La prothèse partielle

fixe
DER 1001- Cours de 1 crédit
 Prothèse partielle fixe
• DER 1001 cours théorique

• au local D-225

• tous les lundi 8:00-8:50

• DER 1004 pré-clinique

• au local D-200

• tous les lundi 9:00- 12:00

 Disponibilités :
lundi, mardi et vendredi
sur rendez-vous

Email: genevieve.guertin@umontreal.ca

T: 514-343-6754

Local: C-205

Dre Geneviève
Guertin
 DMD
UdeM 1996

Résidence Multidisciplinaire
UdeM-1997

Certificat de spécialité en prosthodontie,

Maitrise en Éducation des Sciences
USC- 2002

Professeure PPF et Implant

UdeM- 2002

Dre Geneviève
Guertin
 Los Angeles

USC-
PROSTHO
 La Prosthodontie
La prosthodontie est la spécialité dentaire qui se rattache au
diagnostic, à la planification, à la réhabilitation et au maintien de

• la fonction orale

• du confort

• de l’apparence et

• de la santé du patient

ayant des conditions cliniques associées à des manques ou

déficits dentaires ou de tissus maxillo-faciaux en utilisant des
substitutes biocompatibles.
 La Prosthodontie
Traditionnellement en prosthodontie, on parle de trois types
de prothèses:

1. Prothèses dentaires

A. Prothèses fixes ( dento ou implanto-portée)

B. Prothèses amovibles ( complètes ou partielles)

2. Prothèses maxillo-faciales (œil, nez, oreille)

3. Prothèses auxiliaires (splints, gouttières, stents de

radiation)
 Prothese partielle fixe
Le perfectionnement
dans l’utilisation des
implants de titane endo-
osseux comme base
d’ancrage des prothèses
dentaires a ajouté une
nouvelle dimension aux
techniques
conventionnelles de
prosthodontie

 PROTHÈSE
PARTIELLE FIXE
Une prothèse partielle qui est
scellée et maintenue sur une dent
naturelle, une racine ou sur un
implant comme support principal

•Couronnes

•Ponts

•Jumelages
Couronne

Pile
Prothèse partielle fixe
La Couronne
 Prothèse partielle fixe
La Couronne

Une restauration fixe unitaire visant généralement à

restaurer une dent suite à une destruction coronaire
extensive. C’est une restauration qui peut être
complète ou partielle.

Fonction: protéger la structure dentaire restante et

restaurer la fonction et l’esthétique
 La Couronne

complète: elle restaure la totalité de la couronne

clinique d’une dent

partielle: elle restaure la moitié ou plus de la

couronne clinique d’une dent.
 Indications
Dent très restaurée a risque
de fracturer

Dent fracturée ayant besoin

d’encerclement

Restauration volumineuse
inesthétique

Couronne déjà présente et

défectueuse

Dent manquante (ponts)

 Indications

• Couronne déjà présente et

défectueuse

• Couronne inesthétique
 Jumelage

Une restauration fixe multi-unitaire qui prend

ancrage au niveau des dents naturelles et qui ne
remplace pas de dent manquante.

Les jumelages sont rarement utilisés mais parfois

indiqués pour répartir les forces entre les dents
jumelées qui seraient, à elles seules, trop faibles pour
supporter les forces de l’occlusion.
 Pont

Une restauration fixe multi-unitaire qui prend

ancrage au niveau des dents naturelles (piliers) et
remplace une ou plusieurs dents manquantes. La
longueur d’un pont s’exprime en nombre d’unités

(le nombre d'unités d’un pont compte les dents

manquantes ainsi que les dents d’ancrage dites
dents piliers.)
La prothèse partielle fixe
Le pont
 4

3
2
1
Pilier

Pilier
 Reteneur Reteneur
Pontique

Connecteurs

Pilier Pilier
 Classification des
restaurations fixes
•Selon leur composition (matériaux qui les
composent)

•Acrylique •Acrylique et métal

•Métal •Céramo-métal

•Porcelaine
 Classification
des restaurations fixes

•Selon le mode de rétention

•Rétention extra-coronaire

•Rétention intra-coronaire

•Rétention intra-radiculaire
 Classification
Selon le mode de rétention

Une rétention intra-coronaire est une rétention qui

prend place entre les surfaces externe de la
restauration et la surface interne de la préparation.

