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Biologie du virus de

limmunodficience Humaine

Laboratoire Rgional de la
Rgion Souss-Massa-Draa

PLAN
Introduction
Structure du virus
Cycle de rplication du virus
Variabilit du virus
Evolution naturelle de linfection par
le VIH
Modes de transmission
Thrapeutique
Infections VIH et cofacteurs

INTRODUCTION
- Le virus du sida fait partie de la famille des
rtrovirus sous groupe des lentivirus.
- Il s'agit d'un virus possdant un gnome sous
forme d'ARN.
- Son nom correspond son effet pathologique :
VIH = Virus de l'Immunodficience Humaine.
- La maladie qu'il cause chez l'Homme est le SIDA
: Syndrome d'Immunodficience Acquise

GRAVIT DE LINFECTION VIH

Virus dtruit les lymphocytes TCD4


Virus trs variable
Transmission sexuelle
Pas de vaccin
Pas traitement curatif

STRUCTURE DU VIH
GP41
Capside
(p24)
Protase p12

Matrice
protique
p17
ARN
viral
Transcriptase
inverse
(p66/p51)

SU GP 120
Intgrase
(p32)
Bicouche
lipidique

90 120 nm

Mcanisme d'entre du VIH


dans les cellules

CYCLE DE REPLICATION
DU VIRUS

VARIABILIT DU VIH
On distingue deux types de VIH :
le VIH-1 et le VIH-2 avec -42%
dhomologie au niveau de leur
gnome
Le VIH-1 est le plus rpandu on compte
plusieurs sous-types de son groupe
majeur M

VARIABILIT DU VIH

MCANISMES DE LA VARIABILIT DU VIH

- Rplication virale leve


1010 virions /jours

- Fort taux de mutation:


la transcriptase inverse a un taux derreur lev
(1mutation/gnome/cycle)

- Recombinaison gntique leve:


7 30 changes/gnome/cycle
une telle variabilit du virus rend difficile llaboration dun vaccin

EVOLUTION NATURELLE DE LINFECTION PAR LE


VIH
EN ABSENCE DE TRAITEMENT

MODES DE TRANSMISSION DU VIH

Le VIH est vhicul par touts les


liquides corporel, mais les
liquides les plus virulents sont:
- les scrtions vaginales
- Le sperme
- Le sang
-Le lait maternel

MODES DE TRANSMISSION DU VIH

1-Transmission par voie sexuelle : 70 80 %


Rapport non protg htro ou homosexuel (par ordre croissant sur
l chelle des risques: rapport buccal- rapport vaginal-rapport anal)

2-Transmission verticale : 20 40 % sans


traitement
do lintrt du dpistage qui rduit linfection 1%

3-Transmission par le sang :


- change de seringue usagers de drogue
- exposition accidentelle au sang de personnels de sant (A E S)
traitement dans les 4 heurs qui suivent laccident
- don de sang et transfusion le risque persiste (fentre srologie)

LA TRITHRAPIE

LA TRITHERAPIE
Mise au point depuis
1996
Points forts:
Amlioration significative de la
qualit de vie des personnes
vivant avec le VIH/Sida
Amlioration virologique
Amlioration immunologique
Amlioration clinique
Diminue le risque de
transmission sexuelle et
verticale

Points faibles:
Ne gurit pas
TTT chronique
Efficacit htrogne
Toxicit et/Rsistance
Par consquent le meilleur
traitement reste la
prvention

INFECTION VIH ET
COFACTEURS
Plusieurs cofacteurs sont favorisants
- lsions cutanes ou des muqueuses
- I S T : Infections Sexuellement Transmissible
(syphilis et lherpes.)
- partenaires sexuels multiples
Certains facteurs diminuent linfection
- Port du prservatif
-circoncision chez lhomme (tude faite 60% de
rduction)
-mutation du co-rcepteur CCR5 (delta 32)

DLTION DELTA 32 SUR LE GNE DE LA CCR5

Blocage de linfection
Retard de la progression de linfection

La seule gurison complte officielle


reconnu au monde est celle de
lamricain Timothy Brown dit le patient
de Berlin .
Il a t dclar guri aprs une greffe de
moelle osseuse, visant traiter une
leucmie, dun donneur prsentant une
mutation gntique rare (delta 32)
empchant le virus de pntrer dans les
cellules .

Gurison du VIH est elle


possible?

PatientBerlin,LAMetVIHpositive
2007:GreffedeMOCCR532mutation
Chargeviralindctecatbledepuis2007
PatientguridelinfectionVIH

Merci pour votre


attention