Reconversion ou promotion par alternance (Pro-A)

(art. L. 6324-1 à L. 6324-8 du code du travail)

N° 16155*02
(Lire attentivement la notice avant de remplir ce document)

Nom et prénom ou dénomination : N° SIRET de

SYSCO FRANCE SAS travail :
31680701500656

: : 4639A
N° : 520 Voie : route de Pringy
Convention collective appliquée :
Commerce de gros
Complément :
Code postal : 74370
Commune : ARGONAY Code IDCC de la convention : 0573

Téléphone : 02 35 04 76 69
Courriel :
annecharlotte.quilan@sysco.com

LE SALARIÉ
Nom de naissance du salarié : FARIDI SAID
Prénom du salarié : Denilson
Adresse du salarié : NIR du salarié* : 100037424302891
*Pour les employeurs du secteur privé dans le cadre L.6353-10 du
N° 390 Voie : chemin des Poussins code du travail
Date de naissance : 07 03 2000
Complément :
Sexe : X M F
Code postal : 01280
Déclare bénéficier de la reconnaissance travailleur
Commune : PREVESSIN MOENS handicapé : oui X non
Téléphone : 0607485736 Déclare :
Courriel : oui X non
saidfaridi@outlook.fr Situation du salarié : 01
Type de minimum social, si bénéficiaire :
Diplôme ou titre le plus élevé obtenu : 60
L É
(rappel des éléments constitutifs du contrat de travail)

Emploi occupé dans le cadre du contrat de travail (intitulé précis) :

Chauffeur-livreur VL

: Ouvrier

Niveau : IV Coefficient hiérarchique : 1

contrat de travail :
27 11 2023
 É PAR LA PRO-A
La Pro-A vise : Emploi visé par la Pro-A (intitulé précis) :
une reconversion x une promotion sociale ou Chauffeur-Livreur (PL)
professionnelle

La Pro-A comporte-t-elle des actions permettant de

(VAE) ?
collective :
oui x non
Ouvrier
La Pro-A est effectuée sur le temps de travail :
x oui non IV
Coefficient hiérarchique : 1
Date de tion de la Pro-A : Durée hebdomadaire du travail : Date de de la Pro-A :
11 12 2024 35 heures 00 minutes 21 06 2024
LE TUTEUR

Nom de naissance du tut :

RENAUDIN
Prénom du tut :
Guillaume
Date de naissance : 12 11 1980
x L employeur atteste sur l honneur que le tuteur répond à l ensemble des critères d éligibilité à cette fonction.

LA FORMATION
de formation N° SIRET responsable :
responsable: 30540504501346
AFTRAL :
2
11750091675
- : :1
oui non
L employeur atteste que le service de formation interne
dispose des moyens nécessaires à la réalisation de la
formation du salarié.
Type de certification visée : 1 Certification visée : 59 Code RNCP : 1884
Intitulé précis : TP Conducteur du transport routier de marchandises sur porteur

Spécialité de formation : 311

Organisation de la formation :
Durée totale :
434 heures dont durée des enseignements généraux, professionnels et technologiques : 434
heures
Date de début du cycle de formation : Date prévue de fin des épreuves ou examens :
02 02 2024 30 04 2024
Fait le :
Signature du salarié
Signé électroniquement par Arnaud GAUTHRIN le 23/11/2023
17:08:28 Signé électroniquement par Denilson FARIDI SAID le
23/11/2023 14:58:31

CADRE RÉSERVÉ À
:

Pour remplir le CERFA -vous à la notice.