1

Elaborati
Elaborati Approbat
Approbat Différente
Différente
La
La note
note Documen
Documen
on
on de
de la
la ion
ion des
des ss notes
notes Outils
Outils de
de
conceptu
conceptu tt de
de
subventi
subventi subventi
subventi conceptu
conceptu base
base
elle
elle travail
travail
on
on ons
ons elles
elles slides
slides
slides
slides 89-
89- slides185
slides185
slides
slides 83-
83- slides
slides 86-
86- slides
slides 139-184
139-184
113
113 -200
-200
85
85 88
88 114-137
114-137
Contenu de la présentation

Comité
Comité
Plate-
Plate- technique
technique
Préparati
Préparati d'examen
d'examen
forme
forme de
de
Dialogue
Dialogue on
on de
de la
la des
des
Introducti
Introducti gestion
gestion
au
au niveau
niveau note
note propositions
propositions
on
on des
des
du
du pays
pays conceptu
conceptu &&
slides
slides 2-
2- subventi
subventi
slides
slides 16-
16- elle
elle Comité
Comité
15
15 ons
ons
20
20 slides
slides 21-
21- d'approbation
d'approbation
slides
slides 75-
75-
74
74 des
des
78
78
subventions
subventions
slides
slides 79-82
79-82
Nouveau modèle de
financement

26 mars 2014

2
Principes du nouveau modèle de financement

Le nouveau modèle de financement a été conçue pour apporter la stratégie du Fonds

Mondial de «Investir pour l'impact» de la vie. Le nouveau modèle permettra d'améliorer
la façon dont le Fonds Mondial évalue, approuve, verse, et surveille les subventions.

• Impact plus marqué: centrage sur les pays les plus touchés par les
maladies et les moins à même de payer, tout en conservant le caractère
mondial du portefeuille

Principes • Financement prévisible: la procédure et le niveau de financement sont

du nouveau plus prévisibles, ce qui visera à augmenter le taux de réussite des
modèle de candidatures
financement
• Vision ambitieuse: capacité à exprimer pleinement les besoins

• Calendrier souple: aligné sur les échéances, le contexte et les priorités

nationales

3
En quoi le nouveau modèle diffère-t-il du précédent ?
Passage du modèle précédent...
• Rôle passif du Secrétariat dans
l’orientation des investissements
• Calendrier essentiellement fixé par le
Fonds mondial
• Rôle passif du Secrétariat avant
l’approbation par le Conseil
d’administration
• Projections difficiles (calendrier des
séries, taux de réussite et fonds
disponibles)
• Processus indifférencié et fastidieux
entraînant des retards dans la
signature des subventions
Au nouveau modèle de financement
• Gestion plus active du portefeuille
afin d’obtenir de meilleurs résultats
• Calendrier essentiellement défini par le
pays
• Participation des équipes pays du
Fonds mondial au dialogue au niveau
du pays et à l’élaboration des notes
conceptuelles
• Prévisibilité accrue (calendrier, taux de
réussite, fourchette de financement
indicatif)
• Subventions prêtes au décaissement
avec une démarche différenciée
4
Politique d’admissibilité et de financement de contrepartie

Admissibilité
Admissibilité selon
selon le
le niveau
niveau de
de revenu
revenu et
et la
la charge
charge de
de morbidité
morbidité du
du pays
pays
La
La liste
liste d’admissibilité
d’admissibilité du
du Fonds
Fonds mondial
mondial détermine
détermine quelles
quelles composantes
composantes peuvent
peuvent
prétendre
prétendre àà une
une allocation,
allocation, sans
sans pour
pour autant
autant garantir
garantir que
que le
le pays
pays en
en recevra
recevra une
une

Niveau de Appartenance au Charge de Ciblage de la Financement de

revenu G’20 morbidité candidature contrepartie
Non
Non admissibles
admissibles
•• Pays
Pays àà revenu
revenu intermédiaire
intermédiaire
Pays à faible Aucune Pas de Aucune
revenu restriction restriction restriction
5% de
de la
la tranche
tranche supérieure
supérieure avec
avec
une
une charge
charge de de morbidité
morbidité
Pays à revenu faible/moyenne
faible/moyenne (exception
(exception
intermédiaire Aucune Aucune
de la tranche restriction restriction
20% pour
pour les « petites Economies
les « petites Economies
50% pour des insulaires »),
inférieure
populations /
insulaires »),
interventions
Pays à revenu
spécifiques •• Pays
Pays «« exempts
exempts de de paludisme
paludisme
intermédiaire Aucune Aucune
de la tranche restriction restriction
40% »» ou
ou figurant
figurant sur
sur la
la liste
liste
inférieure supplémentaire
supplémentaire de de l’OMS
l’OMS ;;
•• Pays
Pays àà revenu
revenu intermédiaire
intermédiaire
Extrême,
Non membre grave ou de
de la tranche supérieure du
la tranche supérieure du
100% pour
Pays à revenu élevée**
des G20
G20 dont
dont la
la charge
charge de
de
intermédiaire
de la tranche
populations / 60% morbidité
morbidité n’atteint
n’atteint pas
pas un
un
interventions
supérieure
spécifiques
niveau
niveau extrême
extrême ;;
Oui Extrême
•• Pays
Pays àà revenu
revenu élevé.
élevé.
5
5
Quelle est la somme d’argent disponible auprès du Fonds
mondial au titre de la volonté de payer?
Le montant de l'allocation, tel que communiqué par le Fonds mondial, comprend une allocation
de 15% qui ne peut être mise à disposition que sur la base des investissements supplémentaires
du gouvernement.

Formule Facteurs
d'allocation qualitatifs
Charge de
Résultats de la
morbidité d’une
subvention
maladie
Impact

=
Niveau de revenu
Hausse du taux Allocation du pays
d'infection
Financements
Capacité dont 15% accessible
externes
d'absorption sur la base de
Niveau minimum la volonté de payer
Risque
requis

85 millions de dollars US +
90 millions de 100 millions de montant maximal de 15
Exemple:
dollars US dollars US millions pour la volonté de
payer

6
Le financement octroyé par le Fonds mondial est en hausse

• La somme totale des montants alloués aux pays est 20 % plus élevée que les fonds
décaissés par le passé.
- Montant total alloués aux pays au 1er janvier 2014 (fonds existants inclus) : 14,8 milliards
USD
- Niveau moyen de financement annuel: 3,7 milliards USD par an
- Ce niveau est plus avantageux que le taux moyen de décaissement annuel de 3,2 milliards
USD. Cependant, il est inférieur au taux de décaissement de 2013 qui était de 3,9 milliards
USD.
• Le Fonds mondial va par ailleurs allouer :
- 950 millions USD au titre du financement d’encouragement pour récompenser les
programmes ambitieux permettant d’obtenir un impact plus important dans les pays. Ceci
portera le niveau moyen de financement à plus de 3,9 milliards USD par an.
- 200 millions USD au titre de nouvelles subventions régionales et 91 millions USD pour
clôturer les subventions régionales en cours.

Ces financements représentent un total de 16 milliards USD alloués aux pays

7
 En moyenne, la majorité des pays recevront plus de fonds

• En moyenne, les pays recevront plus

de fonds pour cette période de
Décaissements
reconstitution des ressources que par le Millions USD
passé. 5
3,9 3.7
• Pour de nombreux pays, les allocations 4 3,1 3,3 3.2
incluent (uniquement) les fonds 3
2,6
existants qui devront être utilisés pour
2
un impact maximal.
1
• Pour beaucoup de pays, les
0
décaissements effectués en 2013 ont 2010 2011 2012 2013
été sans précédents. En effet, le Fonds

20 )

)
ne
ne
(m 13 -

(m 017 4-
20 010

2 1

en
en
mondial a débloqué des subventions,

oy

oy
d’où un niveau plus élevé de
décaissements. Comparé à 2013, le
niveau de financements sera donc moins
élevé.

88
Etablir des priorités pour l’utilisation des ressources est
indispensable pour obtenir un meilleur impact
• Les subventions en cours doivent être utilisées le plus efficacement
possible, en veillant à ce que les programmes soient régulièrement
évalués et les subventions reprogrammées, si nécessaire, pour obtenir
un meilleur impact.
Ressources
Ressources
dont
dont le
le pays
pays • Tout autre financement doit venir renforcer l’impact des fonds existants ;
peut
peut disposer
disposer les programmes de lutte contre la maladie doivent être appréhendés de
manière globale.
• Les fonds des donateurs doivent être coordonnés et alignés à l’échelle
nationale afin d’éviter les doublons et l’inefficacité.

• La demande de financement s’appuie sur des stratégies nationales de

qualité.
Investissement
Investissement
stratégique
stratégique • Les ressources doivent être utilisées pour cibler les populations.
pour
pour maximiser
maximiser • Les décisions d’allocation des ressources se fondent sur des données
l’impact
l’impact
fiables.
• Les coûts peuvent être réduits en optimisant la chaîne d’achats et
d’approvisionnements.
99
Composition des catégories de pays

Note
composite
de 0,26
83 millions USD de
Les pays bénéficient Catégorie 4 Catégorie 3 financement
du financement Revenu plus élevé, Revenu plus élevé,
+
d’encouragement
d’encouragement charge de morbidité plus charge de morbidité plus disponibles
inclus dans leur faible élevée
allocation
55 pays 11 pays
Revenu

1,1 milliards USD 1,5 milliards USD

2 000 USD de RNB par habitant
Catégorie 2 Catégorie 1
Revenu plus faible,
Revenu plus faible,
42 millions USD de charge de morbidité plus
charge de morbidité plus 825 millions USD de
financement élevée
faible financement
d’encouragement 39 pays d’encouragement
18 pays
disponibles
-

11,3 milliards USD disponibles

0,9 milliard USD

- Charge de morbidité +

10
10
Cycle du nouveau modèle de financement

Dialogue ininterrompu au niveau du pays

2e
TRP GAC
Plan stratégique
Note Élaboration de la Mise en œuvre
national / dossier
conceptuelle subvention de la subvention
d’investissement
GAC Conseil
d’adm.

11
 Les demandes de financement devraient être basées sur les
plans stratégiques nationaux (PSN)
Le
Le nouveau
nouveau modèle
modèle de de financement
financement accorde
accorde davantage
davantage d’importance
d’importance àà l’alignement
l’alignement avec
avec les
les
mécanismes
mécanismes nationaux,
nationaux, etet cherche
cherche àà encourager
encourager l’élaboration
l’élaboration de
de PSN
PSN robustes,
robustes, budgétisés,
budgétisés, et
et
priorisés
priorisés pour
pour chacune
chacune des
des composantes
composantes (ou(ou des
des notes
notes d’investissement
d’investissement dans
dans le
le cas
cas du
du VIH),
VIH),
ainsi
ainsi que
que de
de la
la stratégie
stratégie nationale
nationale de
de santé.
santé.

