LE TABAGISME

Le tabagisme est une intoxication chronique et aiguë par les substances toxiques
présentes dans les feuilles de tabac, qui survient après une consommation excessive et à
long terme de celui-ci. L'action nocive du tabac, souvent appelé "herbe de la mort", est
exercée par les 4 000 substances chimiques présentes dans les feuilles, dont 480 sont
toxiques, et plus de 30 composés sont cancérogènes.
Les principaux composés toxiques de la fumée de cigarette sont :
• La nicotine ;
• Le goudron ;
• Le monoxyde de carbone ;
• Le benzopyrène ;
• Divers alcaloïdes ;
• Le crésol ;
• Les pyridines et les éléments radioactifs (cadmium, polonium).

La nicotine est impliquée dans la survenue de maladies cardiovasculaires, avec une action directe sur les
vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses du cerveau, augmentant la pression artérielle et le taux de
cholestérol sanguin, avec un risque d'obstruction cérébrale et de thromboses vasculaires.
Le goudron a des effets fortement cancérogènes, plus fréquemment localisés dans l'œsophage, le larynx,
les lèvres, l'estomac, le foie, le pancréas et les reins.
Le monoxyde de carbone irrite la gorge, les bronches et les poumons, contribuant au déclenchement de
cancers du système respiratoire. En passant des poumons au sang, il se lie à l'hémoglobine des globules
rouges et bloque l'oxygénation du cerveau jusqu'à l'asphyxie totale.
En raison de ces effets nocifs, le tabagisme est considéré comme une toxicomanie, une maladie présentant
les caractéristiques d'une épidémie grave en constante expansion, avec l'approbation tacite des
responsables de tous les pays, indépendamment de leur stade de civilisation et de culture.
Saviez-vous ? Toutes les 4 secondes, une personne meurt en raison du tabac.
Le tabagisme se répand dans tous les pays et à tous les niveaux sociaux, devenant une expression du
mode de vie moderne. Certaines personnes se considèrent modernes si elles fument, consomment des
boissons alcoolisées et participent à des jeux de hasard. Les cultures du tabac et les usines de cigarettes
sont en constante expansion.
Au niveau mondial, environ 6 millions de tonnes de tabac sont produites, dont la moitié est fabriquée en
Chine. On estime qu'il y a environ 1,3 milliard de fumeurs dans le monde qui consomment environ 6
milliards de cigarettes par jour. Cette habitude entraîne chaque année 8 millions de décès.
Plus d'un million de personnes meurent en raison de l'exposition à la fumée de tabac, y compris plus de
600 000 enfants et adolescents.
La consommation de produits du tabac est responsable de 25 % de l'ensemble des décès dus au cancer
dans le monde. L'utilisation de produits du tabac augmente le risque de cancer, de maladies
cardiovasculaires et pulmonaires.
Des observations faites dans plusieurs pays touchés par la pandémie de COVID-19 montrent que
les fumeurs sont 6 fois plus susceptibles de présenter des complications liées au COVID-19.
En République de Moldavie, la consommation de tabac est le troisième facteur de risque le plus important
(premier chez les hommes) dans la charge de morbidité totale, après une mauvaise alimentation et
l'hypertension.
En République de Moldavie, plus de 5 200 personnes meurent chaque année (environ 14 % du nombre
total de décès) en raison de maladies liées à la consommation de tabac.
La consommation de tabac est la principale cause de mortalité chez les hommes.
Un quart de la population de la République de Moldavie (25,3 %) fume activement, y compris 43,5 % des
hommes et 5,6 % des femmes.
Le tabagisme est l'un des comportements les plus acceptés chez les adolescents en République de
Moldavie. La prévalence du tabagisme chez les adolescents (13 et 15 ans), selon l'Enquête mondiale sur
le tabagisme chez les adolescents (GYTS, 2019), était de 17,5 % chez les garçons et de 9,5 % chez les
filles.
Maladies causées par le tabagisme
Indépendamment du sexe des fumeurs, le tabagisme est à l'origine de nombreuses maladies, notamment :
• Maladies cardiovasculaires, y compris l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde,
l'augmentation de la pression artérielle, les artérites oblitérantes et les thromboses ;
• Maladies pulmonaires chroniques et aiguës, bronchites, toux du fumeur, pneumonie, sclérose
pulmonaire, emphysème, tuberculose ;
• Cancers de différentes localisations (poumons, larynx, œsophage, lèvres, langue, pancréas, foie,
estomac, côlon, prostate) ;
• Maladies gastro-intestinales (gastrites, ulcères gastriques et duodénaux, halitose) ;
• Diminution des réflexes chez les conducteurs automobiles, contribuant à l'augmentation des
risques d'accidents ;
• Diminution de la fonction sexuelle.
