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REMERCIEMENT

La réalisation de ce mémoire a été possible grâce au concours de plusieurs


personnes à qui je voudrais témoigner toute ma gratitude.

Je voudrais tout d’abord adresser toute ma reconnaissance à l’encadrant de


ce mémoire, Monsieur SALEH OULIOUEL, pour sa patience, sa disponibilité
et surtout ses judicieux conseils, qui ont contribué à alimenter ma réflexion,

Je désire aussi remercier les professeurs de l’école IFPP, qui m’ont fourni
les outils nécessaires à la réussite de mes études.

Je tiens à remercier spécialement Mahmoud El Aouad , qui était le premier à


me faire découvrir le sujet.

Je voudrais exprimer ma reconnaissance envers les amis et collègues qui


m’ont apporté leur soutien moral et intellectuel tout au long de ma
démarche.

1
Dédicaces

Je dédie ce modeste travail :

A mes trés cher parents, source de vie, d’amour et d’affection.

A ma chère soeur , source de joie et bonheur.

A toute ma famille, source d’espoir et motivation.

A tous mes amis et collègues qui m’ont apporté leur soutien.

A vous cher lecteur .

MERCI
SOMMAIRE

Liste des abréveation ................................................................................... 4


Liste des annexes ........................................................................................ 5
Liste des tableaux ........................................................................................ 6
Liste des graphiques .................................................................................... 7
Résumé ........................................................................................................ 8
Summury anglais .......................................................................................... 9

INTRODUCTION .......................................................................................... 10

PHASE CONCEPTUELLE ..................................................................... .....13

Problématique ............................................................................................ 14
Recension des écrits .................................................................................. 15
But de recherche .........................................................................................
Question de recherche ................................................................................
Cadre de rédérences ................................................................................. 29

PHASE METHODOLOGIQUE ..................................................................... 30

Type de la recherche ................................................................................ 31


Lieu de la recherche ................................................................................. 32
Public cible de la rechereche .................................................................... 34
Outils de collection des donnés .................................................................
Forces et Les opportunités d’amélioration ................................................ 35
Echancier .................................................................................................36
Condition éthique d’un chercheur ............................................................. 37

PHASE EMPIRIQUE .................................................................................... 38

Présentation .............................................................................................. 39
Discussion general .................................................................................... 52
Recommendations .....................................................................................53

CONCLUSION ............................................................................................. 54

Annexes ....................................................................................................... 56
Bibliographie .................................................................................................59

3
LISTE DES ABREVEATIONS

C/S : Centre de santé

COVID-19 : Maladie a coronavirus 2019 ( coronavirus disease 2019 )

IP : Infirmier polyvalent

MDI : Maladie

OMS : Organisation mondial de la santé

PF : Planification familiale

RT-PCR : Reverse transcription- polymerase chain reaction

SMI : Santé maternelle et infantile

TRA : Test rapide antigénique

4
LISTE DES ANNEXES

➢ WHO | World Health Organization : (OMS)

➢ Institut national de santé publique - Québec

➢ Laboratoire de santé publique au Québec

➢ Laboratoires Abbott

➢ Questionnaire

➢ Grille d’observation.

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : le personnel qui a déjà utilisé les TRA.

Tableau 2 : le personnel qui a déjà eu une formation de base a propos des


TRA.

Tableau 3 : Echecs des résultats vis-à-vis les RT-PCR.

Tableau 4 : La manière de realisation des TRA.

6
LISTE DES GRAPHIQUES

Graphique 1 : performance des TRA selon l’avis des personnel de C/S.

Graphique 2 : Le temps de l’utilité des TRA.

Graphique 3 : Répartition selon l’age des patients qui ont fait le TRA.

Graphique 4 : nombre des cas positifs et négatifs selon L’etude des 1500 tests
effectués.

Graphique 5 : Répartition des cas positifs selon le sexe.

Graphique 6 : Répartition des cas positifs selon l’age.

Graphique 7 : Répartition des personne qui ont eu des comlpications.

Graphique 8 : L’ecart enre le personnel dédié et les TRA realisés.

Graphique 9 : Les moyens manquants pour la bonne réalisation des TRA Covid-19.

7
RESUME

Le test rapide antigénique (TRA) recherche la présence de protéines du virus Sars-Cov-2 dans
l’échantillon et nécessite le même prélèvement nasopharyngé que le test PCR mais induit une
technique d’analyse simplifiée.
Il permet d’affirmer la présence du virus lorsque l’examen est positif. Son atout réside dans la
rapidité de rendu du résultat, néanmoins il présente une sensibilité moins importante que le test
PCR, raison pour laquelle il est recommandé uniquement pour les cas symptomatiques avec une
charge virale élevée.

L’actuelle étude a exploré l’utilité et le rôle infirmier dans l’utilisation des tests rapides antigénique,
Cette recherche a ciblé le personnel du centre de santé pépinière qui a déjà utilisé le test comme
moyen de dépistage de la maladie coronavirus.

Les résultats obtenus au terme de l’investigation indiquent que les tests rapides antigéniques sont
utiles et performants qu’on peut les utilisé comme moyen de dépistage du coronavirus chez les
patients de n’importe quel âge qui ont des symptômes de la maladie.
D’après ces résultats aussi on a trouvé que le rôle infirmier n’est pas en perfection souhaité,
L’étude a révélé des problèmes comme l’absence d’une formation continue a propos de
l’utilisation des TRA, le manque de matériels et du personnel ce qui rend les conditions de travail
difficile.

Les suggestions proposées, se rapporte essentiellement à la nécessité d’entamer des séances


de formation continue pour le personnel de santé, la fourniture et la dotation en matériels pour
assurer des conditions de travail adéquates et rigoureuses.

8
SUMMARY

The rapid antigen test (TRA) looks for the presence of Sars-Cov-2 virus proteins in the sample
and requires the same nasopharyngeal swab as the PCR test but induces a simplified analysis
technique.
It confirms the presence of the virus when the test is positive. Its advantage lies in the speed of
rendering the result, however it has a lower sensitivity than the PCR test, which is why it is
recommended only for symptomatic cases with a high viral load.

The current study explored the usefulness and nursing role in the use of rapid antigen tests,
This research targeted «pépinière» health center staff who have previously used the test as a
means of screening for coronavirus disease.

The results obtained at the end of the investigation indicate that rapid antigenic tests are useful
and efficient that they can be used as a means of screening for coronavirus in patients of any age
who have symptoms of the disease.
According to these results also we found that the nursing role is not in perfection desired,
The study revealed problems such as the lack of continuous training on the use of TRAs, the lack
of materials and personnel which makes working conditions difficult.
The suggestions proposed essentially relate to the need to initiate continuing training sessions for
health personnel, the supply and equipment of materials to ensure adequate and rigorous working
conditions.

