparait qu'on cas de retentissement
E. l'obésité rencontrée au cours de la maladie. BC.

survenue
les facteurs de risque de
Parmi les éléments suivants quels sont
dune décompensation grave
A. BPCO stade ll avec VEMS<50%.
favorable.
Episode aigurécent dont l'évolution a été
C. Historique
>3 exacerbations/an.
résistanis.
Une colonisation bronchique par des germes CDE.
E.Hypercapnie de base» à 45mm

95
BATNA
BANQUE MAGIC | Pneumologie de médecine
EQCM Qcs Ubstructives.
(BPCO),

13) L'examen clé pour le dlagnostic de la BPCO est


A. TDM thoracique.
B. La gazométrie.
C. Radio du poumon.
E
D. La spirométrie.
E. Les signes cliniques.

14) Quel(s) est (sont)


lels) déficit(s) enzymatique(s) incriminé(s)
dans la
genèse de l'emphysème panlobulaire:
A. Enzyme de Conversion de l'Angiotensine
(E.C.A).
B. Alpha 1 antitrypsine.
C. Lypase. pouss

D. Transaminases.
E. Lactates Déshydrogénases
(LDH).

15) La présence
d'un hippocratisme
digital chez un
BPCO est malade porteur d'une
A. Significative d'une
insuffisance
B. Due à une possible respiratoire aigue.
dilatation des 19
C. Nécessite
la pratique d'une
bronches associée.
D. Faisant suspecter exploration
un cancer fonctionnelle respiratoire.
E. Traduit une bronchique.
Sa02« 90%.

16) La seule mesure BD


susceptible
bronchique chez d'interrompre
un patient
A. Arrêt du tabac. atteint de BPCO la progression l'obstrucution
de
B. Le traitement au est:
long cours par
C. Le traitement au des B2
long cours par mimétiques.
D. La réhabilitation des B2
et kinésithérapie. mimétiques+
E. Traitement corticoidesinha és.
par les antileucotriènes.

A
2

.er

e ygencthéapie 3ait re indiquée dhez msufisartrespiat


iEMS estge ou ererilira
exse TE DSTree zrorQEnOme

prouague R
esation aige dune BPCD sévee pest être

Uneemooie 3imorare
e see a5urige

WAGC- remog
Upatnes-nroniques-Obstructiv

(BPCO

21) Le (s) facteur(s) de risque du BPCO


est (sont:
A. Le tabagisme dans 30% å 40% des cas.
B. Le tabagisme dans 90%.
C. La biomasse dans les pays industrialisés.

D. La biomasse dans les pays en voie de


développement
E. Les infections respiratoires le
plus souvent.

22) L'exacerbation de BPCO est


définie par:
A. Une majoration des symptômes
respiratoires au-delà des
hebdomadaires. variations
B. Une majoration des symptômes
respiratoires au-delà des variations
quotidiennes.
C. Une majoration
des symptômes
mensuelles.
respiratoires au-delà des variations
D. Ces symptômes
sont: la dyspnée la douleur le
d'expectoration. et volume
E. Ces symptômes
sont: la dyspnée l'aspect des
crachats et
d'expectoration.
levolume
23) L'emphysème
sulvante(s): pantrolobulalre
est caractérisé par la(les) caractėristiqu
A. La présence
constante de
B. Déficit en alpha tabagisme.
C. Emphysème 1 antitrypsine.
diffus
D. Touche le sujet predomine aux iobes
E. La présence d'
âgé. inferieurs.
une dyspnée
d'aggravation
progressive.
24) Selon
la classification
classé GOLD un
malade avec
A. 8PCO légère. un VEMS 75%
à dolt etre
B. BPCO modérée.
C. BPCOsévère.
D. BPCO tres
sévere
E. Ne peut pas
étre classé BPCO.

98 BANQUE MAGIC
Pneumokoge
Cours 11| Broncio -
aCMQcs

ambulatoire d'une BPC0 sévère comporte les


Letraitement en un laquelle :
thérapeutiques suivantes sauf
951

Vaccin
antigrippe.
A. pneumocoque.
B. Vaccin
anti
C.Oxygenothérapie de longue durée.
Antileucotriènes.
D.
E. Anti cholinergiques de longue durée d'action.
D

61 Quel micro organisme est responsable de pneumonies et retrouvé de


façonaccrue chez des patients BPCO ?

A. Pneumocoque.
B. Virus.
C. Aspergillus.
D. Mycoplasme pneumonia.
E. Haemophilus influenzae.
E.

Selon la classification GOLD un malade ayant une obstruction bronchique


27)

avec un VEMS bronchodilatation à 45% doit être classé:


post-
A. BPCO légère.
B. BPCO modérée.
C. BPCO sévère.
D. BPCO très sévère.
E. Inclassable.

L'emphysème
est caractérisé par:
28)

A. Une hyper sécrétion bronchique chronique.


B. Un
rapport VEMS/CVF<70%.
C. Une Une hypoxémie
de repoS.
ne
E.
augmentation de taille des espaces aériens distaux.
Une obstruction
bronchique réversible. D.
uVeS. (BPCO).

sont les trois facteurs d'exacerbation de BPCO Ies


29) Quels
nltse .
A. Decompensation cardiaque gauche.
B. Embolie pulmonaire.
C. Traumatisme thoracique.
D. Infection respiratoire basse.
E. Pneumothorax.

ABD.

30) Parmi les propositions suivantes; laquelle


correspond à une BPCOsÉvêrs
ere
selon la calassification de GOLD 2007
A. VEMS/CVF<70%;VEMS>80% de la
valeur théorique.
B. VEMS/CVF<70%; 50%<VEMS«80%
de la valeurthéorique.
C. VEMS/CVF<70%;
30%<VEMS<50% de la valeur
D. VEMS/CVF<70%; VEMS<3%
théorique.
de la valeur théorique.
E. VEMS50% de la valeur théorique
et insuffisance respiratoire chronique.

31) Parmi les médicaments


suivants lequel
BPCO est contre-indiqué en cas de
A. Le salbutamol.
B. Les corticoides.
C. Les anti cholinergiques.
D. Les antitussifs.

