‫طلب تأجيل سن اإلحالة على التقاعد‬ Référence : 370-1-04

‫نظام العمال غير األجراء‬

N° du dossier ‫رقم الملف‬
Demande d’ajournement de l’âge de retraite
Régime des Travailleurs non salariés

Cadre à remplir par l’adhérent(e) )‫إطار يمأل من طرف المنخرط (ة‬

Date de naissance ‫تاريخ الوالدة‬ N° d’immatriculation ‫رقم التسجيل‬

Prénom ‫االسم الشخصي‬ Nom ‫االسم العائلي‬

Adresse ‫العنوان‬
Ville ‫المدينة‬
Pays ‫البلد‬ Code Postale ‫الرمز البريدي‬
Téléphone ‫الهاتف‬

Adresse Email ‫البريد االلكتروني‬

Je soussigné(e) Madame/Monsieur )‫أنا الموقع أسفله السيد (ة‬

Titulaire de la carte nationale d’identité électronique (1) N° (1)

‫رقم البطاقة الوطنية للتعريف االلكترونية‬

Par la présente demande, je souhaite ajourner la date de ‫بناء على هذا الطلب أرغب في تأجيل سن اإلحالة على‬
mon départ à la retraite a ...................................................... ‫التقاعد إلى تاريخ‬

‫أصرح بصدق و صحة المعلومات المذكورة‬

Je déclare les informations citées sincères et véritables

Fait à ……………................................… ‫حرر ب‬

Le ……………................................… ‫بتاريخ‬
‫إمضاء‬
Signature

(1) ou N° Carte Résidence pour les étrangers ‫أو رقم بطاقة اإلقامة بالنسبة لألجانب‬ (1)

NB : Vous devez présenter les documents nécessaires à la ‫ يجب إيداع ملف راتب التقاعد ثالثة أشهر على األقل قبل السن الذي‬: ‫هام‬
liquidation de votre pension trois mois au moins avant l’âge ‫ترغبون فيه إحالتكم غلى التقاعد‬
souhaité de départ à la retraite. .

Réf : 370-1-04
Indice de révision 01_02/01/2020