9
INTRODUCTION
La recherche scientifique en général est un processus dynamique ou une démarche
rationnelle qui permet examiner un phénomène, des problèmes à résoudre et d’obtenir
des réponses précises à partir investigation.
Ce processus se caractérise par le fait qu’il systématique et rigoureux conduisant à l’acquisition
des nouvelles connaissances.
Les fonctions scientifiques en général sont : d’écrire, explorer, d’expliquer, de comprendre,
de contrôler, de prédire et synthétiser les résultats…

La recherche scientifique dans le domaine de santé est une recherche quête de connaissances
et d’investigation conduite avec application dans le domaine de la santé et ou la maladie dans le but
de d’écrire ou explorer soit un phénomène ou maladie.

Les sciences infirmier(e)s constitue le socle de la santé de la population ; la recherche scientifique


dans ce domaine à pour but d’enquêter avec tous qui est en relation avec la santé humaine :
physique, psychique, sociale, spirituel.
La finalité de la recherche scientifique infirmier c’est de procéder à la prouesse de la profession.

La santé :
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit la santé comme « un état de complet bien-être
physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
La santé est ainsi prise en compte dans sa globalité. Elle est associée à la notion de bien-être.

La maladie :
La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d’un organisme vivant.
On parle aussi bien de la maladie, se référant à l’ensemble des altérations de santé, que d’une maladie,
qui désigne alors une entité particulière caractérisée par des causes, des symptômes, une évolution et
des possibilités thérapeutiques propres.

L’infirmier Polyvalent est la personne qui donne des soins infirmiers sur prescription ou conseil
médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmière ou l’infirmier participe à
différentes actions en matière de prévention, d’éducation de la santé et de formation ou d’encadrement.

10
Le 2 mars 2020, le premier cas du coronavirus 19 (Covid-19) est déclaré
au Maroc. Toutau long des mois suivants, l’État marocain a été
confronté à une triple crise sanitaire, sociale et économique.

Qu’est ce que c’est Covid-19 ?


Covid-19 fait référence à « Coronavirus Disease 2019 », la maladie provoquée par un virus
de la famille des Coronaviridae, le SARS-CoV-2. Cette maladie infectieuse est une zoonose,
dont l’origine est encore débattue, qui a émergé en décembre 2019 dans la ville de Wuhan,
dans la province du Hubei en Chine. Elle s’est rapidement propagée, d’abord dans toute
la Chine, puis à l’étranger provoquant une épidémie mondiale.
Le Covid-19 est une maladie respiratoire pouvant être mortelle chez les patients fragilisés par
l’âge ou une autre maladie chronique. Elle se transmet par contact rapproché avec
des personnes infectées.

Au Maroc, la ministère de la santé a mis un processus très important pour


lutter contre cette épidémie, parmi ces étapes on distingue les mesures
de prévention par exemple (distanciation social, porte des masques, lavages
des mains et l’utilisation des désinfectants...).
Au niveau des hôpitaux et les centres de santé on trouve les tests rapides
antigéniques (TRA) qui ont joué un rôle trés important dans le diagnostic rapide de la maladie.

Qu’est ce que un test rapide antigénique - Covid-19 ?


Le test rapide antigénique (TRA) recherche la présence de protéines du virus Sars-Cov-2 dans
l’échantillon et nécessite le même prélèvement nasopharyngé que le test PCR mais induit une
technique d’analyse simplifiée.
Il permet d’affirmer la présence du virus lorsque l’examen est positif. Son atout réside dans
la rapidité de rendu du résultat.

11
SUJET :

L’intitule de la thématique de l’actuelle étude se formule comme suit :


Etude exploratrice du rôle infirmier dans l’utilisation et l’utilité des tests rapide antigénique
dans le dépistage du covid-19.

TYPE DE LA RECHERCHE :

Le type de la dite étude est exploratrice.

LIEU DE LA RECHERCHE :

Le lieu choyé pour la réalisation de mon projet de fin d’étude est :


Centre de santé Pépinière.

PUBLIC CIBLE DE LA RECHERCHE :

Le public cible appeler (échantillon) est constitue de :


Infirmiers
Médecins

OUTILS DE COLLECTIONS DES DONNES :

Pour collecter les donnés de la dite étude, les outils sont :


• Questionnaire
• Grille d’observation

LES PHASES DE LA RECHERCHE :

L’actuelle étude se s’articule sur 3 phases à savoir.


• Phase conceptuelle
• Phase méthodologique
• Phase empirique

12
PHASE CONCEPTUELLE

La phase conceptuelle appelée aussi revu de littérature ; elle constitue la plateforme


sur la quelle en construit l’étude en question.
Conceptualiser signifie synthétiser les écrits d’une manière analytique.
La phase conceptuelle doit être pertinente, scientifique et documenter sur le plan
révérenciel et bibliographique.
La phase conceptuelle s’articule sur 5 étapes :
• Problématique
• Recension des écrits
• But de la recherche
• Question de la recherche
• Cadre de références.

13
PROBLEMATIQUE

Depuis le mois de décembre 2019, une nouvelle souche de coronavirus appelée


SARS-Cov-2 a été détectée dans la ville chinoise de Wuhan, dans la province de
Hube.

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une maladie infectieuse.


La majorité des personnes atteintes de la covid-19 ne ressentiront que des
symptômes bénins ou modérés et guériront sans traitement particulier.
Cependant, certaines tomberont gravement malades et auront besoin de soins
médicaux.

Jusqu’à Mai 2022 plus de 514 269 025 cas sont déclarés dans le monde entier,
parmi ce nombre des cas on trouve un chiffre important des décès, plus de
6 238 328 malheureusement sont décèdes.

Les moyens de prévention ainsi que le dépistage précoce restent parmi les
meilleures solutions pour lutter contre l’actuelle épidémie.
Comme pour les autres virus, plusieurs types de tests diagnostiques sont
disponibles pour le COVID-19, on distingue les tests moléculaires de détection du
génome du coronavirus SARS-CoV-2 par RT-PCR, Les tests sérologiques,
Les tests antigéniques rapides…

A l’échelon national, jusqu’au 11 Mai 2022 plus que 11 535 981 des tests effectuer,
avec 1 165 625 des cas positifs (un taux de 10,10%) et 16 071 des décès (1,37%).

Pour ces raison et la sensibilité du sujet et vu l’absence d’étude relatant la situation


des TRA, j’ai opté pour entreprendre une étude sur le rôle de L’IP dans l’utilisation
de ces tests et de proposer des suggestions d’amélioration de la situation.

14
RECENSION DES ECRITS :

La recension des écrits est une étape prépondérante de l’étude de recherche


scientifique ; elle doit être synthétisé et concluante.
La recension des écrits est axée sur ce qui suit :

1. L’infirmier polyvalent (IP) :

1.1.Définition internationale :
L’infirmier est une personne qui a suivi un programme d’enseignement infirmier,
qui possède les qualifications requises et qui est habilitée dans son pays à exercer la fonction
d’infirmière. La formation de base en soins infirmiers consiste en un programme d’études
officiellement sanctionné et offrant une solide formation dans les sciences de la vie, les sciences
comportementales et les sciences infirmières nécessaires à la pratique générale des soins infirmiers
et à l’exercice d’un rôle de direction et d’animation ; l’enseignement doit également préparer
l’infirmière à une éventuelle formation supérieure et spécialisée.