Les statistiques montrent que le tabac est responsable de 35 % de tous les cas de cancer diagnostiqués
dans le monde, de 85 à 90 % des cas de cancer du poumon, de 25 % des décès par maladies
cardiovasculaires et d'environ 40 % des cas d'hypertension.
Une vaste étude publiée en Angleterre, basée sur la surveillance de plus de 40 000 personnes pendant 12
ans, révèle que la mortalité annuelle due au cancer du poumon est de 7 décès pour 100 000 habitants chez
les non-fumeurs, et augmente de manière spectaculaire chez les fumeurs de plus de 35 cigarettes par jour,
atteignant 315 décès pour 100 000 habitants (45 fois plus).
La vie des fumeurs est considérablement raccourcie en raison d'autres affections. Les décès dus à
l'emphysème pulmonaire et à la bronchite sont 6,1 fois plus fréquents chez les fumeurs, les décès par
cancer du larynx sont 5,4 fois plus fréquents, les décès par cancer du pharynx sont 3,4 fois plus fréquents,
les décès par ulcères sont 2,8 fois plus fréquents, les décès par pneumonie sont 1,3 fois plus fréquents, et
l'incidence des accidents de la route et des suicides est 1,2 fois plus élevée.
Une maladie grave causée par le tabagisme est la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO),
qui affecte environ 600 millions de personnes dans le monde. Lors d'une exacerbation, la maladie
présente plusieurs symptômes distinctifs : essoufflement sévère, production excessive de crachats,
respiration sifflante, irritation de la gorge, congestion et hyper-sécrétion nasale, toux, fièvre, somnolence,
intoxication au CO2, insomnie, dépression, appétit pour les aliments sucrés et diminution de l'attention.
Lors d'une exacerbation plus avancée, un patient sur huit nécessite une hospitalisation et des soins
intensifs.
Le tabagisme est un facteur de risque pouvant entraîner des complications pendant ou après des
interventions chirurgicales, conduisant à des problèmes circulatoires, pulmonaires, infectieux et de
cicatrisation des plaies. Le risque de ces complications diminue considérablement en cas d'arrêt du tabac
au moins deux mois avant l'intervention.
Les femmes fumeuses risquent l'infertilité
Chez les femmes, la consommation de tabac est beaucoup plus nocive et est associée au déclenchement
de nombreuses maladies graves, notamment le cancer du sein, du col de l'utérus, de l'estomac, du côlon et
des poumons.
Chez les fumeuses, l'incidence du cancer du poumon augmente de manière dramatique, en particulier
entre 40 et 60 ans, atteignant des niveaux proches de ceux du cancer du sein.
Malheureusement, le cancer du poumon provoqué par le tabagisme peut aboutir au décès des patientes en
seulement cinq ans après le diagnostic.
Chaque année, le tabagisme coûte la vie à environ 500 000 femmes dans le monde. Il existe un lien étroit
entre le tabagisme et la fertilité, de sorte que les femmes fumeuses risquent de ne jamais pouvoir tomber
enceintes. Les effets du tabac sont dévastateurs pour le fœtus, et à la fois la mère fumeuse et le père
fumeur deviennent les ennemis principaux de leur propre enfant.
Le rôle du tabagisme dans le vieillissement cutané et le développement précoce des rides est également
important, car il endommage le collagène, qui assure l'élasticité, la souplesse et la vigueur de la peau.
La dépendance au tabac chez les adolescents
Les enfants et les adolescents courent le plus grand risque de développer une dépendance au tabac et une
intoxication au tabac. Pour diverses raisons psychologiques, les jeunes adoptent facilement le tabagisme,
qu'ils associent à la maturité et à l'indépendance, sans nécessairement comprendre les risques graves de
maladies qui surviennent après l'installation de la dépendance à la nicotine. Cette dépendance s'installe de
manière surprenante, quelques jours de tabagisme suffisent, car le cerveau des jeunes en pleine croissance
est plus vulnérable à l'intoxication par le tabac par rapport à un cerveau adulte.
Les filles deviennent en effet dépendantes du tabac plus rapidement que les garçons. Elles commencent à
ressentir des douleurs à l'estomac et au dos, des saignements utérins, des problèmes de croissance en
termes de taille, des migraines, de la fatigue le matin au réveil, même si elles étaient en parfaite santé
avant de commencer à fumer. De plus, il a été constaté que les jeunes en surpoids ou complexés par leur
apparence adoptent le tabagisme de manière injustifiée pour perdre du poids rapidement et réduire leur
appétit.
