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Madame MANGUIMAN,
Nous avons bien noté votre demande d’information concernant la mise en place de vos versements sur votre
contrat COREM numéro CT13009002.
Afin de valider votre demande, nous vous remercions de bien vouloir nous retourner le formulaire ci-joint dûment
complété et signé.
La valeur de service du point (VSP) est fixée chaque année par les instances de l’UMR et peut varier selon la situation financière
du régime. La VSP peut évoluer à la hausse par revalorisation ou à la baisse du fait de contraintes prudentielles.
Le Conseil d’administration du 23 mars 2021 a validé la baisse de la VSP à hauteur de 12,6% avec une prise d’effet au 1er
janvier 2022.
Conformément à la règlementation, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de limitation, de portabilité, d’opposition, d’effacement de vos données et
vous pouvez définir des directives post mortem relatives à vos données.
Ces droits peuvent être exercés en vous adressant : Par mail à l’attention de notre Délégué à la Protection des données : dpo@umr.fr ou par courrier à : Union Mutualiste
Retraite - 12 rue de Cornulier - CS 73225 - 44032 Nantes cedex 1.
La politique de protection des données de l’UMR est consultable à la page suivante : https://umr-retraite.fr/mieux-connaitre-lumr/notre-politique-de-protection-des-
donnees.html ou sur demande auprès de l’UMR. Les données personnelles transmises peuvent faire l’objet d’un transfert dans un pays de l’UE. Dans le cadre d’un
transfert, des règles assurant la protection et la sécurité de ces données ont été mises en place. Le détail de ces règles et des informations relatives au transfert est
disponible sur simple demande.
Vous avez la possibilité d’introduire une réclamation auprès de la CNIL via son site internet ou par courrier postal adressé au : 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334
PARIS CEDEX 07.
Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr/
Versements programmés
Mise en place, reprise ou modification des versements - 2022
Mes informations personnelles N° d’adhérent : 25159451
*Mme *M. *Nom de naissance : MANGUIMAN *Prénom : Achinnie
*Nom d’usage : *Date et lieu de naissance : 1 6 / 1 0 / 1 9 8 5 *à :
(si différent du nom de naissance)
*Nationalité : *N° S.S. : N° d’adhérent UMR du conjoint :
Tél. dom. : Tél. port. : 0694445268 *Mail : joliec973@hotmail.fr
*Adresse postale :
*Code postal : *Commune : *Pays :
Adresse fiscale [si différente de l’adresse postale] :
*Code postal : *Commune : *Pays :
Numéro d’Identification Fiscale [Obligatoire si l’adresse fiscale est hors de France] :
*Mentions obligatoires
OU
Le régime Corem est assuré par l’Union Mutualiste Retraite, Union de mutuelles et unions relevant du livre II du code de la mutualité - N° SIREN 442 294 856
et relevant du contrôle de l’ACPR, 4 place de Budapest - CS 92459-75436 Paris Cedex 09. Siège social UMR : 12 rue de Cornulier - CS 73225 - 44032 Nantes
Cedex 1. L’UMR est membre de VyV Coopération.
La valeur de service du point (VSP) est fixée chaque année par les instances de l’UMR et peut varier selon la situation financière du régime. La VSP peut
évoluer à la hausse par revalorisation ou à la baisse du fait de contraintes prudentielles.
Le Conseil d’administration du 23 mars 2021 a validé la baisse de la VSP à hauteur de 12,6%, avec une prise d’effet au 1er janvier 2023.
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Versements programmés
Mise en place, reprise ou modification des versements - 2022
J e souhaite que mon(mes) versement(s) ne soit(soient) pas déductible(s) de mes revenus ni de mon bénéfice professionnel
imposable. Par conséquent, au moment de la liquidation, la rente servie sera fiscalisée au titre des rentes viagères à titre
onéreux et/ou le capital versé sera exonéré d’impôt sur le revenu mais la part du capital correspondant à des intérêts ou
plus-values générés par les placements sera soumise au prélèvement forfaitaire non libératoire.
Données personnelles : Les données recueillies dans ce formulaire sont collectées pour l’UMR, pour le traitement de votre demande. La fourniture de vos
données conditionne le traitement de votre demande. Si vous ne les fournissez pas, nous ne serons pas en mesure de donner suite à votre demande. Les
données collectées sont enregistrées dans un fichier informatisé par l’UMR pour la gestion de vos contrats et le respect des obligations règlementaires de
l’UMR. Elles sont conservées pendant la durée nécessaire à la gestion et à l’optimisation de vos contrats.
Conformément à la réglementation relative à la protection des données à caractère personnel notamment au règlement (UE) 2016/679 du Parlement
européen et du Conseil du 27 avril 2016, ainsi qu’à la loi dite « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de
rectification, de portabilité, d’effacement de vos données personnelles ou d’une limitation du traitement. Ces droits peuvent être exercés en adressant
votre demande par mail à l’attention de notre Délégué à la Protection des données de l’UMR (dpo@umr.fr) ou un courrier à l’adresse du siège social à :
UMR – DPO - 12 rue de Cornulier - CS 73225 - 44032 Nantes cedex 1.
