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ROUMANI
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Faculté de Médecine d’Alger 2022 - 2023 Adam M. ROUMANI
Introduction
Bonjour à tous, je me présente, Adam Roumani, interne en gynécologie-obstétrique, et je vous souhaite la
bienvenue en cette année très particulière d’internat. Beaucoup d’entre vous, tout autant que nous,
appréhendent le déroulement de l’internat. C’est une toute nouvelle aventure que vous allez débuter.
Pour certains ce sera une très belle expérience, pour d’autres ce sera la pire année de leur vie. Chacun d’entre
vous vivre l’internat différemment, et plusieurs facteurs vont conditionner cette expérience.
Avant d’aller plus loin, je vous rappelle que l’internat est le résultat d’un investissement qui débute à la 3e
année de médecine. Ceux qui ont beaucoup travaillé pour bien se classer, auront les terrains de stage qu’ils
veulent, et auront vraisemblablement un bon internat. Ceux qui ont simplement travaillé pour avoir leur année
à 10, n’auront pas de choix, et auront vraisemblablement un mauvais internat. Dans tous les cas, il faut
toujours essayer de tirer le maximum de votre stage, même si ce n’est pas celui que vous vouliez choisir.
Généralités
L’internat est une année (365 jours) de stage purement pratique. Il est fait de la succession de 4 stages de 13
semaines (3 mois) chacun :
Vous pouvez faire chacun de ces stages dans l’ordre qui vous plait. Vous choisirez les 4 stages dans le jour de
votre répartition les 18 et 19 septembre 2022. Cela se fera oralement dans une salle de TD ou dans un amphi
(si c’est en présentiel, et j’espère que ce le sera). Votre affectation sera ensuite imprimée sur-le-champ, et
signée par madame la cheffe de Département. Vous devrez ensuite rejoindre votre service le 20 septembre
2022. Nous passerons donc exactement 12 jours ensemble en P1 (nous finissons le 02 octobre 2022).
Durant l’internat, vous avez théoriquement droit à un salaire de 6000 DA par stage. Vous devrez déposer un
dossier auprès de la direction des activités médicales et paramédicales (DAPM) de votre hôpital, pour
éventuellement recevoir votre salaire dans délai qui va de 3 mois à + l’infini.
Vous aurez également droit à un congé de 10 jours par stage, sauf en P1. Vous devrez tout de même assurer
vos gardes durant le congé, c’est uniquement les jours de service qui sont décomptés du congé. Vous
comprendrez que dans les services à roulement espacé, et dans les services à gardes exclusives sans services,
vous n’avez pas droit au congé. Personnellement je n’y ai pas eu droit.
Nous avions un rapport de stage obligatoire en P1, qui va probablement se transformer en mémoire pour vous.
Certains services exigent des rapports de stage / d’activité à toutes les périodes. La plupart des encadreurs
signent les rapports de stage facilement.
Comment choisir ?
Le choix des terrains d’internat est stratégique. Plusieurs facteurs doivent être pris en considération, je vais
vous mettre l’ordre de priorité que je juge important lors de vos choix. Je vous raconterai mon cheminement
de réflexion après avoir cité les critères.
Proximité
Cela doit être le premier critère que vous devez prendre en considération. Prenez vraiment le terrain le plus
proche de vous (tant qu’il correspond à votre objectif de formation et qu’il n’a pas mauvaise réputation). Il y a
plusieurs raisons à ça :
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Il faut maximiser au maximum votre capital de santé mentale, c’est très important pour votre formation et
pour la prise en charge de vos patients. Si vous êtes sous pression dans votre stage, vous allez surement faire
retomber cette pression sur les patients, et les patients souffrent assez comme ça.
Par contre, il ne faut pas tout croire aveuglément, il faut aller voir, et demander à plusieurs personnes. Certains
internes se comportent mal avec les résidents et le personnel, et se plaignent de toxicité. La médecine c’est
aussi un savoir-être. Donc je vous conseille de vous déplacer aux services et d’aller voir par vous-même
comment ça y travaille. Pourquoi ne pas demander aux résidents eux-mêmes ce qu’ils pensent du service.
En résumé, il faut préférer un terrain plutôt chargé, mais où l’ambiance est bonne, plutôt qu’un terrain plutôt
calme avec une ambiance toxique. Vous allez beaucoup y gagner, en expérience médicale et humaine.
Objectifs de formation
Je vous parle bien d’objectifs de formation, et non pas de formation tout court. Ce point est à discuter un peu
plus tard dans les conseils. Je vous dis ça parce que les objectifs de chacun sont extrêmement différents, et j’ai
vu ça avec mes amis très proches, avec qui on a partagé le même externat, mais qui ont choisi des terrains de
résidanat totalement différents de moi. Je vous donne les 4 différents profils que j’ai pu voir :
- Je ne suis pas intéressé par la formation de médecin généraliste : si vous voulez vous concentrer sur
la révision purement théorique au concours du résidanat, ou que vous n’êtes consacrés qu’à votre
future spécialité, vous faites partie de cette catégorie. Ce genre de personnes choisit en gros les
terrains les plus légers, avec le moins de présence possible. Ils peuvent éventuellement choisir un
terrain de stage chargé dans la spécialité qu’ils visent, pour en avoir un aperçu.
