BANDELETTE

URINAIRE
MULTITIX
 INTRODUCTION
• BU: examen fréquemment prescrit par les médecins et infirmiers pour
le diagnostic biologique d’une infection urinaire, sur la filtration
glomérulaire, et le métabolisme des aliments.
• Cette examen est réalisé par les biologistes et les techniciens de
laboratoire dans un laboratoire d’analyses médicale
 DESCRIPTIONS
• Examens qualitatif et ou semi-quantitative de l’urine
• En bandelettes présentant des zones réactives de chimie sèche
• Détecte: le sang, la bilirubine, l’urobilirubine, le cétone, protéine,
nitrite, le glucose, le ph urinaire, la densité urinaire, les leucocytes et
l’acide ascorbique.
• conservation: dans un endroit sec à température ambiante.
CONDITION DE RECUEILLEMENT DE L’URINE
• L’urine doit séjourner dans la vessie au moins 3 h, pour que les
bactéries transforment les nitrates en nitrites.
• Ne pas prélever de la poche à urines pour les nourrissons ni de la sonde
urinaire directement,
• On doit privilégier le prélèvement au jet, ponction sus pubienne
• L’examen est réalisé après 1h de son prélèvement ou non réfrigéré
immédiatement, laisser prendre la température ambiante avant de
techniquer.
• Mauvais conservations: laisser à T° ambiante + de 4h , conserver à plus
de 30°C
 PRINCIPE ET LIMITES
• Les entérobactéries (E-Coli) sont la cause des IU dans 80% des cas. Dans l’urine, les EB
transformes les nitrates d’origines alimentaire en nitrites. Les autres microorganismes
impliqués ne produisent pas: les staph, pyocyaniques, strepto B, acinetobacter ou
mycoses.
• Seuil de détection du nitrate est de 0,3 mg/L, rarement les faux négatif sauf bactériurie
faible ou alimentation pauvre en nitrates (allaitement exclusive chez les nourrisson) ou
ph urinaire Acide.
• Leucocyturie: décèle l’estérase, une enzyme présente dans les GB, seuil de sensibilité =
10.000 leuco/ml ou 10 leuco/mm3. cas de faux négatifs:
1. Stade précoce de l’inflammation, neutropénie, glycosurie élevée, prise de certaine ATB ou de
vit C, densité sup à 1.020, PH trop acide, protéinurie sup à 1 g/L
2. Leuco d’origine prépuciale, vaginale, cutanée
3. En cas de tuberculose
 PRINCIPE ET LIMITES
• Sang: réaction du peroxydase de l’hémoglobine qui catalyse la réaction d’hydroperoxyde et
chromogène des organites. Couleur vas du jaune au vert et bleu noire/ limites:
1. Elévation de la densité ou de protéinurie peut réduire la réaction du peroxydase et oxidé les contaminants tels que
l’hypochlorite qui peut produire de faux positif.
2. L’association du peroxydase microbien aux infections des voies urinaires peuvent causer de faux positif
3. Elévation de concentration d’Acide Ascorbique (sup à 2,8 mmol/L) peut entrainer de faux positif aux faible concentration de
sang
• Glucose: oxydation du glucose en acide glyconique et en peroxyde d’hydrogène par l’enzyme
glucose oxydase, et la seconde réaction le peroxydase + iodure de potassium catalase le peroxyde
d’hydrogène et le chromogène en couleur/ les couleur vont du bleu au marron; limite:
1. Elévation de la densité sup à 1.020 avec PH urinaire élevé et acide ascorbique sup à 2.8 mmol/L peut causer de faut négatif,,
il est donc important de repérer la présence de grande quantité de vitC dans l’urine pour lire la bandelette de manière fiable.
Acide ascorbique: urine alcaline (ph: 8-9) peut influencer en diminuant la réaction
• Bilirubine: réaction couplée entre bilirubine et dichloraniline diazoté dans l’urine acide. Les
couleurs vont du rose au violet. Limites:
1. Les métabolites de certains médicaments tels le pyridium et serenium donnent les couleur à faible ph peuvent entrainer de
faux positifs
 PROCEDURE DU TEST
• Urine fraiche collectée, bien mixée, non centrifugée
• Retiré la bandelette et inspecter
• Tremper la bandelette jusqu’au dernier test pas plus 1 sec
• Essuyer l’excès d’urine par un papier absorbant
• Faire la lecture à 60 sec pour les autres tests et les leucocytes à 120
sec
• TOUJOURS FAIRE UN CONTROL DE QUALITE INTERNE AVEC LES
ECHANTILLON POSITIF ET NEGATIF
ERREURS A EVITER
 INTERPRETATIONS
• la bilirubine: substance issue de la dégradation des GR. L’orsqu’elle est
présente en grande quantités dans les urines, cella peut indiquer une maladie
du foie ou un blocage des voies d’excrétions de la bile.
• L’urobilinogène comme la bilirubine en grande quantité dans les urines peut
indiquer une maladie du foie ( hépatite, cirrhose)
• L’acide ascorbique (vit C): peut gêner la détection du glucose et du sang dans
l’urine.
• Le sang: l’excès de GR dans les urines est le plus souvent lié à une
inflammation, la présence de calculs, une maladie du rein ou de la vessie. Il
peut s'agir d’un traitement anticoagulant mal équilibré.
• Les leucocytes: infection urinaire, conclure avec l’ECBU
 INTERPRETATIONS
• Les nitrites: indique la présence des entérobactéries (E-coli) en cas d’infection urinaire.
• Les corps cétoniques: présent dans les urines en cas de diabète non traité ou mal
contrôlé ou encore alimentation très déséquilibrée ( régime hypocalorique drastique)
• PH: des urines acides ou alcalines peuvent indiquer un éventuel déséquilibre acido-
basique de l’organisme. Un ph alcalin peut indiquer une infection urinaire.
• Protéines: une grande quantité peut indiquer une maladie rénal, par exemple liée a un
diabète ou une hypertension artérielle.
• Densité urinaire: mesure le degré de dilution de l’urine, important pour la recherche des
substances dopante ou d’un stupéfiant.
• Glucose: un taux sanguin sup à 1,8 g/l traduit un taux élevé dans les urines permettant
de diagnostiquer un diabète
 CONCLUSION
• Les bandelettes urinaire sont des tests urinaires très important pour
les médecins, corps soignants et biologiste dans la prise en charge des
patients ( diabétiques, insuffisance rénale, inflammation des reins et
autres pathologies)
• Pour mener à bien sa réalisation, il est important d’observer l’étape
pré analytique, le conditionnement et faire un control interne
• C’est un examen bénéfique et accessible aux patients
MERCI POUR VOTRE
AIMABLE ATTENTION
RÉFÉRENCE BIBLIOGRAPHIQUES
• Slvie Nathanson: dépistage de l’infection urinaire par les bandelettes
urinaire.
• V. Latini Keller et col: Analse d’urine l’ABC du praticien Revue médicale
Suisse 2009
• Kit bandelette urinaire.

Écrit par SODEA YANGAI, Major de service de laboratoire de HPN

Ngaoundéré le 30 janvier 2022