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1/ La prothèse conjointe :
La prothèse conjointe consiste en une restauration, ou en un remplacement d’une ou
plusieurs dents, en prenant pour support les dents naturelles.
Elle est fixée sur la ou les dents piliers, soit à l’aide d’un ciment de scellement,
On parle souvent d’inlay-onlay, lorsque la pièce prothétique est constituée d’un inlay t d’un
onlay.
L’inlay, est indiqué lorsque la cavité se trouve à l’intérieur des parois de la dent
Ce sont des pièces métalliques avec pivot(s), réservées aux dents très délabrées ou de faible
volume.
Les inlays-cores ont pour but de créer un ancrage suffisamment solide pour supporter les
couronnes ou les bridges qui les recouvrent.
La facette collée :
La facette est réalisée en céramique, puis elle est collée sur la face vestibulaire de la dent.
La couronne coulée
C’est une couronne de revêtement métallique, qui comporte une facette esthétique sur la
face visible de la dent, cette facette peut être réalisée en résine ou en céramique.
Indication :
Pour toutes les dents, comme reconstitution unitaire ou comme moyen d’ancrage d’un
bridge ( bridge avec squelette métallique )
La couronne céramo-céramique :
C’est une couronne de revêtement réalisée entièrement en céramique, ce qui lui confère des
caractéristiques de transmission de la lumière, se rapprochant de celle de la denture
naturelle.
Indication : pour les incisives centrales car il n’y a pas d’armature métalique capable de
supporter la céramique.
Avantages :
Indication :
Le bridge ou pont :
Le bridge remplace la ou les dents absentes, en prenant appuis sur les dents naturelles
bordant l’édentement, ou sur les implants.
Rq ; ou sur un inlay-core
Lorsque l’appui s’effectue sur les dents et les implants, on parle de bridge dento-
implanto-porté.
Lorsque l’appui s’effectue seulement sur les implants, on parle de bridge implanto-
porté.
2/La prothèse adjointe :
La prothèse adjointe est une prothèse amovible qui peut être retirée par le patient
Rq : dentaire par crochets , osseux sur les os maxillaires ,muqueux sur la gencive.
Elle est stabilisée par différents moyens de rétention (crochets sur dents naturelles ou
système d’attachement sur couronnes).
En résine :
Elle est constituée d’une plaque en résine acrylique rose, qui est maintenue en bouche par
des crochets façonnés, qui prennent appuis sur les dents bordant, l’édentement elle est dite
provisoire.
Métallique :
Elle comporte une infrastructure métallique, elle est stabilisée par des crochets coulés( se
continue au châssis métallique ) conçus avec la plaque, elle comporte également des taquets
occlusaux évitant l’enfoncement de la prothèse.
Elle est soit en alliage (chrome, cobalt, molybdène nickel, tungstène), soit en titane ou en os
spécial.
Avantages :
• Le confort et l’esthétique
Collée sur un pilier qui est lui même vissé sur l’implant (prothèse scellée)
● Vissée sur implants, est définie comme une restauration vissée sur des éléments
intermédiaires (piliers) eux-mêmes transvissées sur les implants.
● Scellée sur implants est définie comme une restauration scellée sur des éléments
intermédiaires (faux moignons) tranvissées sur les implants
Les prothèses amovibles sur implants sont indiquées quand la prothèse adjointe complète
est instable en bouche, elles sont de différents types :
1. Bridge de Branemark :
Prothèse de recouvrement sur une barre longue transvissée sur des implants.
C’est une prothèse amovible à complément de rétention par attachements, portés par des
implants, (barres et attachements intro-coronaires axiaux), on distingue 2 types selon les
moyens de connexion :
Elle a pour but de corriger toutes les malpositions dentaires, améliorant ainsi l’esthétique et
la fonction.
● La prothèse chirurgicale :
Elle est réalisée dans les cas de fractures des maxillaires, ou en cas de perte de substance
liées a l’ablation d’une tumeur.
Buts de la prothèse :
Conclusion :
Les dents ont de nombreux rôles, dont le plus important est la mastication.
L’édentement est la conséquence de la perte des dents par carie ou par parodontopathies.
Le remplacement par la prothèse, des dents extraites, permet de restaurer les fonctions de
mastication de phonation ainsi que l’esthétique, il permet également de maintenir la santé
des structures buccales.