- Je suis intéressé par la formation de médecin généraliste : si vous voulez être avant tout médecin
généraliste, et avoir l’expérience et le savoir-faire nécessaire pour savoir gérer n’importe quelle
urgence courante ou n’importe quel motif de consultation, vous faites partie de cette catégorie. Ce
genre de personnes choisit des terrains qui sont très généraux et transversaux (médecine interne, PU,
réa, chirurgie générale, cardio/gastro/endocrino avec gardes au PU…).
- Je ne passe pas le concours de résidanat cette année : si vous n’êtes pas intéressés par le concours, et
que vous allez prendre une année préparatoire (ou pas d’ailleurs), vous faite partie de cette catégorie.
Ce genre de personnes va probablement choisir des terrains qui sont extrêmement « formateurs »,
très chargés (infectiologie, chirurgie générale, pédiatrie Parnet…) pour essayer de profiter un
maximum de l’internat avant d’entamer leur année préparatoire ou leur travail en tant que médecin
généraliste.
- Je ne suis plus intéressé par la médecine : malheureusement il existe des personnes qui ont été
déçues par la médecine en Algérie, l’état des hôpitaux, la prise en charge des malades, le sort du
médecin algérien… Ce genre de personnes choisit des terrains légers s’il peut, sinon les plus proches,
et restera le plus loin possible de l’hôpital.
Evidemment ces profils sont de purs stéréotypes, une grande partie des étudiants est en fait un mix de ces
profils, et ont des objectifs beaucoup plus complexes (j’en fais partie). Il faut bien cerner le futur que vous avez
imaginé pour vous, vos objectifs pour plus tard (même à long terme) et ne pas suivre les tendances, car vous
risquez d’être déçus.
Ne laissez personne choisir à votre place, et ne calquez pas vos objectifs à ceux de vos amis. On s’est rencontré
avec mes amis, on a discuté de nos différents stages, chacun a mis en avant ses arguments, certains ont été
convaincus, d’autres non. Finalement on a pu partager certains stages ensemble, d’autres non, mais chacun a
été libre de ses choix, heureux ou pas.
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Quand vous aurez défini vos objectifs de formation (même complexes), faites une liste de vos terrains préférés,
et que vous aimerez faire, et classez-les du plus chargé au moins chargé (de façon objective, présence
obligatoire, nombre de gardes…), en dépit de la spécialité et du stage. Maintenant, il faut clarifier certaines
choses, et certains préjugés :
- Il faut commencer par pédiatrie : faux, enfin pas toujours. En général je conseille de commencer par
le terrain de stage le plus chargé de votre liste. Si c’est la pédiatrie, alors commencez avec, sinon,
commencez par le terrain le plus chargé. Ne vous obligez pas à commencer par la pédiatrie, et risquez
de finir par un terrain très chargé plus tard.
- Mieux vaut laisser les planques à la fin : c’est très risqué, extrêmement risqué. Une planque c’est un
terrain où il y a très peu de présence au service et très peu de gardes. Soit parce que les internes n’ont
pas un grand rôle dans le service, soit parce que c’est un service à risque (risque infectieux pour les
patients notamment), soit parce que l’effectif est grand (donc le roulement est large). Mais ce genre
de services risque de devenir chargé à un moment ou à un autre, si le chef de service décide que la
formation de l’interne n’est pas suffisante, ou s’il a simplement besoin de plus internes plus gérer le
service. Donc finir par une planque en été, c’est risquer de finir en présence obligatoire au mois
d’août. Et je vous assure que vous n’en avez pas envie.
- Il vaut mieux mettre la gynéco au début, en P1 ou en P2 : pour une fois, je suis plutôt d’accord, mais
comme je l’ai dit « il vaut mieux », pas « il faut ». C’est mieux de commencer par la gynéco parce qu’il
y a beaucoup de travail peu importe où vous êtes. Mais faites attention à ne pas vous obliger à
commencer par la gynéco, et laisser un terrain à risque de changement de système de travail à la fin.
Vous risquez de regretter et de finir en présence obligatoire en P4.
En résumé, je vous conseille de privilégier tant que possible des terrains « safe », dont le système de travail est
bien défini depuis longtemps, et qui ne risque pas de changer. Essayez de commencer par le terrain le plus
chargé, et ensuite d’aller décrescendo. J’ajoute qu’il vaudrait peut être mieux mettre le terrain le plus léger en
P3 plutôt qu’en P4. Faire une pause après 2 stages chargés c’est beaucoup mieux que tout enchainer. C’est un
conseil personnel et d’expérience.