1.2.Définition nationale :
L’infirmier Polyvalent est la personne qui donne des soins infirmiers sur prescription ou
conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmière ou l’infirmier participe
à différentes actions en matière de prévention, d’éducation de la santé et de formation ou
d’encadrement.

1.3. Les lois de l’infirmier polyvalent :


Dahir n» 1-57-008 réglementant le port du titre et l’exercice de la profession d’infirmier.
Que Notre Majesté Chérifienne Sidi Mohammed ben Youssef a décidé ce qui suit :

• Titre 1 : des Infirmiers

Article 1 :
Est considérée comme exerçant la profession d’infirmier toute personne qui donne habituellement
soit à domicile, soit dans des organismes privés d’hospitalisation. De prévention ou de consultation.
Des soins prescrits ou conseillés par un médecin.

15
Article 2 :
Nul ne peut porter le titre ni être admis à exercer la profession d’infirmier s’il n’est
possesseur d’un diplôme ou titre donnant le droit d’exercer cette profession dans toute l’étendue
soit Royaume du Maroc, soit de son pays d’origine ou du pays dont il est ressortissant, soit du
pays où le diplôme lui aura été délivré. À la condition dans tous les cas que la profession ait été
réglementée dans ces pays et sous réserve de la vérification du titre ou diplôme par le secrétaire
général du gouvernement qui statuera sans recours après avis des ministres de la santé public
et de l’éducation nationale.

Article 3 :
L’exercice de la profession d’infirmier est subordonnée à l’obtention d’une autorisation délivrée par
le secrétaire général du gouvernement dans les conditions déterminées par les articles 2, 3 et 4 du
dahir n° 1-59-367 portant réglementation de l’exercice des professions de médecin, pharmacien,
chirurgien-dentiste, herboriste et sage femme. Sous réserve de l’application des dispositions
relatives à l’immigration et de garanties suffisantes de moralité.

Article 4 :
L’autorisation d’exercer est inscrite au dos du diplôme ou du titre el enregistrée au parquet du
ressort judiciaire le diplôme est ensuite visé par l’autorité locale du domicile professionnel. Une
nouvelle autorisation est nécessaire en cas de changement de domicile ou lorsqu’un infirmier
ayant cessé d’exercer pendant plus de deux années veut exercer de nouveau.

Article 5:
Il est publié chaque année au Bulletin officiel une liste des personnes autorisées à exercer la
profession d’infirmier et l’exerçant effectivement au 1 janvier de l’année.

Article 6:
L’exercice des professions de préparateur en pharmacie. D’employé de pharmacie et de masseur
kinésithérapeute est incompatible avec l’exercice de la profession d’infirmier.

Article 7 :
Les infirmiers ne peuvent accomplir d’acte professionnel que sur ordonnance médicale. La liste
des actes médicaux qui peuvent être ainsi exécutés sera déterminée par décret.
Les infirmiers sont tenus au secret professionnel dans les conditions prévues par les dispositions
pénales en vigueur en cette matière.

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Article 8:
Toute infraction aux dispositions des articles 2. 3. 4. 6 et 7. Premier alinéa.
Constitue le délit d’exercice illégal de la profession. Ce délit est puni d’une amende de 100.000
francs à 200.000 francs et en cas de récidive. D’une amende de 200.000 francs à 500.000 francs et
d’un emprisonnement de quinze jours à six mois ou de l’une de ces deux peines seulement; le tout
sans préjudice des peines applicables en cas d’exercice illégal de la médecine.

Article 9 :
Les infractions au présent dahir relèvent des juridictions de droit commun ou des juridictions
modernes conformément aux règles générales de la compétence.

Article 10 :
L’interdiction temporaire ou l’interdiction définitive de l’exercice de la profession peut être
prononcée par décision de justice accessoirement à toute peine criminelle ou correctionnelle.
À l’exception toutefois dans ce dernier cas des peines ne comportant qu’une amende.
Les personnes contre qui a été prononcée l’interdiction temporaire ou définitive d’exercer tombent
sous le coup des peines prévues à l’article 8 ci-dessus lorsqu’elles continuent ou reprennent
l’exercice de leur profession.

Article 11 :
L’autorisation pourra être retirée par le secrétaire général du Gouvernement a la suite de fautes
professionnelles graves après avis conforme de la sous-commission technique visée par l’article 4
du dahir n 1-59-367 portant réglementation de l’exercice des professions de médecin, pharmacien,
chirurgien-dentiste, herboriste et sage-femme.

Article 12 :
Les syndicats professionnels d’infirmiers régulièrement constitués sont habilités à poursuive les
délinquants par voie de citation directe devant la juridiction correctionnelle. Ils ont la faculté de se
porter partie civile dans toute poursuite intentée par le ministère public.

Article 13 :
Par dérogation aux dispositions précédentes les élèves préparant le diplôme d état ne sont pas
soumis, pendant la période de leur scolarité et dans les établissements agréés pour l’accomplis-
sement des stages, aux dispositions de l’article 1, 2 et 3 du présent dahir. Ils demeurent toutefois
assujettis aux dispositions des articles 6 et 7.

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• Titre 2 : Des aides médicaux
Article 14 :
Sont admis à accomplir des actes relevant de la profession d’infirmier. Les aides médicaux qui ne
bénéficient pas de l’autorisation exigée à l’article 3 du présent dahir dans le cas où les intéressés
sont exclusivement et en permanence au service d’un médecin et opèrent sous la responsabilité
personnelle de celui-ci. Est déposé auprès de l’autorité local le certificat du médecin employeur, le
cas échéant, le contrat de travail prévu par la réglementation de l’immigration y est joint.
Les actes professionnels qui peuvent être accomplis par les aides médicaux sont limités aux soins
donnés aux malades traites par le médecin employeur dans son propre cabinet ou s’il s’agit d’un
établissement aux soins donnés dans l’établissement.
A titre exceptionnel, les soins peuvent être assurés en dehors du cabinet ou de l’établissement
dans les villes où il est impossible de faire appel à un Infirmier autorisé à la condition que ces
actes soient faits sous la responsabilité du médecin.

1.4. Les champs d’action de l’infirmer polyvalent :


Le rôle propre de l’infirmier est considérer la personne dans sa globalité en tant qu’être
bio-psycho-socio-spirituel et d’accompagner cet être pour lui proposer une aide personnalisée et
professionnelle qui lui permettra de conserver ou de retrouver la santé dans toute ces dimension.
Les champs d’action de cette activité infirmier se définie au tour des réactions humaine de sante.
Le savoir faire spécifique infirmier est la connaissance.
Les interventions se classent de la manière (dans l’école de pensée des besoins) suivant :

• Intervention de recueil de données :

• Déterminer les dépendances réelles ou potentiel de la personne pour satisfaire primaire ;

• Déterminer les causes de ces dépendances seul ou en collaboration.

