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Manuel d’utilisation
Edition 2021
« Statistiques sur les Causes de Décès »
Manuel d’utilisation
ACRONYME
i
Table des matières
ACRONYME i
INTRODUCTION 1
1. CERTIFICAT DE DECES 2
2. APPLICATION INFORMATIQUE « STATISTIQUES SUR LES
CAUSES DE DECES » 2
1.1Propriétés de l’application 3
2.1Fonctionnalités de l’application 5
3. Les règles de saisie des Causes de Décès 15
Règle 1. Saisir tout le texte écrit par le certificateur 15
Règle 2. Saisir les mots choisis par le certificateur 20
Règle 3. Saisir les mots avec la bonne orthographe 25
Règle 4. Respecter le contenu et le format des intervalles 26
Règle 5. Séparer par une virgule les expressions distinctes, mais pas
les mots qui vont ensemble 31
a.Séparer par une virgule les expressions distinctes 31
b.Ne pas séparer les mots qui vont ensemble 35
Règle 6. Prendre en compte des relations causales 38
a.Séparateur Pipe (|) ou aller à la ligne 38
b.Manque de place 52
Règle 7. Effets des termes de liaison 57
a.Termes de liaison impliquant une relation causale 57
b.Termes de liaison n’impliquant pas une relation causale 60
Règle 8. Ce qu’on peut supprimer lors de la saisie 63
4. Sauvegarde des données saisies sur l’application 63
5. Scanne du Certificat de Décès 64
6. Affichage et gestion des certificats de décès déjà saisis 65
7. Annexes 66
ii
INTRODUCTION
Le système d’information relatif aux statistiques des décès et leurs causes, en tant
que partie intégrante du Système National d’Information Sanitaire, constitue un
outil précieux pour la connaissance et l’appréciation de l’état de santé au niveau de
notre pays. En effet, la connaissance des causes de la mortalité constitue le
fondement des politiques, des stratégies et des programmes de la santé publique.
La saisie des certificats de décès constitue une étape cruciale dans le système
d’information basé sur les statistiques de mortalité. C’est l’étape qui permet le
passage de la forme papier de l’information collectée à la forme électronique pour
être traitée et analysée par la suite en se basant sur des logiciels spécialisés en la
matière. Les outils mis en place pour la saisie de ces données permettront de
faciliter la tâche aux utilisateurs à travers une saisie assistée du certificat de décès,
et les aideront ainsi à promouvoir la qualité des données. D'autant plus la saisie du
1
certificat de décès au niveau décentralisé offre la possibilité d’une transmission
rapide et plus sécurisée de l’information vers les services centraux du Ministère de
la Santé.
Le présent guide regroupe les règles et les instructions générales permettant une
bonne saisie des causes de décès sur l’application « Statistiques sur les Causes de
Décès » de façon standard entre les différentes personnes chargées de la saisie. Il
est basé principalement sur les lignes directives du Volume II de la CIM-10 version
2016, ainsi que sur les constats réalisés lors de la vérification de la qualité de saisie
des données sur la mortalité, notamment dans la partie causes de décès.
1. CERTIFICAT DE DECES
Le certificat de décès, de couleur bleue, révisé en 2017 conformément au modèle
international recommandé par l’OMS et adapté au contexte national, a été
généralisé par la Circulaire Conjointe entre le Ministère de la Santé et le Ministère
de l’Intérieur N° 10710 du 13 juin 2019. Ce certificat comprend deux parties :
2
Heath». Elle a été développée en collaboration avec la Division de l’Informatique et
des Méthodes du Ministère de la Santé. Ainsi, ce système d’information permet de
faciliter la gestion et le traitement des données tout en assurant l’interopérabilité
avec le logiciel de codification automatique des causes de décès (IRIS) qui est utilisé
pour la codification des causes de décès et la sélection de la cause initiale selon la
10ème version de la Classification Internationale des Maladies CIM-10.