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Terrains de stage
Liste des terrains de stage
*DR signifie dernier rang (classement du dernier interne à avoir choisi le terrain)
*N/D = non disponible pour notre promotion
*Mustapha A est un terrain de pédiatrie générale, Mustapha B est un terrain d’oncologie pédiatrique
*N/D = non disponible pour notre promotion
*(R) signifie que les internes ont été réadressés vers d’autres services.
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Cardio HCA 05 560 – 750 275 – 300 200 – 230 175 – 190
Cardio Parnet 08 850 – 875 1000 + 1000 + 1000 +
Dermato BEO 05 800 – 825 825 – 850 325 – 400 500 - 560
Dermato HCA 05 875 – 900 485 – 500 325 – 400 200 – 230
Dermato Mus 05 900 – 975 500 - 560 400 - 425 325 – 400
Diabéto BEO 05 825 – 850 425 - 450 325 – 350 485 – 500
Diabéto HCA 05 500 – 560 100 - 150 50 – 100 100 - 150
Diabéto Mus 05 200 – 230 50 – 100 1 – 50 1 – 50
El Kettar A 05 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
El Kettar B 05 50 – 100 750 – 775 1000 + 1000 +
El Kettar C 05 750 – 775 1000 + 1000 + 1000 +
Endocrino Bainem 05 1000 + 1000 + 560 – 750 850 – 875
Endocrino BM 05 450 – 475 190 – 200 50 – 100 100 - 150
Endocrino CPMC 05 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Endocrino HCA 05 560 – 750 500 – 560 560 – 750 425 - 450
Gastro BM 08 1000 + 1000 + 950 – 975 1000 +
Gastro HCA 05 1000 + 1000 + 1000 + 500 - 560
Gastro Les Orangers 05 1000 + 1000 + 1000 + 750 – 775
Gastro Mustapha 08 1000 + 1000 + 1000 + 800 – 825
Hémato BM 05 1000 + 1000 + 1000 + 800 – 825
Hémato CPMC 05 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Hépato Mustapha 06 1000 + 1000 + 500 – 560 500 – 560
Infectio HCA 05 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Med interne BEO 10 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Med interne Birtraria 10 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Med interne HCA 05 875 – 900 1000 + 775 - 800 1000 +
Med interne Kouba 10 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Med interne Mus 12 560 – 750 950 – 975 1000 + 1000 +
Med interne Rouiba 10 1000 + 1000 + 325 – 400 325 – 400
Med interne Thenia 12 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Med interne Zemirli 10 1000 + 1000 + 500 – 560 900 – 975
Néphro BEO 10 800 – 825 1000 + 1000 + 1000 +
Néphro HCA 05 500 – 560 230 – 250 250 – 275 250 – 275
Néphro Mus 10 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Néphro Parnet 10 1000 + 475 - 485 500 – 560 500 – 560
Neuro Ait Idir 05 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Neuro HCA 05 1000 + 1000 + 900 – 975 800 – 825
Neuro Mus 05 1000 + 1000 + 1000 + 900 – 975
Onco BM 06 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Onco CPMC 06 1000 + 1000 + 1000 + 1000 +
Onco HCA 05 560 – 750 150 – 175 325 – 400 450 – 475
Onco Rouiba 06 1000 + 1000 + 1000 + 825 – 850
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*(R) signifie que les internes ont été réadressés vers d’autres services.
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Cette liste de terrains de stage est susceptible de changer, selon la situation sanitaire du COVID 19, selon le bon
vouloir de l’administration ou des chefs de service… Certains terrains de stage risquent également de refuser
les internes et ces derniers se feront réadresser vers d’autres services (de leur choix, ou pas, ça dépendra).
C’est pourquoi je vous demande de faire une liste de plusieurs terrains éventuels, et éviter les terrains
« instables » qui ne sont pas safe et qui risquent de changer.
Rangs limites
J’ai décidé cette année de faciliter un petit peu la tâche et de faire un sondage sur les rangs limites de certains
terrains de stage. Je me suis basé sur les photos du tableau des choix que les étudiants ont prises chaque jour
pour vous donner des intervalles. J’avais mis en place un sondage pour que les étudiants qui étaient sûrs d’être
les derniers à avoir choisi un service se manifestent, mais les réponses n’étaient pas très « accurate ». J’ai donc
laissé les intervalles, c’est déjà bien pour s’orienter.
Je ne suis évidemment pas responsable des avis des internes, je ne fais que transmettre leurs témoignages.
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⚠ = Terrain toxique | ✯ = Terrain formateur | 💤 = Terrain léger (selon les internes affectés dans les services)
Terrain de Gynéco Système de travail Charge /5 Ambiance /5 Formation Témoignage des internes affectés au service
Terrain toxique, vous allez passer votre temps à prendre les
Présence tous les jours, service 9h à 13h
Ain Taya ⚠ Bonne constantes, faire les ERCF, ramenez les bilans, ramenez le
Garde chaque 8 (7 internes par garde)
sang, c'est tout.
