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Gontrat d' apprentissage

T,lINISTÈRE
DU TRAVAIL,
DE TEMPTOI
(arl.L6211-1 et suivants du code du travail) @b
[T DE TINSERTION (Lire ATTENTIVEMENT la notice Cer{a de remplir ce document) N. 10103*09
titilrl
Ëslhl
Iturtilhé

Mode contractuel de I'apprentissage

Nom et prénorn ou dénomination : N"SIRET de l'établissement d'exécution du contrat :

APEC 77567223101334

Adresse de l'établissement d'exécution du contrat Type d'employeur: rs

N' : :s Voie : nve nuE DE PARis Employeur spécifique : o

Complément: Code activité de I'entreprise (NAF) : 7l1oz

Code postal : asooo Effectif total salariés de l'entreprise :

1027
Commune ; oRLEANS

Téléphone : 0140s22s47 Convention cotlective applicable :

sans convention
Courriel :

alternance @ Ape0.ff
Code IDCC de la convention : ssss

*Pour les employeurs du secteur public, adhésion de I'apprenti au régime spécilque d'assurance chômage :

Nom de naissance de I'apprenti(e) : arrain

Prénom de l'apprenti(e) : r<arina

NIR de l'apprenti(e)* : zszoa'tsz:asrrzs

*Pourles employeurs du secteur privé dans le cadre L.6353-10 du
Date de naissance : zz 08 1997

code du travail Sexe: [\l , F

Adresse de I'apprenti(e) : Département de naissance : 4s

No tao VOie : rue charles peguy

Commune de naissance :

Complément :
orleans
Code postal i asno Nationalité :, Régimesocial: z
Commune . saran Déclare être inscrit sur la liste des spotlifs,
entraîneurs, arbitres et iuges sporlifs de haut niveau
Téléphone'. ot7?752s14
x
OUi llOfi
Courriel :
Déclare bénéficier de la reconnaissânce travailleur
allainkarira @ grnait.com
handicapé: oui x rlon
Représentant légal
Situation avant ce contrat : 10
@ renseigner si l'apprenti est mineur non
éntancipé)
Nom de naissance et prénom :
Dernier diplôme ou titre préparé I os

Dernière classe / année suivie : o:

Adresse du représentant légal :

No Voie: lntitulé précis du dernier diplÔme ou titre préparé :

[icence droit economie gestion

Complément:
Diplôme ou titre Ie plus élevé obtenu ; 63
Code postal :

Commune:

Maître d'apprentissage n'1 Maître d'apprentissage no2

Nom de naissance : Nom de naissance :
guilbon
Prénom : Prénom:
tlorence

Date de naissance : or 11 1s63 Date de nâissance :

x L'employeur atteste sur l'honneur que le maître d'apprentissage répond à I'ensemble des crifères d'éligibilité à cette fonction.
 LE CONTRAT
Type de contrat ou d'avenant : 11 Type de dérogation â renseignersi une dérogation
existe pour ce contrat
Numéro du contrat précédent ou du contrat sur lequel porte l'avenant :

Date de conclusion : Date de début d'exécution du Si avenant, date d'effet

(Date de signature du présent contrat) COntrat :

10 10 2022 10 10 2o2z

Date de fin du contrat ou de la période Durée hebdomadaire du travail :

d'apprentissage : 06 oe 2024 3s heures 66 minutes

Travail sur machines dangereuses ou exposition à des risques particuliers : oui non

-
Rémunération lndiquer ShllC ou ShrlC (salaire minimum conventionnel)
1' année, du ro,ro/2022 AU 6xuo2l û,.J % du .,,"
*;du au : %du
2."année, du ,0,,m0,, âU oogaol ii' 7" du *:du au : %du
3*.année, du AU %du
"'.'"
*;du au : oÂdu

4.'.année, du AU %du ';du au : %du

Salaire brut mensuelà l'embauche : Caisse de retraite complémentaire :

ii,:1,:-'i€ AG2R

Avantages en nature, le cas échéant : Nourriture : € / repas Logement €/ mois Autre

LA FORMATION
CFA d'entreprise : oui x rror1 Diplôme ou titre visé par l'apprenti : zs

Dénomination du CFA responsable : lntitulé précis :

CESI CFA SUP MANAGÊR DU DÉVELOPPEMENT DES RESSOURCES HUIilAINES

N' UAI du CFA : 0451662M Code du diplôme : 16x31502

N" SIRET CFA : 7ts72z5t2oos7a Code RNCP : RNCP342e8
Adresse du GFA responsable : Organisation de la formation en CFA :

No or Voie: ALLEEDUTITANE Date de début du cycle de formation :

03 10 2022
Complément:
Date prévue de fin des épreuves ou examens :
Code postal : 4s1oo
06 0s 2024
Commune : oRLEANS
Durée de la formation 910 heures

Visa du CFA (cachet et signature du directeur) :

L'employeur atleste disposer de l'ensembfe des pièces jusfificalives nécessaires au dépôt du contrat

Fait à : PARrs

Signature de l'employeur Signature de l'apprenti(e) Signature du représentant légalde

l' a pprenti (e) m i n eu r(e)

CADRE RFSERÿÉ À L,ÔRGÀI,IISNAE Eru CTLANGC OU DÉPÔT DU CONTRAT

Nom de I'organisme : N" SIRET de I'organisme

Date de réception du dossier complet : Date de la décision

N" de dépôt Numéro d'avenant

Pour remplir le contrat et pour plus d'informations sur Ie traitement des données reportez-vous à la notice FA 14