FICHE DE RENSEIGNEMENTS

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CANDIDAT(E) EMBAUCHE(E)

RAISON SOCIALE

ADRESSE (où le jeune effectue son

contrat)
Téléphone :
Adresse mail :
ADRESSE DU SIEGE SOCIAL
ACTIVITE PRINCIPALE

N° IDCC de la CCN
N° SIRET

NOMBRE DE SALARIES

CODE APE / NAF

DATE D’EFFET DU CONTRAT

CAISSE DE RETRAITE COMPLEMENTAIRE

DUREE HEBDOMADAIRE DE TRAVAIL

GERANT NOM + Prénom :

Maître d’Apprentissage
NOM (de naissance) / prénom :
Date de naissance :
N° de Sécurité sociale 13 chiffres :
Mail + Téléphone :
Emploi occupé :
Diplôme (ou titre) le plus élevé obtenu :
Niveau du diplôme (ou titre) le plus élevé obtenu :
OPCO (à demander à votre comptable)
Chambre consulaire (à cocher) CCI Chambre des Métiers

Chambre d’agriculture