3
- Permettant de stocker et d’archiver les certificats de décès sous forme
numérique à travers l’option « Scan »,
Authentificateur Certificats
4
Module de codage
A partir de ce module, le codeur connecté peut gérer ses lots :
Modules d’analyse
Il permet de visualiser des états de sortie sous forme de tableaux et graphiques.
Comment se connecter ?
L’accès à l’application informatique web sur le certificat de décès est disponible sur
le lien ci-après :
https://causesdeces.sante.gov.ma
Chaque utilisateur de
cette application doit se
procurer auprès de
l’administrateur un
« nom d’utilisateur » et
un « mot de passe ».
5
Comment saisir un nouveau certificat de décès ?
Pour saisir un nouveau certificat de décès, suivre, dans l’ordre, les instructions ci-
après :
1. Choisir la barre de « Déclaration » dans le menu principal de l’application,
2. Cliquer sur l’option « Certificat de décès » dans l’icône « Déclaration »,
Pour saisir un
nouveau certificat
de décès. Cliquer ici
7
Cet onglet permet de saisir ces informations générales sur le défunt selon les
modalités de renseignement ci-après en se référant à celles mentionnées sur le
certificat de décès dans son format papier.
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Saisir dans les cases correspondantes la date et le lieu
Cocher le sexe de naissance mentionnés sur le certificat de décès.
mentionné sur le Pour la date de naissance, « le calendrier » disponible
certificat de décès. à droite de la case peut être utilisé en cliquant pour
sélectionner la date.
Cocher « oui » ou
Saisir dans la case correspondante « non » en se référant
l’adresse du domicile du défunt au certificat de décès.
précisée dans le certificat de décès.
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b) Onglet de la partie médicale
- Onglet « Identification »
10
- Onglet « Renseignements »
Sur l’onglet ‘Renseignements’, les modalités à suivre pour saisir les
informations inscrites sur le certificat sont synthétisées dans le tableau
suivant.
S’agit-il d’un Cocher « Oui » ou « Non » conformément au certificat de
mort-né ? décès.
Sexe Il s’agit du sexe du défunt. Cocher « Masculin », « Féminin »
ou « Indéterminé » selon ce qui mentionné sur le certificat
de décès.
Date de C’est la date de naissance du défunt à saisir dans la case
naissance correspondante ou insérer la date en cliquant sur le
calendrier disponible à droite de la case. Si le certificateur n’a
pas renseigné le jour ou/et le mois de naissance, il faut saisir
« 01 »pour le jour de naissance et /ou « 01 correspondant au
mois de janvier » pour le mois de naissance (exemple : si au
niveau du certificat de décès, cette case englobe uniquement
l’année de naissance 1960. Il faut saisir « 01/01/1960 »).
Date du Date de décès du défunt à saisir dans la case correspondante
décès ou insérer la date en cliquant sur le calendrier disponible à
droite de la case.
Nationalité Cocher « Marocaine » ou « Autres » selon la nationalité du
défunt mentionnée sur le certificat de décès. Une liste
déroulante de nationalité est disponible.
Etat Cocher l’état matrimonial selon ce qui est enregistré sur le
matrimonial certificat de décès.
Lieu du Cocher le lieu de décès précisé sur le certificat de décès. Si le
décès lieu du décès est l’hôpital public, un champ s’affiche et une
liste déroulante est disponible pour le choix de l’hôpital.
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- Onglet « Causes de décès »
- Partie I : Elle contient CINQ lignes pour la saisie des causes de décès
avec une partie intervalle avec CINQ cases à droite.
- Partie II : Elle contient les autres états morbides écrits par le médecin, si
elles sont mentionnées.
Pour la saisie des données de cet onglet, il est impératif de respecter certaines
instructions et règles de saisie. Tenant compte de l’importance de ces règles et
de ces instructions, un paragraphe intitulé « Règles de saisie des causes de
décès » a été consacré pour le traitement en détail de ces règles.
