Comit dpartemental du Val de Marne Marc TISON Moniteur Fdral 2me degr

Anatomie & Physiologie

du systme Cardiovasculaire
Dans la limite du raisonnable et de
ses applications la plonge

Non mais !
http://anikprive.virtualave.net/circulation.htm

Sources illustrations, photos et schmas

http://ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/index.html
http://www.cmp.u-nancy.fr/recherche/environement/cardio.htm
http://anikprive.virtualave.net/circulation.htm

Le Systme Cardiovasculaire
Introduction
Les organes du corps sont situs une
certaines distance les uns des autres et il
existe un dispositif intermdiaire les reliant
ensemble, cest le systme cardiovasculaire
ou appareil circulatoire.
Parmi les nombreux rles de la circulation
sanguine, nous nen retiendront quune
partie, qui est celle dapporter les besoins
nergtiques au corps en oxygne et en
nutriment.
Un autre aspect (non trait ici) de la
circulation est de participer aussi
llimination des dchets (urine - matires
fcales) et de contribuer lutter contre les
infections microbiennes.

Le Systme Cardiovasculaire

Le Coeur
Situ dans la cage thoracique, entour latralement par les poumons, en avant par le
sternum et en arrire par le rachis (colonne vertbrale), le cur la forme dun cne
lgrement inclin sur la gauche. Son poids varie de 280 340 grammes chez lHomme.
Cest un muscle creux divis
en deux compartiments
indpendants assurant la
sparation entre les deux
tats du sang;

Hmatos - riche en oxygne

(rouge vif)

Carbonat, riche en gaz

carbonique (rouge noir).

Le Systme Cardiovasculaire Le Coeur

Chaque compartiment est lui mme divis en deux cavits communiquant par une
valvule ; la partie rceptive ou oreillette, la partie motrice ou ventricule paroi
musculaire paisse.

Le cur est en fait une double

pompe aspirante et refoulante la fois
en deux parties distinctes.

Son rythme est variable selon

les individus et selon leur tat effort - repos et permet un
renouvellement sanguin dans
tout le systme circulatoire
toutes les trois minutes.
Le ventricule Gauche pousse le sang
dans tout le corps alors que le Droit
ne le pousse que dans les poumons.

Le ventricule gauche alimente donc un beaucoup

plus gros rseau de vaisseaux ce qui lui demande
un effort plus grand. Comme tout muscle, plus
il travaille fort, plus il est gros.

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Particularit anatomique
Le Foramen Ovale Quil soit permable ou
perfor , il sagit dune ouverture entre loreillette
gauche et loreillette droite qui permet au sang,
pendant la grossesse du ftus , de ne pas passer par
les poumons.
Cette ouverture se referme normalement la
naissance. Elle persiste nanmoins chez ladulte sous
la forme permable ou perfore et concerne
quelques 25 30 % de la population.

En plonge, louverture du
foramen ovale peut tre
provoqu par toute
suppression au niveau du
mdiastin, Valsalva, toux,
suppression pulmonaire,
etc..

Il existe actuellement une

opration permettant
lobturation du foramen
ovale.

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Le Sang
Le sang reprsente une masse liquide denviron 7 8% du poids du corps humain
soit environ 6 litres. Dun aspect rouge vif ou rouge noir et un peu visqueux, le sang
est un liquide opaque, odeur fade et lgrement sal.
Les globules rouges ou hmaties.
Les hmaties (5 millions/mm3 de sang) sont des sortes de
cellules sans noyau qui se chargent du transport de
loxygne et du dioxyde de carbone dans le cadre des
changes gazeux.
Les hmaties sont constitues 65 70% deau et
dHmoglobine, constitue de Globine et dHme riche en Fer
(permet de fixer loxygne). Chaque globule rouge contient
environ 280 millions de molcules dhmoglobines

fe

fe
globine

Hme

fe

fe

hmoglobine + O2 = oxyhmoglobine
hmoglobine + Co2 = carbhmoglobine

hmaties

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Les leucocytes ou globules blancs.
Ils participent la dfense du corps
contre les agents infectieux et sont
la base du systme de limmunit
cellulaire.

http://ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/index.html
http://ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/index.html

Les thrombocytes ou plaquettes

sanguines.

