Lésions osseuses diverses :

démarche diagnostique
Dysplasie cémento-osseuse
 Dysplasie cémento-osseuse

Kebe N., 51 ans

Découverte fortuite
Créscence T., 59 ans
Dysplasie cémento-osseuse
Dysplasie cémento-osseuse
Dysplasie cémento-osseuse

Complications
Dysplasie fibreuse

Vanessa G., 12 ans

Dysplasie fibreuse
Fibrome ossifiant

Vincent W. 7 ans
op + 3 ans
Fibrome ossifiant
Fibrome ossifiant
Fibrome ossifiant
 Granulome central à cellules géantes

 Définition :
 « lésion intra-osseuse constituée de tissu fibreux et
cellulaire, avec multiples foyers hémorragiques,
cellules multi-nucléées et parfois trabécules
osseuses »
 lésion destructrice, pouvoir ostéogénique++
 siège : exclusivement dans les mâchoires
 mandibule+, en avant de la 1ère molaire

 site : os alvéolaire denté le plus souvent

 Imagerie :
 ostéolyse, bien délimitée, uni / multiloculaire
 cloisons de refend, trabécules intralésionnels ?
 mobilité, déplacements dentaires
 Biologie :
 bilan phospho-calcique normal
 Traitement :
 chirurgical : énucléation-curetage
 préservation organes dentaires++

Adeline N. 8 ans
Présentation radiologique
Présentation radiologique
 Post-op 18 mois

Bastien S. 9 ans
GGCC
Tumeur brune d’HPT
 Chérubisme

 Définition :
 ostéodysplasie héréditaire de la face
 mode autosomique dominant
 pénétration variable
 Clinique :
 aspect joufflu de la face, déformation bilatérale
 anomalies dentaires, malpositions, projection…
 regard dirigé vers le haut, évoque les chérubins
de la renaissance
 Imagerie :
 images lacunaires bilatérales, polylobées
 expansion des corticales
 Degrés d’atteinte :
 degré I : angles et branches mandibulaires
 degré II : tubérosités maxillaires en plus
 degré III : mandibule et maxillaire
 Traitement :
 début (2/3 ans), stabilisation à la puberté,
 disparition spontanée (20 ans), abstention++
 Chérubisme

Lokman H., 12 ans

 Kyste traumatique

 Définition :
 kyste solitaire, idiopathique, traumatique…
 absence de bordure épithéliale

 cavité bordée par tissu fibreux très mince

 pas de contenu ou exsudat sérohématique

 Imagerie :
 région molaire mandibulaire
 bordure bien délimitée
 contour festonné
 projections inter-radiculaires

 Epidémiologie :

 humérus++ / maxillaires = 2 %
 partie dentée de la mandibule

 âge 10/20 ans++, sexe indifférent

 Traitement :

 trépanation corticale montre vacuité++

 valeur diagnostique

Patrick G.
Patrick G. 15 ans
Post-op 1 an
K. osseux
 Kyste traumatique

Anne S. 12 ans
Les Hôpitaux
Kyste osseux Universitaires
de STRASBOURG
 Kyste traumatique

Anne S. 12 ans
Les Hôpitaux
Kyste osseux Universitaires
de STRASBOURG
 Kyste traumatique

Jessica L. 19 ans
Kyste osseux
Mélodie F. 16 ans Op + 9 mois
K. osseux