Une rétention extra-coronaire est une rétention qui

prend place entre la surface interne d’une
restauration et la surface externe de la préparation
coronaire.
 Le laboratoire
• Lors du cours pré-clinique,
vous aurez à exécuter une
taille pour un type de
couronne complète sur une
dent précise

• Incisives et canines
( porcelaine, céramo-métal)

• prémolaires (porcelaine,
céramo-métal)

• molaires (Céramo-métal,
porcelaine et métal)
Nom de l’étudiant et Numéro
Critères de correction PPF
Réduction conservatrice
A+ Réduction suffisante pour le matériau prévu
Dents adjacentes intactes
D Manque de réduction localisée (20-50%)
Axe d’insertion idéal
Convergence occlusale optimale
Absence de contre dépouille
Polissage exemplaire de la préparation
Finition gingivale de largeur adéquate
Finition gingivale avec angle externe idéal
Finition gingivale continue, précise et lisse
Absence de lipping
Positionnement précis de la finition gingivale (à 0,5
mm du rebord gingival)
Réduction légèrement en excès (- de 20%)
B Manque de réduction localisée (- de 20%)
Dents adjacentes nécessitant un polissage
E Manque de réduction important (plus de 50 %)
Déviation de l’axe d’insertion
Convergence occlusale en excès sur 2 plans
Présence de contre-dépouille mineure et localisée
Polissage acceptable, quelques arrêtes aigues
Finition gingivale de largeur irrégulière
Finition gingivale avec angle externe non optimal
Finition gingivale continue, précise et lisse
Présence d’un angle externe aigu
Positionnement de la finition gingivale un peu
irrégulier (0-1mm)
Feuille de critères
Les principes de taille de Shillingburg
Réduction en excès (20-50%)
Dent adjacente dont la forme est modifiée
Max 3
critè- Axe d’insertion nécessitant une correction
res Convergence compromettant la rétention
Contre-dépouille importante
Polissage à améliorer, rugosités apparentes
Finition gingivale de largeur inadéquate (20-50%)
Finition gingivale avec angle externe non conforme
Finition gingivale continue, imprécise
Présence de lipping sur plus de 25% de la finition
Finition gingivale à plus de 1,0 mm du rebord gingival
nécessitant un repositionnement
Atteinte localisée de l’espace biologique (sous-gingival)
Réduction en excès (plus de 50%)
Dent adjacente nécessitant une restauration
Axe ne permettant pas l’insertion de la couronne
Convergence excessive
Absence de convergence occlusale sur deux plans
Polissage inadéquat, rugosités, aspérités, encoches
Finition gingivale de largeur inadéquate (+ de 50%)
Finition gingivale autre que celle demandée
Finition gingivale discontinue, imprécise, rugueus
Présence excessive de lipping
Angle externe non dégagé de la dent voisine
Atteinte importante de l’espace biologique
TAILLE DE LA MAUVAISE DENT
4 CRITÈRES D
Commentaires et Signature du clinicien
 Instruments de base

La Sonde : instrument de
mesure
Le Miroir : Visibilité au
lingual
L’Explorateur : Aide au
sens du touché
 Instrumentation rotative

Turbine et tour lent

Fraises de diverses
formes et longueurs et
de différentes rugosités
 Fraises diamantées

Instrumentation rotative
(Fraises)

fraises diamantées

fraises au carbure
Jauges de reduction

Jauge de réduction
occlusale .
Instrumentation manuelle

l’exécution de finitions
gingivales bien lisse et
polies
la calibration des
réductions nécessaires
aux différentes
préparations coronaires
 Ciseau 212

Ciseau utilisé pour raffiner

les épaulements. Sa
largeur de 1,2mm
calibrera la largeur
d’épaulement
nécessaire pour une
couronne céramo-
métallique.
Hachette 10-7-14
 GMT:
Gingival margin trimmers
Servent à couper de l’émail

Permettront d’obtenir une

finition plus lisse

Création de formes de
rétention

Angles internes

Biseauter des angles axio-

pulpaires
 Putty

• Pour la confection de
guides de coupe

• OBLIGATOIRE OUR
CHAQUE
PREPARATION DANS
CE COURS