Tabagisme passif
Cela concerne les personnes non-fumeuses qui vivent ou travaillent autour de fumeurs. Les fumeurs
passifs, en particulier les enfants, peuvent développer les mêmes maladies que les fumeurs actifs. Ainsi,
les enfants exposés à la fumée de leurs parents peuvent souffrir de maladies respiratoires
(rhinopharyngites, bronchites, asthme bronchique), ainsi que de conjonctivites ou d'otites. Chez les
adultes, le tabagisme passif se traduit par un risque accru de cancer du poumon et de maladies
cardiovasculaires.
Les non-fumeurs qui inhalent involontairement la fumée de cigarette de leur environnement de vie
(domicile, bureau, réunions, restaurants, trains) sont également affectés. Les fumeurs n'absorbent que 15
% de la fumée, les 85 % restants se dispersent dans l'atmosphère environnante.
Il a été constaté qu'une personne non-fumeuse exposée pendant 20 ans à une personne fumant 20
cigarettes par jour accumule environ 4 kg de goudron dans ses poumons et présente des taux élevés de
nicotine dans son sang et son urine.
Le tabagisme peut être comparé aux ravages causés par la tuberculose en raison de sa nature agressive et
de ses conséquences souvent irréversibles.
Les symptômes de l'intoxication au tabac peuvent commencer par des tremblements, des maux de tête,
des étourdissements, des nausées, des vomissements, une fatigue générale, une perte de mémoire, des
hoquets, des sueurs froides, une salivation excessive, une détérioration des dents et des papilles
gustatives, une perte d'appétit, une perte de poids rapide, parfois même des évanouissements.
8 étapes à suivre pendant la période de sevrage
Il est important de noter que le tabagisme n'est pas une nécessité pour l'organisme, mais plutôt un plaisir
momentané qui devient progressivement une habitude difficile à briser. C'est pourquoi arrêter de fumer de
manière définitive est un acte de grande volonté, chaque fumeur ayant sa propre motivation. Pour arrêter
de fumer définitivement, voici quelques actions proposées :
1. Choisir le moment optimal : Arrêter de fumer pendant des périodes sans stress, comme pendant
les congés ou lorsqu'une maladie nécessitant l'arrêt du tabagisme survient, peut faciliter le
processus de sevrage.
2. Éviter les lieux fréquentés par de nombreux fumeurs : Réduisez l'exposition aux
environnements où la consommation de tabac est courante, tels que les restaurants, les cafés, les
clubs et les discothèques.
3. Éviter de fumer à l'intérieur : Limitez la consommation de tabac à l'intérieur, notamment dans
des endroits comme les bureaux, les chambres à coucher et les chambres d'enfants, pour réduire
l'exposition à la fumée de cigarette.
4. Renoncer à la cigarette du matin : Éviter de fumer avant les repas peut être une habitude
difficile à éliminer, en particulier à jeun.
5. Retirer les objets associés au tabagisme : Éloignez les cigarettes, les cendriers, les briquets et les
allumettes des endroits accessibles. Cela peut réduire la tentation de fumer.
6. Soutien social : Impliquez les membres de la famille, les amis et les collègues de travail, en
particulier les non-fumeurs, pour obtenir leur soutien et encouragement dans le processus d'arrêt.
7. Alternative saine : Lorsque survient le manque, mâchez des fruits, des légumes ou des bonbons
mentholés et buvez beaucoup d'eau au lieu de consommer des sucreries pour combattre l'envie de
fumer.
8. Éviter les aliments spécifiques : Évitez les aliments au goût amer, susceptibles de susciter l'envie
de fumer, tels que le café, le chocolat noir, la bière, les boissons à base de caféine et l'alcool.
Essayez également de remplacer les aliments qui favorisent la prise de poids par des options plus
saines, comme les fruits, les légumes ou les aliments pauvres en calories.
9. Activité physique : Occupez votre temps libre avec des activités physiques telles que la marche,
la course à pied, le cyclisme ou des sports légers, de préférence en compagnie de non-fumeurs.
L'exercice et les activités en plein air peuvent contribuer à maintenir un bien-être général.
10. Éducation et prévention : Il est essentiel d'éduquer les enfants et les jeunes, à la fois à l'école et
en famille, sur les risques liés au tabagisme. L'information et les exemples positifs peuvent
contribuer à prévenir l'initiation au tabagisme.
Arrêter de fumer est un processus difficile, mais avec un soutien approprié et une forte motivation
personnelle, c'est réalisable. La prévention de l'initiation au tabagisme dès un jeune âge est essentielle
pour réduire l'impact négatif du tabagisme sur la santé.