Un PSN robuste répond au critères “JANS”: Plan stratégique national

 Analyse approfondie de la situation et

élaboration du programme Note
Processus d’élaboration et d’endossement conceptuelle
 inclusif Avec priorisation
des écarts
Cadre budgétaire et coûts réalistes et fiables
 programmatiques

Systèmes et architecture de mise en œuvre

 et de gestion
Mécanismes de suivi, d’évaluation et de
 revue efficaces

12
Qu’est-ce que le financement d’encouragement ?

• Une réserve de financement distincte destinée à récompenser les programmes

performants à fort impact, et à encourager les demandes ambitieuses ;
• Ce financement sera disponible sur une base concurrentielle (par composante) au
sein de la catégorie de pays des candidats.

 Admissibles  Non admissibles

Composantes significativement sur-

Catégorie 1
allouées

Catégorie 2 Catégorie 4

Catégorie 3 Candidats régionaux

13
13
Comment le financement d’encouragement est-il attribué ?

Le Comité d’approbation des subventions décide de l’attribution du financement

d’encouragement en se fondant sur la recommandation du Comité technique d’examen des
propositions. Cette somme est incluse dans le calcul du plafond des subventions.

Critère Conseil Éléments importants pris en

d’administration compte
Favoriser la qualité des
Ambition expressions des demandes
exhaustives des besoins

Potentiel d’impact

Ciblage stratégique
Visée stratégique
Performance satisfaisante
S’appuie sur un plan
stratégique national
robuste
Utiliser les contributions
Pérennité/volonté de
nationales et autres comme
payer/co-financement effet de levier

14
14
Cycle du nouveau modèle de financement

Dialogue ininterrompu au niveau du pays

2e
TRP GAC
Plan stratégique
Note Élaboration de la Mise en œuvre
national / dossier
conceptuelle subvention de la subvention
d’investissement
GAC Conseil
d’adm.

15
Dialogue au niveau du pays

16
Le dialogue au niveau du pays est un processus continu tenu
au niveau national

Terme employé par le Fonds mondial afin de faire référence au processus

Dialogue au
continu qui a lieu au niveau national relativement à la lutte contre les
niveau du
trois maladies, ainsi qu’aux mesures entreprises pour renforcer les
pays
systèmes de santé et les systèmes communautaires.

Processus défini par chaque pays

Dialogue continu au niveau du pays

Conduit par le Conduit par Conduit par le Conduit par l’ICN

Gouvernement l’ICN BP et le BP

Plan stratégique Mise en œuvre

Note Elaboration des
national élaboré des subventions
conceptuelle subventions
par le pays 3 ans

17
Principes clés du dialogue au niveau du pays

Processus continu permettant d'élaborer les stratégie de santé

• Élaborer un plan stratégique national (PSN) pour les trois maladies
• Renforcer les systèmes de santé et communautaires

Processus conduit par le pays afin de demander les financements du Fonds

mondial
• Aligner la demande de financement sur le PSN ou élaborer un dossier d'investissement
• Produire une note conceptuelle qui maximise l'impact des ressources du Fonds mondial

Processus ouvert, inclusif et participatif

• Adapté à la participation des parties prenantes en fonction de l'épidémie du pays
• Élabore les notes conceptuelles sur la base des contributions des personnes les plus
touchées

Le dialogue au niveau du pays est essentiel, car le Comité technique d’examen des proposition (TRP)
et le Comité d’approbation des subventions (GAC) examineront les notes conceptuelles présentées
uniquement à travers un processus de dialogue approfondi au niveau du pays

18
Pourquoi le dialogue au niveau du pays doit-il être inclusif ?

« ...Il est essentiel de traiter les foyers de l'infection parmis les jeunes femmes et les
filles, les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les professionnels
du sexe, les usagers de drogues par injection et les détenus. Si nous voulons faire
face à cette épidémie, nous devons nous attaquer à ces foyers. Nos outils doivent être
adapté afin de soutenir les plus vulnérables, ce qui signifie former une famille ouverte
à toutes et à tous.»

Mark Dybul
Directeur exécutif
du Fonds mondial

19
Qui joue un rôle dans le dialogue au niveau du pays ?

Milieux
universitaires

Gouvernement Autres bailleurs

du pays de fonds

Fonds mondial Secteur privé

Dialogue au
niveau du pays
Partenaires Société
techniques civile/populations
clés

Ces acteurs se réunissent au sein de l'ICN,

mais le dialogue doit s'étendre au-delà de celle-ci
20
Préparation de la note conceptuelle

21
Quel est le rôle de l'ICN dans le dialogue au niveau du pays ?

Initier le dialogue Faciliter un dialogue Soumettre une note

avant la préparation de approfondi conceptuelle
la note conceptuelle avec le pays

22
 Activités clés au cours de la préparation de la note
conceptuelle

• Développer un plan d’engagement, comprenant l’identification de canaux afin d’assurer

Planifier un
la participation de la société civile et des populations clés
1 dialogue inclusif • Inclure les organisations communautaires, le gouvernement, les représentants des
avec les groupes
ministères concernés, le secteur privé, les partenaires techniques, le monde
clés
académique, les autres bailleurs, etc. dans le dialogue au niveau du pays

Convenir de la • Revoir et déterminer comment sera effectuée la répartition entre les maladies éligibles
répartition du et les interventions transversales de RSS en fonction du contexte du pays.
financement entre • Convenir de l’information qui sera nécessaire afin de prendre cette décision, et qui sera
2
les maladies l’entité responsable de cette décision en dernier recours
éligibles et les • Endosser la répartition du financement avant la soumission de la première note
activités de RSS conceptuelle au Secrétariat

• Identifier quand les fonds seront nécessaires pour chacune des maladies, afin
Planifier quand
3 soumettre une
d’assurer la continuité du financement pour les programmes existants
• Estimer quelle sera la durée du processus de candidature pour le pays
demande
• Décider quelle est la meilleure date pour que le pays soumette sa demande

23
 Activités clés au cours de la préparation de la note
conceptuelle
• Conduire la revue des PSN avec le soutien des partenaires
Revue des plans • Examiner les données et informations disponibles
4 stratégiques • Considérer l’opportunité d’utiliser le critère “JANS”
nationaux (PSN) • Prendre des dispositions afin de renforcer les PSN dans les domaines où des
faiblesses sont identifiées

Revoir la
• Assurer que le CCM remplit les critères d’éligibilité et les standards minimums
conformité du CCM
• Examiner la gouvernance du CCM, et solliciter l’appui de partenaires en vue de son
5 avec les critères
renforcement si nécessaire
d’éligibilité

Démarrer les
négociations
• Discuter de l’augmentation de l’investissement de l’investissement domestique avec le
6 concernant
gouvernement afin de garantir l’accès aux derniers 15% de l’allocation de financement
l’augmentation de
allouée au pays.
l’investissement
national

Démarrer les
• Définir les modalités de mise en œuvre adéquates pour les programmes
discussions
• Evaluer les principaux risques liés à la mise en œuvre effective des programmes et
7 relatives aux
nommer des Bénéficiaires Principaux répondant aux standards minimaux
modalités de mise
• Proposer des mesures visant à réduire les risques
en œuvre
• Présenter une cartographie de mise en œuvre pour chaque programme
appropriées
24
1. Planification d’un dialogue inclusif au
niveau du pays

25
Quelles sont les questions généralement soulevées par les
ICN sur le caractère inclusif du dialogue au niveau du pays ?
1
Qui doit participer au
• Qui doit participer au processus?
dialogue au niveau du pays
• Quel est le niveau suffisant d'inclusion ?

2 • Comment identifie-t-on les parties prenantes

Quelles sont les populations communautaires appropriées ?
clés et autres groupes – Et si les données épidémiologiques
touchés? officielles ne sont pas disponibles ?

3 • Comment gérer les questions juridiques dans

Comment peut-on les faire
le pays ?
participer de manière
• Comment s'assurer que les préoccupations de
significative?
la communauté sont abordées ?
4
• Quelles parties prenantes doivent participer à
À quoi doivent-ils participer? quelles tâches ?

26
Déterminer le niveau d'inclusion en fonction du contexte du
pays et des exigences
Organisations dans le pays
 Membres de l'ICN
 Ministère de la Santé
 Ministère des Finances
 Ministère de la Justice, ministère de l'Intérieur,
commission parlementaire de la santé
 Organismes nationaux de lutte contre la maladie,
par exemple , le conseil national de lutte contre le
sida
 Ministère de l‘Égalité des genres/de la femme
 Institutions nationales des droits de l'homme
 Société civile, organisations confessionnelles,
associations juridiques et défense des droits de
l'homme
Partenaires techniques Autres bailleurs de fonds et
mondiaux maîtres d'œuvre
 OMS  PEPFAR, PMI, USAID, CDC
 ONUSIDA  Banque mondiale
 Partenariat Halte à la tuberculose  Autres principaux bailleurs de fonds pour chaque
 Réseaux régionaux et internationaux de programme de lutte contre la maladie
populations clés  Membres de l'UE (ex.: DfiD, GIZ, France)
 Partenariat Faire reculer le paludisme  AusAid
 PNUD, HCDH, FNUAP, OIT, HCR, UNICEF, en  HIVOS
fonction du contexte du pays  Commission européenne, personnel des
 Open Society Foundations et autres fondations programmes de droits de l'homme/développement
privées de l'ambassade
 Associations régionales et internationales des  Maîtres d'œuvre du secteur non public (ex. les
droits de l'homme organisations confessionnelles)
 Les fondations privées, notamment la Fondation
Levi Strauss, le Fonds mondial pour les femmes

VIH Tuberculose Paludisme

 Hommes, femmes et jeunes vivant avec le VIH  Personnes travaillant dans des milieux qui facilitent  Femmes enceintes
 Hommes ayant des rapport avec des hommes la transmission de la tuberculose  Agents de santé communautaires/bénévoles
 Personnes transgenres  Anciens prisonniers travaillant sur la santé maternelle, néonatale et
  Personnes vivant avec le VIH infantile
Consommateurs de drogues injectables
 Consommateurs de drogues  Peuples autochtones, minorités ethniques,
 Travailleurs du sexe (hommes, femmes et  Migrants communautés rurales dans les zones endémiques
transgenres)  Réfugiés  Jeunes
 Femmes et jeunes filles  Peuples autochtones  Réfugiés
 Jeunes  Autres, notamment les syndicats de travailleurs, en  Migrants
 Autres, notamment les personnes handicapées, les fonction du contexte du pays  Autres, en fonction du contexte du pays
minorités ethniques, en fonction du contexte du
pays
Inclusion recommandée Inclusion en fonction du contexte du pays
Le nombre de personnes de chaque catégorie dépend du contexte épidémiologique du pays et
de la capacité de chaque représentant à participer au dialogue au niveau du pays

27
Comment plaider en faveur de la participation des
populations clés?
Utiliser les données épidémiologiques pour renforcer la participation des
population clés
• Charge de morbidité (ex.: populations spécifiques touchées de manière
disproportionnée)
• Données sur l'incidence (ex. poussées épidémiques parmi les populations
spécifiques)
• Inégalité d'accès aux services
• Ventilées par sexe et par âge

Si les données épidémiologiques ne sont pas disponibles

• Demander l'assistance technique auprès des partenaires pour identifier et faire
participer les populations clés
• Sensibiliser les réseaux communautaires mondiaux, régionaux et nationaux et les
faire participer tout au long du processus de production des preuves requises

Les communautés doivent désigner des personnes crédibles et de confiance qui

leur rendront des comptes

28
Comment fait-on participer les communautés, notamment les
populations clés ?
Encourager la concertation des communautés avant les réunions nationales
• S'assurer qu'elles puissent faire entendre leurs préoccupations sur les droits de l'homme, les questions
de genre, l'accès et d'autres questions en toute sécurité et sans craindre d’éventuelles répercussions
• Garantir la confidentialité pour chaque participant
• Renforcer leur participation par un soutien pour le transport, les repas et l'hébergement des parties
prenantes qui assistent aux réunions
• Convier différents groupes de femmes, de jeunes, de populations clés etc. séparément et
collectivement au besoin. La concertation collective peut permettre de créer des coalitions, des réunions
séparées peuvent permettre des échanges approfondis sur les besoins et les questions précis

Faciliter une participation significative ex.: réunions nationales/régionales organisées hors de la

capitale et dans la langue locale

S'assurer que les communautés comprennent quel soutien elles peuvent espérer du Fonds mondial pour
aborder les droits de l'homme, la RSE, les inégalités de genre

S'assurer que les préoccupations soulevées par la communauté sont évoquées et abordées lors du
dialogue au niveau du pays par l’intermédiaire des représentants

29
À quoi devraient participer les différentes parties prenantes ?

