*Le suicide

* Trois types de modles du suicide:

Le modle mdical offre une explication linaire entre les

diffrents troubles psychopathologiques, leur degr de svrit et

lapparition du comportement suicidaire.

Le modle psychologique cherche lexplication dans le type de

relations interpersonnelles, mettant laccent sur les relations
prcoces, et sur les mcanismes relationnels pathologiques.

Le modle biopsychosocial expliquer les troubles psychiques

partir des prdispositions gntiques, auxquelles on ajoute des
facteurs de vulnrabilit psychologique et sociale.

* le suicide = le dsir dune personne de ne plus vivre le

lendemain.

* le parasuicide (la tentative de suicide) = lchec dans la

ralisation dune mort certaine.

Le suicide rationnel. Le suicide non pathologique

*- part des prmisses de la libert du choix dune solution parmi

plusieurs solutions existantes, mme si une telle personne a choisi la

mort volontaire comme solution pour rsoudre sa destine
personnelle.
Le suicide pathologique

le suicide psychotique le suicide dans les tats dpressifs svres;

le suicide chez les personnes avec des troubles de personnalit
de type borderline ou de type antisocial;

le suicide chez les personnes dpendantes dalcool ou de

substances psychoactives;

le suicide dans les troubles nvrotiques surtout ceux en

comorbidit avec la dpression.

 La phase dincubation la recherche de la motivation pendant

laquelle le sujet se pose le problme de la mort.

La phase de dcision de se suicider le passage des images

abstraites, conflictuelles ltape des prparations successives,

concrtes par la qute des formes de conduite autodestructrice.

La traumatisation la mise en pratique des modalits

autodestructrices prconues ou de lacte en soi, suivi ou non dune

russite: la mort.

* Les mthodes dauto-agression dans la tentative suicidaire

* - des moyens mdicamenteux
* - des moyens chimiques et psysiques: loxyde de carbone
* - des moyens agressifs psysiques: la vnesection, la pendaison etc.

* Trois catgories typologiques dindividus au comportement

suicidaire:

les individus caractriss par une grande agressivit, mcanisme

exprim par la fonction de fuite/vasion de la ralit du suicide;

les individus dont lagressivit est oriente vers lextrieur, le geste

autolytique ayant en grande mesure la fonction de chantage;

les individus appelants qui sont en mme temps auto et htro

agressifs.

* le psychache - la douleur psychologique ou emotionnelle

generale qui atteint une intensite intolrable.La psychache rsulte

des besoin psychologiques frustrs, se rapportant aux besoins
psychologiques identifis par Murray et classifis en deux types:
primaires (fonds sur les sollicitations biologiques) et secondaires
(de nature psychologique).

 Les facteurs gntiques

* - le contrle des impulsions et la manire de ragir aux vnements

stressants.
* Le risque suicidaire dans les maladies psychiques
* Trois tapes:
Le suicide est pris en considration comme une solution pour
rsoudre une problmatique individuelle.
La priode dambivalence, de combat entre les forces dautodfense
et celles dautodestruction.
La personne prend la dcision dfinitive.
Les maladies psychiques qui comportent les risques suicidaire sont:
oLa dpression - entit nosologique, syndrome, symptme etc.
oLalcoolisme la perte du partenaire de vie, lisolement social etc.
oLa schizophrnie le suicide apparat au dbut.
oLes troubles de personnalit
oLes nvroses les personnes avec un trouble dysthymique.

* Le risque suicidaire dans les maladies somatiques

* La situation o le syndrome dpressif sassocie diverses affections:
du systme nerveux, gastro-intestinales, cancer, de lappareil urognital, cardio-vasculaires, respiratoires etc.

* Le risque suicidaire dans les affections neurologiques comprend

des affections:

Lpilepsie les personnes ressentent cette maladie comme etant

intolrable.

La chore Huntington les psychoses paranodes, les troubles de

personnalit, la dmence etc.

Les maladies crbro-vasculaires les personnes qui ont subi des

accidents crbro-vasculaires de type ischmique ou hmorragique.

Les tumeurs crbrales

La maladie de Parkinson les dpressions, les psychoses paranodes,
les syndromes obsessionnels etc.

Le SIDA les homosexuels, les bisexus, les personnes partenaires

multiples, les toxicomanes sont exposs des risques maximaux.

* Le risque suicidaire dans les maladies somatiques

* La pathologie gastro-intestinale associe, le plus frquemment au

syndrome dpressif: la dyskinsie biliaire et la maladie ulcreuse.

* La maladie cancreuse les processus noplasiques, surtout ceux du tu
digestif produisant des tats dpressifs.
* Le diabte le dficit en vitamines du groupe B, le drglement du
mtabolisme tryptophane qui peut gnrer la dpression.
* Le risque suicidaire dans certaines maladies endocrines
* - lapparition des tats colriques, dagressivit, de dpersonnalisation
* Les dpressions post-thrapeutiques: effet secondaire de la mdicatio
anti-hypertensive, strodienne, des barbituriques etc.
Les facteurs psychologiques qui augmentent le risque suicidaire son
* La structure de la personnalit lmotivit, limpulsivit etc.
* La famille le suicide se produit chez les clibataires, les veufs, les
personnes maries sans enfants;
* La profession le suicide chez les: mdecins, policiers, militaires etc.
* Le stress et les vnements ngatifs de vie

*Bibliographie:
Doina Cosman, Psychologie mdicale (Cluj-Napoca: Editura
Medical Universitar "Iuliu Haeganu", 2011)