Contrat d’apprentissage

(art. L6211-1 et suivants du code du travail)

(Lire ATTENTIVEMENT la notice Cerfa avant de remplir ce document) N° 10103*10

Mode contractuel de l’apprentissage 1

L’EMPLOYEUR X employeur privé employeur « public »*
Nom et prénom ou dénomination : N°SIRET de l’établissement d’exécution du contrat :
ATELIER DES PAYSAGES ET DES JARDINS 40335694200025
Adresse de l’établissement d’exécution du contrat : Type d’employeur : 12
N° : 12 Voie : Rue Jean Pierre Timbaud Employeur spécifique : 0
Complément : Code activité de l’entreprise (NAF) : 8130Z
Code postal : 95100 Effectif total salariés de l’entreprise :
Commune : ARGENTEUIL 10
Téléphone : 06.13.50.07.88 Code IDCC de la convention collective applicable :
Courriel : 7018
fdeassuncao @ ladpj.com
*Pour les employeurs du secteur public, adhésion de l’apprenti au régime spécifique d’assurance chômage :
L’APPRENTI(E)
Nom de naissance de l’apprenti(e) : FILLEUL
Nom d’usage : FILLEUL
Le premier prénom de l’apprenti(e) selon l’état civil : GAUTHIER
NIR de l’apprenti(e) : 100059206305563 Date de naissance : 25/05/2000
Adresse de l’apprenti(e) : Sexe : X M F
N° 6 Voie : rue du Gué
Département de naissance : 92
Complément :
Commune de naissance :
Code postal : 92500
RUEIL-MALMAISON
Commune : RUEIL-MALMAISON
Nationalité : 1 Régime social : 2
Téléphone : 06.51.96.01.57 Déclare être inscrit sur la liste des sportifs de haut
Courriel : niveau : oui X non
FILLEULGAUTHIER @ GMAIL.COM Déclare bénéficier de la reconnaissance travailleur
Représentant légal (à renseigner si l’apprenti est mineur non handicapé : oui X non
émancipé)
Nom de naissance et prénom : Situation avant ce contrat : 1
MOUILLAUD Aurélie Dernier diplôme ou titre préparé : 25
Adresse du représentant légal : Dernière classe / année suivie : 22
N° Voie : BP 10106-92604
Intitulé précis du dernier diplôme ou titre préparé :
Complément : ASNIERES-SUR-SEINE CEDEX brevet du collège
Code postal : Diplôme ou titre le plus élevé obtenu : 13
Commune :
Déclare avoir un projet de création ou de reprise
Courriel :
d’entreprise : oui X non
amouillaud.mjpm @ gmail.com
LE MAÎTRE D’APPRENTISSAGE
Maître d’apprentissage n°1 Maître d’apprentissage n°2
Nom de naissance : Nom de naissance :
DE ASSUNCAO
Prénom : Frederic Prénom :
Date de naissance : 08/03/1971 Date de naissance :
NIR : 1710375112125 NIR :
Courriel : @ Courriel : @
fdeassuncao ladpj.com
Emploi occupé : Emploi occupé :
GERANT
Diplôme ou titre le plus élevé obtenu : Diplôme ou titre le plus élevé obtenu :
BTS COMPTABILITE GESTION
Niveau de diplôme ou titre le plus élevé obtenu : 5 Niveau de diplôme ou titre le plus élevé obtenu :
X L’employeur atteste sur l’honneur que le maître d’apprentissage répond à l’ensemble des critères d’éligibilité à cette fonction.
LE CONTRAT
Type de contrat ou d’avenant : 11 Type de dérogation : à renseigner si une dérogation
existe pour ce contrat
Numéro du contrat précédent ou du contrat sur lequel porte l’avenant :
Date de conclusion : Date de début d’exécution du Date de début de formation pratique
(Date de signatures du présent contrat) contrat : chez l’employeur :
26/07/2023 01/09/2023 01/09/2023
Si avenant, date d’effet : Durée hebdomadaire du travail :
Date de fin du contrat ou de la période 35 heures 0 minutes
d’apprentissage :31/08/2025
Travail sur machines dangereuses ou exposition à des risques particuliers : oui X non
Rémunération * Indiquer SMIC ou SMC (salaire minimum conventionnel)
1re année, du 01/09/2023 au 31/08/2024 : 53 % du SMIC * ; du au : 0 % du *
2ème année, du 01/09/2024 au 31/08/2025 : 61 % du SMIC * ; du au : 0 % du *
3ème année, du au : % du * ; du au : % du *
4èmeannée, du au : % du * ; du au : % du *
Salaire brut mensuel à l’embauche : Caisse de retraite complémentaire :
930 , 86 € AGRR
Avantages en nature, le cas échéant : Nourriture : 0 , 00 € / repas Logement : 0 , 00 € / mois Autre :
LA FORMATION
CFA d’entreprise : oui X non Diplôme ou titre visé par l’apprenti : 38
Dénomination du CFA responsable : Intitulé précis :
APPRENTIS D'AUTEUIL TRAVAUX D'AMENAGEMENTS PAYSAGERS SPECIALITE
N° UAI du CFA : 0756019K TRAVAUX
Code DE CREATION
du diplôme ET D'ENTRETIEN (BPA5)
: 55321401
N° SIRET CFA : 775 688 799 00011 Code RNCP : RNCP15156
Adresse du CFA responsable : Organisation de la formation en CFA :
N° 40 Voie : Rue Jean de la Fontaine Date de début de formation en CFA :
Complément : 01/09/2023
Date prévue de fin des épreuves ou examens :
Code postal : 75781
30/06/2025
Commune : PARIS CEDEX 16 Durée de la formation : 980 heures
Lieu principal de réalisation de la formation si
Si le CFA responsable est le lieu de formation différent du CFA responsable :
principal cochez la case ci-contre Dénomination du lieu de formation principal :
LHPP LNS SAINTJEAN
N° UAI : 0952157D
Visa du CFA (cachet et signature du directeur) :
N° SIRET : 77568879900037
Adresse du lieu de formation principal :
N° Parc Voie : de l'Hermitage
Complément :
Code postal : 95110
Commune : Sannois
X L’employeur atteste disposer de l’ensemble des pièces justificatives nécessaires au dépôt du contrat
Fait à : ARGENTEUIL le 26/07/2023 Signature du représentant légal
Signature de l’employeur Signature de l’apprenti(e) de l’apprenti(e) mineur(e)

CADRE RÉSERVÉ À L’ORGANISME EN CHARGE DU DÉPÔT DU CONTRAT

Nom de l’organisme : N° SIRET de l’organisme :

Date de réception du dossier complet : Date de la décision :

N° de dépôt : Numéro d’avenant :

Pour remplir le contrat et pour plus d’informations sur le traitement des données reportez-vous à la notice FA 14