Contrat d’apprentissage

(art. L6211-1 et suivants du code du travail)

(Lire ATTENTIVEMENT la notice Cerfa n°51649#04 avant de remplir ce N° 10103*07

document)
FA 13
Ministère du travail

Mode contractuel de l’apprentissage 1 - CDD

L’EMPLOYEUR ✔ employeur privé employeur « public »*

Nom et prénom ou dénomination : N°SIRET de l’établissement d’exécution du contrat :
Comité Départemental du Sport Adapté 5 1 2 1 6 2 0 4 1 0 0 0 3 6
Adresse de l’établissement d’exécution du contrat : Type d’employeur : 15 - Association
N° 24 Voie Rue d'urac Employeur spécifique : 0 - Aucun de ces cas
Complément : Chez AMEFPA - BP 20012 Code activité de l’entreprise (NAF) : 9 3 1 9 Z
Code postal : 6 5 3 2 1
Commune : BORDERES SUR L'ECHEZ Effectif total salariés de l’entreprise : 1

Téléphone : 0 6 9 8 7 6 6 5 0 0 Convention collective applicable :

Convention collective Nationale du Sport
Courriel :
cdsa65@ffsa.asso.fr Code IDCC de la convention : 2 5 1 1
*Pour les employeurs du secteur public, adhésion de l’apprenti au régime spécifique d’assurance chômage :

L’APPRENTI(E)
Nom de naissance et prénom : Date de naissance : 27/10/1997
AGUADO Amaury Sexe : M F Département de naissance : 0 6 5
___________________________________________
Adresse : N° 1 Voie Route du calvaire
_____
Complément : RÈsidence Vanina park appt 315B Commune de naissance : Tarbes
Code postal : 2 0 2 5 0 Nationalité : 1 - Française Régime social :
Commune : Corte
Téléphone : 0 6 1 0 2 1 6 5 9 9 Déclare bénéficier de la reconnaissance travailleur
Courriel : handicapé : oui non
amaury.aguado65@gmail.com
Situation avant ce contrat : 3 - Étudiant
Représentant légal (renseigner si l’apprenti est mineur non émancipé)
Nom de naissance et prénom : Dernier diplôme ou titre préparé : 63 - Licence générale
Dernière classe / année suivie : 01 - l’apprenti a suivi la dernière an
Adresse : N° Voie Intitulé précis du dernier diplôme ou titre préparé :
Complément :
Licence Information Communication
Code postal :
Commune : Diplôme ou titre le plus élevé obtenu :

LE MAÎTRE D’APPRENTISSAGE
Nom de naissance et prénom du
maître d’apprentissage n°1 : Date de naissance : 27/07/1990

ASSEMAT Mathieu

Nom de naissance et prénom du

maître d’apprentissage n°2 : Date de naissance :

L’employeur atteste sur l’honneur que le maître d’apprentissage répond à l’ensemble des critères d’éligibilité à cette
fonction
 LE CONTRAT
Type de contrat ou d’avenant : 11 - Premier contrat d’apprentissage
Type de
del’apprenti
dérogation : à renseigner si dérogation
pour ce contrat

Numéro du contrat précédent ou du contrat sur lequel porte l’avenant :

Date de conclusion : Date de début d’exécution du contrat : Si avenant, date d’effet :
09/11/2020 01/12/2020

Date de fin du contrat ou de la période Durée hebdomadaire du travail :

d’apprentissage :
l_l_l l_l_l l_l_l_l_l
30/06/2022 3 5 heures 0 0 minutes

Travail sur machines dangereuses ou exposition à des risques particuliers : oui non

Rémunération * Indiquer SMIC ou SMC (salaire minimum conventionnel)

1ère
année, du 01/12/2020 au 30/11/2021 : 53 % du SMIC ; du au : % du *
2ème année, du 01/12/2021 au 30/06/2022 : 61 % du SMIC ; du au : % du *
3ème année, du au : % du ; du au : % du *
4ème année, du au : % du ; du au : % du *