Suggestion pratique :
S'entendre au préalable sur le plan de participation des parties prenantes
Parties prenantes au dialogue Activités du dialogue
au niveau du pays au niveau du pays

S'entendre sur les parties prenantes clés S'entendre sur les domaines auxquels chaque
qui doivent participer à l'élaboration de la partie prenante doit contribuer
note conceptuelle afin de remplir l'exigence • Analyse épidémiologique et examen des

+
n°1 mise à jour pour l'admissibilité des ICN programmes
• Gouvernement • Élaboration et examen du PSN
• Société civile • Élaboration et rédaction de la note conceptuelle
• Personnes vivant avec les maladies • Contribution sur la note conceptuelle provisoire
• Partenaires techniques avant la soumission
• Populations clés • Élaboration des subventions
• Autres bailleurs de fonds et maîtres • Suivi des programmes
d'œuvre

PLAN ENT
AGEM
D’ENG

Les communautés de populations clés, de personnes vivant avec les maladies, de

femmes, etc. doivent contribuer de manière significative au dialogue au niveau du pays
au même titre que toutes les autres parties prenantes.
30
Dialogue inclusif au niveau du pays: messages clés

1
Le dialogue au niveau du pays est un élément central de la
procédure de candidature du Fonds mondial.
• Il suppose la participation de toutes les parties prenantes, en
phase avec la situation de l’épidémie dans le pays.
• Il débouche sur une note conceptuelle susceptible de maximiser
l’incidence des ressources du Fonds mondial.

2
Les instances de coordination nationale doivent se préparer
de façon proactives au dialogue au niveau du pays et en
assurer le suivi stratégique.
• Elles donnent le coup d’envoi de la procédure en faisant
participer les parties prenantes au dialogue dès que possible.
• Elles s’appuient sur les parties prenantes pour faire bouger
les choses.

31
 2. Répartition du Programme:
Se mettre d’accord sur la manière de
répartir le financement alloué par le
Fonds mondial

32
 Répartition du programme : Quel est le processus ?

Les pays peuvent

demander une révision
précoce de la répartition

L'équipe pays Le Fonds

La répartition
L'équipe pays du et l'ICN L'ICN soumet la mondial
proposée peut
Fonds mondial discutent de la répartition examine la
être revue et
communique le répartition par proposée avant répartition
la note
montant de maladie lors la soumission proposée
conceptuelle
l’enveloppe du dialogue de la sur la base
adaptée en
allouée – lettre au niveau du (première) note de critères
conséquence
pays conceptuelle définis

L’ICN devra également décider de la monnaie qui sera utilisée (USD ou EUR)

33
L'ICN propose une répartition par programme entre les maladies
éligibles et le RSS

Le Fonds mondial fournit un montant d'allocation pour toutes les composantes

maladie éligibles

$ $ $ Allocation
Allocation VIH Allocation TB Allocation globale
Paludisme
du pays x

L'annonce de la répartition comporte:

• Une répartition par composante maladie uniquement à titre d'information (le pays
peut proposer une répartition différente)
• La méthode de calcul utilisée pour déterminer l’allocation de fonds à chaque maladie
• La répartition historique des financements du Fonds mondial et les possibles sur/sous-
allocations identifiées pour les composantes maladie
• La répartition par catégorie (“bande”), pour chaque pays, en fonction de la charge de
morbidité et du niveau de revenu
• Le montant du financement d'encouragement éventuel disponible pour la catégorie

34
Combien le pays peut-il investir dans le RSS ?

Le Fonds mondial ne fournira aucune directive/limite sur la répartition des

fonds entre les trois maladies et le RSS.

Les directives d'investissement sur les interventions transversales de RSS

sont différenciées selon la catégorie (“bande”)
• Catégorie 1 : Investissement vivement encouragé
• Catégorie 2 et 3 : Investissement encouragé
• Catégorie 4 : Investissement envisageable à titre exceptionnel

Pour plus d'informations, les niveaux historiques des décaissements pour le

RSS sont fournis, mais les ICN devraient réaliser des investissements selon
les nécessités réelles de leur pays :
• Catégorie 1 : moyenne historique de 11%
• Catégorie 2, 3 : moyenne historique de 8%
• Catégorie 4 : Aucune

35
Suggestion pratique : Se mettre d’accord en amont sur le
processus de prise de décision

Règles clés qui devraient être définies dès le départ

1 Quand la décision devra-t-elle être prise ?

2 Qui doit décider du processus s'il est impossible de parvenir

à un accord ?

3 Quelles informations chaque groupe doit-il apporter ?

4 Qui doit participer au processus de prise de décision ?

5 Quel pourrait être le processus de prise de décision ?

36
Principes clés sur qui doit participer et établir en amont le
processus de prise de décision

Représentation équilibrée des

maladies éligibles
Engagement des populations clés Un vote anonyme est
touchées recommandé pour la
prise de décisions
Inclusion des entités impliquées dans les
RSS

Quelques questions essentielles

1 Quand la décision devra-t-elle être prise ?
2 Qui doit décider du processus en vue d’un accord ?
3 Quelles informations chaque groupe doit-il apporter ?
4 Qui doit participer au processus de prise de décision ?
5 Quel pourrait être le processus de prise de décision ?

37
 La répartition par programme proposée sera réexaminée par
le Fonds mondial
Critères d'examen
Examen
automatique Compare l’allocation proposée par rapport aux montants d'allocation fondés sur la
initial
charge de morbidité et les niveaux de revenu

Un critère activé ou
Aucun critère activé
demande formulée par l'équipe de pays

Examen simple Examen poussé

Rapports envoyés régulièrement au GAC sur la répartition par programme au

niveau du pays

38
3. Déterminer quand soumettre une
candidature
(timing)

39
Principes clés du timing dans le modèle de financement

1 Calendrier souple de la demande pour maximiser la qualité de la note conceptuelle

• Allocation disponible jusqu’au 31/12/2016 et non affectée par la date de soumission
• La qualité de la note conceptuelle détermine le financement d’encouragement et le financement de
demande de qualité

2 Alignement recommandé sur les cycles budgétaires nationaux

Alignement sur le PSN est un avantage, mais n’est pas obligatoire

3
• Extrapoler sur la base du PSN pendant les années non couvertes par un PSN
• Les RP, en collaboration avec les ICN, pourront reprogrammer les subventions pour les aligner sur les
mises à jour du PSN

Soumission d’une note conceptuelle par composante et par cycle de reconstitution des ressources
4
• Toutes les subventions existantes pour une même composante devraient être consolidées dans la note
conceptuelle
• Soumission de notes conceptuelles concertées TB et VIH pour 38 pays ayant le plus haut taux de
coïnfection admissibles au financement

Disponibilité d ‘extensions avec ou sans coûts de 12 mois au maximum de pour permettre l’ alignement sur
5 les cycles budgétaires nationaux ou calendrier
• A utiliser lorsque nécessaire uniquement en raison des efforts considérables qui y sont associés
• Financé par l'allocation du pays

40
L’ICN choisit une date de soumission Date limite de soumission de la MdI (prop.
régionales seulement)

pour chaque composante # Date limite de soumission (15 du mois)

TRP Réunion d’examen du TRP (approx.)

1 2 3 4
MdI

TRP TRP TRP TRP

2014

Jan Fév Mar Avr Mai Jun Jul Aou Sep Oct Nov Déc

5 6 7 8
MdI

TRP TRP TRP TRP

2015

Jan Fév Mar Avr Mai Jun Jul Aou Sep Oct Nov Déc

TRP
2016

Jan Fév Mar Avr Mai Jun Jul Aou Sep Oct Nov Déc

41
 Les délais nécessaires pour les étapes du nouveau modèle
de financement dépendent du contexte du pays
• PSN ou dossier d'investissement mis à jour avec les Dialogue au niveau du pays (avant la note conceptuelle)
priorités identifiées Rédaction de la note conceptuelle
Rapide

• ICN et RP qui remplissent les critères minimaux Examen par le TRP et le GAC
7 mois Élaboration des subventions
De l'approbation par le Conseil au 1 er décaissement
2 mois 2 mois 1,5 mois* 1 mois Durée entre le début du dialogue et le 1 er décaissement

• Le dialogue au niveau du pays nécessite du temps pour prioriser et tenir des consultations
Moyen

• RP et les modalités de mise en œuvre sont adéquates

11 mois
3 mois 2 mois 2 mois 3 mois* 1 mois

• Absence de PSN pendant la période de subvention

• ICN, partenaires techniques, et/ou RP avec des capacités limitées
Long

17 mois

Élaboration du PSN
8 mois 3 mois 2 mois 3 mois* 1 mois
Le moment de soumission de la note conceptuelle doit être aligné sur l'une des périodes d'examen par le
TRP (Comité technique d'examen des propositions) et le GAC (Comité d’approbation des subventions)

* Il s'agit du scénario moyen prévu – il peut durer plus longtemps dans certains pays.
42
Période de mise en œuvre de la subvention est flexible

Le Fonds mondial va travailler de manière flexible avec les pays afin de déterminer la
 meilleure stratégie à investir pour un impact maximum, y compris l'adaptation des
périodes de mise en œuvre

• La durée typique d'une subvention est de trois ans, mais le Fonds mondial peut travailler avec
les pays à faire preuve de souplesse sur le calendrier, et de raccourcir considérablement les
délais de maximiser l'impact

• Le calendrier sera déterminé basé sur plusieurs facteurs, notamment:

- L’ambition d'atteindre un impact accru et maintenir les gains
- Relative sous-/ surallocation de pays
- L'alignement avec les plans nationaux et les programmes

43
Nouvelle politique d’extension

1 Extension de la période de mise en œuvre des subventions jusqu’à 12 mois dans des
circonstances exceptionnelles bien justifiées
• L’extension ne sera disponible qu'à des fins d'alignement en dernier recours et à titre
exceptionnel
• L’extension standard devra également couvrir les subventions qui s'achèveront avant le
31 décembre 2014, sans d'autres options de financement pour combler le gap de
financement (aucun mécanisme transitoire de financement, financement intérimaire, etc.)
avant que la subvention du nouveau modèle de financement ne soit signée

2 Extension avec coûts (empruntées dans l'allocation), sujette à approbation

3 Extension sans coût (fonds/économies non engagé(e)s), sujette à approbation

Les extensions ne seront utilisées que lorsqu’elles sont nécessaires et justifiées

44
4. Revue des plans stratégiques
nationaux (PSN)

45
 Les demandes de financement devraient être basées sur les
plans stratégiques nationaux (PSN)

Le
Le nouveau
nouveau modèle
modèle de de financement
financement accorde
accorde davantage
davantage d’importance
d’importance àà l’alignement
l’alignement avec
avec les
les
mécanismes
mécanismes nationaux,
nationaux, etet cherche
cherche àà encourager
encourager l’élaboration
l’élaboration de
de PSN
PSN robustes,
robustes, budgétisés,
budgétisés, et
et
priorisés
priorisés pour
pour chacune
chacune des
des composantes
composantes (ou(ou des
des notes
notes d’investissement
d’investissement dans
dans le
le cas
cas du
du VIH),
VIH),
ainsi
ainsi que
que de
de la
la stratégie
stratégie nationale
nationale de
de santé.
santé.

