Annales de dermatologie et de vénéréologie (2012) 139, 681—683

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DOCUMENT ICONOGRAPHIQUE

Syringome chondroïde de la face

Chondroid syringoma of the face

S. Abil a,∗, J. Bouhllab a, S. Zarkik a, F.Z. Lamchahab a,

A. Saidi b, N. Ismaili a, K. Senouci a, B. Hassam a

a
Service de dermatologie vénérologie, faculté de médecine et de pharmacie, université
Mohamed V, CHU Ibn Sina Rabat, avenue Ahmed-Balafrej, 10000 Rabat, Maroc
b
Cabinet d’anatomie pathologique, avenue Nations-Unies, 10000 Rabat, Maroc

Reçu le 13 mars 2012 ; accepté le 5 avril 2012

Disponible sur Internet le 2 juin 2012

Observation ovalaire, régulier sans atypie. Leur cytoplasme était éosino-

Une femme âgée de 65 ans, sans antécédents pathologiques
notables, consultait pour un nodule de la joue droite, dont le
début remontait à un an et demi par une papule translucide
augmentant progressivement de taille. L’examen clinique
objectivait chez une patiente de phototype III, un nodule
arrondi bien limité, de consistance ferme, indolore, adhé-
rant à la peau, mesurant 3 cm de grand axe, de couleur chair,
à surface irrégulière et télangiectasique (Fig. 1a,b).
L’examen général ne retrouvait pas d’adénopathies pal-
pables ni d’organomégalie. Une biopsie exérèse était alors
réalisée (Fig. 2a,b).
Devant l’aspect clinique, les diagnostics évoqués
étaient : un carcinome basocellulaire dans sa forme
nodulaire, un kyste d’inclusion épidermique, un nævus amé-
lanique, un neurofibrome et un syringome chondroïde. Une
biopsie exérèse confirmait ce dernier diagnostic, montrant
macroscopiquement un nodule de 3 cm de diamètre, bien
limité. L’examen microscopique objectivait une tumeur à
double composante épithéliale et conjonctive (Fig. 2a,b).
La composante épithéliale était formée de tubes souvent
branchés bordés par une double assise cellulaire consti-
tuée de cellules cubiques. Le noyau de ces cellules était
∗ Auteur correspondant.
Adresse e-mail : abil-sanaa2009@hotmail.fr (S. Abil).
phile, sans nette délimitation cytoplasmique (Fig. 2a,b). La
composante mésenchymateuse correspondait à une matrice
myxoïde et cartilagineuse, bleutée, à différenciation foca-
lement chondroïde. Au niveau du tissu péritumoral, on ne
notait ni nécrose ni mitose. La confrontation anatomo-
clinique permettait ainsi de retenir le diagnostic d’une
tumeur cutanée bénigne, mixte et sudorale, c’est le syrin-
gome chondroïde.
Commentaires
Les syringomes chondroïdes sont des tumeurs cutanées
bénignes peu fréquentes formant des nodules intrader-
miques ou sous-cutanés au niveau du cou et de la tête [1]. Ils
s’observent plus volontiers chez l’homme à un âge médian
de 50 ans, les extrêmes allant de 22 à 73 ans [2]. Le sex-ratio
varie entre 1,3/1 et 5/1. Ils sont généralement observés au
niveau de la tête et du cou avec pour site de prédilection le
nez, la lèvre supérieure et les sourcils.
Ces tumeurs se présentent sous forme d’un nodule unique
sous-cutané non adhérent au tarse et bien limité. Leur
taille varie entre 0,5 et 3 cm [1], comme c’était le cas chez
notre patiente. Le principal diagnostic différentiel clinique
est représenté par un kyste d’inclusion épidermique, un
nævus amélanique, un kyste sébacé, un kyste dermoïde,
un schwannome, un neurofibrome, un pilomatricome et un
carcinome basocellulaire [3].

0151-9638/$ — see front matter © 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2012.04.149
682 S. Abil et al.

Figure 1. a, b : nodule de la joue droite à surface télangiectasique.

Du point de vue histologique, les composantes épithé-
liales et mésenchymateuses caractéristiques permettent de
poser le diagnostic de syringome chondroïde.
L’étude anatomopathologique montre donc une tumeur
mixte. Le contingent mésenchymateux peut être myxoïde,
chondroïde, adipeux ou fibreux et renferme des amas de
cellules épithéliales sans structure glandulaire ou des cel-
lules isolées. Le contingent épithélial est constitué de
glandes dont l’aspect histologique permet d’individualiser
deux types ; le type apocrine, comme dans notre cas,
est le plus commun et est fait de glandes tubulaires ou
kystiques, focalement branchées, bordées d’une double
assise de cellules cuboïdes ou aplaties. Le type eccrine
caractérisé par des lumières plus étroites et des glandes
bordées par une seule couche cellulaire. Sur le plan
immuno-histochimique, les cellules de la couche interne des
glandes sont marquées par les anticorps anticytokératine,
anti-antigène membranaire épithéliale et anti-antigène car-
cinoembryonnaire démontrant leur nature épithéliale. Les
cellules des couches externes n’expriment pas ces anti-
gènes, mais elles expriment la protéine S100 et la vimentine
faisant évoquer une origine commune mésenchymateuse
[4].

Figure 2. a : coloration hématoxyline éosine (HE) × 40 ; b : coloration HE × 100 : travées épithéliales avec stroma myxoïde et cartilagineux,
bleuté, à différenciation focalement chondroïde, sans atypies nucléocytoplasmiques.
Syringome chondroïde de la face
La plupart des cas de syringomes chondroïdes sont
bénins, mais il existe une forme maligne [5] bien que très
rare. Les formes atypiques ou malignes sont décrites nais-
sant de novo ou après résection incomplète.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse large avec
excision de 3 à 4 mm de tissu sain péritumoral. La chirur-
gie est souvent facile en raison de la bonne délimitation de
la lésion par une capsule. Parmi les rares cas rapportés de
syringome chondroïde bénin avec un suivi d’un à deux ans,
aucune récidive n’a été observée après excision complète
[2]. Chez notre patiente, la lésion fut excisée dans sa tota-
lité. Aucune récidive n’a été notée, avec un recul actuel de
six mois. Les tumeurs bénignes incomplètement réséquées
nécessitent un suivi périodique pour détecter une récidive
ou une éventuelle transformation maligne [3].
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en
relation avec cet article.
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Références
[1] Tokyol C, Aktepe F, Yavas BD, Yildiz H, Aycicek A. Chondroid
syringoma: a case report. Acta Cytol 2010;54:973—6.
[2] Mandeville JT, Roh JH, Woog JJ, Gonnering RS, Levin PS, Mazzoli
RA, et al. Cutaneous benign mixed tumor (chondroid syringoma)
of the eyelid: clinical presentation and management. Ophthal
Plast Reconstr Surg 2004;20:110—6.
[3] Varsori M, Dettwiler S, Chaloupka K. Syringome chondroïde
de la paupière : à propos d’un cas. J Fr Ophtalmol 2007;30:
e3.
[4] Mlikaa M, Goutallier-Ben Fadhel C, Lahmara A, Rekika W, Lafifb
FH, Bouraouia S, et al. Cas pour diagnostic : une tumeur palpé-
brale inhabituelle. Ann Pathol 2009;29:249—51.
[5] Barnett MD, Wallack MK, Zuretti A, Mesia L, Emery RS, Ber-
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a case report and review of the literature. Am J Clin Oncol
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