Vous êtes sur la page 1sur 7

Filiale : S-PE Filiale : S-PE.

Unité : DARGUINA Unité : Darguina

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence N° licence : …………


Nom : BELKASMI Nom : KEBAILI
Prénom : Tahar Prénom : El Djemai
Groupage : B+ Matricule : 08 00 00
Né le : 13 / 05 / 1976 à Aokas Né le 05 / 07 / 1974 à Kherrata. Photo
Photo
Unité d’appartenance : SWAT-SETIF Groupage : O+
Cachet Unité d’appartenance SWAT SETIF Cachet
Signature, cachet et griffe du CP Signature, cachet et griffe du CP
Du CP Du CP

Filiale S-PE Filiale : S-PE

Unité : Darguina Unité : Darguina

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence : ………… N° licence : …………


Nom : SAADI Nom : MERAR
Prénom : Lakhder
Matricule : 08 00 01 Prénom : Azdine
Né le : 17 / 05 / 1972 à Kherrata Matricule : 08 14 54
Groupage : B+
Photo Photo
Né le : 20 / 05 / 1977 à Darguina
Unité d’appartenance : SWAT SETIF Groupage : …
Cachet Cachet
Unité d’appartenance : SWAT SETIF
Signature, cachet et griffe du CP
Du CP Du CP
Signature, cachet et griffe du CP

Filiale : S-PE Filiale :S-PE

Unité : Darguina Unité : Darguina

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence : ………… N° licence : …………


Nom : BERKA Nom :
Prénom : Abdelkrim MESSAHLI
Matricule : 08 19 69. Prénom : Karim
Né le : 15 / 03 / 1973 à Kherrata. Photo Matricule : 14 52 42 Photo
Groupage : O+ Né le 05 / 06 / 1979 à Darguina.
Unité d’appartenance : SWAT SETIF Cachet Groupage : A+ Cachet
Unité d’appartenance : SWAT SETIF
Signature, cachet et griffe du CP Du CP Du CP
Signature, cachet et griffe du CP
Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr …………………………… « Je soussigne Dr


Certifie que Mr KEBAILI Eldjemai Certifie que Mr BELKASMI Tahar

Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin

…………………………………….. ……………………………………..

Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr ……………………………certifie « Je soussigne Dr ……………………………


que Mr MERAR Azdine
certifie que Mr SAADI Lakhder
Est apte à exercer La pratique sportive. »
Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin


Signature, cachet et griffe du Médecin
……………………………………..
……………………………………..

Avis du Médecin Avis du Médecin


« Je soussigne Dr …………………………… « Je soussigne Dr ……………………………. Certifie
Certifie que Mr MESSAHLI Karim que Mr BERKA Abdelkrim
Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin


…………………………………….. ……………………………………..
Filiale : S-PE Filiale S-PE

Unité : Darguina Unité DARGUINA

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence : ………… N° licence


Nom : SAOU Nom : KASDI
Prénom : Samir
Matricule : 17 18 22 Prénom : Abdelmalek
Né le : 05 / 04 / 1996 à Darguina. Matricule : 04 80 55
Groupage : A+… Photo Né le : 30 / 12 / 1977 à Kherrata Photo
Unité d’appartenance : SWAT SETIF Groupage : O+
Cachet Cachet
Unité d’appartenance : S-PE Darguina
Signature, cachet et griffe du CP
Du CP Signature, cachet et griffe du CP Du CP

Filiale S-PE Filiale S-PE

Unité DARGUINA Unité DARGUINA

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence N° licence
Nom YAHIAOUI Nom : MOUSSA
Prénom Nadir Prénom : Nasser
Matricule 118853 Matricule : 06 33 99.
Né le : 16 /01/ 1979 à Kherrata Né le : 28 / 01 / 1984 à Souk El Tnine
Photo Groupage :
Photo
Groupage : O+
Unité d’appartenance S-PE Darguina Unité d’appartenance : S-PE Darguina
Cachet Cachet