Un PSN robuste répond au critères “JANS”: Plan stratégique national

 Analyse approfondie de la situation et

élaboration du programme Note
Processus d’élaboration et d’endossement conceptuelle
 inclusif Avec priorisation
des écarts
Cadre budgétaire et coûts réalistes et fiables
 programmatiques

Systèmes et architecture de mise en œuvre

 et de gestion
Mécanismes de suivi, d’évaluation et de
 revue efficaces

46
Comment définit-on un PSN solide ?

Un PSN solide remplit les critères* suivants :

1• Analyses situationnelle et programmatique robustes

2• Processus inclusif d'élaboration et de validation au niveau national

3• Coûts équilibrés et cadre budgétaire robuste

4• Modalités et systèmes de mise œuvre et de gestion efficaces

5• Mécanismes de suivi, d'évaluation et d'examen efficaces

*Ce critère a été relevé dans le processus d'examen de l'évaluation conjointe des stratégies nationales

47
Pourquoi un PSN solide est-il important ?

Accès au financement d'encouragement

Augmente le
financement
du pays Probabilité plus élevée de financement des activités
maintenues dans le registre des demandes de qualité
non financée

Élaboration plus rapide de la note conceptuelle

Accélère le
processus
du Fonds Amélioration de la qualité de la note conceptuelle
mondial
Procédures simplifiées de gestion des
subventions/types de subventions

48
Différents scénarios concernant l'élaboration du PSN

Les pays peuvent présenter leurs candidatures, cependant, ils

Si le PSN doit être doivent avoir un PSN solide pour être admissible à un financement
davantage renforcé d'encouragement et pour que toute demande de qualité non financée
soit enregistrée pour de futures opportunité de financement

Si le PSN est en En cas de PSN en cours de mise en œuvre (c.-à-d. toujours valable,
cours de mise en et fondé sur une étude récente), joindre les documents du PSN et
œuvre de l'examen à la note conceptuelle.

Si le PSN doit être revu (c.-à-d. sur le point de s'achever, ou l'examen à

mi-parcours est à échéance), le Fonds mondial s'attend à ce que les
pays
• Procèdent à un examen de leur PSN (c.-à-d. examen du programme,
examen à mi-parcours, mission de suivi, d'évaluation JANS, etc.)…
Si le PSN doit être
• … en utilisant des procédures spécifiques par exemple PSN-3G ;
revu
Trousse à outils TB pour élaborer le PSN de lutte contre la TB, outils et
processus RBM ; outils JANS pour les stratégies sectorielles de la
santé)
Les critères JANS (et outils) sont vivement recommandés comme un
cadre pour tous les examens.

49
Rôle de l'ICN dans l'élaboration du PSN ?

Participe à l'élaboration du plan stratégique national / dossier

d'investissement ou à sa révision au besoin, y compris les examens du PSN qui
sont entrepris.

Aide le gouvernement à:
• Identifier les parties prenantes clés qui doivent être engagées dans
l'élaboration ou la révision du PSN – Ex.: populations clés, représentants de la
société civile, spécialistes des droits de l'homme et questions de genre, etc.
• S'engager auprès des parties prenantes (notamment les prestataires de
services expérimentés et d'autres maîtres d'œuvre) pour mettre à jour
l'information sur les programmes et les résultats actuels

Fournir les informations pertinentes tel que requis par le gouvernement,

notamment les résultats des programmes du Fonds mondial.

50
Et si le PSN n'est pas de qualité*, ou s'il n'en existe pas ?

• Envisager de retarder la candidature jusqu'à ce que le PSN

soit élaboré (ou bien améliorez le PSN parallèlement à
l'élaboration de la note conceptuelle) .

• Élaborer plus d'une note conceptuelle « type projet »

• Evaluer s’il est possible de s’appuyer sur un dossier

d'investissement (pour le VIH)

• Englober un plan visant à corriger les faiblesses du PSN avant

la prochaine période d'allocation dans la note conceptuelle
 Bénéficier du soutien de partenaires techniques
 Possibilité de dégager jusqu’à 150 000 dollars US par
composante maladie à travers la reprogrammation
*Tel qu'examiné dans le cadre du critère mentionné dans une diapos antérieure

51
5. Admissibilité de l’Instance de
Coordination Nationale (ICN)

52
Modifications apportées aux critères d’admissibilité des
instances de coordination nationale

• Critère d’admissibilité n°2 : la procédure pour sélectionner à nouveau le récipiendaire

principal a été simplifiée.

• Critère d’admissibilité n°4 : le Fonds mondial exige dorénavant de toutes les instances de
coordination nationale d’apporter la preuve qu’elles comptent parmi leurs membres des
personnes vivant avec le VIH et qui les représentent, des personnes touchées par la
tuberculose ou le paludisme et qui les représentent, ainsi que des personnes issues des
populations-clés touchées et qui les représentent, en tenant compte des questions
épidémiologiques, liées aux droits de l’homme et à l’égalité de genre.

• Introduction des normes minimales obligatoires : les instances de coordination nationale

doivent également respecter les nouvelles normes minimales définies dans les critères
d’admissibilité n°3 à 6.

• Auto-évaluation annuelle pour conserver l’admissibilité au financement.

53
Critères d’admissibilité des ICN

Les critères
1 Procédure d’établissement de la note conceptuelle transparente et ouverte 1 et 2 sont
évalués lors
de l’envoi de
2 Procédure de sélection du récipiendaire principal transparente et ouverte la note
conceptuelle
3 Supervision de la mise en œuvre des subventions et existence d’un plan de
suivi stratégique

4 Procédure de documentation de la représentation des communautés affectées

Les critères
3 à 6 sont
Représentation des membres non gouvernementaux à travers des procédures suivis en
5 transparentes et documentées permanence
= normes
Élaboration, publication et mise en pratique d’une politique de gestion des conflits minimales
6 d’intérêts applicable à tous les membres de l'ICN, quelle que soit leur fonction

Changements dans le cadre du nouveau modèle de financement

54
Nouveau : Approche simplifiée de la sélection du RP lors de la
reconduction d’un RP ayant de bons résultats
Au cas où l'ICN sélectionne à nouveau un RP qui a obtenu de bons résultats
(notation des subvention* : A1, A2, B1), les documents d'appui peuvent inclure :
• Les critères (à savoir les résultats antérieurs, la capacité de mise en œuvre, la gestion des
sous-récipiendaires, etc.) utilisés par l’ICN pour décider de reconduire un RP existant qui a
obtenu de bons résultats.
• Copies des invitations adressées aux RPs de la même composante maladie pour soumettre
une manifestation d'intérêt de continuer à servir comme RP.
• La politique de gestion des conflits d’intérêts de l’ICN et la documentation illustrant comment
elle a été appliquée à la procédure de reconduction du RP.
• Les procès-verbaux des réunions de l’ICN au cours desquelles la reconduction du RP a été
débattue et confirmée. Ces procès-verbaux doivent inclure le résumé des discussions, la
liste des participants, les décisions et l’énumération des personnes et groupes ayant pris
part à la prise de décision.
• Le Fonds mondial recommande que le vote pour la reconduction des RP se fasse à bulletin
secret afin d'éviter toute pression sur les parties prenantes et une manipulation éventuelle
des résultats. Il convient de fournir des documents justificatifs décrivant clairement le
processus et les résultats.
* Sur la base de la dernière évaluation disponible fournie par le Fonds mondial
55
Nouveau : Présence nécessaire dans l'ICN des personnes les plus
touchées par le VIH, la tuberculose et le paludisme

• En tenant compte du contexte socio-épidémiologique

Inclure spécifiquement
1 les populations clés
• Possibilité de la représentation directe ou indirecte de
(une des exigences populations clés au sein de l'ICN, en particulier dans les pays
pour les ICN) où certaines populations clés sont marginalisées ou
criminalisées

Accroître la représenta-
• Des personnes vivant avec le VIH, ainsi que des personnes
2 tion au sein des ICN
qui les représentent

• Pour la tuberculose et le paludisme dans des contextes où

ces maladies posent un problème de santé publique (que les
3
Associer la nécessité financements du Fonds mondial aient été demandés ou non)
d’avoir des
représentants • Par exemple dans les cas où une ICN n'a pas de
représentant des personnes touchées par la tuberculose, bien
que celle-ci soit un problème grave dans le pays

56
Les critères d'admissibilité des ICN 1 et 2 seront évalués Pour les
au moment de la présentation de la note conceptuelle exigences
1 et 2

Critère 1 Critère 2

1. Coordonner la mise au point de toutes les demandes 1. Désigner un ou plusieurs RP au moment de la

de financement selon des procédures transparentes et présentation de la demande de financement
documentées faisant participer un large éventail de
parties prenantes, aussi bien membres que non- 2. Documenter une procédure transparente de
membres de l’ICN, à la préparation des demandes et nomination de tous les RP, aussi bien existants que
à l’examen des activités à y inclure nouvellement désignés, basée sur des critères
objectifs et clairement définis
2. Documenter clairement les mesures prises en vue de
3. Documenter la gestion de tout conflit d’intérêts
faire participer les groupes de population clés à la
potentiel susceptible d’influencer la procédure de
mise au point des demandes de financement,
nomination des RP
notamment les populations les plus exposées au
risque

• Appliqué de la même manière aux RPs déjà en place

et les nouveaux
• Les efforts documentés visant la participation des • Sur la base de critères clairement définis et objectifs
groupes de population clés et les populations les plus • Gestion documentée des conflits d'intérêts
exposées au risque de VIH/sida sont nécessaires