D.
32) En Algérie
la prévalence de
et plus selon l'étude « Breathe la BPCO est dans la
population ágée de 40ans
A. 0,027. » est de:
B. 0,037.
C. 0,047.
D. 0,057.
Cours 11| Brontina ctves. (BPCO)

E
QCM Ocs

BPCO peut être causée par:


23)L'exacerbation de
A. Dysfonctionnement du ventricule gauche.
Maladie
thromboembolitique.
B.
Pneumothorax.
C.
du débit d'oxygène.
D. Erreur
ABCD

Les critères de gravité immédiate d'une exacerbation du BPCO


2l sont:
des muscles respiratoires accessoires.
A. Mise en jeu
B. FC< 110 b/mn.
C. PH7.30.
D. Hypotension
artérielle.
ACD

35) Dansl'emphysème on observe:


Une augmentation de taille des espaces aériens distaux au delà de la
A.
bronchiole terminale.
l'augmentation du calibre des bronches à l'expiration.
B. Une tendance à
C. Une diminution de la capacité
pulmonaire totale.
repos
en oxygène dans le sang artériel qui reste au
D. Une pression partielle
longtemps proche de la normale.
destruction des parois des alvéoles pulmonaires.
E. Une

obstructive (BPCO) se caractérise


36) Une broncho-pneumopathie
chronique
par
A. Une toux le plus souvent sèche.
B. Un essoufflement à l'effort.
C. Une obstruction bronchique réversible.
D. Un rapport VEMS/CVF< 70%.
E. Un rôle important des facteurs
allergiques.
MQuS DStructives. (8PCO

37) Le bronchitique chronique:


A. Est plutót maigre.
B. Esttousseur et cracheur.
C. Devient toujours insuffisant respiratoire.
D. A une capacité pułlmonaire totale toujours augmentée.
E. A toujours un VEMS diminué.

38) Labronchite chronique se définit comme une hypersécrétion muqueuse


bronchique chronique :
A. Permanente ou récidivante.
B. Survenant pendant au moins 3 années consécutives.
C. Avec syndrome ventilatoire obstructif.

D. Survenant au moins 3 mois par an.


E. Accompagnée d'un emphysème.

39) Le bilan diagnostique de base d'une BPCO en état stable inclut:


A. Un scanner thoracique.
B. Une courbe débit-volume.
C. Des gaz du sang au repos.
D. Une fibroscopie bronchique.
E. Une épreuve d'effort.

40) Parmi les caractéristiques fonctlonnelles sulvantes lesquelles permelte


de faire le diagnostiede BPCO sévère:
A. Rappot VEMS/CVF< 70%.
B. VEMS< 30%.
C. VEMS à 40% avec Pa02 à 65 mm Hg.
D. VEMS à 40% avec insuffisance cardiaque
droite clinique.
E. VEMS à 50% avec Pa02 à 58
m Hg.
QCM.QCS NLUmdpathies-unroniques-Obstructives,

(Bpcons
PCO

chra
37) Le bronchltique chronique: snante
esgecte
A. Est plutôt maigre.
auet
B. Est tousseur et cracheur.
A expec
C. Devient toujours insuffisant respiratoire. lauret
D. A une capacité pulmonaire totale toujours augmentée.
E. A toujours un VEMS diminué.
LOSecutis expecS

lanet
LTourpersist
38) La
E Consecutives

bronchite chronique se définlt comme une


hypersécrétion muqueuse
bronchique chronique
A. Permanente ou récidivante. cau
amiles
B. Survenant pendant au
moins 3 années consécutives. A Un
déficit im
C. Avec syndrome
ventilatoire obstructif. &.Uneaugms
D. Survenant au moins 3 mois
par an. CUndéficit
E. Accompagnée
d'un emphysème. D. Une anom

EUn deficit
39) Le bilan
diagnostique de base
A. Un scanner thoracique. d'une BPcO en état stable inclut:
SLhippoera
B. Une courbe débit-volume.
C. Des gaz du sang A. BPCO.
au repos.
D. Une fibroscopie bronchique. 8.Fibrose
E. Une épreuve C.Bronch
d'effort.
D.Cancer

40) Parml les E.Pneur


caractéristiques
de faire le diagnostic fonctionnelles permettent
de BPCO suivantes lesquelles pe
A. RapportVEMS/CVE< sévère:
B. VEMS < 30%. 70%. 4a décc
suvantes
C. VEMS à 40% avec
Pa02 à 65 A.Unp
mm Hg.
D. VEMS à 40% avec insuffisance
E. VEMS à 50% avec cardiaque .Des
Pa02 à 58 mm droite clinique. C.Une
Hg.
U
E.
U
pathies-Chronlques-Obstructives.
BPCO)
Broncho-Pneumo
Cours 11|
QcMQcs

bronchlte chronique
est
41)La expectoration pendant 2 ans au moinc
A. Toux et pendant au moins 2ans.
a Expectoration et toux persistante
e TouX et expectoration pendant au moins 3 mois /an et pendant 2ans
consécutifs.
et expectoration persistante pendant lan.
D. Toux
persistante pendant b mois consecutifs et pendant 3 années
E. Toux
consécutives.

panlobulaire on doit rechercher:


42)Parmiles causes de l'emphysėme
A. Un déficit
immunitaire celiulaire.
B. Une
augmentation du taux sanguin des lgE.
antitrypsine.
C.Un déficit en alpha 1
système complémentaire.
D. Une anomalie du
E. Un déficit en lgA.

e incit:
les affections suivantes
43) L'hippocratisme digital peut être observé dans
A. BPCO.
B. Fibrose interstitielle diffuse.
C. Bronchectasies.
D. Cancer bronchique.
E. Pneumopathie. ABCD

décompensation de BPCO pourrait être causée


par les affections
4) La

suivantes:
A. Un pneumothorax.
B. Des troubles du sommeil.
C. Une embolie pulmonaire.
D. Une erreur du débit d'oxygène.
E. Une infection virale.

103
Ubstructives.
(BPCO).

45) Chez un patient atteint de BPCO avec insuffisance


respiratoien.
olre chroniqu
quels sont les médicaments contre-indiqués:
A. Antibiotiques.
B. Digitaliques.
C. Béta bloquants.
2
ATerant
D. Somnifères.
E. Antitussifs.

