Contact MME ANA-LENUTA TINC

www.probtp.com 21 RUE ARMAND BRETTE

PRO BTP 93380 PIERREFITTE SUR SEINE
Direction régionale PARIS-SEINE
75745 PARIS CEDEX 15
Accueil au 01 55 76 15 05

Paris, le 22 Septembre 2023

Numéro adhérent : 47764254.01

(à rappeler dans tous nos échanges)

Objet : Votre nouveau contrat BTP Santé Amplitude

Madame Tinc,

Vous avez souscrit un contrat Santé et nous vous remercions de votre confiance.
Nous avons le plaisir de vous communiquer les documents de référence de votre couverture, à
conserver précieusement pendant la durée de votre contrat :
Les conditions particulières de votre contrat
L'avis d'échéance de vos cotisations
Notez bien : Votre carte de tiers payant vous est adressée par pli séparé* .

Restant à votre disposition, nous vous prions d'agréer, Madame Tinc, l'expression de nos salutations
distinguées.

Sandra LEMENAGER
Directeur régional

PRO BTP, en ligne directe avec vous...

Vous pouvez nous contacter et découvrir l'intégralité de nos services avec :
- Votre espace personnel «Mon compte» sur www.probtp.com

* Vous recevrez votre carte de Tiers payant par courrier sous 10 jours. Elle est consultable dès à présent sur votre application
Santé. Conformément à la réglementation en vigueur, vous pouvez bénéficier, ainsi que vos ayants droits, du tiers payant
généralisé sous réserve que le professionnel de santé l'applique sur la part complémentaire. Dans ce cas, la somme due au
professionnel de santé lui sera réglée directement dans la limite du ticket modérateur ou des garanties prévues dans le contrat.

GED
DIA 1/8
GED
DIA BTP-PREVOYANCE, Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux Publics - Institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité sociale - Siège social 7, rue 2/8
du Regard 75006 PARIS - SIREN 784 621 468.
 BTP-PREVOYANCE

CONDITIONS PARTICULIÈRES
BTP Santé Amplitude

// ADHÉRENT
N° Contrat : 47764254.01 - ADI01
NOM : TINC Prénom : ANA-LENUTA
Né(e) le : 22.03.1978
Adresse : 21 RUE ARMAND BRETTE
93380 PIERREFITTE SUR SEINE

// VOTRE ADHÉSION
Date d'effet du contrat : 19/09/2023
Votre adhésion est renouvelable chaque année au 1 er janvier par tacite reconduction.

// VOS GARANTIES

Nom Prénom Né(e) le Droits Option choisie

Du Au
TINC ANA-LENUTA 22.03.1978 19.09.2023 31.12.2023 Quiétude (S3.P3)

Ce contrat est souscrit à titre individuel, et il permet d'augmenter les niveaux de prestations de l'option
collective choisie par votre employeur au niveau maximal de votre contrat Amplitude que vous avez
souscrit à titre individuel.
Rappel de l'option souscrite en collectif : S1.P1

// VOS COTISATIONS
Votre cotisation est payable chaque mois par prélèvement bancaire. Son montant annuel TTC est de
69,70 €* (hors éventuelles régularisations - voir échéancier), révisable au 1er janvier de chaque année.
Coordonnées bancaires de prélèvement : FR76XXXXXXXXXX00002003332XX
Ce montant comprend 8,17 € de taxes.

GED
DIA 3/8
 S'il n'est pas joint à ce courrier, un avis d'échéance détaillé vous sera envoyé au plus tard 10 jours avant
votre première échéance.

Fait à Paris, le 22 Septembre 2023

Stéphane REUGE
Directeur de BTP PREVOYANCE

* Tarif en vigueur à ce jour.

GED
DIA BTP-PREVOYANCE, Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux Publics - Institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité sociale - Siège social 7, rue 4/8
du Regard 75006 PARIS - SIREN 784 621 468.
 Numéro adhérent : 47764254.01

AVIS D'ÉCHÉANCE DE VOS COTISATIONS EN 2023.

