MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

TIMBRE
COMMISSION NATIONALE D'ORGANISATION DES EXAMENS
FISCAL NATIONAUX ET DES CONCOURS PHOTO
FICHE D'INSCRIPTION A L'EXAMEN NATIONAL DE BREVET DE
TECHNICIEN SUPERIEUR BTS SESSION DE

MATRICULE 24GLT1576 EMAIL Charlesagnem123@gmail

NOM AGNEM ABOUEM CHARLES
DATE NAISSANCE 2000-06-18 LIEU NAISSANCE BAFIA

SEXE M PORTABLE 693277548

NATIONALITE CAMEROUN REGION ORIGINE CENTRE
DIPLOME OU BACCALAUREAT CENTRE EXAMEN DOUALA
NUMERO DIPLOME 05787921 SESSION 2021
NATURE
FILIERE
SPECIALITE
24GLT1576 REGULIER
GESTION
GESTION LOGISTIQUE ET TRANSPORT
PAYS DIPLOME CAMEROUN

OPTION GESTION LOGISTIQUE ET TRANSPORT

ETAB. DEPART ISTDI (INSTITUT UNIVERSITAIRE DE LA CÔTE) (IUC)

ETAB. ACTUEL ISTDI (INSTITUT UNIVERSITAIRE DE LA CÔTE) (IUC)

CERTIFICAT DE SCOLARITE (Candidats réguliers)

Je soussigné _____________________________________________________________________
Atteste que le(la) nommé(e)__________________________________________________________
Né(e) le ______/______/_________ à _________________________________________________
Est régulièrement Inscrite à (nom de l'établissement)_______________________________________
Niveau____________________________, Filière _______________________________________
Spécialité _______________________________________________________________________
Option __________________________________________________________________________
Pour le compte de l'année académique _________________________________________________
A____________________________ le _____/_____/_____________
Nom Cachet et signature du chef d'etablissement
NB: 1. Ecrire en majuscule
2. Toute fausse information entrainera la disqualification d'office du candidat

Je certifie sur l'honneur que les informations fournies sont vraies (Nom et signature)