FORMULAIRE D’ORDRE DE TRANSFERT

Instructions applicables à tout transfert :

 Rédiger tout le document en caractères d’imprimerie exclusivement ;
 Envoyer l’orignal par courrier à EBI SA Groupe Ecobank, à l’attention du Corporate Bank ;
 Les instructions envoyées par e-mail à AllEFR-CCC@ecobank.com , sont acceptées en lieu et place des
originaux si et seulement si une convention d’échange d’information par ces media a été préalablement mise en
place entre le donneur d’ordre et EBI SA ;
 EBI SA Groupe Ecobank se réserve le droit de refuser tout ordre de transfert pour motifs déontologiques.

Donneur d’Ordre :

Adresse du donneur d’Ordre :

Devise du transfert :

Montant du transfert :

N° du compte à débiter dans les livres d’EBI SA:

Bénéficiaire du transfert:

Banque du bénéficiaire du transfert:

N° de compte du bénéficiaire du transfert:

Objet du transfert :

Information complémentaire :

Cocher options de paiement des frais applicables :

Frais d’EBI SA Groupe Ecobank à la charge du : Donneur d’Ordre Bénéficiaire
Frais de la banque du bénéficiaire à la charge du : Donneur d’Ordre Bénéficiaire

Nom et fonction du premier signataire (conformément Nom et fonction du second signataire si applicable
aux pouvoirs mis en place sur le compte) : (conformément aux pouvoirs mis en place sur le compte) :

Date, lieu et signature : Date, lieu et signature :