Je pense que c’est l’un des moins toxiques en gynécologie et
Bab el Oued ✯ Roulement 1 sem/2, service 8h30 à 13h le plus formateur. J’ai dû faire 5 ERCF en tout et pour avoir fait
Moyenne
(Durando) Garde chaque 15 (3 internes par garde) des gardes à Parnet et Zéralda, je peux vous dire que les
internes de Durando sont super bien traités.
Il faut chercher à apprendre collez-vous aux majeurs les
mineurs sont trop stressé et dépassé ils vont vous
Roulement 1 sem/3, service 9h à 13h démoraliser. Ne vous perdez pas dans la paperasse et le
Bainem Moyenne
Garde chaque 8 (6 internes par garde) travail vous êtes en stage profitez au maximum apprenez à
dire non quand ça dépasse vos limites vous êtes étudiants en
stage !
Un bon terrain de stage équipe et ambiance agréables. La
gynéco y a pas de cas mais l'obstétrique ++++ .. épisio chaque
garde pratiquement systématique donc vous allez apprendre
Roulement officieux, service 9h à midi
Belfort Bonne BCP DE CHOSES il faut BIEN DEMANDER car on vient pas vous
Nombre de gardes effectif dépendant
cherche… garde chargée et fatigante mais si il vous voit en
forme on vous apprend à toucher, les CAT et des informations
générales de l'obstétrique.
Roulement 1 j/2, service de 9h à 13h A éviter si possible parce que personne ne s'intéresse à la
Beni Messous ⚠ Mauvaise
Garde chaque 12 (4 internes par garde) formation de l'interne ERCFiste + coursier. L'anarchie y règne.
Gynéco : prendre les TA, FC et T° de toutes les patientes
Bloc d’accouchement : ERCF, TA, labstix, et participation aux
accouchements (délivrance, épisio, TV)
Maternité : TA et surveillance pour les GHR
PU : anamnèse, TV chez les patientes consentantes
Kouba ✯
Pas de service. Garde de 24h chaque 8, L’équipe est plutôt sympa, vous devez montrer votre
Moyenne
peu importe l’effectif implication pour que les résidentes vous prennent en charge.
(Mon témoignage) Vous pouvez poser toutes les questions que vous voulez elles
vous répondront avec plaisir. Vous allez apprendre à faire des
TV comme des pros, et à interpréter les ERCF et les échos.
La chambre de garde est très bien équipée, clim, frigo, micro-
ondes, avec 2 lits et 3 matelas. Vous pouvez vous reposer.
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Terrain de Ped Système de travail Charge /5 Ambiance /5 Formation Témoignage des internes affectés au service
Roulement 1 j/2, de 9h à 13h
Ain Taya Moyenne -
Garde chaque 10 (6 internes par garde)
Les motifs de consultations sont presque les mêmes qui se
Roulement 1 sem/2, de 9h à 14h répètent, y a pas une grande variété des cas, y a pas bcp
Bainem Moyenne
Garde chaque 10 (4 internes par garde) de spécialités, le personnel est bien sauf quelques-uns,
1 mois PU, 1 mois consult, 1 mois service.
Roulement 1 j/2, de 9h à 13h Bon terrain pour apprendre la pédiatrie générale et se
Belfort ✯ Bonne
Garde chaque 8 (6 internes par garde) former. Les gardes sont chargées.
Unité grand-enfant : visite chaque jour, peu intéressante,
peu de considération envers l’interne, cas intéressants.
PU : cas communs (angines, diarrhées), l’interne passe son
Roulement 1 j/2, de 9h à 13h
Birtraria Moyenne temps au box. Cas intéressants en salle de soins.
Garde chaque 11 (4 internes par garde)
Nourrisson : beaucoup de cas intéressants, constantes et
mots du jour.
Rapport de garde peu intéressant.
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Médecine Système de travail Charge /5 Ambiance /5 Formation Témoignage des internes affectés au service
Terrain léger il y'a 3 services : Femme Homme et Réa, avec
Roulement 1 sem/5, service 9h à 13h 1 interne dans chaque service au total 3 interne par
Cardio A1 💤 Moyenne
Pas de gardes semaine.
Il y'a aussi les urgences (SOS) (effectif dépendant)
Roulement 1 sem/3, service 8h30 à 14h
Cardio A2 💤 Moyenne Les résidents cherchent après les internes.
Pas de gardes
(P1) Présence tous les jours, 8h30 à 16h
Cardio BM Moyenne A éviter.
Garde chaque 5 en monôme
(P1) Présence tous les jours, 8h à 16h On va dire 90% du staff (résidents, assistant, infirmiers...)
Cardio CNMS ✯ Bonne
Garde chaque 10 en monôme sont sympas il suffit juste de s’impliquer.