• Déterminer les besoins de la personne avec sa participation en fonction de sa maladie ou de ces


réaction humaine de sante, en collaboration avec d’autre professionnels de la santé et qui doivent
s’inscrire dans le cadre législatif et déontologique fixant les limites de l’autonomie de l’infirmier.
Celle-ci sont argumenter et consigner dans la démarche de soins infirmier, qui est une vision
binoculaire (regarde médicale, regarde sur les réactions humaine de santé).

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• Intervention techniques :

Elaboration de la démarche de soin d’infirmier avec pause d’un diagnostic infirmier


prédominant. Pause d’objectif de soin en fonction du diagnostic infirmer retenue et des données
médicales, constituant le projet de soin la personne, élaboration d’acte de soin, seul ou en
collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire, en accord avec la personne et en fonction de ses
ressources.

• Intervention d’évaluation :
• Evaluation des résultats escomptés au file de la prise en soin de la personne.
• Réactualisation du projet de soin en fonction de la teinte ou non des résultats escomptes.

En pratique, se sont notamment les soins d’accueil et recueil de donnes d’évaluation de la douleur
et du degrés d’autonomie de relation d’aide, de surveillance des signes vitaux et de l’efficacité des
thérapeutiques , d’éducation thérapeutique, ou encore la réalisation des soins fondamentaux de
la démarche des soins infirmier avec pause d’objectif de soins ainsi que le maintien de l’hygiène
hospitalier.

1.5. Les activités de l’infirmier polyvalent

• Observation et recueil des données cliniques :


• Soins et confort de bien être :
• Information et éducation de la personne, son entourage, et d’un groupe de personne :
• Surveillance de l’évolution de l’état de santé des personnes :
• Soins et activités a visés diagnostique ou thérapeutique :
• Coordination et organisation des activités et des soins :
• Contrôle de la gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits :
• Formation et information des nouveaux personnels et de stagiaires :
• Veille professionnelle et recherche …

19
2. Maladie à Coronavirus (Covid-19) :

2.1. Définition :

Covid-19 fait référence à « Coronavirus Disease 2019 », la maladie provoquée par un virus
de la famille des Coronaviridae, le SARS-CoV-2. Cette maladie infectieuse est une zoonose, dont
l’origine est encore débattue, qui a émergé en décembre 2019 dans la ville de Wuhan, dans la
province du Hubei en Chine. Elle s’est rapidement propagée, d’abord dans toute la Chine, puis à
l’étranger provoquant une épidémie mondiale.
Le Covid-19 est une maladie respiratoire pouvant être mortelle chez les patients fragilisés par l’âge
ou une autre maladie chronique.

2.2. Les symptômes de la maladie Covid-19

Symptômes les plus courants :


•fièvre
•toux
•fatigue
•perte du goût ou de l’odorat

Symptômes moins courants :


• maux de gorge
• maux de tête
• courbatures et douleurs
• diarrhée
• éruption cutanée ou décoloration des doigts ou des orteils
• rougeur ou irritation des yeux

Symptômes graves :
• difficultés respiratoires ou essoufflement
• perte de la parole, difficultés à se déplacer ou confusion
• douleurs thoraciques

20
2.3. Les personnes les plus à risque

Les personnes les plus à risque sont les personnes âgées et présentant
d’autres problèmes de santé comme l’hypertension artérielle, des problèmes cardiaques et du
diabète. Le taux de mortalité augmente avec l’âge : il est de 0,2 % pour les personnes les plus
jeunes (de 10 à 39 ans), mais atteint 14,8 % pour les personnes âgées de 80 ans et plus. Le taux
de mortalité moyen est évalué entre 1 et 3 %.

2.4. Mode de transmission

Nous savons que la COVID-19 est causée par le virus SARS-CoV-2, qui se transmet d’une
personne à l’autre de plusieurs façons.
Le virus peut se propager lorsque de petites particules liquides sont expulsées par la bouche ou par
le nez quand une personne infectée tousse, éternue, parle, chante ou respire profondément. Ces
particules sont de différentes tailles, allant de grosses « gouttelettes respiratoires » à des « aérosols
» plus petits.
Selon les données actuellement disponibles, le virus se transmet principalement entre les
personnes qui sont en contact étroit les unes avec les autres, généralement à moins d’un mètre
(faible distance). Une personne peut être infectée lorsqu’elle inhale des aérosols ou des gouttelettes
contenant le virus ou lorsque ces derniers entrent directement en contact avec ses yeux, son nez
ou sa bouche.
Le virus peut également être transmis dans des espaces intérieurs mal ventilés et/ou bondés, où
l’on a tendance à rester plus longtemps, car les aérosols restent en suspension dans l’air ou se
déplacent sur des distances supérieures à un mètre (longue distance).
On peut aussi être infecté lorsque l’on touche des surfaces contaminées par le virus, puis que l’on
porte les mains aux yeux, au nez ou à la bouche avant de se les être lavées.

2.5. Les moyens de prévention

Il est possible de se protéger, soi-même et ses proches, de la COVID-19 de nombreuses façons.


Pour réduire les risques, il faut les connaître et respecter ces précautions élémentaires :
• Suivez les recommandations locales : renseignez-vous sur les conseils formulés par les
autorités nationales, régionales et locales afin d’obtenir les informations les plus pertinentes pour le
lieu où vous vous trouvez.
•Gardez vos distances : tenez-vous à une distance d’au moins un mètre des autres, même s’ils
ne semblent pas malades, puisqu’il est possible d’être porteur du virus sans avoir de symptômes.

21
• Portez un masque : portez un masque à trois couches bien ajusté, en
particulier lorsqu’il est impossible de respecter une distanciation physique ou si vous êtes
à l’intérieur. Avant de mettre ou d’enlever votre masque, lavez-vous les mains.
• Évitez les lieux et les événements bondés, les espaces intérieurs mal ventilés et les contacts
prolongés avec d’autres personnes. Passez plus de temps à l’extérieur qu’à l’intérieur. (Il faut
aérer : lorsque vous êtes à l’intérieur, ouvrez les fenêtres afin d’augmenter le volume de la
ventilation naturelle.)
• Évitez de toucher les surfaces, en particulier dans les lieux publics ou les établissements de
santé, car une personne atteinte de COVID-19 pourrait les avoir touchées auparavant. Nettoyez
régulièrement les surfaces avec des désinfectants courants.
• Lavez-vous les mains régulièrement à l’eau et au savon ou avec une solution
hydro-alcoolique. Si vous le pouvez, ayez sur vous une solution hydro-alcoolique et utilisez la
fréquemment.
• Toussez et éternuez dans votre coude ou dans un mouchoir. Jetez immédiatement le mouchoir
usagé dans une poubelle munie d’un couvercle, puis lavez-vous les mains ou utilisez une solution
hydro-alcoolique.
• Faites-vous vacciner : Dès que le groupe dont vous faites partie peut être vacciné, faites-vous
vacciner. Suivez les conseils et les recommandations communiqués à l’échelle locale concernant la
vaccination.