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- Onglet « Informations Complémentaires »
Cet onglet contient SEPT blocs qui ne concernent pas systématiquement tous
les décès. Cocher ou saisir les informations concernant ce bloc
conformément à ce qui est mentionné sur le Certificat de Décès. Il s’agit de :
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correspondante à la réponse à la question « si la grossesse a
contribué au décès ».
Décès - Cocher « Oui » ou « Non » ou « Inconnu » dans la case
périnatal correspondante à la réponse à la question « si la grossesse est
multiple »,
- Saisir l’âge gestationnel et le poids à la naissance dans les
cases correspondantes,
- Saisir le nombre d’heures si le décès est survenu moins de 24
heures,
- Saisir la maladie ou l’affection maternelle ayant affecté le
fœtus ou le nouveau-né .
Constatation - Saisir la qualité du certificateur de décès,
- Saisir le nom de l’établissement, le service et le numéro de
téléphone,
- Ces informations sont nécessaires pour un retour éventuel au
certificateur, si besoin de vérification de données
figurant sur le certificat de décès ou / et de complément ou
clarification de ces informations.
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Les règles de saisie des Causes de Décès
La section des causes de décès est une partie importante du certificat de
décès. De ce fait, sa saisie devrait être faite avec un soin particulier qui répond
à un ensemble d’instructions et de règles de saisie qui se basent sur les lignes
directives de la CIM-10 et les constats réalisés lors de la vérification de la
qualité de saisie des données sur la mortalité. L’utilisation et le respect de ces
instructions et règles permettront d’augmenter la performance du codage
automatique et d’améliorer la qualité des données sur la mortalité.
- Saisir tous les mots écrits par le certificateur sur le certificat de décès,
avec ou sans articles,
- Saisir tous les mots écrits par le certificateur sur le certificat de décès,
Ne pas oublier la Partie II,
- Lorsqu’une expression est mentionnée entre parenthèses par le
certificateur, conserver les parenthèses,
- Lorsqu'aucune cause n'est pas déclarée par le certificateur, signaler la
mention « vide » dans la case correspondante à la Partie I (ligne a) des
causes de décès.
- Lorsque le certificat est barré par le certificateur, signaler la mention
« vide » dans la case correspondante à la Partie I (ligne a) des causes de
décès.
- Lorsqu’une seule cause de décès est écrite de façon oblique sur la
partie I du bloc « Causes de Décès » s’étendant ainsi sur plusieurs lignes,
il est recommandé de la saisir sur la première ligne de cette partie.
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Exemple 1:
Saisir tous les mots écrits par le certificateur sur le certificat de décès, avec
ou sans articles (il s’agit des articles : le, la, de, …).
16
Exemple 2 :
Saisir tous les mots écrits par le certificateur sur le certificat de décès, Ne pas
oublier la Partie II.
17
Exemple 3 :
18
Exemple 4 :
19
Règle 2. Saisir les mots choisis par le certificateur
20
Exemple 5 :
21
Exemple 6 :
22
Exemple 7 :
Si le certificateur a mentionné sur le certificat de décès une
abréviation, conserver cette abréviation lors de la saisie sur
l’application.
23
Exemple 8:
Si le certificateur a utilisé une expression longue, conserver cette
expression longue lors de la saisie et il ne faut pas la remplacer par
une abréviation.
24
Règle 3. Saisir les mots avec la bonne orthographe
Le codage automatique des causes de décès implique une saisie correcte et
adaptée des diagnostics. Il est important de s’assurer de la saisie des mots
avec la bonne orthographe. Ainsi, les instructions de cette règle s’appuient
sur :
- La saisie des mots avec la bonne orthographe,
- La correction des fautes d’orthographe du certificateur,
- La vérification des accords singulier/ pluriel, féminin/masculin
- La vérification des accents, traits d’union ...
- L’élimination d’un espace séparant les expressions d’un mot
composé OU son remplacement par un tiré.