57
Modifications apportées aux critères d’admissibilité des
instances de coordination nationale

Auparavant À partir du 1er janvier 2015

Recommandations Recommandations

Normes

Normes Minimum Standards

Normes minimales

Critères d’admissibilité Critères d’admissibilité

58
Nouveau : Toutes les ICN devront remplir les exigences
minimales d'ici janvier 2015

Les exigences minimales seront obligatoires à la signature de la subvention à

 compter du 1er janvier 2015

 résultats de l'ICN
Les exigences minimales expriment les attentes du Fonds mondial concernant les

2013 Évaluation comparative 2014 1er janvier 2015

Examiner les
Choisir un
résultats de l'ICN Réaliser une Exigences
prestataire
par rapport aux auto-évaluation Mettre en œuvre minimales
d’assistance
exigences annuelle par le plan d'action appliquées à la
technique pour
minimales pour rapport aux pour satisfaire signature des
soutenir
déterminer les exigences aux exigences subventions à
l'évaluation et
besoins minimales des minimales compter du 1er
élaborer un plan
d’assistance ICN janvier 2015
d'action
technique

59
Outil d’auto-évaluation annuelle Pour les
exigences
3, 4, 5, 6

• Facilite l’auto-évaluation annuelle de l’ICN (exigences 3, 4, 5 et 6)

• L’information saisie dans l’outil permet à l’ICN de mener une
réflexion sur sa performance
L’outil...
• Contient des indicateurs relatifs aux exigences d’admissibilité pour
les ICN (qui doivent être remplies pour soumettre une note
conceptuelle) et les exigences minimales (qui doivent être remplies
pour signer une subvention à compter du 1er janvier 2015)

Outil d'auto-évaluation

60
6. Entamer des négociations sur des
engagements de financement
supplémentaires du gouvernement

61
Comment fonctionne le «financement de contrepartie»
dans le cadre du nouveau modèle de financement ?

Principes fondamentaux du Fonds mondial :

Pérennité, complémentarité, appropriation nationale

Exigences minimales obligatoires du

financement de contrepartie
• Seuils de contribution minimaux:
o PFR : Pays à faible revenu – 5%
o PRIBTI : Pays à revenu intermédiaire du
bas de tranche inférieure – 20%
o PRIHTI : Pays à revenu intermédiaire du
haut de la tranche inférieure – 40%
o PRITS : Pays à revenu intermédiaire de la
tranche supérieure – 60%
• Augmenter la contribution du gouvernement
destinée aux programmes de lutte contre la
maladie et au secteur de la santé
• Fiabilité des données sur les dépenses liées à la
maladie et à la santé
Engagement de la « volonté de
payer » pour un encouragement
plus poussé
• Investissements additionnels
conjoints du gouvernement dans les
programmes de lutte contre les
maladies, conformément à la capacité
de payer
• Réalisation des engagements prévus
par le gouvernement

62
What counts towards Willingness to Pay commitments?

Counterpart financing in the next phase, which is

– Beyond current levels of government spending or over minimum threshold
requirements, whichever is higher
– Committed to strategic areas of the national disease programs supported by the
Global Fund and/or health systems strengthening to address bottlenecks in
management and service delivery of programs supported by the Global Fund
– Not less than already planned spending: Additional investments should not be
lower than already existing government commitments for the next phase
– Verifiable through budgets or equivalent official documentation on an annual basis

• A country must demonstrate it has met its minimum counterpart

financing requirements and WTP commitments on an annual basis
Key
Key
take-away
take-away • Funding from the Global Fund will be adjusted downwards
proportionately if a government fails to meet these requirements and
commitments

63
Examen des investissements du gouvernement dans le
nouveau modèle de financement
Les investissements publics sont un objectif de base dans le cadre du nouveau modèle de
financement – ils ont une incidence sur les décaissements annuels

Le niveau réel des engagements du gouvernement nécessaire pour accéder à l’allocation liée à la
volonté de payer dépendra de l'allocation du pays, des engagements existants, des
tendances des dépenses antérieures, du revenu du pays et de l‘environnement budgétaire.

Les investissements supplémentaires requis pour accéder à l'allocation liée à volonté de payer
peuvent être priorisés par le gouvernement pour tout programme de lutte contre la maladie
soutenu par le Fonds mondial, y compris le RSS concerné

L'ICN devra présenter officiellement les engagements du gouvernement envers tous les
programmes de lutte contre la maladie pour lesquels le soutien du Fonds mondial est demandée
avant ou au moment de soumettre la première note conceptuelle

Le processus de dialogue au niveau du pays doit préciser

• Les mécanismes de financement public des programmes de lutte contre la maladie
• Le calendrier des investissements prévus par le gouvernement pendant la phase
suivante et les interventions / activités spécifiques financées par ces investissements
• Le calendrier et le mécanisme de suivi et de communication de l'information sur les
dépenses du gouvernement sur une base annuelle

64
Engagements liés à la volonté de payer : Rôles et
responsabilités
Soumission de la
note conceptuelle
Avant le dialogue pays Revue et
Dialogue pays
Examen du portefeuille communication

• Faciliter la tenue des • Continuer les négociations • Apporter des

négociations autour de • Évaluer la conformité avec les éclaircissement lors de
Tâches de la volonté de payer exigences liées à la contribution du l'examen par le
• Clarifier les questions Gouvernement Secrétariat
l'ICN
soulevées par le Fonds • Soumettre les engagements du
mondial Gouvernement avant ou lors de la
soumission de la première note
conceptuelle
• Participer aux négociations
• Fournir les informations • Engager des investissements gouvernementaux additionnels
Tâches du
contextuelles nécessaires •
Gouver- Fournir un calendrier des investissements du Gouvernement
nement • Apporter des justifications

65
 7. Initier la discussion au sujet des
modalités de mise en œuvre appropriées

66
Normes minimales applicables au Récipiendaire Principal (RP)
 Les RP devront respecter les 9 normes minimales
1 2
Le RP dispose de structures de
gestion et de planification efficaces
4 5
Le système de gestion financière du
récipiendaire principal est efficace et
précis
7 8
Les capacités et outils de collecte de
données sont en place pour assurer
le suivi des résultats du programme
3
Le RP a les capacités et les
systèmes nécessaires à une gestion
et à un suivi stratégique efficaces
des Sous-Récipiendaires
6
L'entrepôt central et les entrepôts
régionaux ont la capacité nécessaire
et respectent les bonnes pratiques
de stockage
9
Le système de communication
régulière de l'information, avec une
couverture suffisante, est
opérationnel et permet de décrire
les résultats du programme
Le système de contrôle interne du
RP est efficace pour prévenir et
détecter les abus ou les fraudes
Les systèmes de distribution et les
modalités de transport sont efficaces
et permettent d'assurer
l'approvisionnement continu et
sécurisé en produits de santé
Les RPs sont en mesure de
respecter les exigences qualitatives
et de contrôler la qualité des produits
tout au long de la chaîne
d'approvisionnement dans le pays
67
 Nouvelle tâche: élaborer une cartographie des modalités de
mise en œuvre
Etablir un cartographie est un processus itératif permettant d’identifier ce qui est connu et
ce qui n’est pas connu à un moment donné
Dialogue au niveau du pays Soumission de la note Après la signature de
avant la soumission de la note conceptuelle l’accord de subvention
RP RP RP

? ? SR ? SR SR

? ? ? ? ? ? ? ? SSR SSR

1 Identifier les entités clés et les flux de fonds:

• Rôles des entités et proportion du montant de la subvention qu’elles auront à gérer
2 Identifier les facteurs de risques potentiels
• RPs / SRs en charge d’une partie importante des fonds. Note importante:
• Modalités d’achat et de chaîne d’approvisionnement la cartographie des
• Interactions entre les subventions modalités de mise en
• Entités externes qui influencent la mise en œuvre œuvre est obligatoire
3 Hiérarchiser les risques à travers une évaluation des capacités pour toute nouvelle
• Partager une vision des risques avec les partenaires techniques subvention

68
En quoi les équipes pays du Fonds mondial peuvent-elles
aider les ICN avant la soumission de la note conceptuelle ?

Expliquer le processus du nouveau modèle de financement

• Exigences mises à jour pour l’admissibilité des ICN
• Allocation
• Note conceptuelle

Communiquer les questions clés du portefeuille et aborder

les modalités de mise en œuvre

S’accorder sur une approche d'élaboration de la note conceptuelle

• Calendrier de la demande
• Participants
• Examen de la répartition du programme et prise de décision

Faciliter l'accès à l'assistance technique

Participer aux négociations sur le financement de contrepartie et

l'engagement de la volonté de payer

69
Quelles sont les responsabilités des autres parties prenantes ?
Gouvernement du pays/
Programme national de lutte contre la
maladie
• Soutient l'ICN pour déterminer le
calendrier idéal de soumission pour que
les notes conceptuelles s'alignent sur la
stratégie nationale
• Assure la coordination entre les
différents bailleurs de fonds
• Définit les engagements nationaux et
assure leur suivi
Société civile et populations clés
• Apportent une contribution continue et
significative dans l'élaboration de la
stratégie et de la demande de
financement
• S'assurent que la note conceptuelle
finale et l'établissement des
subventions prennent en compte les
besoins des groupes de population clés
• Permettent d'identifier et de suivre les
obstacles juridiques ou politiques aux
services
Partenaires techniques dans le pays
• Abordent le paysage des maladies avec
les parties prenantes dans le pays
• Soutiennent l'élaboration d'une base de
connaissances accessible des données
disponibles dans le pays
• S'assurent que les experts nationaux ou
régionaux sont inclus dans le dialogue
pays
• Examinent les résultats du programme
Autres bailleurs de fonds
• Participent au dialogue pays et à la
coordination
• Aident à l'élaboration d'une vue
d'ensemble claire du financement par
pays
Secteur privé
• Partage son expérience pour étayer
l’élaboration de la note conceptuelle
• Explique toute contribution financière à
la lutte contre les trois maladies
• Met en évidence les occasions de tirer
parti du secteur privé: appui à la gestion
et aux questions financières pour les
RP, vecteurs de renforcement des
services, solutions pour la chaîne
d’approvisionnement.
Milieux universitaires
• Apportent des contributions à
l'élaboration de la note conceptuelle
dans leurs domaines de compétence
spécifiques
• Partagent les connaissances propres
au pays sur des thèmes clés
• Recensent les occasions de mener des
recherches opérationnelles
70
Ressources disponibles pour les ICN

Ressources

1 Manuel de référence du nouveau modèle de financement

Questions fréquemment posées sur le nouveau modèle de

2
financement

Matériel d'apprentissage en ligne sur des sujets clés

3
(modules d'apprentissage électronique)

4 Modèles de note conceptuelle et directives

5 Notes d’information

73
Cycle du nouveau modèle de financement

Dialogue ininterrompu au niveau du pays

2e
TRP GAC
Plan stratégique
Note Élaboration de la Mise en œuvre
national / dossier
conceptuelle subvention de la subvention
d’investissement
GAC Conseil
d’adm.