2.6. Différentes méthodes pour détecter le virus

Comme pour les autres virus, plusieurs types de tests diagnostiques sont disponibles pour l
e COVID-19.
•Les tests moléculaires de détection du génome du coronavirus SARS-CoV-2 par RT-PCR
•Les tests sérologiques
•Les tests antigéniques rapides ...

22
3. Les tests antigéniques rapides (TRA) :

3.1. Qu’est ce qu’un test antigénique rapide ?


Le test rapide antigénique (TRA) recherche la présence de protéines du virus Sars-Cov-2
dans l’échantillon et nécessite le même prélèvement nasopharyngé que le test PCR mais induit une
technique d’analyse simplifiée.

3.2. A quoi sert le test rapide antigénique ?


Le test rapide antigénique permet d’affirmer la présence du virus lorsque l’examen est
positif. Son atout réside dans la rapidité de rendu du résultat, néanmoins il présente une sensibilité
moins importante que le test PCR, raison pour laquelle il est recommandé uniquement pour les cas
symptomatiques avec une charge virale élevée.

3.3. Quand on réalise un TRA ?


Le TRA est utile face à une personne qui présente des symptômes en rapport avec la
COVID (toux, fièvre), car il permet rapidement de faire le diagnostic d’infection au SARS-CoV-2.
Il peut être réalisé au cabinet médical, dans une pharmacie, chez une infirmière ou dans un service
d’accueil des urgences.
Il est inutile chez les personnes sans symptômes à titre de dépistage médical.
Le TRA peut être utile, pour les personnes non vaccinées, pour un dépistage « sociétal »,
permettant l’obtention d’un pass sanitaire temporaire valable 24 heures pour les loisirs et entre 48
heures et 72 heures pour les voyages selon les destinations. Pour le pass sanitaires «frontières»,
veuillez-vous référez aux règles de votre compagnie aérienne.

3.4. Les Avantages d’un TRA


• Identification rapide des personnes potentiellement infectées
• Résultats des tests en 15 minutes
• Déploiement délocalisé à grande échelle
• Possibilité d’utilisation dans une multitude d’environnements en dehors du laboratoire
• Aucun instrument ou appareil spécial/supplémentaire requis
• Le tube intégré avec écouvillon « détachable » réduit l’exposition pour le personnel
• Le tube d’extraction est complètement fermé pour la mise au rebut

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3.5. Procédure d’utilisation d’un TRA
Préparation
1. Avant d’ouvrir l’emballage, laissez tous les composants de la trousse à une température
comprise entre 15-30◦C pendant 30 minutes.
2. Vérifiez que tout le matériel nécessaire soit présent dans la trousse :
• Cartouches tests
• Instruction
• Solution tampon d’extraction
• Tubes extraction et bouchons
• Écouvillons nasaux ou naso-pharyngés stériles
• Écouvillons de contrôles positifs et négatifs
• Portoir

Vérifiez la date d’expiration de la trousse.


Ne pas effectuer les analyses si les trousses sont périmées.
3. Retirez la cartouche de test de son emballage. La placer sur une surface plane, horizontale et
propre.
Ne pas utiliser la cartouche s’il y a présence d’une ligne contrôle (C) ou test (T) avant l’exécution du
test.
4. Identifiez la cartouche avec l’identifiant du patient.

24
Procédure
Le professionnel de la santé doit se conformer aux directives de sécurité et porter
l’équipement de protection personnel requis.
1. Tenez le flacon de tampon verticalement et remplissez le tube d’extraction de tampon jusqu’à
la ligne de remplissage (300µL).
2. Fermez le tube avec le bouchon bleu et placez le tube d’extraction dans le portoir.
Attention : Un volume de tampon excessif ou insuffisant peut générer un résultat erroné.

Procédez au prélèvement nasopharyngé (A) ou nasal (B).

A- Prélèvement nasopharyngé

3. Inclinez légèrement la tête du patient vers l’arrière d’environ 45◦C - 70◦C pour redresser le
passage de l’avant du nez.
4. Insérez l’écouvillon nasopharyngé fourni avec la trousse dans la narine parallèlement
au palais.
5. L’écouvillon doit atteindre une profondeur égale à la distance entre les narines et l’ouverture
externe de l’oreille. En cas de résistance, retirez-le et essayez de l’insérer dans la narine opposée.
6. Frottez et roulez doucement l’écouvillon, 3 à 4 fois. Laisser l’écouvillon en place pendant
plusieurs secondes pour absorber les sécrétions.

25
B- Prélèvement nasal

3. Inclinez légèrement la tête du patient vers l’arrière d’environ 70◦ pour redresser le
passage de l’avant du nez.
4. Tout en tournant doucement l’écouvillon, insérer l’écouvillon environ 2 cm dans la narine
(jusqu’à ce que la résistance soit rencontrée au niveau des cornets).
5. Faire tourner l’écouvillon cinq fois contre la paroi nasale, puis le retirer lentement de la narine.
6. En utilisant le même écouvillon, répéter la procédure de prélèvement dans la narine.

Après le prélèvement :
7. Retirez lentement l’écouvillon tout en faisant tourner et insérez-le dans le tube d’extraction.
8. Faire tourbillonner délicatement la pointe de l’écouvillon dans le tampon à l’intérieur du tube
d’extraction, en poussant dans la paroi du tube d’extraction au moins cinq fois, puis faites sortir
l’écouvillon en pressant le tube d’extraction avec vos doigts.
9. Cassez l’écouvillon au point de rupture et fermez le capuchon du tube d’extraction.

26
10. Procédez à l’analyse immédiatement. L’écouvillon peut être conservé dans le tube
d’extraction avec le tampon pour un maximum de deux heures suivant le prélèvement à
température ambiante.
11. Ouvrez le capuchon de la buse de descente au bas du tube d’extraction.
12. Distribuez verticalement 5 gouttes d’échantillon dans le puits d’échantillon (S) de la cartouche.
Procédez délicatement afin d’éviter la génération d’aérosols. Ne pas manipuler ni déplacer la
cartouche tant que le test n’est pas terminé et prêt pour la lecture. Attention. Les bulles peuvent
conduire à des résultats inexacts. Si vous ne parvenez pas à créer suffisamment de gouttes, cela
peut être dû à un colmatage de la buse de distribution. Refermez la buse et secouez doucement le
tube pour libérer le blocage jusqu’à ce que vous observiez la formation de gouttes libres.
13. Fermez la buse et jetez le tube d’extraction contenant l’écouvillon usagé suite à l’obtention
d’un résultat valide conformément à votre protocole d’élimination des déchets biologiques.

14. Démarrez le minuteur.


15. Lisez le résultat à 15 minutes. Attention : Ne lisez pas le résultat après 20 minutes.
Seuls les résultats visibles entre 15 et 20 minutes sont considérés valides.
16. Veuillez inscrire le résultat du test selon votre procédure locale
de saisie des résultats.
17. Éliminez la cartouche usagée conformément à votre protocole
d’élimination des déchets biologiques.

