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‫طــلــب الــتـقــاعــد الـمــبـكــر‬ Réf.

: 315-1-07 : ‫مرجع رقم‬

Demande de retraite anticipée


N°Dossier ‫رقم الملف‬

Cadre à remplir par l’assuré(e) (‫إطار يمﻸ من طرف مؤمن له)ها‬


Date de naissance ‫تاريخ اﻻزدياد‬ N° CNI (1) (1) ‫رقم البطاقة الوطنية للتعريف‬ N° d’immatriculation ‫رقم التسجيل‬

Prénom ‫اﻻسم الشخصي‬ Nom ‫اﻻسم العائلي‬


Adresse ‫العنوان‬
Ville ‫ المدينة‬Quartier ‫الحي‬
Pays ‫ البلد‬Code Postal ‫الرمز البريدي‬
‫أصرح بصدق و صحة المعلومات المذكورة‬
Téléphone portable ‫الهاتف النقال‬ Je déclare les informations citées sincères et
‫إمضاء‬
véritables
signature

Adresse email ‫البريد اﻻلكتروني‬

‫أستفيد من تأمين عن المرض مدبر من قبل مـؤسـسـة أخرى غير الصندوق الوطني للضمان اﻻجتماعي‬
Bénéficiaire d’une assurance maladie auprès d’un organisme autre que la CNSS

Oui ‫نعم‬ Non ‫ﻻ‬


‫إمضاء‬
Signature
‫في حالة اﻹجابة بنعم المرجو ملء اﻹطار المخصص للمؤسسة المؤمنة‬
Si oui veuillez remplir le cadre réservé à l’organisme assureur
Cadre à remplir par l’employeur ‫إطار يمﻸ من طرف المشغل‬

Employeur ‫المشغل‬ ‫أصرح بصدق و صحة المعلومات المذكورة‬


Je déclare les informations citées sincères et véritables

N° Affiliation ‫رقم اﻻنخراط‬


‫إمضاء وختم المشغل‬
Atteste que Madame/Monsieur (‫يشهد أن السيد)ة‬ Visa et cachet de l’employeur

Exerçant la fonction de ‫كان )ت()ت( يزاول مهنة‬


…………………...
A cessé toute activité salariale à partir de ‫انقطع)ت( عن العمل المأجور ابتداء من‬ Fait à ‫حرر في‬

Téléphone de l’Affilié ‫رقم هاتف المشغل‬ le …………………. ‫بتاريخ‬

Cadre à remplir par l'organisme assurant la couverture médicale ‫إطار يمﻸ من طرف الـمـؤسـسـة الـمدبرة للتامين عن المرض‬

L’organisme assureur
‫تشهد المؤسسة المؤمنة‬ ‫اصرح بصدق و صحة المعلومات المذكورة‬
Je déclare les informations citées sincères et véritables

Atteste que Madame/Monsieur (‫أن السيد)ة‬ ‫إمضاء وختم المؤسسة المؤمنة‬


Visa et cachet de l’organisme assureur

Fait à …………………... ‫حرر في‬


Est assuré(e) sous n° de police / n° adhésion ‫ منخرط)ة( تحت رقم‬/ (‫مؤمن)ة‬ le …………………. ‫بتاريخ‬

(1) : ou le titre de séjour pour les étrangers (carte de résidence ou carte d’immatriculation) (‫او سند اﻹقامة بالنسبة لﻸجانب )بطاقة اﻹقامة أو بطاقة التسجيل‬: (1)

Les traitements des données à caractère personnel sont conformes à la loi 09


09-08 relative
‫ المتعلق بحماية اﻷشخاص الذاتيين تجاه معالجة‬08-09 ‫تتم معالجة المعطيات ذات الطابع الشخصي طبقا لمقتضيات القانون‬
à la protection des personnes physiques à l’égard des traitements des données à caractère
.‫المعطيات ذات الطابع الشخصي‬
personnel.

Indice de révision : 03_07.05.2021


Instructions : : ‫تـعـلـيـمـات‬
- La retraite anticipée ne peut être révisée avant l’âge de 60 ans. .‫ سنة‬60 ‫ ﻻ تعاد مراجعة منحة التقاعد المبكر قبل سن الـ‬-
- En cas de reprise d’activité les déclarations de salaires postérieures à la date d’effet de ‫ ﻻ تؤخذ بعين اﻻعتبار‬،‫ في حالة استرجاع أي نشاط مهني‬-
la retraite anticipée ne seront pas prises en considération. ‫التصريحات باﻷجور الحاصلة بعد تاريخ سريان مفعول التقاعد‬
- Il est recommandé en cas de demande de plusieurs simulations de payer sur la base de
.‫المبكر‬
‫ في حالة التوصل بعدة طلبات تقديرية للتقاعد المبكر فأن أخر طلب‬-
la plus récente
‫هو الذي يؤخذ بعين اﻻعتبار كأساس للحساب‬

Pièces jointes à la présente demande ‫الوثائق المرفقة بهذا الطلب‬


 Copie de la CNI ou le titre de séjour pour les étrangers (carte de ‫ نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف أو سند اﻹقامة بالنسبة لﻸجانب )بطاقة‬
résidence ou carte d’immatriculation) (‫اﻹقامة أو بطاقة التسجيل‬
 Attestation de compte bancaire ou un spécimen de chèque du ‫ إذا لم يتم اﻹدﻻء بها‬،‫ شهادة بنكية شخصية أو نموذج شيك لصاحب الطلب‬
demandeur, si le dépôt n’est pas fait auparavant à la CNSS ‫سابقا للصندوق الوطني للضمان اﻻجتماعي‬
 Copie du BPC cacheté par la banque ‫ نسخة من ورقة أداء اﻻشتراكات مختومة من طرف البنك‬

Pour plus d’informations : :‫للمزيد من المعلومات‬


Merci de visiter notre site Web www.cnss.ma ‫يرجى زيارة موقعنا اﻻلكتروني‬
Ou le portail des assurés www.macnss.ma ‫أو البوابة اﻻلكترونية للمؤمن لهم‬
Ou l’application mobile « Ma CNSS » ‫أو تطبيق الهاتف‬
Ou appeler notre serveur vocal au numéro 080 20 30 100 ‫أو اﻻتصال بالمجيب اﻵلي على الرقم‬
Ou contacter notre centre d’appel ALLO DAMANE aux numéros 080 203 3333 / 080 200 7200 ‫أو اﻻتصال بمركز اﻻتصال ألو الضمان على اﻷرقام‬

Indice de révision : 03_07.05.2021

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