Confirmation de réservation à nous retourner sous 8 jours

VOS COORDONNEES
NOM : Andre PRENOM: Matthieu
ADRESSE: 11 rue du Canton - 88200 REMIREMONT
TEL: 06 30 74 55 26 EMAIl: matt88120@gmail.com

VOTRE RESERVATION
Date d'arrivée : 2015/12/01 Nombre d'adultes : 2015/12/01
Date de départ : 2015/12/01 Nombre d'enfant(s) de 7 à 11 ans : 1
Nombre d'enfant(s) de 2 à 6 ans : 1
Nombre d'enfant(s) de moins de 2 ans : 0

Nombre de chambres Type de séjour

0 chambre 1 personne Forfait : Chambre seule sans petit déjeuner
0 chambre 2 personnes Batiment : Orangerie
0 chambre 3 personnes
0 chambre 4 personnes

Message personnalisé :
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Confirmation - Acompte
Toute réservation dans notre établissement implique une confirmation écrite et signée par le client ainsi que le versement d'un
d’un acompte de 70 € (correspondant au prix de base, chambre Relais Fleuri).
Pour les séjours promotionnels ou les offres spéciales, la totalité du séjour est demandée.
Toute annulation doit se faire par écrit (courrier, fax ou e-mail).
En cas d’annulation moins de 8 jours avant l’arrivée, le montant de l’acompte ne sera pas remboursé.

Modes de réglement de l'acompte

__ Chèque bancaire français libellé à l’ordre de « La Résidence – LE VAL d’AJOL »
__ CB VISA / MASTERCARD : voir autorisation en page 2
__ Virement bancaire
Banque : CREDIT AGRICOLE ALSACE VOSGES
IBAN : FR76 1720 6002 1356 1939 3901 050
BIC : AGRIFRPP872

Accord et signature

Date : ___________________________ Signature :

Autorisation de prélèvement sur VISA ou MASTERCARD

Je soussigné M. Matthieu ANDRE autorise :

La Résidence Hôtel Restaurant

5 rue des Mousses
F – 88340 LE VAL D’AJOL

à débiter la somme de 70€ correspondant au montant de l'acompte requis sur ma carte VISA / MASTERCARD n° :

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Date d'expiration : ______ / ______

Séjour du : 2015/00/00 au 2015/00/00

Date : ___________________________ Signature :

Contact, renseignements et réservations

LA RESIDENCE – 5 rue des Mousses – 88340 LE VAL D’AJOL (France)
+33.3.29.30.68.52 – FAX : +33.3.29.66.53.00
E-mail : contact@la-residence.com – Site Internet : www.la-residence.com
SARL AU CAPITAL DE 24 900 € - R.C. EPINAL 400 228 789 RM 880 –- TVA INTRACOMMUNAUTAIRE FR 09 400 228 789