FICHE D’INSCRIPTION

GénérationS

Nom : ……………….………..……………… Prénom : …….……………………………………….

Adresse complète : …...……………………………………………………..………………………………….

Adresse e-mail : ……………..…………………………..………...…………………………………………….

(Pour des raisons pratiques, la plupart des informations sont transmises par internet. Merci donc de
nous donner une adresse de boîte aux lettres que vous consultez régulièrement.)

Téléphone : ……………………..……………. Natel : ....………………………………………........

Date de naissance : ...…….…………………….

Activités musicales :
Participation à une autre chorale : …………………………………………….……………..…………………..
Pratique d’un instrument : ………………….…………………………....
Autres souhaits ou renseignements utiles : ………….………………………………..………………………......

Engagement personnel

Je m’engage à participer à toutes les répétitions et prestations du chœur, à m’excuser en cas d’absence et
à aider les animateurs en manifestant un état d’esprit positif. J’avertirai les animateurs en cas de
démission.
Je, soussigné(e), adhère aux buts de l’association et m’y engage comme membre.

Lieu et date : …………….……………..…………….…….

Signature du/de la choriste :……………………………….….

Par ma signature, j’autorise GénérationS Arc-en-Ciel à effectuer et diffuser des prises de vue photographiques ou
des enregistrements audiovisuels sur lesquels je pourrais apparaître.

Thierry Epiney – Villa 6 – 3960 Sierre

thierry.epiney@genac.ch - 079 257 31 74