Institut wallon de Formation en Alternance

et des indépendants et Petites et Moyennes Entreprises

Attestation sur l’honneur du tuteur

Je soussigné(e), (Nom et Prénom)* ………………………………………………………………….
Né(e) le …………………………à ………………………………Nationalité*………………………..
Numéro de registre national* : ………………………………………………………………………..
Adresse domicile* : ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
Contact* : Tél./GSM :....…………………………..Et/ou email :……………………………………..

Candidat à la fonction de tuteur d’un apprenti et/ou d’un stagiaire du réseau IFAPME dans
l’entreprise : (Nom)………………………………………………………………………….

Atteste sur l’honneur être de conduite irréprochable, en application de l’art.2§3 de l’Accord

de coopération-cadre relatif à la formation en alternance, conclu à Bruxelles, le 24 octobre
2008, entre la Communauté française, la Région wallonne et la Commission communautaire
française pour la formation d’apprenants sous contrat d’alternance et en application de l’art.
45 §2 de l’Arrêté du Gouvernement wallon du 1er juin 2023 relatif à la convention de stage, à
la convention de stage de pratique professionnelle, à l’agrément des entreprises, au stage
découverte métiers et au stage d’observation obligatoire dans la formation en alternance et
des indépendants et petites et moyennes entreprises.
Fiche professionnelle du tuteur
Fonction dans l’entreprise : ………………………………………………………………………...

Formation scolaire en lien avec le métier :

Année Ecole et ville Niveau, diplôme(s), … Spécialité

Expérience professionnelle en lien avec le métier :

Période (du … au …) Employeur Localité Fonction occupée

Fait à …………………………………………, le …………………………………………………

Signature

*données obligatoires
Institut wallon de Formation en Alternance et des indépendants et Petites et Moyennes Entreprises-Sept.2023
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et des indépendants et Petites et Moyennes Entreprises

Conditions pour être tuteur

Le tuteur « désigné » par l’entreprise doit :

• Soit disposer d’une expérience professionnelle d’au moins cinq ans dans le métier
visé par le plan de formation. Si le tuteur a obtenu le titre de Chef d’entreprise dans la
profession apprise (formations IFAPME ou SFPME), il doit disposer d’une expérience
de deux ans.
• Soit être détenteur d’un diplôme ou d’un certificat pédagogique ou d’une attestation de
formation au tutorat ;
• Soit être détenteur d’un titre de validation des compétences en tant que tuteur ;
• ET justifier d’une conduite irréprochable

Institut wallon de Formation en Alternance et des indépendants et Petites et Moyennes Entreprises-Sept.2023