Roulement 1 j/2, service 9h à midi
Cardio HCA Moyenne Personnels gentils, peu formateur
Garde chaque 9 en monôme
Présence tous les jours, 8h30 à 15h30
Cardio Parnet ✯ Bonne Très bon terrain, bonne ambiance, résidents sympas
Garde chaque 10 en monôme
Terrain léger malgré la présence quotidienne. Vous serez
répartis sur le service et la consultation :
- Service : patients de médecine interne, manifestations
cutanées de maladies générales, vous pouvez faire des
biopsies, des anesthésies et assister aux petites chirurgies,
Présence tous les jours, de 9h à 13h
Dermato BEO ✯ Bonne vous apprendrez les CAT et les explorations.
Pas de gardes
- Consultation à ne pas rater, vous verrez les motifs de
consultation fréquents (acné, pelade…)
Résidents sympa, ne vous demandent rien, vous couvrent
si nécessaire. Chef de service stricte qui se soucie de votre
formation. Vous allez beaucoup apprendre.
(P1) Présence tous les jours, 8h30 à midi
Dermato HCA Moyenne -
Pas de gardes
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Néphro BEO - - - - -
Présence tous les jours, de 9h à 13h Peu de formation et d'apprentissage
Néphro HCA ⚠ Moyenne
Pas de gardes Quelques personnes serviables. Toxicité ++
Super bon terrain, tout le personnel gentil, très serviables
Présence tous les jours, de 9h à 14h surtout les secrétaires faut bien s'entendre avec eux, ils ne
Néphro Mus Bonne
Garde service chaque 10 en monôme marquent pas absents même si t'as 5 absences non
justifiées comme pour ma part
Présence tous les jours, de 9h à 14h
Néphro Parnet ⚠ Mauvaise A éviter.
Garde service chaque 12 en monôme
Neuro Ait Idir - - - - -
Présence tous les jours, de 9h à 11h
Neuro HCA Moyenne -
Pas de gardes
Votre travail consiste à faire des avis (rarement), assister à
Présence tous les jours, de 9h à midi l’astreinte avec les résidents pour voir les différents
Neuro Mus Moyenne
Pas de gardes urgences de neurologie. L'équipe est sympa, on vous
laissera pratiquer des PL faut juste demander
Présence tous les jours, de 9h à 13h
Onco BM Mauvaise -
Pas de gardes
Présence tous les jours, de 9h à 16h Ils insistent beaucoup sur la présence chaque jour. Les
Onco CPMC Mauvaise
Pas de gardes résidents sont gentils, les assistants Fihoum w ALihoum.
Onco HCA - - - - -
- C'est un HDJ, les patients viennent le matin pour recevoir
leurs cures de chimio puis on leur prépare les sorties
(bilans, imagerie, comptes rendus...)
Présence tous les jours, de 9h à 14h - Y'a que 5 résidentes dans le service, du coup on travaille
Onco Rouiba Moyenne
Pas de gardes nous-mêmes avec les assistants
- On a une journée libre par semaine et parfois 2
- Pour les TDs, ça dépend de vous, si vous les demandez le
prof va s'en occuper
Pneumo Allergo - - - - -
Présence tous les jours, de 9h à 13h
Pneumo BEO Bonne -
Pas de gardes
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Pneumo EFR - - - - -
Pneumo Matiben - - - - -
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Terrain de Chir Système de travail Charge /5 Ambiance /5 Formation Témoignage des internes affectés au service
Roulement officieux, service 8h30 à 15h
CCA Mauvaise En gros travail de coursier.
Garde chaque 21
C un terrain très stressant, et la responsable est très stricte
Présence tous les jours, de 8h à 16h à la limite de la toxicité mais très formateur, et l'interne a
CCB Bonne
Garde chaque 12 (4 internes par garde) sa place et tout le respect au niveau du service.
Côté théorie vous allez être bien servis.
C’est le terrain de chirurgie le moins chirurgical. Vous
roulez entre le service et le PU. Très formateur malgré le
roulement.
- Service : c’est un service de réa post-op. Vous faites les
mots de jour, commandes de traitement, sorties et visites
avec les assistants et le chef de service, ambiance très
légère et sympathique et pédagogique.
- PU : motifs de consultation et urgences chirurgicales,
CCC (UMC Mus) 💤 ✯ Roulement 1 sem/3 à 4, service 8h30 à 16h vous allez voir de tout en 2 ou 3 passages au PU.
Garde PU chaque 21 + 1 garde service Bonne - Garde PU : les résidents ne vous laissent presque jamais
(Mon témoignage) Le système est effectif-dépendant seuls, ils vous dictent la conduite à tenir, vous verrez 30
patients par garde en moyenne.
- Garde service : surveillance des patients à risque avec le
résident R1 de garde.
- 1 TD par semaine à présenter par les internes.
Vous avez accès au bloc quand vous voulez, les résidents
sont sympa, les assistants aussi, le chef de service est
d’une gentillesse et d’une sympathie que vous ne verrez
nulle part ailleurs. Impliquez-vous au maximum.
