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ÿélîir*q*, ÉoulvALENCE I DHC
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Direction, Admissions et registrariat

No de dossier OllQ
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Nom de famille : N i.DÊ- T Prénom


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Nom de naissance : Date de naissance 'J1 ,5 5J ü k ,-ü 3
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Adresse : Pays
Ville (Province) Code pgstal

Courriel :
fn Téléphone
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Cette section doit être remplie par I'emptoyeur,

Nom de I'employeur
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Adresse: Pays
Ville (Province): Code postal

Nom du représentant : Prénom:


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Titre d'emploi :

Courriel Téléphone

Atteste que la personne requérante identifiée ci-dessus a été à notre emploi N'd'employé &I. l4X
i'iunérr c
Date de début

Date de fin
:1

f,l J'atteste l'exactitude des renseignements contenus dans la présente demande.


ffi J'autorise l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec à procéder à sa vérification au besoin

on
+
Signature :

cet
Date de signature o) @
\./ +

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Le formulaire d*it être rempli, signé et retourné à la personne requérante.

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<les inlirrnières
et ir-riirrn iers
ÉouIvALENCE l ffiil-{#
ciu QL.rc,bec Attestation d'expérience
profession nel Ie
Direction, Admissions et registrariat

E PROFESSIONNELLE
Cette section doit être remplie par l'employeur.

Nombre total d'heures travaillées à votre emploi au cours des QUATRE DERNIÈRES ANNÉES
6560
Veuillez préciser dans le tableau suivant le nombre d'heures travaillées par année au cours des quatre dernières années ainsi que le(s)
secteur(s) clinique(s) dans le(s)quel(s) la personne requérante a exercé :

Du 1e' janvier au 31 décembre Secteur(s) clinique(s)* Nombre d,heures

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:, Jxo
'l_0 ? o ?0 Lr -tl(o
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*Exemples
"-'{ Z ÿo
de secteurs cliniques
Médecine Chirurgie Gériatrie
Santé mentale Bloc opératoire Périnatalité
Pédiatrie Soins intensifs Autres

Titre d'emplor de la personne requérante ô


Les principales responsabilités liées à ce travail sont La répartition des tâches est

a Soins directs aux patients /o

a Gestion /o

Vfi/r lnY.ceJnnh
:

a Enseignement :
/o

Autres : %
Si autres, spécifiez

Une descrtption de la fonction de la personne requérante sera jointe au présent document


Q ori Q iron
Si non, veuillez inscrire les principales fonctions cr-dessous :

D DEL BLISSEMENT DE
Une description de l'établissement sera joinie au présent document O ori Q ruo',
Adresse du site lnternet de l'établissement

néral, centre de soins spécial isés, etc.)

Nombre de lits total dans l'établissement :

Description sonrmaire des soins et services offerts par votre établissement de santé :

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Qr.rébec
clu Attestationd'expérienceprofessionnelle
Direction, Admissions et registrariat

INFOR.MATION COMPL ENTAIRE TT

Cette section doit être remplie par l'employeur.

Exigez-vous que l'infirmière ou l'infirmier détienne une inscription auprès d'un organisme de réglementation pour O oui QNon
pouvoir exeTCeT sa profession?

Quelle est la composition de l'équipe soignante impliquée auprès du patient au quotidien?


Cochez tout ce qui s'apPlique.

tl lnlrrtlllere ou rnllTmler
D Aide-soignante ou aide-soignant
tr lnfirmière ou irrfirmier auxiliaire
ü Médecirr
n Autres, spécifiez :

Quels sont les professionnels de la santé qui sont disponibles dans votre établissement?
Cochez tout ce qui s'apPlique.

tr lnhalothérapeute
tr Physiothérapeute
tr Travailler.rr social
tr Ergothérapeute
tr Psychologue
tr Autres, spécifiez

Quelle est la place de l'infirmière ou de I'infirmier par rapport à l'équipe?


Cochez tout ce qui s'apPlique.

tr Coordinatir:n des soins à donner aux patients


tr Supervision du travail des membres de l'équipe soignante
tr Exécution des prescriptions du médecin

Quel est le niveau d'autonomie attendu pour le poste?


Cochez une réponse.

tr Autonomie linritée, subordonnée à un ou des professionnels responsables de déterminer les soins à prodiguer
n Autonomie partielle, certaines activités autonomes, d'autres non.
Vetri.lez sPec,rier :

n pleine autonomie, responsable de l'évaluation, de la détermination de diagnostics infirmiers, des interventions et du suivi de patients
sous sa responsabilité.

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MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE
DE L'HYGIENE PUBLTQUE ET Union- Disciptine_ Travail
DE LA COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE

DIRECTION GENERALE DE LA SANTE

DIRECTION REGIONALE DU BELIER


B.P. 1601 YAMOUSSOUKRO
TELIFAX :2730645706
d rslsbelier@gmail.com

Principales fonctions et responsabilités

* Coordonnatrice du Programme Élargi de Vaccination (CPEV) et Chargée de


Surveillance Epidémiologique Adjointe (CSE) à laDirection Régionale 6e la Sanré de
l'Hygiène Publique et de la Couvefiure Maladie universelle du Bélier (DRSHp- Bélier),
Yamoussoukro depuis le 26 novembre 2017 à ce jour.
o collecte des données du PEV de routine des Districts sanitaires
t Analyse et contrôle la qualité des données PEV de routine à travers eDVDMT et DHIS2
o Analyse des performances des districts et du niveau Régional
o Transmission des données mensuelles au niveau central
o Collecte et transmission journalière des données de vaccination contre la COVID-I9 et
MAPI
r Calcul mensuel des couvertures vaccinales et taux d'abandon mensuel des Districts
Sanitaires et de la Région Sanitaire
o Surveillance des maladies cibles du PEV (Rougeole, Fièvre Jaune, ThlN" polio)
o Réception des différentes fiches de notification des maladies sous surveillance des
Districts sanitaires
o Mission de recherche active des cas de maladie sous surveillance dans les centres de
santé

o Extraction hebdomadaire des données de surveillance à travers MAGPI


o Investigation des cas suspect ou confirmés des MEV
o Coordonner les activités préparatoires pendant les campagnes de vaccination (JNV-
Polio, COVID-19, RR/VPD
o Gestion des données de campagnes
o Transmission des données au niveau central
o Supervision des équipes de vaccination dans les Districts sanitaires
o Elaboration des rapports d'activités de routine et de campagne
o Retro information des données de vaccination aux Districts Sanitaires.
o Ressortir les indicateurs clés de la vaccination de routine et COVID-I9 puis diffuser
o Elaboration et mise à jour mensuelle des courbes de suivi PEV et MEV
o Supervision des acteurs du niveau départemental dans la gestion du PEV de routine
o Elaboration et présentation des performances trimestriels, semestre et annuels PEV lors
des réunions,

o Elaboration de masque de saisie pour la collecte des données et le calcul des indicateurs
o Formation des acteurs du PEV du niveau départemental sur le PEV de routine et sur la
surveillance épidémiologique
o Production de bulletins hebdomadaire sur la situation sanitaire de la Région
o Analyse de base de données de maladie sous surveillance et décès maternels

Fait à Yamoussoukro le 27 jûn2023

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