74
Plate-forme de gestion des subventions

75
Plate-forme de gestion de subventions

Les ICNs écrivent la note

conceptuelle, y compris le
narrative et composants de base,
et la documentation de soutien
ICNs RPs

Plat-forme Le Secrétariat du Fonds

pour elaborer, approuver et gerer mondial recevra l’application
les subventions final on-line

Fonds
ALFs
mondial
Récipiendaire principaux
utilisent la plate-forme
d’élaboration de
subventions

76
Plate-forme de gestion des subventions –
Démo

http://www.theglobalfund.org/en/videos/2014-03-
01_Online_Grant_Management_Platform_Concept_Note_Demo

77
Le déploiement et l'utilisation de la plate-forme de gestion de
subventions

Langage La plate-forme sera disponible en anglais, français, espagnol et russe.

Formations seront disponibles pour les administrateurs de ICN

nominés

Matériels & Les ICNs sont encouragés à identifier les lacunes techniques ou les déficits
formation de capacités qui pourraient empêcher l'utilisation du système en ligne

La plate-forme de gestion de subventions sera disponibles avec des

Chronologie indications détaillées pour les ICNs le 1 avril 2014.

78
 Revision de la note
conceptuelle et approbation:
Comité technique d'examen
des propositions &
Comité d'approbation des subventions

79
Examen du Comité technique d'examen des propositions

La Comité technique d'examen des propositions est un comite indépendant d’experts

internationaux qui révisent et évaluent les interventions dans la note conceptuelle.

Démarche bien-fondé

rapport coût/efficacité
Critères pour
l'examen des
demandes de
Faisabilité financement

Potentiel pour des résultats durables

80
Comité d'approbation des subventions

Le CAS détermine le plafond supérieur pour le financement et l’allocation d’encouragement.

Recommendations Comité technique d'examen

Orientation stratégique

Développement durable

Récompenser la bonne performance

Ambition de la demande

Assure un investissement adéquat en termes de genre, RSC, droits de

l'homme et les populations clés

81
Conseils pratique

Comité technique d'examen des Comité d'approbation des subventions

propositions

Commencer tôt les discussions Assurer que l'analyse des lacunes

1 pour les changement 1 programmatiques soit rigoureux et
stratégiques importants complet en mettant l'accent sur ​la
couverture et les résultats

2 Assurer que la note conceptuelle 2 Fournir des informations détaillées

indique clairement les choix sur les contributions nationales
stratégiques qui produiront des
résultats tangibles à long terme
3 Indiquer clairement les priorités de
l'Etat pour le financement incitatif

82
Elaboration de la subvention

83
C’est quoi l’élaboration des subventions?

Créer un plan de travail relatif au développement des documents de la subvention

Transformer les interventions Négocier les documents de la subvention et les détails de mise en œuvre avec les bénéficiaires principaux

approuvées à partir des

recommandations du comité
technique d’examen des
propositions (TRP) et du comité
d’approbation des subventions
(GAC) en subventions prêtes au
décaissement et à l’approbation
et signature du conseil
d’administration.

84
Conseils pratiques pour une élaboration de subvention
réussie?

Commencer l’élaboration de la subvention

dès que la note conceptuelle est soumise Anticiper les délais
d’approvisionnement

Garder l’engagement des parties prenantes

du dialogue au niveau du pays Être réaliste quant à la capacité des
maîtres d’œuvre

Planifier de passer du temps de qualité

avec l’équipe pays Choix des maîtres d’œuvre doit être
basé sur la plus grande efficacité de la
mise en œuvre des interventions
Garder les liens indiqués dans le
document-type modulaire

85
Approbation des subventions

86
 Comment cela fonctionne t-il?
L’équipe pays soumet
• L’accord de subvention proposé
• Évaluation des arrangements de
mise en œuvre du bénéficiaire
principal
• Note conceptuelle
• Formulaire de documentation
décrivant comment les
problèmes, de l’élaboration de la
subvention, soulevés par le TRP
et le GAC ont été résolus
Que cherche le GAC?
• Révision budgétaire rigoureuse résultant en
économies de coûts qui peuvent être réinvestis
pour maximiser l’impact
• Clarification des stratégies clés et des mesures à
suivre au cours de la mise en œuvre du
programme
• Détermination de la portée programmatique finale
• Identification des déficits de financement et les
conserver dans un registre de demandes de
qualité non financées
87
Processus d’approbation des subventions

GAC révise les Le FM signe

Le conseil Le FM et le
subventions prêtes l’accord de
d’administration du BP définit la
au décaissement et subvention suite à
FM révise et date de
soumet le rapport au la signature du début de la
approuve les
conseil bénéficiaire subvention
subventions
d’administration principal et l’ICN

88
La note conceptuelle

89
La note conceptuelle

• Document principal pour l’examen du

Comité technique d'examen des
propositions et du Comité d'approbation des
subventions et pour la création des
subventions

• Résultats du dialogue au niveau du pays,

représentatifs d'un processus inclusif
impliquant diverses parties prenantes
• Encourage les demandes de financement
solides et ambitieuses

• La demande de financement utilise les

stratégies nationales comme référence

• Prend en compte la «présentation

exhaustive des besoins».

90
Quelle est l'importance d'une note conceptuelle ?

... données de sortie ... élaborée par les

du dialogue au parties prenantes du
niveau du pays pays au-delà de l'ICN

...demande de
... principal
financement
document pour
...présentation
l'examen et
exhaustive des
l'établissement des
besoins
subventions
La note conceptuelle expose les raisons de l'investissement du Fonds mondial :
• Décrit une stratégie, soutenue par des données techniques qui montrent pourquoi cette
 approche sera efficace
• Présente les besoins d'un pays classés par ordre de priorité dans un contexte plus large,
 guidée par une stratégie nationale de la santé et un plan stratégique national de lutte contre
la maladie

• Représente la voix des populations clés et des autres parties prenantes dans le pays

• Décrit comment la mise en œuvre peut maximiser l'impact de l'investissement

91
 Structure de la note conceptuelle standard
Section
Définir le problème et revoir la riposte
1 nationale à présent
2 Comprendre le paysage du financement
Établir des priorités sur les besoins de
3 financement et choisir la meilleure
réponse pour avoir plus d'impact
Garantir une capacité de mise en œuvre
4 et une atténuation des risques
appropriées
Dans la plupart des cas, l’ICN se charge
de soumettre la note conceptuelle
• Tableaux obligatoires
• Admissibilité de l’ICN et son aval
+
• Documents d'accompagnement
Instructions et notes
d'information
Orientent le candidat sur la
manière d'intégrer des
questions essentielles telles
que les droits de l'homme, le
genre, l'orientation sexuelle et
l'identité de genre, les risques
de fonctionnement
92
 Tableaux de base & modèles de la note conceptuelle standard

Tableaux Modèles

Tableau d’analyse
1 2
des déficits Tableau(x) Critères
financières et d’analyse des déficits d’admissibilité de
financement de programmatiques l’ICN**
contrepartie *

3 4 Liste des
abréviations et des Aval de l’ICN de la
Modèle modulaire
acronymes et liste note conceptuelle**
des annexes

* Ne s'applique pas aux subventions exclusivement RSS ou demandes soumises par une organisation régionale, mécanisme régional de
coordination et non-ICN
** Ne s'applique pas aux demandes soumises par une organisation régionale et non-ICN
93
 Standard
Section
Section
1
Définir le problème et évaluer la réponse à ce jour

1.1
Définir le problème, y compris les variations
géographiques
Qu’est ce qui est demandé?

Analyse du
contexte Identifier les contraintes et les obstacles afin de fournir
épidémiologique une réponse appropriée.
actuelle et
Considérez:
l’évolution dans - Les contraintes du système communautaire
le pays - Les contraintes du système de santé
- Obstacles aux droits de l'homme
- Populations clés qui ont un accès
disproportionnellement faible aux services

94
 Standard
Section
Section
1
Définir le problème et évaluer la réponse à ce jour

1.1

1.2
Fournir des informations basées sur le plan
Qu’est ce qui est

stratégique national de la maladie

Revue de la
demandé?

réponse nationale
actuelle contre la Décrire: :
maladie - L’impact de la riposte nationale contre la maladie
- Le processus de revue et révision de la riposte national en
fonction des résultats obtenus et les enseignements tirés

95
Identifier les obstacles droits de l'homme à accès

Discrimination
La crainte d’arrestation
pour les populations clés
criminalisées
La stérilisation forcée
Surpopulation dans le prisons
Contestation des populations clées
L'inégalité des sexes
Migrants sans cartes d’identité
Absence d'aide juridique
Abus de la police
Pas de droit d'enregistrer une ONG

96
 Quelques conseils pour identifier les obstacles structurels à
l'accès aux services de santé
Pour identifier les obstacles, le pays devrait consulter
• Les représentants des populations clés
• Les experts en RSS (du gouvernement, des universités, etc.)
• Les experts en droits de l'homme(CRG a fourni une liste de référents dans chaque équipe
régionale)
• Les représentants de la femme
• Les agents de santé communautaires

Pour vérifier si la note conceptuelle est exacte, l'équipe de pays devrait consulter
• Les profils pays sur la communauté, les droits et l'égalité des genres
• Conseillers en matière de maladie
• Partenaires techniques dans le pays
• Les conseillers en matière de droits de l'homme, de RSS et genre, les experts en RSC et
les populations clés

S'assurer que les barrières sont abordées avec des interventions spécifiques chiffrées
dans la section 3 de la note conceptuelle.
97
 Droits de l'homme, du genre, renforcement des systèmes
communautaires comme partie de la riposte et les subventions

Points critiques Résultat Impact

1 Renforcement les systèmes de santé (RSS) Services de

santé services
Renforcement des systèmes communautaires • Disponible La santé
2
(RSC) • Durable s’améliore
• Haute qualité
3 Protection et promotion des droits de l’homme
• Accessible à
Financement pour les programmes qui tous
4 • Respect des
soutiennent les femmes et filles
droits/
5 Répondre aux besoins de HSH, les personnes environnement
transgenres, les travailleurs de sexe favorable
Renforcer les liens entre la santé néonatale et
6
infantile avec les services de VIH, TB et
paludisme

98
Interventions des droits de l'homme dans les subventions
Interventions
Utiliser une approche fondée sur les droits aux
services de santé
• Consulter avec les populations clés pour le VIH,
la TB et le paludisme
• Mettre la personne au centre, personnaliser les
services selon leurs besoins, intégrer les services
avec les plates-formes communautaires locaux
S’efforcer pour supprimer les obstacles juridiques à
l'accès
• Evaluation juridique de l'environnement
• Réforme politique et du droit
• Alphabétisation juridique
• Services d'aide juridique
• Formation sur les droits pour les fonctionnaires,
les travailleurs de la santé et de la police
• Suivi au niveau communautaire
• Promotion des politiques et la responsabilité
sociale
Exemples
• En Afrique du Sud, groupes de soutien pour les
prisonniers travaillent pour les droits d'accès au
traitement .
• En Myanmar, réseaux de PVVIH et populations
clées surveillent les cas de discrimination médicale
et travaillent avec un groupe de travail pour une
réforme législative nationale pour modifier les lois .
• Au Kenya, KELIN fournit de l’aide legale aux
femmes vivant avec le VIH qui ont perdu leurs
droits de succession.
• En Indonesia, LBH Masyarakat forme des personnes
qui s'injectent des drogues comme assistants
juridiques dans les communautés.
Ces programmes apportent de nouveaux
points d'entrée pour les tests et le traitement,
de stimuler l'adhésion, et l'autonomisation des
communautés.
99
Interventions de renforcement des systèmes
communautaires (RSC)

Le renforcement des systèmes communautaires (RSC) est définie comme un

approche qui favorise le développement de communautés, organisations
communautaires, groupes, réseaux et structures informées, capables et
coordonnés.