A0Onchit
46) Comment fait-on le
diagnostic d'une bronchite
A. Par l'interrogatoire.
chronique: ABtep
pour
B. Par l'EFR.
C. Par la radiographie pulmonaire.
st
CSe
comp

D. Par le dosage de l'alpha com


1 antitrypsine. Se
ESacco

B.
47) En cas d'exacerbation
de BPCo les malades
A. Ceux présentant des seront hospitalisés sont: a défini
signes de gravité
B. Ceux présentant immédiate.
un hippocratisme A Une to
C. Ceux présentant digital.
un risque de a
D. Ceux qui ne répondent décompensation grave. &.Des

pas au traitement C.Une E


ambulatoire.
D.Des
48) Le traitement
administré à ľ'hôpital E.Unt
comporter de façon en cas d'exacerbation
systématique: de BPCO dolt
A. Corticothérapie
systémique.

,
B. 82 mimétiques inhalés Conc
C. Oxygénothérapie å longue durée
:4L/mn à 6 L/mn d'action. entrolo
D. Un antitussif. en discontinu.
8.RE

C.I
.E
E.C
Cours 11| Broncho-Pneumopathies-Chroniques-Obstructives. (BPCO) QCM QCs
3.
49) La bronchite chronique se définit par une toux et expectoration
A. Pendant 2 mois par an ; 3 années de suite.
B. Pendant 3 mois par an;2 années de suite.
C. Pendant 3mois dans l'année;3 années de suite.

D. Pendant 2 mois dans l'année; deux années de suite.


E. Persistante durant toute l'année.

B.

50) La bronchite chronique:


A. Est le plus souvent d'origine tabagique.
B. Est pourvoyeuse d'insuffisance respiratoire.
C. Se complique d'emphysème de type panlobulaire.

D. Se complique d'anémie macrocytaire.


S'accompagne toujours de manifestations radiologiques.
AB.

51) La

A.
définition de la bronchite chronique fait intervenir:
Une toux sèche.
B. Des anomalies radiologiques pulmonaires.
C. Une expectoration chronique.
D. Des râles sibilants aux bases.
E. Un tabagisme supérieur à 20 paquets/année.
AC

52) Concernant la bronchite chronique obstructive avec emphysème


centrolobulaire; 'hypoxie observée est la conséquence de
A. Hypertension artérielle pulmonaire de type pré capillaire.
B. Réduction du lit capillaire.
C. Inhomogénéité
ventilatoire avec effet shunt.
D. Effet espace mort.
E. Diminution de la
ventilation globale.

BANOLe MACI
CLINIQUE
QCM QCS

Cancer bronchlque cOURS

Cancer secondaire
du poumon.
12

BANQUE
2021A MAGIC
& Cančers
Cancer bronchique QCMQCSË
Cours 12

bronchique primitif peut être révélé par:


1) Le cancer
hémoptysie.
A. Une
pleurésie.
B. Une
c.
Neuropathie périphérique.
Un érythème noueux.
D.
à la tuberculine.
E. Virage de 'IDR
ABC.

2) Le bilan d'extension du cancer broncho-pulmonaire primitif comporte


A. La spirométrie.
B. La TDM thoracique.
C.l'échographie abdominale.
D. Le doppler veineux des membres inférieurs.
E. La radiographie du thorax.
BC.

3) Parmi les aspects suivants lesquels peuvent se voir au cours des


métastases pulmonaires d'un cancer du sein:
A. Lymphangite carcinomateuse.
B. Opacité ronde.
C. Nodule unique.
D. Epanchement pleural.
E. Pneumothorax.

Quel est le cancer métastatique extra-pulmonaire le plus fréquent au


niveau du
poumon:
A. Cancer
du sein.
B. Cancer
du rein.
C. Cancer
du l'estomac.
D. Cancer
du colon.
E. Cancer
du foie.
me du poumon."

asl classification du cancer bronchique en


La
stade concerneexcluci
les cancers bronchiques:
A. A petites cellules non opérables.
B. A petites cellules opérables.
C. A grandes cellules opérables et non opérables.
D. A grandes cellules opérables.
E. Les métastases pulmonaires d'un cancer
bronchique.

06) Dans le cancer non à petites cellules classé l-a


et l-b le traitement curatif
consiste en:
A. Une association immunothérapie
et thérapeutique ciblée.
B. Simple chimiothérapie. cere
EDM
C. Hormonothérapie.
D. Radiothérapie seule.
E. Chirurgie.

07) Lels) signels)


clinique(s) qui
d'un cancer bronchique est (sont) lié(s) à l'extension locorégionale
primitif est (sont) :
A. Une dysphagie.
B. Un épanchement
pleural.
C. Un syndrome de iedysor
Pnacoast Tobias.
D. Un épanchement hepant
péricardique.
E. Syndrome inflammatoire.

ABCD.
08) Les symptômes
et signes évocateurs
liés à de cancer
bronchiquepeuvent
A. La tumeur.
B. Son extension locorégionale.
C. Sa dissémination
métastatique.
D. Un syndrome paranéoplasique.
E. Lors d'un examen systématique.

ABCOE
Cours 12 Cancer bronchique & Cancer secondaire du poumon.
QCM/QCS

9)Quelles) est (sont) parmi ces images radiologiques sulvantes celle(s)


wocatrice(s) de cancer bronchique
A. Opacité hilaire ou juxta hilaire peu dense homogène à limites externes
régulières.
B. Opacité hilaire ou juxta hilaire dense hétérogène à limites externes
irrégulières.
C. Opacité excavéeparois épaisses et limites internes anfractueuses.
à

D. Opacité médiastino-pulmonaire.
E. Nodule calcifié.

10) Lebllan d'extension du cancer bronchique primitif comporte


A. Une TDM cérébrale.
B. Une échographie cervicale.

C.Un ECG.
D. Une EFR.
E. Un EMG.

11) Le(s) signe(s) clinique(s) qui est (sont) lié(s) à 'extension locorégionale
d'un cancer bronchique primitif est (sont):
A. Une dysphagie.
épanchement pleural.
B. Un
C. Un syndrome de Pnacoast Tobias.

D. Un épanchement péricardique.
E. Une dysphonie.
ABCDE

12) Les sites métastatiques les plus fréquents en matière de cancer


bronchique primitif sont:
A. Cerveau.
B. Ovaires.
C. Foie.
D. Surrénales.
E Os. ACDE

RANOUR I
Dnaumologie. 111
QCM. QCS Cours12 Cancer bronchique
& Cancer secondaire
du poun
mon.

