*La psychologie de la personne

malade

* Le rle social est laspect dynamique du statut social,

reprsent par les comportements auxquels lentourage sattend

de la part dun individu, en fonction du statut social que celui-ci
occupe dans la socit. (Parsons)

* Lacception de la maladie concide avec lacception du rle de

malade

* Le comportement de malade suppose la capacit de lindividu de

percevoir son tat de maladie, de linterprter dune manire
adquate et de prendre des dcisions facilitant la gurison.

* Dans les situations graves le malade souffre un processus de

rgression affective caractris par lgocentrisme, la

dpendance, le besoin dattention de la part de lentourage.

* Les frustrations peuvent crotre par les dysfonctions dans les

relations avec les membres de lentourage familier.

* Chaque personne vit sa maladie dune manire personnelle.

* Il y a des facteurs objectifs et subjectifs.
* Chaque individu a sa propre symptomatologie: lanxit diffuse

chez un asthmatique peut prcipiter sa crise alors que linsomnie

chez un malade avec un infarctus myocardique diminue la limite du
stress et argumente sa sensibilit face laction des facteurs
coronariens.

* Il ny a pas de paralllisme entre lintensit du symptme et le

degr de danger de la maladie quil signale.

* Souffrance - utilis dans un sens restreint comme synonyme de

la douleur somatique, surtout la souffrance mentale ou
motionnelle.
- sensation dsagrable

* Le rle de la souffrance somatique et mentale est primordial

puisquelle attire notre attention sur les dangers, motive
lvasion, renforce dune manire ngative certains
comportements.

* Parce que la souffrance est une exprience motivante, les gens

peuvent raliser une connexion entre les propres actions et la
diminution ou la prvention de la souffrance.

* La souffrance peut devenir un instrument pour modeler le

caractre dans les relations interpersonnelles.

* La maladie est conceptualise diffremment, en fonction du

contexte de son apparition, du moment dans la vie etc.:

La maladie = un vnement de la vie qui rendre dans la catgorie
des situations normales
La maladie = une entit en soi existant indpendamment de
lorganisme qui labrite et qui attaque de lextrieur.
La maladie = une situation honteuse, de faiblesse, dinfriorit.
La stigmatisation napparat pas toujours, mais elle est prsente
et pour cela elle peut tre mise en rapport avec une maladie
vnrienne.
La maladie = une perte provoquant une raction psychologique
proche de celle de deuil.
La maladie = chtiment mrit (la consquence dun pch).
La maladie = un signe de la volont divine (cohabiter avec la
maladie)
La maladie = un bnfice ayant lintrt de manipuler
consciemment la famille et lentourage.

* Facteurs: l'ge, le sexe, les facteurs gntiques, lintelligence, le

bagage dinformations etc.

* Certaines personnes quilibres motionnellement reconnaissent

et acceptent la maladie rationnellement.

* Dautres personnes, avec des traits de personnalit accentus,

acceptent la maladie mais ils le font dune manire
disproportionne.

* Une bonne relation avec le mdecin apaise la souffrance du

patient.

* Une mauvaise gestion de la relation mdecin-patient engendre

laugmentation de la souffrance morale du patient.

* Parfois, les patients dsirent quon accepte leurs comportement

malsains (le tabac, lalcool) mme pendant la thrapie avec des
mdicaments, la radiothrapie etc.

* Trois composantes principales:

laffect: motions, valuations;
le comportement: les modalits de raction dans une situation;
les cognitions : les connaissances et les croyances de la personne.
* La relation attitude-comportement implique une gamme large
daspects lis ltat de la maladie.

* Il y a trois types dattitudes:

1. Lacceptation de la maladie une attitude de dpendance et de
conformit vis--vis des mdecins et du traitement.
2. La ngation de la maladie. La rticence dans lacception de la
maladie une attitude de refus, ragir par des mcanismes
inconscients -> protger contre angoisse de la mort.
3. LIgnorance de la maladie apparat chez les individus avec un
psychique normal et aussi chez ceux avec un retard psychique.

Lattitude de la famille vis--vis de la maladie

*Les symptmes moins svres, pouvant tre traites au domicile,

ont un impact mineur sur la famille.

*Le patient hospitalis est enlev de lentourage familial. La

famille essaie de garder la liaison avec celui-ci, lui offrant de laide

motionnelle.
Le comportement de malade (illness behaviour)

Ladaptation la maladie et la situation gnre par la

maladie la tache la plus importante que le psychisme de la

personne doit accomplir.

Le rejet est une rponse habituelle linstallation de la maladie.

La dpendance de la maladie se manifeste chez les individus qui
exagrent les symptmes de la maladie et diminuent les effets
favorables du traitement.

Les ractions dpressives sont plus frquentes, partir du

moment o la personne malade commence comprendre

entirement la signification et les consquences de la maladie.

*Bibliographie:
Doina Cosman, Psychologie mdicale (Cluj-Napoca: Editura
Medical Universitar "Iuliu Haeganu", 2011)