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L'ANSM alerte sur les risques d'un report des prescriptions de LEVOTHYROX vers une autre
spécialité, L-THYROXINE SERB 150 µg/mL solution buvable en gouttes.
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28/03/2023 19:18 LEVOTHYROX : précisions et actions suite aux inquiétudes et plaintes de certains utilisateurs
Un changement de formule effectué en mars 2017, destiné à améliorer la
stabilité de la teneur en levothyroxine au cours du temps
Depuis mars 2017, l'hormone thyroïdienne de synthèse LEVOTHYROX est vendue avec une
modification de sa formule (suppression du lactose en particulier), dans des boîtes de
couleurs différentes.
Cette modification a été effectuée par le laboratoire Merck à la demande de l'ANSM "afin de
garantir une stabilité plus importante de la teneur en substance active (lévothyroxine) tout le long
de la durée de conservation du médicament".
Les changements de composition effectués
Concrètement, ces changements ont été :
l'ajout d'acide citrique anhydre. C'est un excipient issu du citron "très répandu dans la
composition des médicaments et dans le domaine alimentaire", précise l'ANSM dans un
document de questions-réponses sur le LEVOTHYROX nouvelle formule. Il est utilisé en
tant que conservateur pour limiter la dégradation de la lévothyroxine et donc améliorer
la stabilité de sa concentration dans les comprimés au cours du temps ;
la suppression d'un excipient à effet notoire, le lactose (suppression de la mention sur
les nouvelles boîtes) ;
son remplacement par du mannitol, qui est "dépourvu d'effet notoire à la dose où il est
présent dans les comprimés et ce quel que soit le dosage du médicament", souligne
l'ANSM ([édit 31/8] : précisons que les génériques du LEVOTHYROX contiennent du
mannitol et non du lactose, de même que de multiples médicaments et aliments, à des
doses bien plus élevées[/édit 31/8]).
Les couleurs des boîtes ont également changé (voir notre article et l'image ci-dessous), mais
la forme et la couleur des comprimés sont restées inchangées.
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Des plaintes de patients relayées par les médias, avec une tonalité parfois
alarmiste, inquiétante
Sur le forum de l'association "Vivre sans thyroïde", créé par Beate Bartès dès 2000 pour
répondre aux interrogations des patients, ainsi que sur sa page Facebook, les témoignages
de patients inquiets par la survenue de symptômes inhabituels affluent, par exemple :
" Vu que la prise du nouveau lévothyrox a tout perturbé chez moi (je me suis retrouvée en hyper
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sans modifier mon dosage habituel), et bien je suis totalement paumée maintenant ! Sans parler
des troubles que j'ai rencontrés (maux de tête, de gorge, fatigue intense, palpitations, etc)"
Certains déplorent aussi un manque d'informations sur ces changements (par les médias, les
pharmaciens et / ou les médecins, par exemple) :
"Je suis sous le nouveau Lévo depuis 2 mois et je n'ai rien remarqué de différent....toujours
pareil quoi (fatigue, humeur changeante, sensibilité extrême au stress etc.). Bon courage à
tous..."
Du côté des médecins s'exprimant sur Twitter, pas de changements notables relatés,
comme le font remarquer les Dr Jean-Jacques Fraslin et Richard Talbot :
Cela se vérifie sur d'autres médicaments, comme nous-mêmes nous pouvons le constater
lorsque nous répondons aux internautes sur Eureka Santé.
De plus, des difficultés d'approvisionnement des pharmacies en LEVOTHYROX durant l'été
2013 (voir notre article) avaient déjà perturbé les utilisateurs de ce médicament, ce qui peut
peut-être expliquer le déferlement actuel d'inquiétudes en ligne…
Cependant, comme évoqué précédemment, il se peut aussi que l'équilibre thyroïdien soit
perturbé au moment du changement de formule, entraînant des symptômes et inquiétudes
qui peuvent être majeurs (même si la variation n'est que de quelques microgrammes), d'où une
nécessaire adaptation passant par une consultation, un bilan, des conseils et un rééquilibrage
des dosages quotidiens si besoin.
Mise en place d'un numéro vert pour écouter ces plaintes, expliquer les
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Questions/Répon
2. Mon médecin m’a dit que la formule de Levothyrox® avait changé, quels sont les changeme
4. Le pharmacien m’a délivré une boite différente de celle que je prends d’habitude, que dois
que je dois aller voir mon médecin ?
6. Quels sont les symptômes qui doivent m'alerter sur un déséquilibre thyroïdien ?
8. Est-ce que les modalités de prise de cette nouvelle formule sont différentes ?
Souhaitons que ces patients, une fois mieux informés par l'ANSM et / ou des professionnels de
santé sur ce changement de composition et ses éventuels effets, soient rassurés et surtout
pris en charge si besoin pour corriger un éventuel déséquilibre de leur fonction thyroïdienne. Il
ne faut en tout cas ne pas arrêter de soi-même son traitement par LEVOTHYROX.
[édit 31 août] Depuis la mise en place du numéro vert, des dizaines de milliers
d'appels d'utilisateurs inquiets ont été reçus par l'ANSM. Les accusations de l'association
française des malades de la thyroïde, relayées par la députée européenne Michèle Rivasi, se
poursuivent, ainsi que la demande de retrait de cette formule.
Cependant, comme le rappelle le Dr Dominique Dupagne dans "La Tête au carré" le 31 août,
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si cette concentration n'est pas identique chez seulement 1 % des patients, cela fait 1 % de 3
millions, donc 30 000 personnes qui risquent d'être mal équilibrées et donc possiblement
atteintes de symptômes gênants au quotidien (ce qui doit donc les amener à consulter pour bilan
et rééquilibrage si nécessaire).
Nous actualiserons à nouveau cet article ou en ferons un autre si cette "crise" ne retombe
pas avec la prise en charge des patients souffrant ou inquiets, ou lorsque des données de
pharmacovigilance auront éventuellement été publiées, ou enfin lorsque d'autres décisions
éventuelles auront peut-être été prises [/édit 31 août].
[édit 1/09]
L'ANSM alerte sur un report des prescriptions de LEVOTHYROX vers une autre spécialité, L-
THYROXINE SERB 150 µg/mL solution buvable en gouttes. Ce report (plutôt qu'un
rééquilibrage éventuel du LEVOTHYROX en cas de déséquilibre) risque d'entraîner une rupture
de stock de cette spécialité, ce qui priverait les enfants de moins de 8 ans et les personnes
ayant des troubles de déglutition de leur traitement. Voir notre article sur ce sujet.
En savoir plus :
Numéro vert - Levothyrox (lévothyroxine) : changement de formule et de couleur des
boîtes, ANSM, 23 août 2017
Nouveau Levothyrox : que faire en cas d'effets indésirables ?, Vivre sans thyroïde, 31 août
2017
New levothyroxine formulation meeting 95–105% specification over the whole shelf-life:
results from two pharmacokinetic trials, Gottwald-Hostalek U (Merck) et al., Current Medical
Research and Opinion Vol. 33 , Iss. 2,2017
Sur VIDAL.fr :
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© Vidal 2023
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