13) Lesmétastases pulmonaires


A. Proviennent surtout de cancer
digestif.
B. Peuvent réaliser un nodule
unique.
C. Sont plus fréquentes
que cancer bronchiques.
D. Peuvent réaliser une lymphangite
E. Peuvent se présenter carcinomateuse.
comme une...
14) Quel(s) est/sont
le(s) signe(s)
qul peuvent révéler un cancer bronchique
primitif:
A. Toux sèche trainante.
B. Hippocratisme
digital d'installation récente.
C. Syndrome
de Mallory-Weiss.
D. Syndrome cave
supérieur.
E. Découverte
radiologique.

15) Quel(s) est/sont


cancer les sites métastatiques
bronchique les plus fréquents en matiere
A. Cerveau.
primitif:
B. Ovaires. A
C. Foie.
D. Surrénales.
E. Reins. .F

16) Parmi
les marqueurs
dansle CBNPC suivants quel
A. Le lazer Yag. est celui qui a une
valeur
B. La thermoplastie
C. La photo bronchique.
chimiothérapie.
D. La prothèse
endobronchique.
Cours 12 Cancer bronchique & Cancer secondaire du poumon.
aCM Qcs

17) Parmi les marqueurs suivants quel est celui qui a une valeur pronostic
dans le CBNPC
A. C.A.19-9
B. C.A.15-3.
C. Cyfra 21.1.
D. N.S.E.

18) Le bilan d'extension du cancer bronchique primitlf comporte:


A. Une échographie abdominale.
B. Une TDM cérébrale.
C. Un ECG.
D. Une EFR.
E. Une scintigraphie osseuse.
ABE.

19) recommandation pour le traitement des cancers bronchiques primitifs


La

àpetites cellules limités sans contre-indication est:


A. Chirurgie.
B. Chimiothérapie seule.
C.Chimiothérapie et radiothérapie.
D. Radiothérapie seule.
E. Aucune des propositions précédentes.

20) Parmi les anomalies radiologiques suivantes observées chez un patient de


plus de 40ans vous évoquez la possiblité d'un cancer bronchique primitif
devantune:
A. Image
macronodulaire bilatérale.
B. Atélectasie
segmentaire ou lobaire.
C. Opacité para
hilaire irrégulière.
D. Miliaire pulmonaire.
E. Adénopathie
hilaire unilatérale.

BANQUE MAGIC | Pneumologie. 113


Cours 12 Cancer bronchique & Lancer secondalre du poumon
EQCM QCS

21) Un cancer bronchique à petites cellules se caractérise


par la fréquenes
nce
particullere:
A. De l'envahissement médullaire.
B. Des syndromes paranéoplasiques endocriniens.
C. D'une bonne réponse à la chimiothérapie.
D. De l'extension locale limitée permettant le recours
chirurgical.
E. De la présence d'une opacité parenchymateuse
périphérique.

22) Le syndrome de Pnacoast


Tobias:
A. Est un syndrome paranéoplasique.
B. Se rencontre dans les
cancers à développement médiastinal.
C. Est associé à un
syndrome de Claude Bernard
Horner.
D. S'accompagne d'une w
atteinte radiculaire dans le territoire C3-D1
homolatéral.
E. Peut être responsable
de pathologie thromboembolique pulmonaire.

23) En présence d'un


carcinome bronchique épidermoide de 2cm de diametre
de la lobe supérieure
droite sans adénopathie
visée curative constituera ni métastase le traitement a
en
A. Immunothérapie.
B. Chimiothérapie.
C. Hormonothérapie.
D.Radiothérapie.
E. Chirurgie.

24) Le syndrome
de Pnacoast
A. Paralysie récurrentielle Tobias est caractérisé
B. Un syndrome cave homolatérale. par:
supérieur.
C. Douleurs radiculaires
dans le membre
D. Syndrome de CBH. supérieur homolatéral.
E. Envahissement
costal.
Cours 12
Cancer Dronchique GLancer secondaire du poumon.
QCM Qcs

l Ouelles sont les images radiologiques rencontrées dans le cancor


bronchique primitif:
Atélectasie.
A.
périphérique.
B. Infarctus rond
C. Lacher de
ballon.
D. Foyer parenchymateux excavé.
E. Epanchement pleural.

26) Un syncrome de Pnacoast Tobias


A. Histologie adénocarcinome.
B. Lyse de la première cote.
C. Géodes au niveau de D4; D7.
D.Syndrome de CBH.
E. Névralgie cervico-brachiale C8-D1.

27) Les douleurs pariétales dans le cancer du poumon peuvent être


Esecondaire une: à
A. Pleurésie.
B. Pneumopathie.
C. poumon.
Abcès du
D. Paralysie phrénique.
E. Métastases costales.

cancer
Tous les aspects
radiologiques ci-dessous sont évocateurs d'un
28)

bronchique
primitif sauf un lequel:
A. Une opacité
hilaire à limite externe irrégulière.
epanchement pleural liquidien de grande abondance refoulant e
Un médiastin.
CUne opacité excavée à paroi interne irreguiiere.
D. Une atélectasie.

. Opacité intra-parenchymateuse arrondie avec emphysème et signe


d'attraction.
CLINIQUE
QCM QCS

Opacités rondes
intra-pulmonaire. 13
Cours 13 Opacités rondes intra-pulmonaire. acCMaCs

o1 Quelle est 'origine fréquente d'une image arrondie unique intra


la plus
nulimomaire de 4 cm de diamètre constatée chez un homme de 50ans:
A. Tuberculose.
B. Masse silicotique.
c. Kyste hydatique.
D. Cancer bronchique primitif.
E. Hamartome.
D.

02) Un avéré ancien mineur présente à la


homme de 60ans cardiaque
radiographie pulmonaire une opaclté ronde homogène bien limitée à
projection scissurale moyenne. Après un traitement tonicardiaque cette
image régresse; le diagnostic
est le sulvant:
A. Cancer bronchique.
B. Kyste hydatique.
C. Infarctus puimonairerond.
D.Pleurésie inter lobaire.
E. Bloc

D.
03) Une image cavitaire d'origine néoplasique est :

A. A paroi épaisse et limites internes régulières.


B.A paroi épaisse et limites intérieures irrégulières.
C.A paroi fine et limites intérieures régulières.
D. A paroi fine et limites intérieures irrégulières.

E. A
paroi fine et limites intérieures et extérieures régulières.
B.

04)
découverte sur une radiographie pulmonaire d'un gros hile de
Face à la

nature ganglionnaire vous évoquez:


A. Sarcoidose.
B. Cancer bronchique.
C.Lymphome.
D. Prie-infection tuberculeuse.
BCDE.

e. 119
BANQUE MAGIC | Pneumologie.
021 #4* Année médecine
|

#Résidanat |
#Facuté de médecine BATNA
EQCMQCs Cours 13 Opacités
rondes intra-pulmonaire.