27
Interprétation des résultats

• Résultat positif ; la présence d’une ligne contrôle (C) en présence de la ligne test (T) dans la fe-
nêtre de résultat indique un résultat positif. L’intensité des lignes et l’ordre d’apparition des lignes ne
modifient pas l’interprétation.

• Résultat négatif ; la présence d’une ligne contrôle (C) en absence de la ligne test (T) dans
la fenêtre de résultat indique un résultat négatif.

• Résultat invalide ; l’absence de ligne contrôle (C) dans la fenêtre de résultat indique un résultat
invalide. Répéter l’analyse avec le même prélèvement sur une nouvelle cartouche.

3.6. L’avis des biologistes médicaux

«Il est très important de comprendre qu’un test antigénique négatif ne signifie pas qu’il n’existe pas
de virus. Il n’y a aucune assurance en cas de négativité du Test Rapide Antigénique.»
En résumé :
Un test antigénique positif = une infection à la Covid-19
Un test antigénique négatif = résultat indéterminé
Un test antigénique négatif n’apporte qu’une fausse sécurité.

28
BUT DE LA RECHERCHE

Le but est une énonce déclaratif; il explicite clairement le pourquoi et la finalité de l’étude.
Le but de l’actuelle étude c’est :
Explorer le rôle infirmier dans l’utilité et l’utilisation des tests rapide antigénique dans le diagnostic
de Covid-19.

QUESTION DE LA RECHERCHE

La question de la recherche est un énoncé interrogatif ; elle exprime quel est le rôle de l’IP devant
l’activité à investiguer.
Pour la dite étude la question de recherche choyée se formalise comme suit:
Quel est le rôle de l’infirmier polyvalent dans l’utilisation des tests rapide antigénique dans le
dépistage de Covid-19 ?
Comment utiliser correctement un test rapide antigénique ?

CADRE DE REFERENCE

Le cadre de référence est une structure schématisée reliant les différentes parties du dit cadre soit
conceptuelle/théorique d’une manière réciproque.
Il constitue la plateforme essence de l’étude en question.

SOIGNANT : SOIGNÉ :
FORMATION DE BASE HOLISTIQUE
OU CONTINUE PYSIQUE
SAVOIR PSYCHIQUE
FAIRE SOCIAL
ÊTRE
SPIRITUEL
AGIRE
ETUDE EXPLORATOIRE DU RÔLE INFIRMIER
POLYVALENT
DANS L’UTILISATION DES TESTS
RAPIDES
ANTIGENIQUE DANS
LE DIAGNOSTIC DU COVID-19
LES RESSOURCES :
INFRASTRUCTURES AUTRES :
RESSOURCES HUMAINES DEMENSION MOTIVATIONNELLE
RESSOURCES MATERIEL :
1) TECHNIQUES STATUT ...
2)LOGISTIQUE

29
PHASE METHODOLOGIQUE

La phase méthodologique constitue L’intermédiaire et le cordon ombilical entre la phase


conceptuelle et la phase empirique.
Elle doit être logique, raisonnable, scientifique, adaptée et complète.
La phase méthodologique pour l’actuelle étude s’articule sur ce qui suit :

• Type de la recherche
• Lien de la recherche
• Public cible de la recherche
• Outils de collectes des données
• Forces et limites
• L’échancier
• Condition éthique d’un chercheur

30
TYPE DE LA RECHERCHE

Dans le domaine de la recherche en général et dans le domaine de la santé en particulier


il y a une panoplie de type de recherche à savoir :

• Descriptive
• Exploratoire
• Quantitative
• Qualitative
• Qualitative quantifiée
• Prospective
• Rétrospective
• Inductive
• Prédictive

Pour l’actuelle étude on peut se prononcer qu’elle se présente comme suit :


Etude exploratrice, qualitative quantifiée, rétrospective et de niveau 1.

31
LIEU DE RECHERCHE

Pour toute étude de recherche le lieu de sa réalisation constitue le socle de sa réussite.


A cet effet le lieu en question doit être présenté d’une manière claire, précise et réaliste.

Pour l’actuelle étude le lieu de recherche se présente comme suit :


Centre de santé pépinière.

32
Le centre de santé pépinière est un centre urbain.

Date de création : 1959

Adresse : Av. pépinière, Tabriquet, Salé.

Presentation du lieu de recherche :

Le centre de santé pépinière constitue de :

• Acceuil
• 3 salles de consultation
• 1 salle de soin
• 1 salle de SMI
• 1 salle de PF
• Pharmacie

Activités :

• Les soins paramédicaux


• Les consultations
• La vaccination
• Planification familiale
• Les tests rapides antigéniques
• Suivi des maladies chroniques
• La remise des médicaments

33
PUBLIC CIBLE DE LA RECHERCHE

Appelé échantillon ; le public cible est prépondérant pour pouvoir cibler les éléments constituant
une importance relative est ou absolue de l’étude. A cet effet, l’échantillon doit être spécifique, précis
et représentatif.
Il doit cibler les soignants, les soignées ou autres,

Pour l’actuelle étude le public cible se présente comme suit :

personel du
Nombre
centre de santé

Médecin 3

Infirmiers 5

34
OUTILS DE COLLECTIONS DES DONNEES

Pour toute étude de recherche ; les outils à utiliser pour la collection des données constitue
l’élément fondamental pour pouvoir toucher en termes d’investigation les dimensions nécessaires
pour élucider la situation a question d’étude.

Pour l’actuelle étude les outils choyé sont :

• Questionnaire : pour le personnel de santé.


• Grille d’observation

FORCES ET LES OPPORTUNITES D’AMELIORATION

Pour toute étude de recherche ; elle peut être contracté à des forces et ou des limites
appelée opportunité d’amélioration qui doivent être prise en considération pour le chercheur.

Pour la présente étude, les forces et les limites se présentent comme suit :

Critéres
Dimension Forces Limites
Sujet
✓ __
Encadrement
✓ __
Lieu
✓ __
La méthodologie
✓ __
temps
__ ✓
collection des donnés
__ ✓

35
ECHANCIER

L’échancier de toute étude de recherche scientifique constitue la trajectoire temporelle de la dite


étude.

Il se shématise comme suit :

Janvier - Février

L’étude de module
methodologie de
recherche ;

Mars

L’introduction

Avril

La phase
conceptuelle

Mai

La phase
méthodologique

Juin

La phase
empirique
et
la conclusion

36
CONDITIONS ETHIQUE D’UN CHERCHEUR

Pour toute étude de recherche ; il y a des valeurs éthiques que le chercheur doit observer
et respecter.

Les valeurs éthiques retenues pour la réalisation de la présente étude sont :

1. L’autorisation de l’institut de la formation apprentissage.


2. Libre choix éclaire de public cibles
3. Confidentialité (secret professionnelle)
4. Non systématisation des résultats obtenues

37
LA PHASE EMPIRIQUE

La phase empirique constitue l’étape finale du processus de la recherche.