Pour plus d’information sur le traitement de vos données personnelles ainsi que vos droits et la manière de les exercer, veuillez-vous reporter à la politique de
protection des données de l’UMR consultable à la page suivante : https://umr-retraite.fr/mieux-connaitrelumr/notre-politique-de-protection-des-donnees.
html ou sur demande auprès de l’UMR. Vous avez la possibilité d’introduire une réclamation auprès de la CNIL via son site internet ou par courrier adressé
au : 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 PARIS CEDEX 07. Nous vous informons de l’existence de la liste d’opposition au démarchage téléphonique «
Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso. bloctel.fr/.
J e déclare que le complément retraite Corem répond à mes exigences et à mes besoins, et que le présent versement à
ce régime est adapté à ma situation financière actuelle.
J ’ai compris, que le Conseil d’administration du 23 mars 2021 a validé la baisse de la valeur de service du point à hauteur
de 12,6%, avec une prise d’effet au 1er janvier 2022, en application de l’article 17 qui précise que la valeur de service
du point est revue chaque année par les instances de l’UMR et peut varier en fonction des données économiques, à la
hausse par revalorisation ou à la baisse du fait de contraintes prudentielles et j’ai compris que la valeur du capital peut
varier selon les paramètres de calcul tel que définis à l’article 8(b) de la notice d’information Corem.
J ’ai compris, que la situation du régime Corem est consultable dans le rapport sur la solvabilité et la situation financière,
disponible sur le site de l’UMR, depuis mon espace adhérent ou sur simple demande auprès de mon conseiller.
Signature :
Le régime Corem est assuré par l’Union Mutualiste Retraite, Union de mutuelles et unions relevant du livre II du code de la mutualité - N° SIREN 442 294 856 et
relevant du contrôle de l’ACPR, 4 place de Budapest - CS 92459-75436 Paris Cedex 09. Siège social UMR : 12 rue de Cornulier - CS 73225 - 44032 Nantes Cedex 1.
L’UMR est membre de VyV Coopération.
La valeur de service du point (VSP) est fixée chaque année par les instances de l’UMR et peut varier selon la situation financière du régime. La VSP peut évoluer
à la hausse par revalorisation ou à la baisse du fait de contraintes prudentielles.
Le Conseil d’administration du 23 mars 2021 a validé la baisse de la VSP à hauteur de 12,6%, avec une prise d’effet au 1er janvier 2022.
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AV 01 2022 - VPCO
Salaires, traitements, BIC, BNC Pensions, retraites Revenus exceptionnels Epargne Revenus fonciers
Vente immobilière Succession Donation Gain aux jeux Vente d’œuvre d’art
Dans le cadre de ses obligations règlementaires et de devoir de conseil, l’UMR est susceptible de vous demander des informations
complémentaires.
* à renseigner obligatoirement.
Documents à joindre
U
ne photocopie de votre carte d’identité ou de votre passeport ou titre de séjour en cours de validité
U
ne deuxième pièce d’identité sera nécessaire : photocopie de votre carte d’identité ou de votre passeport ou titre de
séjour ou permis de conduire en cours de validité ou dernier avis d’imposition ou dernier bulletin de salaire :
si vous êtes une personne politiquement exposée,
ou
si résidence postale ou résidence fiscale ou nationalité étrangère.
U
n justificatif de domicile de moins de trois mois (copie facture d’énergie, d’eau, de fournisseur en télécommunication
ou du dernier avis d’imposition) si résidence postale ou résidence fiscale à l’étranger.
S i vous êtes soumise (s) à une mesure de protection juridique (tutelle, curatelle…) : le justificatif de mise sous protection
juridique.
C
opie de votre dernier avis d’imposition si la cotisation versée est supérieure à 2 400 € par an ou 200 € par mois et si :
si vous êtes une Personne Politiquement Exposée,
ou
si résidence postale ou résidence fiscale à l’étranger.
u
n justificatif de l’origine des fonds est obligatoire (voir tableau ci-dessous) :
si les fonds versés sont supérieurs à 10 000 € par an ou 800€ par mois,
ou
quel que soit le montant du versement si l’origine des fonds est « Gain aux jeux » ou « Vente d’œuvre d’art ».
Pièce à joindre selon l’origine des fonds si vous êtes dans l’un des 2 cas énoncés ci-dessus
S
alaires, traitements, BIC, BNC Copie dernier avis d’imposition
P
ensions, retraites Copie dernier avis d’imposition
R
evenus exceptionnels Fiche de paie avec le montant de la prime, du bonus, de l’intéressement
E
pargne Avis d’opération (Livret / Assurance-vie / PEA / autres produits financiers ...)