05) Devant uneopacité systématisée


rétractile quel est l'examen
complémentaire à réaliser en
première intention:
A. TDM.
B. Scintigraphie puimonaire.
C. Angiopneumographie.
D. Fibroscopie bronchique.
E. Tomographie
pulmonaire.

06) Devant une


opacité arrondie périphérique sous

;
pulmonaire quel pleurale du parenchyme
est ou quels sont les examens
permettent de savoir si la masse complémentaires qui
A. Echographie. est solide ou liquide?
B. TDM.
C. Tomographie
de face et de
D. Angiopneumographie. profil.
E. Scintigraphie de
perfusion ventilation.
et

07) Quelles AB.


sont les affections
calcifications au respiratoires à
sein d'une opacité évoquer face à la présence de
A. Kyste hydatique. ronde solitaire
intra pulmonaire :
B. Tuberculose.
C. Métastase
pulmonaire
D. Cancer bronchique isolée.
E. Hamartome. primitif.

08) Une opacité


pulmonaire
: hydroaérlque
avec un
crolssant gazeux
A. Une pneumonie
lobaire. peute
B. Un abcès de poumon.
C. Un emphysème.
D. Un cancer primitif.
E. Un aspergillome.
intra-pulmonaire.
Opacités rondes
Cours13
QCM Qcs

aarité radiologique pulmonaire excavée à parol épaisse peut être la


traduction:
pneumonie lobaire.
A. Une
abcès de poumon.
B. Un
C. Un
emphysėme localisé.
D. Un
cancer primitif.
E. Une
tuberculose.

10) Le(s) diagnostic(s) à évoquer face à une opacité ronde Intra


parenchymateuse pulmonaire renfermant descalcifications centrales
A. Tuberculome.
B. Anévrysme artério-veineux.
C. Kystehydatique.
D. Abcès plein.
CLINIQUE
QCM QcS

coURS
Orlentation diagnostic
devant une Hémoptysie.
14

BANQUE
MAGIC
2021Anneuvurntaire: Pneumologie.
2020/2021. 123
devant une Hémoptysie.
Orientation diagnostic
QCM
Cours 1

est (sont) le(5) risquels) d'une hémoptysie massive ?


ut)Que hémorragique.
choc
A. Le
deglobulisation.
8. Le
C.L'asphyxie.

D. La surinfection des lésions hémorragiques.


E. Le décès.
CE
02) Quelles sont les causes les plus fréquentes d'une hémoptysie ?

A. Dilatation des bronches.


B. OAP.
C. Hémorragies
intra-alvéolaires.
D. Tuberculose ganglionnaire.
E. Cancer broncho-pulmonaire.
ABCE

03) Chez un malade sans domicile


fixe; ágé de 27 ans; alcolo-tabagique ayant
fait une tuberculose
deux ans auparavant dont il garde des séquelles
radiologiques; la survenue d'une hémoptysie de sang rouge doit faire
rechercher:
A. Une récidive de tuberculose.
8. Une fibrose interstitielle.
C. Un aspergillome.

D. Un emphysème.
E. Une dilatation des bronches. ACE

d'hémoptysie:
9Quelles les 3 causes les plusfréquentes
sont
A. Tuberculose.
B. Brucellose.
(granulomatose avec polyangéite).
Wegener
C. Maladie debroncho-pulmonaires.
D. Les cancer ADE
E. Les
bronchectasies.
Psle,

05) Chez un homme de 44


ans; ancien tuberculeux la survenue
hémoptysie de sang rouge doitfaire évoquer: d'una
e
A. Un cancer bronchique.
B. Une dilatation des bronches para cicatricielle.
C. Une aspergillose sur séquelles
de tuberculose.
D. Une candidose bronchique.
E. Un pneumothorax.

ABC
06) Quells) examen(s)
de première intention demander
hémoptysie de faible abondance devant une
chez un sujet de 2eme
A. Artériographie bronchique. âge?
B. EFR.
C. Fibroscopie
bronchique.
D. Bronchographie.
E. Phlébographie des
membres inférieurs.

C.
07) Devant une
hémoptysie isolée
(radiographie normale) inaugurale de faible abondance
quel est l'examen
à demander: essentiel au diagnostic étiologique
A. L'angiographie pulmonaire.
B. L'artériographie
bronchique.
C. La fibroscopie
bronchique.
D. L'echographie.
E. Le bilan d'hémostase.

08) Quelle pathologie


à évoquer devant
l'effort une hémoptysie
qul survient à
A. Une pneumopathie
aigue.
B. Un rétrécissement
mitral.
C. Une fibrose
interstitielle.
D. Une bronchite chronique.
E. Un cancer bronchique.
diagnostl
Onentation
Ccurs14/

radiologiques de tuberculose
présentant des sequelles
malade
5urvenue d'une hémoptysie
doit faire rechercher:
e:la
tuberculose.
de
Unerécidive
A. pulmonaire.
fibrose
B.Une
aspergillome.
CUn
emphysėme.
D.Un
E.Unedilatation des
bronches.
ACE.
eratea

10 Les hémoptysies graves peuvent avoir pour origine ?


A. Une crise d'asthme.
B. Une dilatation des bronches.
C.Uneaspergillose broncho-pulmonaire allergique.
D. Une bronchite
aigue virale.
E. Bronchite chronique.
B.

uyChez un malade sans domicile


ait une tuberculose
fixe; âgé de 57 ans; alcolo-tabagique ayant
deux ans auparavant dont il garde des séquelles
rechercher.
ques ;la survenue d'une hémoptysie de sang rouge doit taire
A. Une récidive de tuberculose.
B. Une fibrose
interstitielle.
C.Unaspergillome.
.Un cancer bronchique.
E. Une
dilatation des bronches.

12) Vous antécédents ni


recevez homme de 45ans; sans
ences un
autre moyenne abondance
ifestations clinique; pour une hémoptysie de
n tolérée; votre prise en charge immédiate inclut :
A Une oxygénothérapie entre 3 et Sl/min.
B. Un
bilan d'hémostase.
C. Une
fibroscopie bronchique.
D. Une injection IV de glvpessine.
C.
E. Une artériographie bronchique.

127
13) L'hémoptysie est le rejet par la bouche de sang d'origine:
A. Digestive.
B. Nasale.
C. Sous glottique.
D. Buccale.
E. Pharyngo-laryngee.