Roulement 1 j/2 à 3, service 8h30 à 11h30 Terrain très chargé mais formateur. Les internes tiennent
CCI Belfort ✯ Gardes effectif-dépendantes (chaque 5) Bonne le box seuls et sont vite responsabilisés. Visite quotidienne
avec 4 internes par garde rapide avec les assistants. Equipe sympa, pas de toxicité.
Les résidents sont très sympas, on répond à nos questions,
Présence tous les jours au RDG
CCI Birtraria ✯ Moyenne ils bossent au PU quand ils n'ont pas bloc, si non le seul
Garde chaque 6 en binôme
inconvénient c’est l'appel chaque jour au rapport de garde.
Garde super chargée, parfois même pas le temps de
Pas de service
CCI BM Bonne manger, l’équipe est plutôt sympa. Vous allez voir les
Garde de 24h chaque 7 en binôme
urgences de chirurgie et d’ortho. Formateur mais fatigant.
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Présence tous les jours, de 8h à midi Les résidents les assistants et le chef de service les plus gentils
CCI HCA Bonne
Garde chaque 10 en monôme que j’ai rencontré dans mon cursus.
Pas de service Fatiguant en quelques sortes, les gardes sont chargées surtout
CCI Mus Bonne
Garde chaque 6 en binôme la nuit.
C’est un bon terrain de chirurgie vous allez beaucoup
apprendre avec beaucoup de variétés (chirurgie viscérale,
Pas de service ortho...) Mais vous n'allez pas vous perdre car les cas se
CCI Parnet Bonne
Garde chaque 6 en binôme répètent donc vous allez vite avoir des réflexes correctes (en 2
ou 3 gardes). Les cas d'urgence ne sont pas vraiment
spécialisés donc vous allez vous retrouver. Equipe sympa.
Terrain formateur
Présence tous les jours, de 9h à 13h - Les TDs assurés par des assistants (très bien faits).
Chir Gen Bainem ✯ Bonne
- Colloque obligatoire le jeudi (les R1 présentent leurs TDs).
Gardes effectif-dépendantes en monôme
- Visite le jeudi à 10h on présente les malades hospitalisés.
Si vous êtes en petit nombre vous aurez des gardes en
Présence tous les jours, de 8h30 à 13h monôme. Vous devez assister tous au rapport de garde, puis
Chir Gen BEO ✯ Bonne
restent uniquement les internes affectés au service. Equipe
Garde chaque 5 en binôme
sympa, chef de service strict.
Chaque jour visite et mardi la grande visite et colloque avec le
Présence tous les jours, de 8h30 à 14h
Chir Gen Birtraria ✯ Bonne chef de service où l'interne présente. Terrain stressant mais
Garde chaque 6 en binôme
formateur.
En plus du service et des gardes y en a des TDs qui sont
Roulement officieux, service 8h30 à 13h
Chir Gen BM Moyenne obligatoires et qui t’obligent à venir et à attendre pour que le
Garde chaque 9 en binôme
TD soit ensuite reporté. C’est le seul point négatif.
Présence tous les jours, de 8h à 14h
Chir Gen Debussy Moyenne -
Garde chaque 6 en monôme
Le matin on doit voir ses patients pour les présenter en mini
visite rapide si le résident n’est pas là, on prépare les rapports
Présence tous les jours, de 8h à 11h
Chir Gen HCA Mauvaise et ordonnances de sortie et le petit mot du jour. Si le patient a
Garde chaque 6 en binôme
besoin de bilan ou d’exploration il faut l’accompagner, après
vous êtes libres.
Un terrain formateur par excellence, même le chef de service
Présence tous les jours, de 8h à midi cherche à nous apprendre des choses et motive les résidents
Chir Gen Kouba ✯ Bonne
à bous expliquer tous les cas qu'on voit sur tt pendant la
Gardes effectif-dépendantes en binôme
garde, le chef des internes.
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Pas de service Gardes très chargées, interne souvent seul à gérer le box des
Neurochir Mustapha Moyenne
Garde de 24h chaque 8 en (4 par garde) urgences.
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Astreintes en monôme effectif dépendant Le CDS aime les gens sérieux, donc essayez de montrer
ORL HCA Moyenne
Pas de gardes votre sérieux au début pour gagner sa confiance.
Excellent stage ! Personnel hyper gentil. Garde légère.
La matinée il y a le généraliste donc on dépend pas de
vous, à 18h le généraliste quitte et c'est vous et le résident
au PU. Les résidents sont super gentils la majorité. La nuit
Pas de service max 30 à 40 patients.
ORL Kouba ✯ Bonne
Garde chaque 8 en monôme Des conduites faciles à apprendre et très intéressantes.
wechno vous devez être avec l'agent ne descendez JAMAIS
SEULE... Surtout les filles car c'est loin, et les agents sont
gentils. Chambre de garde propre avec sanitaire individuel
et clim. Au total belle spécialité excellent terrain de stage.