R
evenus fonciers Copie dernier avis d’imposition
V
ente immobilière Acte de vente signé ou attestation notariée de cession immobilière avec le montant
Cerfa 2705 de déclaration de succession du notaire ou attestation de succession du
S
uccession notaire
D
onation Acte notarié ou déclaration 2735 de don manuel visé par l’administration fiscale
G
ain aux jeux Copie du chèque de la Française des Jeux, PMU ou de l’opérateur agréé
Facture ou attestation de la maison de vente ou contrat de vente de gré à gré
V
ente d’œuvre d’art signé et acte de propriété de l’œuvre ou Cerfa 10251*15 visé par l’administration
fiscale (oeuvre > 5000 €)
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Pièces à joindre à ma demande
Je renvoie par courrier à : Union Mutualiste Retraite -12 rue de Cornulier - CS 73225 - 44032 Nantes Cedex 1
Ce document complété, daté et signé,
Le document « Informations relatives à l’origine des fonds » complété, avec les documents à y joindre,
Mon règlement le cas échéant,
Le mandat SEPA le cas échéant.
Le régime Corem est assuré par l’Union Mutualiste Retraite, Union de mutuelles et unions relevant du livre II du code de la mutualité - N° SIREN 442 294 856 et
relevant du contrôle de l’ACPR, 4 place de Budapest - CS 92459-75436 Paris Cedex 09. Siège social UMR : 12 rue de Cornulier - CS 73225 - 44032 Nantes Cedex 1.
L’UMR est membre de VyV Coopération.
La valeur de service du point (VSP) est fixée chaque année par les instances de l’UMR et peut varier selon la situation financière du régime. La VSP peut évoluer
à la hausse par revalorisation ou à la baisse du fait de contraintes prudentielles.
Le Conseil d’administration du 23 mars 2021 a validé la baisse de la VSP à hauteur de 12,6%, avec une prise d’effet au 1er janvier 2022.
MANDAT DE PRÉLÈVEMENT SEPA
à retourner accompagné d’un RIB à Union Mutualiste Retraite, 12 rue de Cornulier – CS 73225, 44032 Nantes Cedex 1
Information créancier
Nom du créancier : UNION MUTUALISTE RETRAITE ICS : FR57ZZZ113832
Nom : Prénom :
Votre adresse
N° et nom de la voie :
à:
Mandat à renvoyer à l’UMR à Nantes accompagné d’un RIB.
Versements programmés
Mise en place, reprise ou modification des versements - 2022
Les valeurs d’acquisition des points supplémentaires sont fonction de votre âge au moment du
versement de la cotisation annuelle et figurent en annexe A du règlement Corem.
Annexe A
Valeurs d’acquisition en euros du point Corem pour l’année 2022
(Article 5 du règlement Corem)
Si vous bénéficiez des valeurs d’acquisition figurant en annexe B du règlement Corem, vous en
conservez le bénéfice à hauteur des points acquis l’année précédente.
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AV 01 2022 - VPCO
Versements programmés
Mise en place, reprise ou modification des versements - 2022
Annexe B
Valeurs d’acquisition en euros du point Corem pour l’année 2022
(Article 5 du règlement Corem)
Année de souscription
Age à
l’adhésion 2002
2003 2004 2005
et antérieurs
40 et + 16,36796 € 16,45030 € 16,53248 € 16,61458 €
39 16,36394 € 16,44581 € 16,52761 € 16,60928 €
38 16,33891 € 16,42030 € 16,50155 € 16,58263 €
37 16,31152 € 16,39235 € 16,47300 € 16,55349 €
36 16,28044 € 16,36065 € 16,44070 € 16,52058 €
35 16,24981 € 16,32942 € 16,40886 € 16,48811 €
34 16,21461 € 16,29359 € 16,37237 € 16,45094 €
33 16,17695 € 16,25525 € 16,33334 € 16,41123 €
32 16,14076 € 16,21838 € 16,29581 € 16,37301 €
31 16,10268 € 16,17964 € 16,25637 € 16,33287 €
30 16,06377 € 16,14003 € 16,21606 € 16,29184 €
29 16,02370 € 16,09925 € 16,17458 € 16,24964 €
28 15,98207 € 16,05690 € 16,13149 € 16,20579 €
27 15,93934 € 16,01345 € 16,08727 € 16,16086 €
26 15,89643 € 15,96977 € 16,04289 € 16,11572 €
25 15,85159 € 15,92423 € 15,99657 € 16,06867 €
24 15,80577 € 15,87764 € 15,94925 € 16,02056 €
23 15,76038 € 15,83151 € 15,90236 € 15,97292 €
22 15,71244 € 15,78281 € 15,85288 € 15,92269 €
21 15,66599 € 15,73559 € 15,80494 € 15,87397 €
20 15,61708 € 15,68593 € 15,75451 € 15,82277 €
19 15,56511 € 15,63320 € 15,70099 € 15,76844 €
18 15,51066 € 15,57795 € 15,64492 € 15,71163 €
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