C.
14) Un malade de 45ans; fumeur sans maladie connue vient vous voir etvous
dit qu'il a craché du sang; vous pensez qu'il peut s'agir de:
A. Une hématémėse.
B. Une hémoptysie.
C. Une épistaxis.
D. Une gingivorragie.
E. Un saignement laryngé.

B.

15) L'hémoptysie
est plus fréquemment rencontrée
cardiopathies laquelle ? au cours de l'une de ces
A. Insuffisance mitrale.
B. Rétrécissement mitral.
C. Rétrécissement
aortique.
D. Péricardite constrictive.

B.
16) Quel examen
de lere intention
vous demandez
defaible importance: devant une hémoptysie
A. Artériographie bronchique.
B. Exploration fonctionnelle
C. respiratoire.
Fibroscopie bronchique.
D. Bronchographie.
E. Phlébographie des
membres inférieurs.

C.
Orlentation dlagnostic devant une Hémoptysie.
urs 14|
QCM/QCs

17 Quelle
maladie évoquer devant une hémoptysie chez une jeune femme
souscontraceptif
A. Cancer
bronchique.
B. Tuberculose puimonaire.
C. Dilatation des bronches.
D. Embolie pulmonaire.
E. Pneumopathie.

D.

18) Unsujet de 34ans aux antécédents de tuberculose en 2009 dont il garde


des séquelles radiologiques; présente ce jour une hémoptysie vous

recherchez:
A. Une récidive de tuberculose.
B. Une pneumopathie virale.
C. Un aspergillome.

D. Une bronchite chronique. ACD.

d'hémoptysies ?
19)Quelles sont les principales étiologies
A. Le cancer bronchique primitif.
B. La pneumonie bactérienne.
C. Le PNO.
D. La dilatation des bronches. ADE.
E. L'embolie pulmonaire.
QCM - QCS

COURS

Tabagisnme.
15
Tabagisme.
Cours15/ QCM QCS

e.e de fumeur entraine l'arrivée de la nicotine sous forme gazeuse au


fait
01)Le cerveau en:
niveau du
secondes.
A. 5
B. 7
secondes.
C. 30
secondes.

D. 1 heure.
E. 24 heures.
B.

02) Quels cancers ont un risque cde survenue augmenté en rapport avec le
tabagisme ?
A. Cancer du côlon.
B. Cancer ORL (larynx; pharynx et bouche).
C. Cancer de la vessie.
D. Cancer bronchique.
E. Cancer de la prostate. BCD

suivantes celles qui peuvent étre la


05) Donnez parmi les propositions
conséquence du tabagisme
A. Cancer de la vessie.
B. Emphysème pulmonaire.
risque d'infarctus du myocarde.
CAugmentation u
D. Leucopénie sanguine. au cours de la grossesse.
foetaux ABCE.
AUgmentation des risques
E.
parjour pendant 30
30 cigarettes
de 60 ansqui a fumé
Un homme ágé tabagismeestde:
4
dns sa dose cumulée de
A. 30 paquets/jour:
paquets/année.
B. 30
C. 45 paquets /année.
paquets/année C.
D. 60
E. 60 paquets.
auagisme.

05) Dix paquets/année en tabacologie est le fait d'avoir fumé:


A. 10 paquets par jour pendant 1 année.
B. 2 paquets par jour pendant 5 années.
C. 1/2 paquets par jour pendant 10 ans
D. 1 paquet par jour pendant 5ans.
E. 10 cigarettes/jour pendant un an.

AB.

06) Dix paquets/année en tabacologie est le fait d'avoir fumé:


A. 10 paquets par jour pendant 1 année.
B. 2 paquets par jour pendant 5 années.
C. 1/2 paquets par jour pendant 10 ans.
D. 1 paquet par jour pendant 5ans.
E. 1/2 paquets/jour pendant 20 ans.
ABE

07) Quelle(s) le(s) moyen(s) de sevragetabagique que vous préconisez chez


un patient tabagique qui a scoré 7/10 au test de Fagerstrome
A. Conseil minimal.
B. Patchs nicotinique.
C. Bupropion.
D. Cigarette électronique.
E. Théophylline.
BC.

08) La demi vie plasmatique de la nicotine


est en moyenne de:
A. 30 Secondes.
B. 20Minutes.
C. 2 Heures.
D. 12 Heures.
E. 24Heures.

C.
Tabagisme. qCM acs
Cours 15|

ågé de 60 ans qui a tume 30 Cigarettes par jour pendant 20


omme
tabagisme est de :
cumulee de
ans; sa dose
paquets/jour.
30
A. paquets/année.
B. 30 /année.
paquets
C. 45
paquets/année.
D. 60
paquets.
E. 60 B.

professionnel de la santé lors d'une


0) Le conseil minimal est donné par un
zonsultation pour un motif autre que le tabagisme en dehors de toute
demande de sevrage de la part du patlent; il consiste
à demander

A. S'il est fumeur.


à
systématiquement chaque patient

B. Combien de cigarette fume-t-il


par jour en moyenne.
C. Le matin; combien de temps après le réveillé
fume-t-il la première
cigarette.
D. Sil a envisagé la possibilité de s'arrêter de fumer.
E. S'il connait le risque cancérogène de la cigarette.
A.

1)Le tabac entraine sur la muqueuse naso-sinusienne:


A. Aucune symptomatologie en dessous de 40 cigarettes.
B. Une inflammation.
C. Des sécrétions peu abondantes et crouteuses.
D. Une obstruction nasale unilatérale.
E. Une destruction des cellules ciliées.

Quelles sont les critères permettant de définir le tabagisme passif ?


A. Inhalation
involontaire.
B. Sujet
fumeur.
C. Fumée
de tabac dans l'environnement.
D. Inhalation
volontaire.
E. Sujet
non-fumeur.

BANQUE 135
MAGICM |Pneumologie.

| |
médeclne BATNA
#4 Année médecine #Résidanat #Faculté de
Lours 15 Tabagisme.
0CM Qcs

13) Chez le fumeur la nicotine est responsable de:


A. Cancer du poumon.
B. Effets cardiovasculaires.
C. Irritation bronchique.
D. L'accoutumance.

14) Le tabagisme passifest lié à


l'lnhalation du courant
A. Principal.
B. Latéral.
C. Tertiaire.
D. Secondaire et tertiaire.
CLINIQUE
QCM - QCS

COURS
Kyste hydatique
du poumon.

