Ensemble des mesures destines diminuer lincidence dune maladie dans la population, et donc rduire le risque dapparition de nouveaux

ux cas

Prvention primaire : populations dites normales , empcher la survenue des troubles Prvention secondaire : populations prsentant des problmes leur dbut, viter une volution vers des difficults plus svres Prvention tertiaire : populations prsentant des troubles caractriss, rduire les consquences et la dure des troubles

Prvention tertiaire : assimilable aux processus de traitement et de rhabilitation

Seules les interventions mises en uvre avant lapparition de troubles caractriss peuvent tre qualifies de prventives
( Institute of Medicine, Washington DC, 1994 )

Prvention gnralise ou universelle : population gnrale ou groupes de population tout venant non slectionns sur la base dun risque dfini Prvention slective : sujets prsentant des facteurs de risque ( individuels, familiaux et / ou environnementaux ) Prvention indique : sujets prsentant des marqueurs cliniques et / ou biologiques de vulnrabilit ou manifestant dj des symptmes ou des signes prodromaux

Les programmes de prvention les plus efficaces sont ceux : qui dmarrent tt, avant ou au moment de lapparition des premiers symptmes ou des signes prodromaux Doivent dmarrer ds les classes primaires et continueront en secondaire Doivent se focaliser sur les comptences acadmiques et psychosociales Impliquent lensemble de la communaut concerne (enfants, enseignants et parents)
- Intgrs dans une dmarche globale dducation la sant lcole

Les programmes de prvention les plus efficaces sont ceux qui associent des actions de prvention - gnralise ( de type ducation pour la sant ) - et des actions de prvention plus cibles (prvention slective ou indique ) Les techniques utilises doivent tre adaptes : - aux problmes poss - aux comptences des intervenants - la population tudie les mthodes interactives et exprientielles sont plus efficaces quune simple transmission dinformations )

Lorganisation de la prvention doit tre adapte aux ralits du phnomne vis, telles que mises en vidence par les enqutes et les recherches Les programmes de prvention doivent tre adapts au contexte socio-culturel et au style de vie de la communaut concerne Ils doivent tre valus : - efficacit - rapport cots / bnfices

Initiation, exprimentation et consommation : - dterminants sociaux, situationnels et environnementaux Abus et dpendance : - dterminants psychologiques, psychiatriques et biologiques

- Reprer le plus prcocement possible les facteurs de risque potentiels - Adapter les mthodes de prvention aux facteurs de risque reprs et au niveau de dveloppement de lenfant
( Donovan et Spence, 2000 )

Quel objectif ? Quelle population ? Quelle mthode ?

Niveau dintervention Individuel - Enfant

Capacits acqurir

Ressources

Cadres mettre en place Environnements familial et scolaire propices Environnement clinique appropri

Stratgies dajustement et dadaptation Habilets sociales

coles Centres de prvention et de soin

Interpersonnel - Parents

Habilets ducatives Habilets sociales

Supports sociaux Centres de prvention et de soin

Environnement familial propice Environnements social et clinique appropris

Niveau dintervention Environnemental - Enseignants

Capacits acqurir

Ressources

Cadres mettre en place Environnement scolaire propice Formation

Reprage des enfants risque ou en difficult Capacits travailler sur les comptences de vie Capacits travailler sur les comptences de lenfant et de ses parents

coles

- Professionnels de sant

Centres de prvention et de soin

Environnement clinique appropri Formation

Niveau dintervention Institutionnel - Responsables politiques

Capacits acqurir

Ressources

Cadres mettre en place

Recueil Gouvernement Lgislation dinformations sur les Collectivits visant problmes de sant locales promouvoir mentale chez lenfant la sant Suivi et valuation mentale chez des programmes de lenfant prvention

Information des jeunes sur les drogues et leurs effets. Mettant laccent sur les risques associs lusage de drogues.

Activits centres sur sport, activits recrationnelles, thatre,.

Entrainement aux comptences de rsistance; Techniques de refus et de rsistance Dveloppement des comptences sociales Vigilance quant linfluence sociale, connaissance des influences de lducation, pairs, mdias et adultes, apprentissage des techniques de refus, amlioration et infos correctes sur les drogues

Entrainement aux techniques de gestion de la vie (Life Skills Training) Prise de dcision, rsolution des problmes, communication, affirmation, coping , Entrainement aux comptences Communication, prise de dcision, rsolution de problme, renforcement, coping, relation interpersonnelle.

Programmes centrs sur llve mais doivent impliquer aussi les parents Lassociation de deux ou pls programmes est pertinente Ex Programme de la famille et programme scolaire

SUCCESS (Schools Using Coordinated Community Efforts to Strengthen Students) 14-18 ans Towards No Drug Abuse (TND) 14 19 ans ALERT dans les coles secondaires, 12-14 ans LST (Life Skills Training), primaire et secondaire SFP (Strenghtening Families Programs) The Adolescent Transitions Program

Il nexiste pas de programme de prvention convenant toutes les fins et toutes les populations Mme sils sont considrs comme des programmes modles, ceux-ci ne fonctionnent pas ncessairement dans nimporte quel contexte. Les effets obtenus par un programme ne sont pas forcment persistants long terme