Exemple 9 :
25
Règle 4. Respecter le contenu et le format des intervalles
Pour chaque cause de décès, l’intervalle indique la durée entre le début de la
maladie ou la survenue de la cause externe et le moment du décès. La
mention de l’intervalle aide le certificateur à établir l’enchaînement des
évènements conduisant à la mort. L’information sur l’intervalle est
également utile pour le codeur afin de choisir le code approprié de la cause
de décès. Il est, ainsi, recommandé de saisir le délai ou la date tels que
mentionnés par le certificateur sur le certificat de décès. Certaines directives
pour aider à bien reporter ces intervalles lors de la saisie sont décrites dans
les exemples ci-après.
Exemple 10 :
26
Exemple 11 :
27
Exemple 12 :
28
Exemple 13 :
29
Exemple 14 :
30
Règle 5. Séparer par une virgule les expressions distinctes,
mais pas les mots qui vont ensemble
Pour un meilleur codage automatique et afin de permettre au logiciel en
charge de ce codage de distinguer entre les différents diagnostics, il est
important de séparer ces derniers et de rapporter l’ensemble sur la même
ligne du certificat de décès. Ce paragraphe contient des orientations visant à
aider le personnel chargé de la saisie du certificat de décès à bien saisir
distinctement les différents diagnostics existants sur ce certificat.
31
Exemple 15 :
32
Quand des maladies ou expressions distinctes sont mentionnées sur une
même ligne et séparées par les termes avec, plus, et, aussi, de plus, d’autre
part, une virgule, il faut mettre des virgules entre chaque maladie /
expression, en supprimant les termes avec, plus, et, +, aussi, de plus,
d’autre part, une virgule. Ne pas le faire pour des mots n’appartenant pas à
la liste (ou …)
Exemple 16 :
33
Exemple 17 :
34
b. Ne pas séparer les mots qui vont ensemble
La Localisation,
- S'il n'y a qu'une seule maladie avec plusieurs qualificatifs, il ne faut pas
séparer la maladie de son premier qualificatif.
- Séparer les qualificatifs suivants par des virgules (en supprimant le 'et'
devant le dernier qualificatif, s'il existe)
35
Exemple 18 :
36
Exemple 19 :
37
Règle 6. Prendre en compte des relations causales
Quand, sur une même ligne, une maladie est mentionnée comme due à une
autre maladie à l'aide d'un terme de la liste sur, par, pour, chez, en rapport
avec, "due à", comme "causé par", "à cause de", ou termes semblables ou
du signe '/’, il faut mettre un séparateur pipe (|) (touches Alt Gr + 6) à la
place de ce terme ou de ce signe et donc ne pas saisir le terme ou le signe ‘/’.
Exemple 20 :
Quand le mot ‘chez’ met en relation deux maladies, le remplacer par le
séparateur | ou aller à la ligne :
38
Exemple 21 :
Quand le mot ‘chez’ ne met pas en relation deux maladies, le recopier tel
quel
39
Exemple 22 :
OU
40
Exemple 23 :
Quand le mot « sur » ne met pas en relation deux maladies, le recopier tel
quel.
41
Exemple 24 :
Quand le mot « sur » ne met pas en relation deux maladies, le recopier tel
quel.