Salaire brut mensuel à l’embauche : 8 15 , 9 0 € Caisse de retraite complémentaire :

Avantages en nature, le cas échéant : Nourriture : , € / repas Logement : , € / mois Autre :
LA FORMATION
CFA d’entreprise : oui non Diplôme ou titre visé par l’apprenti : 71 - Master professionnel/DE
Dénomination du CFA responsable : Intitulé précis :
CFA UNIVERSITAIRE Master Information, Communication
N° UAI du CFA : 7 2 0 0 7 3 0 F
N° SIRET du CFA : 1 9 2 0 2 6 6 4 9 0 0 2 3 1 Code du diplôme : 1 3 5 1 2 3 0 3

Adresse : N° Voie Bât Desanti

Organisation de la formation en CFA :
Complément : Route du Calvaire
Code postal : 2 0 2 5 0 Date de début du cycle de formation :
Commune : CORTE 14/09/2020

Visa du CFA (cachet et signature du directeur) Date prévue de fin des épreuves ou examens :
19/06/2022

Durée de la formation : 7 8 3 heures

L’employeur atteste disposer de l’ensemble des pièces justificatives nécessaires au dépôt du contrat

Fait à Bordères sur l'Echez

Signature de l’employeur Signature de l’apprenti(e) Signature du représentant légal de

l’apprenti(e) mineur(e)

CADRE RÉSERVÉ À L’ORGANISME EN CHARGE DU DÉPÔT DU CONTRAT

Nom de l’organisme : N° SIRET de l’organisme :

Date de réception du dossier complet : Date de la décision :

N° de dépôt : Numéro d’avenant :

Pour remplir le contrat et pour plus d’informations sur le traitement des données reportez-vous à la notice FA 14
 Avis pédagogique
(Remplir de manière numérique le document suivant)

L’EMPLOYEUR
(A renseigner par l'employeur
l'employeur))

Dénomination de l'entreprise : Adresse principale du lieu où sera présent l'alternant

Comité Départemental du Sport Adapté durant les périodes en entreprise :
Attention : Ne pas indiquer le lieu du siège social si l'apprentissage ne se
déroule pas au siège de l'entreprise. L'adresse renseignée ci-dessous modifiera
Nom et Prénom du représentant de l'établissement : par défaut celle en première page du contrat car sera conforme à nos attentes.

PECASSOU Jean-Jacques N° 24 Voie Rue d'urac

Qualité/Fonction du représentant de l'établissement :
Complément : Chez AMEFPA - BP 20012
Président
Code postal : 6 5 3 2 1
Nom de votre Opérateur de Compétences (OPCO) :
AFDAS Commune : BORDERES SUR L'ECHEZ

LES MISSIONS
(A renseigner par l'employeur)

Nom et prénom de l'apprenti(e) : -> Création et actualisation d'outils de communication:

AGUADO Amaury
plaquettes, site internet, réseaux sociaux, logos, etc...
___________________________________________ -> Mise en place d'une stratégie de communication
_____ interne et externe: à la fois à destinations des partenaires
et des collaborateurs, mais aussi en faveur des
Description des missions de l'alternant :
bénéficiaires et des adhérents.
Détailler au minimum 3 missions principales et/ou facultatives. -> Planification, organisation et animation d’événements
Les missions doivent être en lien avec le référentiel de compétences de la sportifs.
formation concernée. Pour consulter le référentiel, cliquer ici.

L’employeur atteste avoir pris connaissance du référentiel

de compétences en lien avec la formation.

CADRE RÉSERVÉ AU RESPONSABLE DE FORMATION DE L'UNIVERSITÉ

Avis pédagogique sur les missions de l'alternant

Nom et Prénom du Responsable de Formation : En cas de refus, préciser le(s) motif(s) :

VENTURINI MARIE MICHELE

Adéquation des missions avec la Formation :

Oui Non

Date de validation des missions : 10/11/2020

Sans réponse du Responsable de Formation dans un délai de 5 jours ouvrés après envoi du présent
document, l'avis pédagogique sera considéré comme FAVORABLE.