16

BANGUE
MAGIC
P-emoioge
Année médecine #Residanat #Facuhé de médecine BATNA
137
CLINIQUE
QCM QCS

COURS
Sarcoidose.

17

ANQUE
MAGIC
Pneumo
Cours 17 Sarcoidose.
aCMOCs

1) Quelles sont les anomalies biologiques que l'on trouve fréquemment


dans la sarcoidose?
A. Lymphopénie.
B. Hyperleucocytose.
C. Hypergammagolulinémie polyclonale.
D. Hypercalcémie avec hyperphosphorémie secondaire à l'excès de vitamine
D.
E. Cholestase anicrtérique.
ACE.

2) Quelle l'étiologie la plus probable à évoquer devant de volumineuse


adénopathies bilatérales et médiastinales asymptomatiques associées à une
onservation de l'état général et à un érythème noueux découvert chez une
eune femme de 25 ans?
A. Tuberculose.
B. Sarcoidose.
C. Lymphome non Hodgkinien.
D. Maladie de Hodgkin.
E. Fibrose puimonaire idiopathique.

3) La sarcoidose est:
A. Consécutive à l'inhalation de bérylium.
B. Une affection systémique d'étiologie indéterminée caractérisée par la

formation de granulomes immunitaires dans les organes atteints.


C. Une maladie héréditaire à
transmission autosomique dominante.
D. L'élévation du dosage sérique de l'enzyme de conversion de
langiotensine est spécifique de la sarcoidose.
E. La radiographie de thorax est anormale dans plus de 85% des cas.
BE.

4) Parmj.les caractères suivants un seul n'est jamais observé dans la


sarcoidose lequel ?
A.Lafibrose.
B. Les cellules géantes.
C. Des lymphocytes.

D. Une nécrose caséeuse.


E. Des cellules épithéloides.
D.

145
Cours17 Sarcoidose.|

05) Quelle est la cause la plus fréquente de décès chez les patients atteintssde
sarcoidose:
A. Pneumothorax.
B. Insuffisance rénale sur des lithiases.
C. Rupture d'anévrysme.
D. Insuffisance respiratoire.
E. Insuffisance cardiaque.
D.

06) Quelles est la cause de !'hypercalcémie chez un patient atteint de


sarcoidose:
A. Action ostéoclastique.
B. Hypersécrétion de la parathormone.
C. Synthèse incontrôlée du vit D3 par les macrophages.
D. Absorption accrue par l'intestin.
E. Hyperthyroidie associée.
C.

07) Quel est l'organe le plus fréquemment atteint au cours de la


sarcoidose:
A. Rein.
B. Peau.
C. Poumon.
D. Caeur.
Eil.
C.

08) Parmi les lésions radiologiques thoraciques


suivantes quelles sont celles
qui sont habituellement rencontrées dans
la sarcoïdose:
A. Image hydro aérique.
B. Adénopathies médiastinales bilatérales.
C. Opacités micronodulaires
diffuses.
D. Atélectasie.
E. Opacités labiles.

BC.

146 BANQUE MAGIC""


:
2021 Ann unerstaire 2020/2011
|
Pneumologie.
#4 Année médecine | kesidanat #Faculté de
Sarcoidose.
Cours17
QCMQcs

nal Quell) est (sont) le(s) élementis) de surveillance au cours de la


sarcoidose:
A. La clinique.
thoracique.
B. La TDM
C. L'IRM cérébrale.
D. La pro calcitonine.
E. L'ECA(enzyme de conversion de l'angiotensine).

dlagnostic de sarcoidose devant des ADP


10) Le médiastinales est évoqué
devant une radiographie du thorax montrant
A. Une trachéale.
ADP Ilatéro
B. Une ADP compressive.

C. Une ADP bilatérale


symétrique.
D.Une ADP bilatérale symétrique.
E. ..Médiastin
supérieur.

11) Parmi les caractères suivants un seul n'est jamais observé dans la
sarcoidoselequel?
A. Nécrose
fibrinoide.
B. Les cellules
géantes.
C. Des
lymphocytes.
D. Une nécrose
caséeuse.
E. Des
cellules épithéloides.
D.
12) La
sarcoidose
est
ne affection systémique
Tormation de
d'étiologie indéterminée; caracterisee parla
granulomes
dans les organes atteints.
nsecutiveà l'inhalation
de Mycobactérium tuberculoSIS.
emaladie
La ddiographie de
ra héréditaire
à
transmission autosomique dominante
thorax est anormale dans plus de 85% des cad
AD.

BANQUE
MAGICCM
urntare 2020/2021.ĮPneumologie
L021 Anneuni 147
:
#4 medecne | #Résidanat | #Faculté de médecine
OAnnée médecine BATNA
Cours
1/ Sartoidose.

EocMQCs
quellessont cell
lésions radiologiques thoraciques suivantes
13) Parmi les dans la sarcoidose ?
habituelle rencontrées
qui sont
aêrique.
A. Image hydro médiastinales bilatérales.
B. Adénopathie
micronodulaires diffuses.
C. Opacités

D. Atélectasie.

hilaires
14) Quel diagnosticévoquer en 1er lieu devant des adénopathies
bilatérales asymptomatiques ?
A. Sarcoidose.
B. Dilatation des bronches.
C. Thymome.
D. Lymphome non Hodgkinien.
A

15) La sarcoidose est une maladie granulomateuse qui peut affecter:


A. Le poumon.
B. La peau.
C. Les articulations.
D. Les glandes parotides.
E. L'oeil.

AC.
16) Parmi les maladies
suivantes;quelles
adénopathies médiastinales: sont celles qui peuvent donnera
A. Tuberculose.
B. Sarcoidose.
C. Maladie de
Hodgkin.
D. Fibrose pulmonaire
diffuse
E. Métastase endothoracique idiopathique.
d'une tumeur
maligne solide.
ABC.
Cours 17| Sarcoidose.
QCM QCs

17)Quelle est l'étiologie la plus probable à évoque devant de volumineuse


adénopathie bilatérale hilaire et médiastinale asymptomatique associée à
une conservation de l'état général et à un érythème noueux découvert chez
une jeune femme de 25ans:
A. Tuberculose.
Sarcoidose.
B.
C. Maladie non hodgkinien.
D. Maladie de Hodgkin.
E. Virose.
B.
CLINIQUE
QCM QCS

coURS
Syndrome
& tumeurs du médiastin.
18

BANQUE
2021 Aande MAGICM PneumolgEif 151
urinmin
EEQCM QCS Cas clinique n'
:07.

