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HSE MANAGEMENT SYSTEM

INSPECTION DE MOBILE CRANE
Inspection N°:………/HMD/2013
Date de l'inspection: Heure: Emplacement:
Nom: Type:
Position: Societe: Immatriculation:

No. Description oui non Commentaires

Pneumatique
1 L'etat des pneus (fissures,pression) acceptable
2 Les roues en bon etat
Corps extèrne
3 Echelle & Ramp
4 feu avant,arrière,clignotant,stop en bon etat
5 Affiches et pictogrammes de securité
6 Gyrophare operationnel
7 Rétriviseurs en bon etat
8 Pare brise,vitres en bon etat
9 Les essuies-glace & laveurs
10 Le réservoir de gasoil (bouchon est diponible -propre)
11 Moteur(fuite de l'huile,eau)
12 Echappement (fixe,pas de défaut)
13 Système de freinage-opérationnel
14 Anti-Tangage operationnel
15 Système de stabilisation Stabilisateurs
16 Frein à main-opérationnel
17 L’avertisseur sonore de recul ou mouvement
18 Signe d'usure - Fuite - Suintement
Boom
19 pivot (Trace d'usure)
20 Verrins
21 Flexible en bon etat
22 Raccordement
23 Elingue / Cordes / Chaine en bon etat
Cabine
24 Affiches et pictogrammes de securité
25 Propreté de la cabine acceptable
26 La ceinture de sécurité en bon état
27 Siege en bonne état
28 Leviers
29 Pédales en bon etat
30 Klaxon operationnel
31 L’avertisseur sonore de recul
32 ROPS (Roll-Over Protective Structure)
33 FOPS (Falling Object Protective Structure)
Les equipements de prévention
34 Extincteur
35 Boite à pharmacie
36 Triangle réflecteur
37 Gilet de secour
Autre
39 contrôle téchnique(valide)
 Remarque générale

Acceptable Non acceptable

Nom des inspecteur Fonction Signature