Ministère de l’Enseignement Supérieure et de la Recherche Scientifique

Université M’Hamed Bougara Boumerdes - Faculté de Technologie

Formulaire d’inscription
L1 vers L2 - 2022/2023
Veuillez remplir attentivement le formulaire Photo

Nom : ……………………………….

(*En lettre majuscule)

Prénom(s) : ……………………………….

Date de naissance : …………………………Lieu : à ……………………………….

Adresse : …………………………

Téléphone………… Email :………………………….

Année du BAC :…………. Matricule du BAC : ………. Filière du BAC :……………

Matricule de l’étudiant: ……………………

Étudiant LMD : Ll

Département : …………….

Domaine………………..

Filière : …………………

Spécialité :………………

Fait à Boumerdes le
Nom et signature de l’étudiant