- Bloc facultatif
- Service homme/femme : un interne suffit
Roulement possible entre les internes - PU : vous apprendrez les CAT face aux urgences ORL,
ORL Mus ✯ Présence de 9h à 14h Bonne CBV, vertiges, corps étrangers, épistaxis, sutures…
Gardes en monôme effectif-dépendantes Il faut s’impliquer, demander aux résidents de vous laisser
les gestes, assistez au bloc et posez des questions. Vu que
les gardes sont en monôme vous allez apprendre.
Terrain basique, les gardes sont obligatoires uniquement
pour la P1 normalement dû à l’absence des R1, avec les R1
Roulement officieux, service 8h à midi
Ortho A HCA Moyenne ça deviendra des astreintes au PU jusqu’à 16h, 80% des
Garde chaque 23 en binôme
résidents sont sympa, pour le CDS, du moment qu’il voit
les internes au service il est content.
Ortho B HCA 💤 - - - - -
En tant qu'interne les gestes que j’ai appris à faire :
sutures, réduction des fractures, tout type de
plâtre/attelle, excision de panaris.
Même au box vous n(allez pas vous ennuyer vous allez
Pas de service apprendre l’examen clinique de l’appareil locomoteur, les
Ortho Ben Aknoun ✯ Bonne
Garde de 24h chaque 6 motifs les plus fréquents : fracture, entorse, luxations,
tendinites, lombagos, lésions méniscales.
Ce qui est bien à Benak c’est qu’on travail en équipe, et ils
sont tous sympa, c’est un terrain formateur vous allez vous
sentir médecin
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Conseils personnels
Durant cette année d’internat, j’ai beaucoup plus appris le relationnel avec les confrères et les malades que la médecine elle-même. Je vous laisse donc quelques conseils qui peuvent
vous être utiles :
- Il ne faut pas écouter les rumeurs durant vos choix. Faites confiance aux données objectives et ne prenez pas trop de risques.
- Votre formation dépend uniquement de votre implication. Même dans un terrain réputé non formateur, si vous cherchez à apprendre, et si vous vous fixez des objectifs,
vous allez toujours sortir du stage avec un plus. Embêtez les résidents, les assistants. Ne soyez pas passifs, sinon vous allez juste perdre une journée de votre vie.
- Soyez proches des résidents, c’est très important. La plupart des résidents de mes différents terrains de stage sont maintenant des amis. Il faut discuter, sympathiser, aider.
- Certes l’interne n’est pas un coursier, certes vous n’êtes pas obligés de ramener votre propre tensiomètre… Mais bon, ne refusez pas TOUT en bloc, quitte à paralyser le
service. Faites en sorte que le travail avance un maximum, et ne pénalisez pas le patient juste parce que vous n’avez pas envie de faire une tâche précise.
- Dans chaque stage, fixez-vous des objectifs à atteindre. Personnellement j’ai fait tout ce que je voulais faire dans tous mes stages : PL et intubation en pédiatrie, tenir le box
seul au PU, poser des diagnostics difficiles en chirurgie, TV et prise de voies d’abord en gynéco. Je fais juste en sorte de bien m’entendre avec les résidents pour qu’ils me
laissent les gestes.
Expérience personnelle
Vous n’êtes pas obligés de lire cette partie, mais je vous raconte ici comment j’ai fait mes choix, et quels étaient les facteurs qui les ont déterminés. J’ai commencé à réfléchir à mes
choix 3 mois avant le début de l’internat, en discutant avec les ainés, en faisant quelques recherches, et en passant aux différents services.
Proximité
Comme dit plus haut, c’est le premier facteur que j’ai pris en considération en choisissant. Etant de Kouba, j’ai éliminé beaucoup de terrains de l’ouest d’Alger (BM, Birtraria, CNMS,
Bainem, Zéralda) ainsi que de l’extrême-est d’Alger (Rouiba, Ain Taya, Belfort). Il me restait donc les hôpitaux d’Alger-centre et un peu de l’est, dans l’ordre : HCA, Kouba, Mustapha,
Parnet, Benak, BEO, El Kettar, Les Orangers.
Voici donc la liste des éventuels terrains gardés par proximité, avec en gras les terrains que j’envisageais plus que les autres :
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Ambiance générale
J’ai pu éliminer de nombreux terrains uniquement grâce à ce critère. En effet, je ne voulais pas de terrain toxique, où l’interne est mis sous pression, ou alors un terrain où le
roulement n’est pas officiel et où je vais devoir réfléchir toute la journée au fait que le chef de service risque de chercher après moi si je n’y vais pas. J’ai également éliminé les
terrains que je n’aimais pas pour des raisons personnelles. Voici donc les terrains qu’il restait :
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Objectifs de formation
C’était la partie la plus difficile parce que j’avais des critères bien précis.
- Je veux passer le concours et je tiens au classement, il me faut donc du temps pour réviser. Il fallait
éviter les terrains à présence obligatoire chaque jour, sauf en P1. Je veux également éliminer les
terrains avec évacuation.