Quatre types d’interventions que le Fonds mondial soutiendra:

1
Suivi au niveau communautaire pour la reddition de comptes

2 Promotion des politiques de responsabilité sociale

3
La mobilisation sociale, création de liens, collaboration et coordination
communautaire.
4 Renforcement des capacités institutionnelles, la planification et le développement
du leadership dans le secteur de la communauté

Les services de prestation dirigés par la communauté

sont maintenant pleinement intégrés dans les modules
de services de santé

100
 Tous les programmes devront tenir compte du genre

Différentiation des Tenir en compte les différents besoins et vulnérabilités générés par les normes du
besoins et vulnérabilités genre

Réduire les obstacles empêchant les femmes et les filles d’accéder les services de
Obstacles à l'accès prévention, traitement et soin, particulièrement en ciblant les besoins spécifiques
des femmes et des filles vivant avec des maladies

Répondre aux charges disproportionnées de soins et de soutien des femmes et

Charge de soins
personnes âgées

Répondre aux autres Répondre à la violence basée sur le genre, le mariage précoce ou forcé, le
points liés au genre manque d'accès à l'éducation, etc.

Données ventilées par Recueillir et communiquer des données ventilées par genre pour le suivi et
genre évaluation

Programmes liés aux Inclure des programmes qui sont liés aux services santé maternelle, néonatale et
services santé maternelle, infantile pour un mieux accès et intégration des services pour les femmes et les
néonatale et infantile filles

101
 Nouveau modèle de financement : Points d’entrée pour la
société civile et populations clés

1. Populations clés,
reseaux de femmes, droit
de l’homme, OBC
Revisions de l’ICN,
société civile et
populations clés, pour
4. Revoir les
identifier les lacunes
commenataires du PRT
et priorités

Dialogue continu au niveau du pays

2eme
PRT CAS
Plan stratégique Établissement Mise en œuvre
Note
national de la de la subvention
conceptuelle Conseil
Établi par le pays subvention 3 ans
CAS d’adm

2. Aider le gouvernement à
identifier les obstacles aux
services et les programmes qui
devraient être étendus, fondé sur
des prévues.
Assurer que les représentants
des populations clé participent
au dialogue au niveau du pays
3. Plaider en faveur de la
représentation dans le
groupe d’ élaboration de la
note conceptuelle
Assurer inclusion
d’interventions d’impact
5. Identifier en détail les
activités nécessaires pour
atteindre l’impact
6. Identifier les maîtres
d’œuvre les plus appropries
102
 Standard
Section
Section

Comprendre le paysage du financement 2

Inclure l’engagements actuels et futurs

(gouvernemental et donateurs) pour à la maladie
2.1 & 2.2
Tableau 1
Qu’est ce qui est

Une description des

Démontrer:
financements existants
demandé?

- Conformité avec les exigences de

et prévus pour le Tableau
financement de contrepartie et les actions d’analyse
programme national
prévues pour atteindre la conformité des lacunes
dans le pays au long - La propension à payer du governement et
de la période de financières
comment elle sera suivi et et
subvention proposée
financement
de
Identifier les lacunes en matière de contrepartie
financement du programme national

103
 Standard
Section
Section
Établir les besoins de financement selon les priorités
et choisir la meilleure réponse pour plus d'impact
3

3.1 & 3.2

Table 2
L’ordre de priorité devra être fonde sur
Établir les les preuves et s'appuyer sur l'analyse Tableau des
Qu’est ce qui est

besoins de présentée dans les sections 1 et 2 lacunes programm-

demandé?

financement par atiques

ordre de priorité
selon le contexte Les modules prioritaires doivent être
national en inclus dans :
choisissant les la demande de financement de la
somme allouée et Table 3
modules
La demande de financement au-delà
appropriés des limites de la somme allouée
Document-type
modulaire
+ justificatif

104
 Standard
Section
Section
Prioritize funding needs and choose best
response for highest impact 3

3.3 & 3.4

Qu’est ce qui est demandé?

- Choisir les interventions les plus susceptibles d’avoir

Établir les
les meilleurs résultats.
besoins de
financement par - Proposer les résultats attendus d’un investissement
supplémentaire au-delà des limites de la somme
ordre de priorité
allouée.
selon le contexte
national en
choisissant les
modules RII & RIS: Remplir les exigences pertinentes liées au
appropriés centrage sur les populations-clés et/ou les interventions
ayant l’impact le plus marqué.

105
Note conceptuelle : présentation exhaustive des besoins

Dans la note conceptuelle :

• Présentation exhaustive des
besoins exprimés à un niveau
supérieur, sur la base d'une
stratégie nationale chiffrée.

• Le candidat détermine les

éléments du programme de la
présentation exhaustive de leurs
besoins à inclure dans leur
«demande de financement au-
delà des limites du montant
indicatif».

Les candidats sont

encouragés à poser leur
candidature pour la totalité des
besoins exprimés

106
 Standard
Section
Section
Garantir une capacité de mise en œuvre et
une atténuation des risques appropriées 4

Aperçu des modalités de mise en œuvre

- le financement à deux voies
- Décrire comment les récipiendaires principaux retenus
assureront la coordination des différents sous-récipiendaires
4.1 - 4.4
- Identifier les sous-récipiendaires et les défis anticipés
Informations sur
Qu’est ce qui est demandé?

la capacité de
mise en œuvre et Inclure un schéma des modalités de mise en œuvre (ceci n’est
pas requis par la soumission de la note conceptuelle)
des mesures
d’atténuation des
risques
Remplir une évaluation relative aux normes minimales pour
suffisantes pour chaque récipiendaire principal
permettre la
réalisation du
programme Décrire les risques actuels ou anticipés qui pèsent sur la
réalisation du programme et sur les résultats du ou des
récipiendaires principaux, y compris les mesures d’atténuation
proposées

109
Tous les membres de l'ICN n'ont pas besoin d'approuver la
note conceptuelle

Le Fonds mondial exige une preuve de

l'approbation de la note conceptuelle finale
par tous les membres de l'ICN

Téléchargeable sur le portail en ligne et

1
signée par tous les membres de l'ICN
U Les membres de l'ICN empêchés
NO A physiquement de signer doivent envoyer un
VE
U courriel d'approbation au Secrétariat de l'ICN
qui sera soumis au Fonds mondial en pièce
jointe

Un représentant de chaque RP doit signer

2 sur la demande de financement confirmant
O U
N son approbation et sa disponibilité pour
VE A
débuter l'établissement et la mise en œuvre
Approbation du U
de la subvention
RP
3 Une copie numérisée du formulaire
d'approbation signé doit être soumise via
le portail en ligne

110
Conseils pratiques pour l'ICN sur la présentation de la note
conceptuelle
Faire
Faire participer
participer l'équipe
l'équipe
de
de pays
pays dans
dans lala
finalisation du projet,
finalisation du projet,
rechercher
rechercher les les ressources
ressources
sur
sur des
des domaines
domaines où où le
le
Entamer
Entamer l'établissement
l'établissement CTEP/CAS pourrait
CTEP/CAS pourrait
de
de la subvention tôt
la subvention tôt –– soulever
soulever desdes questions
questions Assurer
Assurer desdes priorités
priorités
budget,
budget, cadre
cadre de
de résultats
résultats clairement
clairement définies
définies pour
pour
&& produits sanitaires
produits sanitaires obtenir l'impact le plus
obtenir l'impact le plus
destinés
destinés àà soutenir
soutenir le
le marqué
marqué
programme
programme Note
Note
conceptuelle
conceptuelle
S'assurer
S'assurer queque le
le projet
projet solide
solide
final
final de
de la
la note
note Examen
Examen de de l'exhaustivité
l'exhaustivité
conceptuelle
conceptuelle est est envoyé
envoyé et
et de la cohérence avant
de la cohérence avant
aux
aux participants du
participants du la
la soumission
soumission
dialogue
dialogue au au niveau
niveau du
du
pays
pays
Rester
Rester bref
bref dans
dans la
la note
note
conceptuelle,
conceptuelle, limiter le
limiter le
nombre
nombre dede pièces
pièces jointes
jointes

Le niveau d'engagement de l'équipe de pays dépendra du contexte et des exigences du pays

111
Différentes notes conceptuelles
La note conceptuelle unique pour la tuberculose et le VIH
Renforcement des Systèmes de Santé (RSS)
Proposition Régionale

114
Différentes notes conceptuelles selon le type de demande et
le contexte du pays

1 2 3 4 5

Standard Approche
TB-VIH RSS Non-ICN
(V-T-M) differencié

* Les pays dont les

6 7 allocations individuelles sont

Approche a deux
étapes pour les
réunies en une demande de

applications
Expression

régionales
financement, par exemple les
Multi-pays d’intérêt RCM &RO economies des petites îles
applications* (modèle
d’option)

115
La note conceptuelle unique pour la
tuberculose et le VIH

116
Pourquoi est-il important de soumettre une note conceptuelle unique pour
la tuberculose et le VIH dans le cadre d’une demande de financement ?

pour stimuler un dialogue conduit par le pays et la prise de décisions y afférente entre les
 programmes de lutte contre la tuberculose et le VIH et les parties prenantes ;

pour inciter à concevoir des investissements permettant une approche plus stratégique de la lutte
 contre les deux maladies, et appelant à des démarches conjointes plus efficaces ;

parce que cela requiert d’étudier les opportunités et les synergies qui se dégagent des programmes
 de lutte contre la tuberculose et le VIH, des systèmes de santé et communautaires sous-jacents,
ainsi que des autres domaines transversaux ;

 parce que cela constitue une opportunité pour réévaluer et reprogrammer les fonds existants en vue
de maximiser leur utilité, riposter à l’évolution constante des maladies et mieux prendre en compte
la coïnfection

Une note conceptuelle énonce les raisons justifiant un investissement de la part

du Fonds mondial :
• Elle décrit une stratégie, appuyée par des données techniques indiquant en quoi cette
démarche sera efficace.

• Orientée par une stratégie nationale en matière de santé et par un ou des plan(s)
stratégique(s) national(aux) de lutte contre la maladie, elle établit des priorités relatives aux
besoins d’un pays dans un contexte élargi.

• Elle décrit comment la mise en œuvre peut maximiser l’impact de l’investissement.

