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Les AINS
Les AINS
Indication
Classification
Mode d'action
v
Définition
Plan du cours
Les AINS
Présenté par: Madani Meriem Hibat Allah
Classification Plan du cours
1. Définition
Mode d'action
Définition
Indicatio
2. Mécanisme d’action
indésirables
Les effets
3. Classification
n
4. Indication
5. Effets indésirables
6. Interactions médicamenteuses
7. Contre indication
Définition:
différents origines :
Plan du cours
Classification
Définition
Indication
indésirables
Plan du cours
Indication
Définition
indésirables
Les effets
Définition
Plan du cours
Définition des AINS
Mode d'action
Définition
Plan du cours
Classification
inflammatoires
Les phospholipides membranaires
La phospholipase A2
Mode d’action
Définition
Plan du cours
Acide arachidonique
Indication
Classificatio
indésirables
Les effets
Cyclo-oxygénase
Lipo- Les AINS ( COX )
oxygénase
COX1
physiologiques
Prostaglandines
Cyclo-oxygénase
COX2
inflammatoire
Prostaglandines
Mode d’action
Définition
Plan du cours
Les effets des prostaglandines
Mode d’action
t agrég
Définition
Plan du cours
Classificatio
Indicatio
indésirables
n
n
Mode d'action
Indication
méclofénamique
Définition
Plan du cours
Classification
indésirables
Les effets
Classificatio
Mode d'action
Sulindac (Arthrocine*)
Plan du cours
Définition
Indicatio
indésirables
Les effets
Aryl
n
n
carboxyliques Diclofénac (volatréne *)
1. dérivés de
l’acide Étodolac (Lodine* )
phénylacétique
Classe DCI/ ND
mode d'action
Ibuprofène ( Nurofèn*)
Classification
ncours
définitio
Indicatio
indésirables
Les effets
Kétoprofene (profénid*)
n
Plan du
Flurbiprofène( Antadys*)
Méloxicam (mobic*)
définition
Phénylbutazone
Indication
mode d'action
Plan du cours
Classification
( butazolidine* )
indésirables
Pyrazolés
Les effets
Parécoxib (Dynastat*
aspirine, Ibuprofène
(200mg), kétoprofene,
Naproxène , acide
méfénamique
Aspirine +++, Prévention des Affections fébriles
accidents et dysménorrhées
flurbiprofène à
mode d'action
ischémiques
classification
définition
faible dose
Plan du cours
Indication
L’indication
Affections Douleurs
douloureuses rhumatismales
Mode d'action
Classification
Indication
définitio
n cour
indésirables
Les Effets
Rénales
Plan du
Insuffisance rénale fonctionnelle
Hypertension / rétention hydrosodée
Hyperkaliémie
Sd néphrotique
nécrose papillaire
Les effets indésirables
Hématologiques Allergiques
• Risque hémorragique: (aspirine +) Prurit/ éruptions cutanées
Anémie / hémorragie digestive choc anaphylactiques
• leucopénie, thrombopénies, Toxidermies bulleuses mortelles
• pancytopénies ( Sd Lyell, Stevens-Johnson)
Définition
Indication
Plan du cour
Classificatio
indésirables
Les Effets
Indométacine, phénylbutazone (phénylbutazone)
d'action
Mode
n
Les effets indésirables
Hépatique Neuropsychologique
• Hépatites
• Céphalées
• Sd de Reye : enfant
ictère grave, • Vertiges/ Trb visuels,
encéphalopathies • Acouphènes/ Insomnies
• Somnolence/ Asthénie
Les interactions médicamenteuses
I. Pharmacocénitique
Mdt mécanisme type
AVK Compétition sur PP Déconseillée
Risque Sauf phénylbutazone (
hémorragique contre-indiquée)
Lithium lithémie / diminution Déconseillée
Définitio
n cour
Classificatio
Indicatio
excrétion rénale
interactions
d'action
Méthotrexate Cl rénale Déconseillée
Mode
Plan du
jj
déplacement Liaison PP Contre indiquée
nn
avec
phénylbutazone
Sulfamides Inh métabolisme
hypoglycémiants Compétition sur PP
Risque
hypoglycémie
Digoxine Perturbations de fonction
Aminosid rénale
e
Les interactions médicamenteuses
I. Pharmacodynamiques
Mécanisme Mdts concérnés
Potentialisatio - IEC
n -Antagonistes des rcp angiotensine II (ARAII ou sartan)
Hyperkaliémie - sels de K+
-diurétiques hyperkaliémiants -Héparine
Définitio
Classification
n cour
Indicatio
Risqçorragique Antiagrégants (clopidogrel, ticlopidine),
interactions
d'action
Thrombolytiques( Alteplase)
Mode
Plan du
Insuff rénale aigue jj
Précautions d’emploie
n
IEC, ARAII, diurétiques
effet a prendre en compte
antihypertenseu B bloquants , captopril, diurétiques
r diminué
Toxicité digestive 2 AINS : déconseillée
Toxicité rénale A prendre en compte
Tacrolimus, ciclosporine
Contre indication
indication
Plan duncours
Définitio
► Problème cardiaque (coxibs)
Classificatio
Indicatio
d'action
Mode
► Insuffisance rénale
n
n
Contre
► Insuffisance hépatique sévère
► Asthme
Merci !
Indicatio
n
Classification
Mode
d'action
Définitio
Plan duncours