- Je veux une bonne formation de médecin généraliste, donc j’ai évité les terrains planque, toutes
périodes confondues, j’ai aussi éliminé les terrains où la formation est réputée moyenne.
- Je veux éviter un maximum les terrains trop « spécialisés ». J’aime bien voir de tout, donc j’ai éliminé
certaines spécialités :
o Médicales : onco, neuro, néphro, dermato, diabéto/endocrino, hémato.
o Chirurgicales : neurochir, uro, maxillo, CCI (6 mois avec les gosses, c’est pas…)
- Je voulais pouvoir accéder à l’ortho, car durant notre 5e année, nous n’avons pas fait de stage à cause
du COVID.
- Je voulais pouvoir accéder à la réa et à l’ORL tant que possible, j’ai bien aimé mes stages d’externat.
- Je tenais à faire un bon stage de pédiatrie, c’est important pour tout médecin généraliste.
- En tant que médecin généraliste, je n’aurai probablement jamais à opérer, ni à faire de la gynéco
pure, donc autant choisir des terrains formateurs en pédiatrie et en médecine, et les caser en P1/P2.
- Je préfère éviter des terrains chargés en chirurgie, autant prendre quelque chose de formateur mais
pas trop sévère, pareil pour la gynéco, et les laisser en P3/P4.
- Si je dois choisir entre le service et les gardes, je préfère les gardes. C’est toujours mieux que se
réveiller chaque matin. Cependant, je préfère éviter les gardes monômes.
- Je dois rester « safe », éviter les terrains que je ne connais pas, et que je risque de regretter. Au pire
les caser en P1/P2.
- Mettre le terrain le moins chargé en P3 plutôt qu’en P4 (pour faire un break + pour le ramadan).
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Ensuite il fallait essayer de faire un programme qui soit équilibré. Chacun des terrains que j’avais choisis avait
des avantages et des inconvénients en matière de système de travail :
- Gynéco Kouba était plus chargé, mais plus safe (garde chaque 8 peu importe l’effectif), alors que Mus
était moins chargé mais plus instable. J’ai donc éliminé gynéco Mustapha. J’ai décidé de laisser
gynéco Kouba pour la P4, car c’est un terrain très safe, dont le système de travail ne change pas.
- Pédiatrie Parnet était plus formateur que Mus A, et c’est un terrain que je connais depuis l’externat.
J’ai donc éliminé pédiatrie Mustapha A. Etant donné la charge, il fallait mettre Parnet en P1.
- Cardio HCA et PU med HCA sont des terrains à la fois formateurs et légers, mais où il y a peu de
patients, et HCA reste un terrain relativement instable. Ce sont des terrains risqués, de P2.
- Réa Med Zemirli n’a été ouvert que le 2e jour de la répartition. Il ne faisait donc pas partie de ma liste
finale de choix. Quoique s’il y avait d’autres terrains médicaux de réa, comme Kouba, je l’aurais mis
directement en P1 et j’aurais tout décalé.
- CCC était un terrain à la fois léger et formateur mais relativement instable (effectif, TDs…), HCA ortho
était un terrain plutôt stable et très léger mais avec une formation quasi-inexistante. Dans tous les cas,
il ne fallait rien risquer, et mettre ces deux terrains en P3.
- PU med Mustapha… Un terrain que je ne connais pas, qui n’a pas été ouvert pour les aînés, mais qui
faisais quand même partie de mes éventualités, au cas où je n’aurais pas accès à HCA. Etant donné
que c’était un terrain inconnu, il devait être en P2 maximum.
P1 P2 P3 P4
Pédiatrie Parnet A PU med HCA Ortho B HCA Gynéco Kouba
Pédiatrie Parnet A PU med HCA CCC Gynéco Kouba
Pédiatrie Parnet A Cardio HCA CCC Gynéco Kouba
Pédiatrie Parnet A PU med Mustapha Ortho B HCA Gynéco Kouba
Pédiatrie Parnet A PU med Mustapha CCC Gynéco Kouba
Au final le jour de la répartition, certaines rumeurs (fausses) à propos du PU médical d’HCA ont été propagées,
comme quoi ça allait devenir beaucoup plus chargé car le chef de service aurait changé. Je me suis rappelé la
règle de ne pas choisir de terrains instables (et donc éviter HCA).
J’ai fini par prendre donc PU med Mustapha, sans savoir comment ça allait se passer, et je n’ai pas été déçu.
Conclusion
Vous voyez que le choix des stages d’internat est d’autant plus difficile que vous êtes bien classés, car
beaucoup de facteurs entrent en jeu. N’oubliez pas que les choix sont très personnalisés. Chacun possède ses
propres objectifs de formation, et ses propres priorités.
Prenez le temps de faire le même cheminement d’idées que moi pour former une liste de terrains potentiels à
chaque période. Vous serez ainsi moins perdus le jour de la répartition.
Je vous souhaite un très bon courage pour cette année, et profitez-en pour bien vous former !
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