Ils ont un rle de coagulation du

sang et en cas dhmorragie ils
permettent la formation de caillots
sanguins.

Fibrine

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Le plasma - Il est constitu essentiellement deau (90%) et de protine. Il reprsente
environ 55% de la masse sanguine totale.

Son rle :
Vhiculer les lments nutritifs
Les hormones

Les gaz dissous

notamment lazote

mais aussi du CO2

Les dchets (ure)

Les calories

pour assurer une temprature constante au corps

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Les Vaisseaux Sanguins
On appel vaisseaux sanguins, lensemble des conduits qui assurent le transport du sang
travers les circuits complexes de lorganisme et chaque vaisseaux a ses propres
caractristiques.
Artres

Artrioles

Capillaires

Veinules

Veines

Les artres - Les artres partent du cur (artre

pulmonaire - aorte). Ce sont des vaisseaux de gros
diamtres. Elles permettent un dbit sanguin important .
Les parois sont paisses et lisses.

http://www.ann.jussieu.fr/~thiriet/csas/Glosr/Bio/
Vaisseau/index.html

Les artres ont pour principales caractristiques dtre

lastique afin dabsorber londe de choc des
contractions du cur. Les artres transforment le dbit
discontinu en dbit continu.

Les artrioles - Dun diamtre infrieur aux artres, les artrioles en sont une subdivision.
Caractristiques sensiblement identiques aux artres. Les artrioles dterminent la
distribution sanguine dans les capillaires.

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Artres

Artrioles

Capillaires

Veinules

Veines

Les capillaires - Les plus petits vaisseaux de

lorganisme. Parois trs fines et

permables permettant les changes
gazeux et nutritif de tous les organes du
corps.

Rseau extrmement complexe et

dense, environ 150.000 Km de surface
dchange plus ou moins utilis par
lorganisme en fonction de son activit.
Des sphincters sont disposs un peu
partout autour des capillaires,
permettant de palier dventuels
problmes hmorragiques.

Lit capillaire

sphincters

http://ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/index.html

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Artres

Artrioles

Capillaires

Veinules

Veines

Les veinules et les veines - Elles ramnent le sang des cellules vers le cur. La circulation sy
effectue sous leffet de chasse constitu de petites pousses successives.

Les veines sont garnies de valvules en nid de

pigeon, sorte de petits clapets anti-retour
interdisant le reflux du sang carbonat en amont
de la circulation.
Ces vaisseaux sont peu extensibles et possdent
la principale caractristique davoir un lgre
contractibilit (vaso-constriction).

Le Systme Cardiovasculaire - Anatomie

Fonctionnement du systme Cardiovasculaire

Le cur possde un systme de fonctionnement autonome

Une alimentation sanguine - assure loxygnation du muscle

cardiaque par lintermdiaire des coronaires. Ce sont ainsi

les 1re artres alimentes.

Infarctus du myocarde

Le Systme Cardiovasculaire - Physiologie

Lautomatisme cardiaque - Le cur possde en lui mme la cause de sa contraction. Ces
contractions et leur rythme sont assurs par un systme nerveux autonome qui est
rgul par le systme neuro-vgtatif par lintermdiaire dun nerf acclrateur et
dun nerf ralentisseur.
1 - Le nud Sinusal se trouve sur la
veine cave suprieure. Sa frquence
dexcitation au repos est de 120 130
influx par minute. Le rythme SINUSAL
est lentraneur du cur.
2 Lexcitation diffuse vers les
oreillettes qui se contractent puis
vers un second noyau de nud
(auriculo-ventriculaire) qui possde
un rythme plus lent rythme
NODAL de 50 70 excitations/mn.
3 Lexcitation gagne ensuite les ventricules
(faisceau de HIS) dont le rythme IDIOVENTRICULAIRE est encore plus lent
frquences de 25 35/mn