Elle est déterminante en terme de presentation des résulats obtenus.

La phase empirique s’articule sur 3 étapes à savoire :

1) Présentation : graphique, tableau (d’une maniére : numéroté, nomée et commentée).

2) Discussion générale : Elle consiste à établir une présentation sommaire des différentes
commentaires.

3) Recommandation : Elle naissent de l’utérus de la comparaison entre ce qui doit être fait
(Normes) et ce qui se fait (réalité).
Elle doivent être formuler à l’infiniti ( par exemple : motiver, equiper...)

38
PRESENTATION

Déja utilisé les TRA ?


Personnel de C/S
Oui Non

Médecin 3 _

Infirmier 5 _

Tableau 1 : le personnel qui a déjà utilisé les TRA.

D’aprés Le tableau ci-dessus, on remarque que la totalité du personnel a utilisé le TRA


Covid-19 comme moyen de dépistage, dans ce sens notre questionnaire sera

une référence.

39
Avoir une formation de base a propos les TRA
Personnel du C/S
Oui Non

Médecin 3 _

Infirmier 5 _

Tableau 2 : le personnel qui a déjà eu une formation de base a propos des TRA

D’aprés le tableau au dessus, la totalité du personnel n’ a pas eu une formation de base


à propos les TRA Covid-19.

40
75%

25 %
Performant si le patient est
symptomatique

performant

Graphique 1 : performance des TRA selon l’avis des personnel de C/S.

D’aprés les réponses du personnel et comme se presente au graphique ci-desus,


on conclut que 25% dit que les TRA sont performants, et 75% dit que les TRA sont

performants lorsque les patients ont des symptômes de la maladie Covid-19.

41
Graphique 2 : Le temps de l’utilité des TRA.

Le graphique au dessus montre le temps le plus convenable au réalisation

des TRA, c’est lorsque l’appartition des symptômes où la charge viral est plus élevée,

pour avoir des résultats correctes.

42
Etude D’échecs des résultats vis à vis le
RT-PCR
Personnel du C/S
Oui Non

Médecin _ 3

Infirmier _ 5

Tableau 3 : Echecs des résultats vis-à-vis les RT-PCR.

D’aprés les réponses du personnel et comme se présente au tableau ci-dessus ,

acune étude d’échecs des TRA a trouvé vis a vis les RT-PCR.

43
5-10 ans

+75 ans
10-20 ans
50-70 ans
20-30 ans
30-50 ans

1.8% 11.53 % 29.46%

3.33 % 10.26% 43%

Graphique 3 : Répartition selon l’age des patients qui ont fait le TRA.

Comme c’est présenté au graphique au dessus les TRA Covid-19 sont utile pour tous les tranche

d’age ; selon l’étude des 1500 TRA effectué au C/S pepiniere on trouve que :

• 43% des patient entre 30 et 50 ans

• 29.46% entre 20 et 30 ans

• 11.53% de 50 à 70 ans

• 10.26 % entre 10 et 20 ans

• 3.33% +75ans

• 1.8 % de 5ans à 10ans.

44
1500

1200

900 1094 négatifs (72.93)

600

300

406 positifs (27.26%)


100

Graphique 4 : nombre des cas positifs et négatifs selon L’etude des 1500 tests
effectués.

D’aprés le graphique ci-dessus, on remarque que selon l’étude de 1500 TRA Covid-19

on déniche que 406 des cas positifs (27,26%) et 1094 des cas négatifs (27.26%).

45
Graphique 5 : Répartition des cas positifs selon le sexe.

Selon le graphiqe au dessus, il apeçu que 71% des cas positif sont des femmes,

et 29 sont des hommes.

46
C

as positifs

160

140

120

100

80

60

40

20

0
10 20 30 40 50 60 70 80 90 Age

Graphique 6 : Répartition des cas positifs selon l’age.

Le graphique ci-dessus montre la répartition des cas postifs selon les tranches d’âge

d’aprés l’étude des 1500 TRA Covid-19 realisé au niveau du C/S pépinière .

Les résultats se présente comme suit :

• 5 - 10 ans : 5 cas

• 10 - 20 ans : 47 cas

• 20 - 30 ans : 136 cas

• 30 - 50 ans : 143 cas

• 50 - 70 ans : 66 cas

• +75 ans : 9 cas

47
0% 100 %

les personne les personne


qui ont qui n’ont pas
déja eu des eu des
complications complications

Graphique 7 : Répartition des personne qui ont eu des comlpications.

D’aprés les réponses du personnel au questionnaire, comme se présente au dessus acune

personne n’a eu des complications durant la réalisation du prélèvement naso-pharyngé.

48
Réalisation des TRA
Personnel du C/S
En masse Individuel

Médecin _ 3

Infirmier _ 5

Tableau 4 : La manière de realisation des TRA.

la tautalité du personnel dit qu’ils realisent les TRA Covid-19 individuellement , ce qui diminue

le risque de contamination.

49
personnel dédié au TRA TRA réalisés

Graphique 8 : L’ecart enre le personnel dédié et les TRA realisés.

D’aprés le graphique au dessus, On remarque qu’il y a un écart marquant entre le personnel et

le TRA Covid-19 réalisés.

donc le personnel dédié au TRA est insuffisant.

50
Les Gants Les Masques Solution Savon une voie
hydro- D’elimination
alcoolique specifique

Graphique 9 : Les moyens manquants pour la bonne réalisation des TRA Covid-19.

Le graphique ci-dessus affiche les moyants manquant pour réaliser les TRA d’une maniére

adéquate et rigoureuses pour diminuer le risque de contamination entre les patients

et aussi entre le personnel.

Pour les moyens manquant, on distingue :

• Les gants

• Les masques

• Voie d’élimination spécifique au TRA

• Solution hydro-alcoolique

• Savon liquide ...

51
DISCUSSION GENERAL

La discussion général refléte la pertinence du projet de fin d’étude, dans cette partie ;

Les principaux résultats obtenus seront discutés:

La totalité du personel du C/s pépiniére a utilisé les TRA Covid-19 comme moyen de dépistage

ce qui rend le questionnaire sera une référence .

La totalité du personnel du C/s n’a pas eu une formation de base a propos les TRA Covid-19

parceque c’est uu nouvau dispositif utlisé durant la pandémie.

La minorité du personnel (25%) dit que les TRA sont performant tandis que la majorité (75%)

dit qu’il est performant lorsque le patient est symptomatique.

Les TRA covid-19 sont utilisé comme moyen de dépistage lorsque l’appartition des symptomes

parcque la charge viral dans cette période est trés élevée ce qui nous donne des résultats

correctes.

Durant la réalisation des TRA acune étude D’échecs a été détécté vis à vis les RT-PCR.

D’aprés l’étude retrospective de 1500 TRA effectués , on remarque qu’ils sont utiles pour tous les

tranches d’âge.

