DIRECTION DE L’ECOLOGIE ET DE LA PROTECTION DE LA NATURE

(DEPN)

FICHE DE CARACTERISATION DE SITE A CLASSER EN RNV

I- ENQUETEURS
Emargemen
Nom et Prénoms Fonction
t

II- PERIODE
Date d’enquête : ………………………………… / Temps : ……………………….......................
Heure de début : ……………………………....... / Heure de fin : …………………………………

III- CARACTERISTIQUES DU SITE

1- Nom du site : ………………………………………………………………………..……………

2- Localisation
Région : ……………………………………..…. / Département : …………………………………
Sous-préfecture : ……………………………… / Village :
………………………........................

3- Types d’habitats
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
 4- Caractère naturel du site
Niveau de modification :
Aucun Faible Moyen Elevé Très élevé

Commentaires :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Conclusion :

5- Intérêt local, national ou international

Valeurs naturelles :

Valeurs socio-économiques :

Valeurs culturelles :

Conclusion :

6- Etat de conservation
Indices de braconnage : pas Faible Moyen Fort

Défrichement : pas Faible Moyen Fort

Autres pressions : pas Faible Moyen Fort

Préciser la nature des autres pressions :

Conclusion :
 7- Valeur Universelle Exceptionnelle (Oui ou non) :
Préciser (si oui) :

8- Conclusion Générale :

Enquêteur