MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

TIMBRE
COMMISSION NATIONALE D'ORGANISATION DES EXAMENS
FISCAL NATIONAUX ET DES CONCOURS PHOTO
FICHE D'INSCRIPTION A L'EXAMEN NATIONAL DE BREVET DE
TECHNICIEN SUPERIEUR BTS SESSION DE

MATRICULE 24BA0248 EMAIL bkeutchaya@gmail.com

NOM NZITHA KEUTCHAYA BRYONEL RYAN
DATE NAISSANCE 2002-06-16 LIEU NAISSANCE DOUALA

SEXE M PORTABLE 657251163

NATIONALITE CAMEROUN REGION ORIGINE ADAMAOUA
DIPLOME OU BACCALAUREAT CENTRE EXAMEN DOUALA
NUMERO DIPLOME 364133022 SESSION 2022
NATURE
FILIERE
SPECIALITE
24BA0248 REGULIER
GENIE CIVIL
BATIMENT
PAYS DIPLOME CAMEROUN

OPTION BATIMENT
ETAB. DEPART INSTITUT SUPÉRIEUR ÉVANGÉLIQUE DES TECHNOLOGIES
APPLIQUÉES ET DE GESTION (ISETAG)
ETAB. ACTUEL INSTITUT SUPÉRIEUR ÉVANGÉLIQUE DES TECHNOLOGIES
APPLIQUÉES ET DE GESTION (ISETAG)

CERTIFICAT DE SCOLARITE (Candidats réguliers)

Je soussigné _____________________________________________________________________
Atteste que le(la) nommé(e)__________________________________________________________
Né(e) le ______/______/_________ à _________________________________________________
Est régulièrement Inscrite à (nom de l'établissement)_______________________________________
Niveau____________________________, Filière _______________________________________
A____________________________ le _____/_____/_____________
Spécialité _______________________________________________________________________
Nom Cachet et signature du chef d'etablissement
Option __________________________________________________________________________
Pour le compte de l'année académique _________________________________________________

NB: 1. Ecrire en majuscule

2. Toute fausse information entrainera la disqualification d'office du candidat

Je certifie sur l'honneur que les informations fournies sont vraies (Nom et signature)