Le Systme Cardiovasculaire - Physiologie

Le Rythme cardiaque - Il fonctionne selon une
alternance de contractions et de relchements
du myocarde, cest la rvolution cardiaque.
Ce cycle qui stend dune contraction une
autre se dcompose de la faon suivante :
1/10e /s - Systole auriculaire - contraction
simultane des oreillettes
3/10e /s - Systole ventriculaire - contraction
simultane des ventricules
4/10e /s Diastole - repos - remplissage des
oreillettes
http://www.ann.jussieu.fr/~thiriet/csas/Glosr/Bio/AppCircul/index.html

Le cur se repose ainsi un temps gal celui de son activit.

Une rvolution cardiaque cest environ 8/10e/s soit 70 pulsations chez lHomme.

Le Systme Cardiovasculaire - Physiologie

La circulation sanguine
On peu distinguer deux circulations sanguines distinctes :
La petite circulation et la grande circulation.

La petite circulation - Elle concerne

lapport sanguin aux poumons
pour son oxygnation.

Artre pulmonaire - artrioles - capillaires changes gazeux (la carbhmoglobine devient

oxyhmoglobine)

Le Systme Cardiovasculaire Physiologie

La grande circulation -

Aprs son passage

dans les capillaires pulmonaires, le sang

hmatos repasse par le cur puis irrigue
les tissus et organes vitaux de lorganisme,
le cerveau, les reins, le foie, les intestins
etc...pour apporter loxygne et les
lments nutritifs.

Le Systme Cardiovasculaire - Physiologie

La tension artriel
Dans la circulation sanguine circule du sang haute et basse pression.
- Haute pression ou Maxima =140 mmHg : partir du ventricule gauche, la
totalit des artres et des artrioles. Ses principales caractristiques sont :
- Sa faible capacit, environ 15% du volume sanguin total. Son rle de rservoir
haute pression plac la sortie du cur et tout prs du lieu dutilisation.
Le pouls est la manifestation tangible de la pression artriel dans ce circuit haute
pression. A chaque systole ventriculaire une onde se propage dans les artres dont la
paroi lastique se dilate au passage de cette onde, qui donne naissance au pouls.
On pourra sentir le pouls sur diffrents endroit du corps, mais toujours sur une
artre ou une artriole.
Basse pression ou Minima = 80 mmHg : Cest le circuit restant compos des
capillaires et du systme veineux. Ce diffrentiel entre Maxima et Minima fait
circuler le sang.

Le Systme Cardiovasculaire - Conclusion

Adaptation circulatoire la plonge
Modification de la rpartition des volumes sanguins*

Debout au sec

Immersion partielle

Immersion totale

Poumons
coeur
Pesanteur

Pesanteur

Abdomen
Masse
sanguine

Archimde

P Hydrostatique

La Pesanteur

P Hydrostatique

P Archimde

Abdomen et masse

Augmentation du

Rduction du

sanguines sont attirs

vers le bas

volume des capillaires des

poumons et du coeur

volume des poumons

Le Systme Cardiovasculaire - Conclusion

1 - Limmersion entrane une diminution de la frquence cardiaque pour des
diffrentes raisons.

La bradycardie dimmersion rflexe - Par contact de leau avec le nez et le pourtour

des lvres (chez tous les mammifres y compris les mammifres marins).
Accroissement de la pression intra-thoracique* - Lafflux de sang chass par la compression
des parties basse du corps vers labdomen et laugmentation de leffort
respiratoire ont pour effet daccrotre la pression intra-thoracique qui
provoque un ralentissement du cur.

2 - Le dbit sanguin - En plonge, du fait de laugmentation de la pression ambiante et de

la respiration en quipression, on passe de la Normoxie lHyperoxie ce qui induit
une vasoconstriction du systme veineux qui avec la baisse de la frquence
cardiaque entrane la chute du dbit sanguin.

- Pour la tension artrielle, les valeurs maximales augmentent sous leau et en cas
dhypertension peuvent encore augmenter.