Formulaire demande d'ouverture de crédit documentaire

Nom de l’agence bancaire de domiciliation

01 DONNEUR D’ORDRE (Nom, Prénom, Adresse complète, Tél, Fax)
Nom, Prénom ou raison sociale :
Adresse complète :
Email : Tél : Fax :

02 BENEFICIAIRE (Nom, Prénom, Adresse complète, Tél, Fax)

Nom, Prénom ou raison sociale :
Adresse complète :

Email : Tél : Fax :

03 MONTANT ET DEVISE (en chiffres et en lettres) :

SEPT CENT SOIXANTE CINQ MILLE SIX CENT EURO
SPECIFICATION DU MONTANT Maximum Environ
04 FORME DU CREDIT : Irrévocable (X) Transférable
05 INSTRUCTIONS DE CONFIRMATION Sans confirmation () Avec confirmation (x )
06 DATE DE VALIDITE : LIEU :
07 CREDIT REALISABLE AUPRES:
IBAN: SWIFT:
Par paiement à vue (X) Différé à…………. Jours date B/L Facture

08 EXPEDITIONS PARTIELLES : Autorisées Interdites Autres

09 TRANSBORDEMENTS : Autorisés Interdits
10 Par : Bateau Avion Route Chemin de fer
CONDITIONS DE LIVRAISON : De: A destination de :
AU PLUS TARD LE :

11 DESCRIPTION DES MARCHANDISES/SERVICES (Brève Description)

12 DOCUMENTS D’EXPÉDITION REQUIS : Par CANAL BANCAIRE

13 PERIODE DE PRESENTATION DES DOCUMENTS :

Dans les 21 jours après la date d’expédition
 A défaut d'indication, le délai est fixé à 21 jours maximum

14 ASSURANCE COUVERTE PAR : Ordonnateur

 Tout Frais en Algérie à la charge de l’ordonnateur, Frais à l’étranger (dont frais de confirmation) à la
charge du bénéficiaire.
15 AUTRES CONDITIONS :

16 INSTRUCTIONS SPECIALES DE L’ORDONNATEUR :

100% payable sur présentation des documents d’expédition
17 INSTRUCTIONS FRAIS ET COMMISSIONS :
Frais en Algérie à la charge de l’Acheteur, Frais à l’étranger (dont frais de confirmation) à
la charge du bénéficiaire.

Nous dégageons la BADR de tout risque de change.

Nous vous autorisons au titre de cette lettre de crédit à débiter notre compte N°
Les marchandises sont affectées par nous à titre de gage et de nantissement à la bonne fin de vos
engagements dans le cadre de ce crédit documentaire.
Ce crédit documentaire est soumis aux règles et usances uniformes publication 600 de la chambre de
commerce internationale
Tarif Douanier : Code fiscal :
Signature de l’ordonnateur : Nom prénom : Date :

CHAMPS OBLIGATOIRE

Cadre réservé à l’Agence de Domiciliation

A confirmer les informations suivantes, et faire suivre les documents règlementaires ci dessous par courrier
à la DGA/OI/DCE à l’Adresse 01 rue Mustapha Bouhired, Alger :
Document PREG : montant : …………………. DZD Cours : ………... Date : ……………..
Ou /Ticket autorisation (AUT1): montant, date validité, nature du crédit
Attestation de domiciliation de revente en l’état OUI NON
Attestation de domiciliation de prestation OUI NON
Autorisation ministérielle pour importations produits règlementés OUI NON
Lettre d’engagement de non revente en l’état OUI NON
Autres précisions : ………………………………………………………………………………………………….

Signature(s) et cachets
Responsable étranger marchandise Directeur d’Agence Date :

Cadre réservé DCE

Instructions et/ou observations :

Date et visa de l’admission :