Signature, cachet et griffe du CP Signature, cachet et griffe du CP


Du CP Du CP

Filiale S-PE Filiale S-PE

Unité DARGUINA Unité DARGUINA

Licence sportive saison 2023/2024


Licence sportive saison 2023/2024
N° licence
N° licence
Nom : KHELLAF
Nom : ROUACHE Mounir
Prénom : Halim Prénom : Abdelmalek
Matricule : 18 68 75 Matricule :
Né le : 08 / 01 / 1995 à Béjaia Né le : 30/08/1985 à Darguina
Photo Photo
Groupage : A+ Groupage :
Unité d’appartenance S-PE Darguina Unité d’appartenance : S-PE Darguina Cachet
Cachet
Signature, cachet et griffe du CP Signature, cachet et griffe du CP
Du CP Du CP
Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr ………………………………. « Je soussigne Dr ……………………………

Certifie que Mr KASDI Abdelmalek. Certifie que Mr SAOU Samir

Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin

…………………………………….. ……………………………………..

Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr « Je soussigne Dr

Certifie que Mr MOUSSA Nasser. Certifie que Mr YAHYAOUI Nadir

Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin

…………………………………….. ……………………………………..

Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr « Je soussigne Dr

Certifie que Mr KHELLAF Mounir. Certifie que Mr ROUACHE Halim

Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin

…………………………………….. ……………………………………..
Filiale : S-PE Filiale S-PE

Unité : DARGUINA Unité DARGUINA

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence N° licence
Nom : CHIHA Nom : SLIMANOU
Prénom : Farouk
Matricule : 13 93 90 Prénom : Mohamed
Né le : 30 / 10 / 1982 à Souk El Tnine Photo Matricule : 08 69 33 Photo
Groupage : A+ Né le : 03 / 05 / 1988 à Souk El Tnine
Unité d’appartenance : S-PE Darguina Cachet Groupage : Cachet
Unité d’appartenance S-PE Darguina
Signature, cachet et griffe du CP Du CP Du CP
Signature, cachet et griffe du CP

Filiale S-PE Filiale S-PE

Unité DARGUINA Unité DARGUINA

Licence sportive saison 2023/2024 Licence sportive saison 2023/2024

N° licence N° licence
Nom : HENNICHE Nom : AMEUR
Prénom : Abdelhak Prénom : Noureddine
Matricule 086957 Matricule : 08 06 49
Né le : 02 / 04 / 1977 à Souk El Tnine Né le : 29 / 06 / 1968 à Kherrata
Groupage : O- Photo
Groupage : Photo
Unité d’appartenance : S-PE Darguina Unité d’appartenance : S-PE Darguina
Cachet
Cachet
Signature, cachet et griffe du CP Signature, cachet et griffe du CP
Du CP
Du CP

Filiale S-PE

Unité DARGUINA

Licence sportive saison 2023/2024

N° licence
Nom : BAIFOUH
Prénom : Abdelkader
Matricule :
Né le : 15 / 10 / 1977 à Darguina
Groupage : Photo
Unité d’appartenance : S-PE Darguina
Cachet
Signature, cachet et griffe du CP
Du CP
Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr « Je soussigne Dr

Certifie que Mr CHIHA Farouk Certifie que Mr SLIMANOU Mohamed

Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin

…………………………………….. ……………………………………..

Avis du Médecin Avis du Médecin

« Je soussigne Dr ………………………………. « Je soussigne Dr

Certifie que Mr AMEUR Noureddine. Certifie que Mr HANNICHE Abdelhak

Est apte à exercer La pratique sportive. » Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin Signature, cachet et griffe du Médecin

…………………………………….. ……………………………………..

Avis du Médecin

« Je soussigne Dr ……………………………….

Certifie que Mr BAIFOUH Abdelkader.

Est apte à exercer La pratique sportive. »

Signature, cachet et griffe du Médecin

……………………………………..

Vous aimerez peut-être aussi