// VOS COTISATIONS EN DÉTAIL

Pour votre contrat BTP Santé Amplitude Quiétude (S3.P3)
Votre cotisation de base du 19.09.2023 au 31.12.2023 69,70 €
Dont solde débiteur de cotisations rétroactives. 8,20 €

Montant total TTC à régler 69,70 €

Taxe de Solidarité Additionnelle (TSA)* incluse dans le montant TTC à régler 8,17 €

(*) calculée sur les cotisations de base déduites des réductions éventuelles

// VOS ÉCHÉANCES
Dates de
Contrat Montants T.T.C
paiements
BTP Santé Amplitude Mensuel
Vous trouverez ci-dessous le détail de vos prochaines échéances relatives au paiement de votre cotisation
annuelle. La première tient compte de votre solde débiteur de cotisations rétroactives.
10.10.2023 28,70 €
10.11.2023 20,50 €
10.12.2023 20,50 €
Montant total TTC 69,70 €

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DIA 5/8
 Informations relatives à vos prélèvements :
(à rappeler à nos services ou votre banque pour toute demande concernant ce moyen de paiement)
Votre Référence Unique de Mandat (RUM) : RU1P004230870X
Identifiant du Créancier SEPA (ICS) : FR82ZZZ584608 - BTP-PREVOYANCE
Prélèvement bancaire sur le compte IBAN FR76XXXXXXXXXX00002003332XX

Si vos coordonnées bancaires ont changé, nous vous remercions de nous adresser votre nouveau
relevé d'identité bancaire à votre nom ou d'un compte joint. Pour plus de rapidité, vous pouvez nous le
transmettre à partir de votre espace personnel « Mon compte » sur www.probtp.com.
Loi n° 2019-733 du 14 juillet 2019 relative au droit de résiliation sans frais de contrats de
complémentaire santé : après expiration d'un délai d'un an à compter de la première souscription, vous
pouvez résilier votre contrat sans frais ni pénalités. Sous réserve que votre demande de résiliation
respecte le cadre fixé par la loi, la date de prise d'effet est légalement fixée à l'expiration d'un délai d'un
mois débutant à compter de la réception de la notification de la résiliation.

GED
DIA BTP-PREVOYANCE, Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux Publics - Institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité sociale - Siège social 7, rue 6/8
du Regard 75006 PARIS - SIREN 784 621 468.
 LE RESEAU SEVEANE

En passant par notre réseau de professionnels de santé Sévéane, vous bénéficiez de soins de qualité à tarifs
maîtrisés sur les lunettes, implants dentaires et prothèses auditives :

Ce réseau regroupe près de :

4 300 opticiens
4 800 chirurgiens-dentistes dont 260 implantologues
3 500 audioprothésistes
260 ostéopathes/chiropracteurs.

Chez l'opticien, le prix des verres est négocié par notre réseau de professionnels de santé avec chaque opticien. Il
tient compte des caractéristiques techniques des verres et des prix du marché. L'opticien signe un contrat de
prestations optiques, dans lequel il s'engage sur des conditions tarifaires privilégiées et sur un ensemble de
services. Le client bénéficie du tiers payant.

Les chirurgiens-dentistes partenaires acceptent :

D'appliquer les tarifs auxquels la Sécurité sociale les contraint, en particulier sur les soins dentaires
(traitement de caries par exemple ou détartrages). Ainsi, les remboursements complémentaires garantissent
aux salariés affiliés une prise en charge totale pour la presque totalité des soins pratiqués,
De déclarer leurs honoraires pour les actes où les prix sont libres (les prothèses notamment) et de les
respecter. Cette obligation, assortie de la fourniture systématique d'un devis aux patients, permet à ceux-ci
de s'engager en toute connaissance de cause dans des traitements financièrement lourds,
De promouvoir la prévention bucco-dentaire.

Le partenariat avec les audioprothésistes permet notamment l'accès à des prestations de qualité en
Audioprothèse, répondant aux besoins des adhérents à travers un réseau ouvert d'audioprothésistes. Un
référentiel de produits est proposé à des prix tenant compte des caractéristiques techniques des aides auditives.
Le contrat de partenariat signé par l'audioprothésiste engage ce dernier au respect des produits, des prix et des
prestations indiquées.

Retrouvez les coordonnées des professionnels de santé Sévéane les plus proches de chez vous sur le site, dans
l'espace "MON COMPTE".
Vous devez leur présenter votre carte Vitale et votre carte de tiers payant KORELIO.

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