27% des cas déclarés positifs et 73% sont négatifs selon l’étude de 1500 TRA au niveau de C/s

pépiniére.

71% sont du sexe féminin et 29% masculin.

Durant la réalisation du prélévement naso-pharyngé acune personne a eu des complications.


Au niveau du C/s pépiniére , tous les TRA se fait d’une maniére en masse, ce qui diminue

le risque de contamination.

l’inssuffisance du personnel dédié à la réalisation des TRA Covid-19 est parmi les principaux

problémes trouvé dans cette étude.

Le manque des moyens suivantes ( les gants, les masques, une voie d’élimination des déchets,

savon,solution hydro-alcoolique...) représentes le probléme dominant poour la réalisation des TRA

en condition adéquate et rigoureuse.

52
RECOMMENDATIONS

➢ Ajouter une formation de base à propos de la prise en charge de la maladie Covid-19


au programme de formation des infirmiers polyvalents.

➢ Assurer une formation continue sur le plan théorique et pratique pour le personnel de santé.

➢ Encourager l’autoformation parceque sa reste une méthode efficace et nécessaire surtout


la formation en domaine de santé ne termine pas par l’obtention des diplômes ;
il s’agit d’une science qui ne cesse pas de se développer.

➢ Doter les hôpitaux et les centres de santé en matériel nécessaire.

➢ Munir les hôpitaux et les centres de santé par une voie d’élimination spécifique au TRA
pour diminuer le risque de contamination.

➢ Embaucher plus de personnel pour éviter l’accumulation des missions.

➢ Motiver le personnel pour les propulser et les encourager a donner plus d’effort.

➢ faire des conventions avec plus des société qui produit les TRA pour assurer un quantité
suffisante pour la population.

53
CONCLUSION

En guise de conclusion, on peut se prononcer que le but escompté à été bien atteint ;
comme on a pu formuler des réponses à la question formalisée.

Au terme de l’étude de recherche une panoplie de résultats à été obtenue à savoir :

►En terme de résultats chiffré, presenté sous forme graphique, les commentaires les plus
inpertinents sont :

➢ La totalité du personnel a utilisé le TRA Covid-19 comme moyen de dépistage,

dans ce sens notre questionnaire sera une référence.

➢ Le temps le plus convenable au réalisation des TRA, c’est lorsque l’appartition des

symptômes où la charge viral est plus élevée, pour avoir des résultats correctes.

➢ Acune étude d’échecs des TRA a trouvé vis a vis les RT-PCR.

➢ Acune personne n’a eu des complications durant la réalisation du prélèvement

naso-pharyngé.

➢ Le personnel dédié au TRA est insuffisant.

➢ les moyants manquant pour réaliser les TRA d’une maniére adéquate et rigoureuses et éviter

le risque de contamination sont :

• Les gants

• Les masques

• Voie d’élimination spécifique au TRA

• Solution hydro-alcoolique

• Savon liquide ...

54
► En terme de recommendation une multitude à été formulé on cite les plus important :

➢ Ajouter une formation de base à propos de la prise en charge de la maladie Covid-19


au programme de formation des infirmiers polyvalents.

➢ Encourager l’autoformation parceque sa reste une méthode efficace et nécessaire surtout


la formation en domaine de santé ne termine pas par l’obtention des diplômes ;
il s’agit d’une science qui ne cesse pas de se développer.

➢ Doter les hôpitaux et les centres de santé en matériel nécessaire.

➢ Munir les hôpitaux et les centres de santé par une voie d’élimination spécifique au TRA
pour diminuer le risque de contamination.

➢ Embaucher plus de personnel pour éviter l’accumulation des missions.

L’actuelle étude reste une ébanche modeste, souhitant que d’autre chercheur viennent L’amplifier
dans les prespective d’avenir.

55
Annexes

➢ WHO | World Health Organization : (OMS)

➢ Institut national de santé publique - Québec

➢ Laboratoire de santé publique au Québec

➢ Laboratoires Abbott

QUESTIONNAIRE :

L’articule questionnaire constitue l’outil de collecte des données.


Pour la réalisation de notre projet de fin d’étude qui s’articule comme suit :
Etude exploratrice du rôle infirmier dans l’utilisation et L’utilité des tests rapide antigénique dans
le dépistage du covid-19.

Je suis un étudiant infirmier polyvalent à l’institut de formation professionnel privé.


L’objectif de la dite étude est double à savoir :

1. Complément de notre formation de base.

2. Contribuer à la formation de la profession a l’échelon national et international.

IDENTIFICATION :

Sexe : Femme � Homme �

Age : 25-30 � 30-45 � +50 �

Statut : IP � Autre �

Provenance : Rabat � Extra Rabat �

56
PROFESSIONALISME :

Avez-vous déja utilsé un TRA ? Oui � Non �

Avez-vous eu une formatio de base à propos des TRA ? Oui � Non �

Avez-vous trouvé les TRA performant ? Oui � Non �


remarque : ............................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
................................................

Avez-vous réalisé des études des échecs d’utilisation vis à vis le RT-PCR ?

Oui � Non �

Est ce que vous avez réaliser les TRA en ? Masse � Individuel �

Est ce que vous avez eu des complications durant la realisation du prélevement naso-pharyngé ?

Oui � Non �

Est ce que le personnel dédié à la realisation des TRA est assez suffisant ?

Oui � Non �

Citez les moyens manquants pour la bonne réalisation des TRA :

� Les gants

� Les masques

� Voie d’élimination spécifique au TRA

� Solution hydro-alcoolique

� Savon

Est ce que la quantité des TRA disponible était suffisante vis à vis la population à prélever ?

Oui � Non �

57
GRILLE D’OBSERVATION :

Gestes Reponse Remarque

Oui Non
lavage des mains _
✓ _

porte de masque ✓ _ _

changement de masque aprés


_ ✓ manque des masques
un prélevement

porte des gants ✓ _ _

changement des gants _ ✓ manque des gants

absence d’une voie


utilisation de bonne voie
_ ✓ d’élimination spécifique au
d’elimination
TRA Covid-19

58
BIBLIOGRAPHIE

https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/lspq/PON_procedure_technique_panbio.pdf

https://www.msss.gouv.qc.ca/inc/documents/ministere/salle-de-presse/20-210-377W_
avis-comite-tests-rapides-covid.pdf

https://www.cerballiance.fr/fr/blog/actualites/le-test-antigenique-covid-19

https://www.globalpointofcare.abbott/fr/product-details/panbio-covid-19-igg-igm-antibo-
dy-test.html

https://www.globalpointofcare.abbott/fr/product-details/panbio-covid-19-ag-antigen-test.
html

https://www.who.int/fr/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-co-
vid-19-how-is-it-transmitted

https://www.who.int/fr/health-topics/coronavirus/coronavirus#tab=tab_3

https://www.normandie.ars.sante.fr/covid-19-les-differents-types-de-tests

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-10/synthese_tests_antige-
niques_vd.pdf

59

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