02) Parmi les éléments cliniques et paracliniques suivants; quel(s) est/sont


celui /ceux qui évoquent cette affection ?
A. Présence de bacilles tuberculeux à l'examen de l'expectoration.
B. Sténose partielle de la bronche lobaire moyenne.
C. Présence de bronchectasies lobaires moyennes.

D. Surinfection aspergillaire.
E. Hémoptysie.
BC.

syndrome de lobe moyen est une complication lointaine de la


Ce

primo-infection tuberculeuse de l'enfance.


03) Parmi les manifestations cliniques suivantes, quelle(s) est/sont cellels) qui
peu (vent) également survenir à titre de complication de sa primo-infection
tuberculeuse ganglionnalre médiastinale ?
A. Dysphonie.
B. Dilatation bronchique diffuse des deux lobes inferieurs.
C. Syndrome de Claude Bernard Horner.
D. Broncholithiase.
E. Aucune de ces manifestations.
D.

04) En dehors de la primo-infection tuberculeuse; quelle(s) est/sont la/les


autrels) étiologie(s) posslble(s) de syndrome du lobe moyen
A. Mucoviscidose.
B. Tumeur bénigne de la bronche souche droite.
C. Adénopathie hilaire sarcoidosique.
D. Coqueluche.
E. Corps étranger obstructif de la lobaire moyenne.
E-

05) Parmi les


tactiques thérapeutiques suivantes; quelle est celle que vous
mettez en oæuvre chez cette patiente ?
A. Traitement antibiotique antituberculeux pendant 6 à 9 mois.
B. Traitement par laser endobronchique.
C. Exérèse du lobe moyen.
D. Abstention thérapeutique.
E. Instillation répétées d'antibiotiques dans la bronche lobaire moyenne.
Cas clinique
n' :08.

02) Comment interprétez-vous cet examen ?


A. Trouble ventilatoire restrictif.
B. Trouble ventilatoire obstructif.
C. Réversible sous B2
mimétique.
D. Non réversible sous B2 mimétique.

03) Quel est diagnostic ?


votre BC
A. Bronchectasie.
B. BPCO.
C. Asthme.
D. Insuffisance respiratoire
aigue.
04)Votre patient vous
qu'il est allergique à C.
A. Une exacerbation l'aspirine; vous concluez
de BPCO. alors à:
B. Exacerbation d'asthme.
C. Triade de
Widal.
D. Atopie familiale.

B.
Cas Cliniques

Cas clinique N'09


-Une femme de 33 ans, aide-soignante de profession, s'est vu découvrir
sur le cliché de thorax réalisé de façon systématique un syndrome
interstitiel: lésions micronodulaires du parenchyme pulmonaire,
symétriques, prédominant dans les régions supérieures et moyennes des
champs pulmonaires) associé à des adénopathies médiastinales et
hilaires volumineuses.
-Elle ne fume pas.
-Elle vous dit qu'elle présente une toux sèche et gênante.
-Elle est essoufflée quand elle monte rapidement les escaliers
Elle a maigri de trois kilos au cours des trois derniers mois; elle se sent
fatiguée et elle a une fébricule à 38'C le soir.
-LIDR (intradermoréaction à la tuberculine) est négative.
-Elle vous précise qu'il ya 3ans lors de sa visite d'embauche celle-ci
était mesurée à 8mm.
A l'examen on retrouve une jeune femme en bon état général, il n'ya
pas d'adénopathies périphériques, pas d'hippocratisme digital,
'auscuitation pulmonaire est normale.
La fonction respiratoire est la suivante:
Théorique Observée
VEMS
CVF ()
() 3,25 2,01 62
3,74 2,53 68
VEMS/CVF 77 79 102
CPT(L) 5,32 4,06
Sp02 air ambiant
Sur un plan biologique on retient un discret syndrome inflammatoire
avec une CRPà 11.6mg/L (normale« 5), une élévation de l'enzyme de
conversion de l'angiotensine à 141U/L (normale< 52) et une
augmentation des transaminases (TG0) à 45UI/L (normale <35).
-le reste du bilan biologique est sans particularité.

BANQUE MAGIC
M Pneumologie.
|
Cas clinique N°10
-Monsieur Rachid; garagiste; 55ans que vous connaissez bien pour
'avoir déjà vu à plusieurs reprises pour des bronchites qui trainent, vous
consulte à nouveau parce qu'il se plaint d'être: fatigué, essoufflé et qu'il
a du mal à faire de gros travaux.

:
-l a depuis quelques jours une expectoration plus abondante, plus
coloré, jaune-vert..mais cela ne l'inquiète pas.
-A l'auscultation cardiaque: tout est normal
-A l'auscultation pulmonaire: quelques råles bronchiques
-A noter aussi : 88kg pour 1m78
-ll fume depuis le service militaire : 20 à 25 cigarettes/j
-Apparemment pas de fièvre: il ne l'a pas recherchée.
-Une insomnie inconstante
-09 Questions (QCMs)

01) Quel est l'élément essentiel qui r ient votre attention dans
cette histoire
clinique?
A. La bronchite chronique.
B. Le tabagisme.
C. La dyspnée.
D. L'infection bronchique.
E. La profession.

BANQUE MAGIC CM
2021 An univentare : 2020/2071. I#4
Pneumologie.
Année médecine | #Résidanat | #Faculté de médeclne BATNA
187
EQCMQcs Cascliniquen':10.

consulte en urgence à votre cabinet car depuis quelquesjours:


-Il vous

Sa toux augmente.
Son expectoration est plus abondante et plus sale.
ll
se sent fatigué et a une dyspnée d'effort.

Vous ne trouvez pas de signe de gravité à l'examen.


08) Comment nommeriez vous cette situation?
A. Insuffisance respiratoire aigue.
B. Exacerbation des BPCO.
C. Attaque d'asthme.
D. Décompensation d'une insuffisance cardiaque globale.
E. Décompensation d'une BPCO.

09) Quel(s) est (sont) le(s) symptôme(s) que vous reconnaissez comme signe
de gravité?
A. L'expectoration de bouchons muqueux.
B. Le tirage.
C. La tachycardie > 110 bat/min.
D. Les cedèmes des membres inférieurs.
E. La cyanose.

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