42
Liste d’expressions « sur » à ne pas séparer :
Expressions Exemples
Ne pas séparer par une ‒ Infection sur prothèse
virgule les expressions → infection sur prothèse
mentionnant une infection ‒ Endocardite sur sonde
sur un dispositif médical → Endocardite sur sonde
implantable, et conserver le « ‒ Endocardite sur pace-maker
sur ». → Endocardite sur pace-maker
‒ Endocardite sur valve
→ Endocardite sur valve
‒ Abcès sur prothèse
→ Abcès sur prothèse
‒ Choc septique sur sonde
→ Choc septique sur sonde
‒ Infection sur sonde
→ Infection sur sonde
‒ Prostatite sur sonde urinaire
→ Prostatite sur sonde urinaire
‒ Pyélonéphrite sur obstacle
→ Pyélonéphrite sur obstacle
‒ Sepsis sur moignon
→ Sepsis sur moignon
‒ Septicémie sur PTH
→ Septicémie sur PTH
‒ Choc septique sur cathéter
→ Choc septique sur cathéter
‒ Ostéite sur vis → Ostéite sur vis
Ne pas séparer par une ‒ Fracture sur prothèse
virgule les expressions → fracture sur prothèse
mentionnant une fracture sur ‒ Fracture sur PTH
un dispositif médical → fracture sur PTH
implantable, et conserver le « ‒ Fracture sur plaque
sur » → Fracture sur plaque
Ne pas séparer par une ‒ Occlusion sur bride
virgule certaines autres → occlusion sur bride
expressions contenant le mot ‒ Torsion sur bride
«sur». → Torsion sur bride
‒ Thrombus sur sonde PM
→ Thrombus sur sonde PM
‒ Chute sur la face
→ chute sur face
43
Exemple 25:
OU
44
Exemple 26 :
Quand le mot « pour » ne met pas en relation deux maladies, le recopier tel
quel.
OU
45
Exemple 27 :
OU
46
Exemple 28 :
47
Exemple 29 :
Quand le signe « / » met en relation deux maladies, le remplacer par le
séparateur « | » ou aller à la ligne.
OU
48
Exemple 30 :
49
Exemple 31:
50
Exemple 32 :
51
b. Manque de place
Quand le médecin va à la ligne par manque de place, et non pas pour décrire une
relation causale, il faut reporter l'ensemble des expressions des deux lignes sur la
première ligne, en continu.
Exemple 33 :
Ne pas reproduire un retour à la ligne quand il est fait par manque de place.
52
Exemple 34 :
Ne pas reproduire un retour à la ligne quand il est fait par manque de place.
53
Exemple 35
Ne pas reproduire un retour à la ligne quand il est fait par manque de place,
notamment quand le dernier caractère est une virgule.
54
Exemple 36 :
55
Exemple 37 :
56
Règle 7. Effets des termes de liaison
Le choix de la cause initiale de décès repose principalement sur les liens de
causalité entre les différents diagnostics existants sur le certificat. Il est donc
fondamental de faire attention à tout ce qui donne un signe de causalité
entre deux diagnostics différents. Les liens de causalité concernent
uniquement la Partie I du Bloc Causes de décès. Ce paragraphe présente les
différents cas de figure pouvant se présenter et les instructions à suivre
devant chaque cas afin que la saisie puisse refléter l'intention du certificateur
lorsqu’il utilise un terme de liaison.
Il existe deux types de termes de liaison :
‒ Des termes de liaison impliquant une relation causale
‒ Des termes de liaison n’impliquant pas une relation causale.
57
Exemple 38 :
58
Exemple 39 :
b.
c.
d.
e.
f.
59
Exemple 40 :
60
Exemple 41 :
61
g. Termes de liaison n’impliquant pas une relation
causale
62
Règle 8. Ce qu’on peut supprimer lors de la saisie
Agonie
Attente de greffe
Décès
Échappement thérapeutique
ECG= électrocardiogramme
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5. Scanne du Certificat de Décès
Après la saisie des différents onglets des blocs du certificat de décès il faut
scanner le certificat de décès.
64
6. Affichage et gestion des certificats de décès déjà saisis
65
Dans le menu ‘’Déclaration > Certificat de décès’’ , un écran de recherche
multicritère s’affiche :
Pour afficher un lot de certificats donné, il suffit de choisir un intervalle
de temps par Année (Année de début, Année de fin) et par mois (Mois
l’icône
- Le numéro d’acte de registre dans la case correspondante et tous
les certificats ayant ce numéro sont listées et par la suite,
sélectionner le certificat de décès recherché.
Sur la liste affichée des résultats de la recherche, des icônes s’affichent à
droite des certificats de décès saisis, ci-après la liste de ces icônes avec
leurs explications.
ICONE SIGNIFICATION
Modification du certificat sélectionné saisi.
66
7. Annexes :