117
 TB/HIV unique CN = standard CN
Structure de la note conceptuelle standard
Section
Définir le problème et revoir la riposte
1 nationale à présent
2 Comprendre le paysage du financement
Établir des priorités sur les besoins de
3 financement et choisir la meilleure
réponse pour avoir plus d'impact
Garantir une capacité de mise en œuvre
4 et une atténuation des risques
appropriées
Dans la plupart des cas, l'instance de
coordination nationale se charge de
soumettre la note conceptuelle
• Tableaux obligatoires
• Admissibilité de l’ICN et son aval
+
• Documents d'accompagnement
Instructions et notes
d'information
Orientent le candidat sur la manière
d'intégrer des questions
essentielles telles que les droits de
l'homme, le genre, l'orientation
sexuelle et l'identité de genre, les
risques de fonctionnement
118
 TB/HIV unique CN = standard CN

Tableaux de base & modèles de la note conceptuelle standard

Tableaux Modèles

Tableau d’analyse
1 2 Tableau(x)
des lacunes Critères
d’analyse des
financières et d’admissibilité de
lacunes
financement de l’ICN**
programmatiques
contrepartie *

3 4 Liste des
abréviations et des Aval de l’ICN de la
Modèle modulaire
acronymes et liste note conceptuelle**
des annexes

* Ne s'applique pas aux subventions exclusivement RSS ou demandes soumises par une organisation régionale, mécanisme régional de
coordination et non-ICN
** Ne s'applique pas aux demandes soumises par une organisation régionale et non-ICN
119
 HIV/TB unique
Section
Section
1
Définir le problème et évaluer la réponse à ce jour

TB/HIV unique CN = standard CN

1.1
Définir le problème, y compris les variations
géographiques
Qu’est ce qui est demandé?

Analyse du
contexte Identifier les contraintes et les obstacles afin de fournir
épidémiologique une réponse appropriée.
actuelle et
Considérez:
l’évolution dans - Les contraintes du système communautaire
le pays - Les contraintes du système de santé
- Obstacles aux droits de l'homme
- Populations clés qui ont un accès
disproportionnellement faible aux services

120
 HIV/TB unique
Section
Section
1
Définir le problème et évaluer la réponse à ce jour

TB/HIV unique CN = standard CN

1.1

1.2
Fournir des informations basées sur le plan
Qu’est ce qui est

stratégique national de la maladie

Revue de la
demandé?

réponse nationale
actuelle contre la Décrire: :
maladie - L’impact de la riposte nationale contre la maladie
- Le processus de revue et révision de la riposte national en
fonction des résultats obtenus et les enseignements tirés

121
 HIV/TB unique
Section
Section
1
Définir le problème et évaluer la réponse à ce jour

Section additionnelle dans la note conceptuelle unique TB/VIH

1.3 Conduire une exercice conjoint de planification et

alignement des stratégies, politiques et interventions
Qu’est ce qui est

Projets envisagés
TB/VIH
pour le planning
demandé?

et programmation
Décrire:
conjointe des - Projets envisagés pour alignement future des
interventions stratégies, politiques et interventions VIH/TB au
TB/VIH différents niveaux de communauté et des systèmes de
santé
- Des blocages qui doivent être abordés pendant ce
processus d’alignement

122
 HIV/TB unique
Section
Section

Comprendre le paysage du financement 2

TB/HIV unique CN = standard CN

Inclure l’engagements actuels et futurs

(gouvernemental et donateurs) pour à la maladie
2.1 & 2.2
Tableau 1
Qu’est ce qui est

Une description des

Démontrer:
financements existants
demandé?

- Conformité avec les exigences de

et prévus pour le Tableau
financement de contrepartie et les actions d’analyse
programme national
prévues pour atteindre la conformité des lacunes
dans le pays au long - La propension à payer du governement et
de la période de financières
comment elle sera suivi et et
subvention proposée
financement
de
Identifier les lacunes en matière de contrepartie
financement du programme national

123
 HIV/TB unique
Section
Section
Établir les besoins de financement selon les priorités
et choisir la meilleure réponse pour plus d'impact
3

TB/HIV unique CN = standard CN, sauf

3.1 & 3.2

Table 2
L’ordre de priorité devra être fonde sur
Établir les les preuves et s'appuyer sur l'analyse Tableau des
Qu’est ce qui est

besoins de présentée dans les sections 1 et 2 lacunes programm-

demandé?

financement par atiques

ordre de priorité
selon le contexte Les modules prioritaires doivent être 6-12 priority
national en inclus dans : modules
choisissant les la demande de financement de la
somme allouée et Table 3
modules
La demande de financement au-delà
appropriés des limites de la somme allouée
Document-type
modulaire
+ justificatif
Drop down for
TB and HIV

124
Comment ça se passe dans une candidature conjointe TB/VIH ?
Exemple: intégrer les module TB dans la subvention lié au VIH existante
Composante approuvée- VIH Nouvelle composante-
Modules approuvées Modules demandés liés à la
tuberculose

À inclure dans une note conceptuelle conjointe

Possibilité de reprogrammation

Programmes de prévention
visant la population générale Prise en charge et
Programmes de prévention prévention de la TB
visant les HSH et les TG
Programmes de prévention
visant les travailleurs du sexe et
leurs clients TB multirésistante
Traitement, prise en charge et
soutien
PTME
Information

Module Tuberculose/VIH
Modules courants
(RSC, SIS et S&E, gestion du programme, droits de l'homme)
RSS
125
 HIV/TB unique
Section
Section
Prioritize funding needs and choose best
response for highest impact 3

Besoin de focaliser sur les éléments liés à la programmation

conjointe

3.3 & 3.4

Qu’est ce qui est demandé?

- Choisir les interventions les plus susceptibles d’avoir

Établir les
les meilleurs résultats.
besoins de
financement par - Proposer les résultats attendus d’un investissement
supplémentaire au-delà des limites de la somme
ordre de priorité
allouée.
selon le contexte
national en
choisissant les
modules RII & RIS: Remplir les exigences pertinentes liées au
appropriés centrage sur les populations-clés et/ou les interventions
ayant l’impact le plus marqué.

126
 HIV/TB unique
Section
Section
Garantir une capacité de mise en œuvre et
une atténuation des risques appropriées 4
TB/HIV unique CN = standard CN
Aperçu des modalités de mise en œuvre
- le financement à deux voies
- Décrire comment les récipiendaires principaux retenus
assureront la coordination des différents sous-récipiendaires
4.1 - 4.4
- Identifier les sous-récipiendaires et les défis anticipés
Informations sur
Qu’est ce qui est demandé?

la capacité de
mise en œuvre et Inclure un schéma des modalités de mise en œuvre (ceci n’est
pas requis par la soumission de la note conceptuelle)
des mesures
d’atténuation des
risques
Remplir une évaluation relative aux normes minimales pour
suffisantes pour chaque récipiendaire principal
permettre la
réalisation du
programme Décrire les risques actuels ou anticipés qui pèsent sur la
réalisation du programme et sur les résultats du ou des
récipiendaires principaux, y compris les mesures d’atténuation
proposées

127
 Note conceptuelle unique TB/VIH : comment aligner 2
programmes ayant des dates de début et de fin différentes ?
Programmes de lutte contre le VIH et la tuberculose

2014 2015 2016 2017

VIH

Nouveau
Tuberculose financement

Activités conjointes de
lutte VIH et tuberculose

Financements Financements existants

existants avant la reprogrammés pour faire
note conceptuelle correspondre les dates de début

Début des activités Mêmes dates de

relatives à la note fin pour tous les
conceptuelle programmes
consolidée

128
128
Messages importants pour la note conceptuelle unique pour
la tuberculose et le VIH

 s’inspire de la note conceptuelle standard et la reproduit dans

une large mesure ;
 inclut la demande de financement pour la tuberculose et le VIH;
 encourage un dialogue conjoint au niveau du pays pour la prise
de décision des parties prenantes de la lutte contre la
tuberculose et le VIH ;
 souligne le besoin d’une réflexion et de démarches différentes
pour s’attaquer au fardeau de la co-infection ;
 autorise une approche plus souple de la programmation
conjointe, qui tienne compte des situations propres aux pays.

129
 Analyse des déficits programmatiques et document-type modulaire pour
la note conceptuelle unique pour la tuberculose et le VIH

• Pour préparer la note conceptuelle, il convient d’effectuer une analyse des

déficits programmatiques pour trois à six modules prioritaires (pour la
tuberculose et le VIH, approximativement x 2) mentionnés dans la demande de
financement du candidat.

• Le tableau des déficits programmatiques intégré à la note conceptuelle brosse

un tableau complet des principaux déficits qui serviront de base à
l’établissement des priorités dans la demande de financement.

• Les niveaux de couverture des modules prioritaires sélectionnés doivent

correspondre aux cibles de couverture indiquées dans le document-type
modulaire.

130
130
Renforcement des Systèmes de Santé
(RSS)

131
L'admissibilité au financement pour renforcer les
systèmes de sante (RSS)
• Tous les pays recevant l'appui du Fonds mondial pour les trois maladies sont éligibles
pour les investissements en RSS

• Faire la demande en intégrant un ou plusieurs modules d’interventions transversales

de RSS à une ou plusieurs notes conceptuelles pour les maladies, ou élaborer une
note conceptuelle spécifique au RSS pour une subvention transversale autonome de
renforcement des systèmes de santé.

• Les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure dont la charge de morbidité

est «élevée» ne sont pas admissibles et ne peuvent pas soumettre une note
conceptuelle de RSS pour une subvention transversale autonome de renforcement
des systèmes de santé

• Les interventions ciblant une maladie spécifique qui ont des effets sur les
composantes du système de santé touchant seulement un programme de maladie (le
RSS spécifique à une maladie, selon l’ancienne appellation) restent autorisées. Elles
peuvent être intégrées dans la subvention; mais ne peuvent pas être étiquetées
comme «RSS»

132
 Priorité des investissements RSS

Cinq composantes du système de santé sont prioritaires pour les investissements en RSS.
Elles sont basées sur l'analyse des risques programmatiques:
• Gestion des achats et des stocks
• Système d'information de gestion de la santé
• Santé et main-d'œuvre de la communauté
• Prestation de services
• Gestion financière

Au-delà de ces composantes, la flexibilité est limitée et demande une bonne justification:
• Lien direct avec les résultats pour le VIH/SIDA, TB et paludisme
• Complémentarité avec le programme de RSS proposé
• Concentration sur les populations clés
• Aucune autre ressource disponible

133
Flexibilité pour demander un financement RSS
Option
Ne pas demander de financement
pour les activité transversales de
RSS
Inclure les activités transversales
de RSS dans la requête liée à la
maladie
Développer une note conceptuelle
séparée pour les interventions RSS,
conduisant à une subvention RSS
distincte
Note conceptuelle unique pour les
programmes conjoints de lutte contre
le VIH et la tuberculose
Alignement des notes conceptuelles
relatives aux maladies
Quand cela peut-il être envisagé
Lorsque des ressources suffisantes sont disponibles de sources domestiques, ou
d’autres bailleurs afin de répondre aux besoins transversaux de RSS, d’assurer la
mise en œuvre efficace des programmes VIH/SIDA, tuberculose et paludisme
Quand des besoins de RSS sont identifiés, et qu’ils ne peuvent être financés par les
ressources domestiques ou d’autres bailleurs mais que les pays ne souhaitent pas
préparer de note conceptuelle séparée pour les activités RSS pour une subvention
RSS distincte
Tous les pays, exceptés les pays à revenu intermédiaire de la tranche
supérieure dont la charge de morbidité est « élevée » (comme défini par la
politique d’éligibilité) sont éligibles pour développer une requête distincte pour une
subvention RSS.
41 Pays ayant un taux élevés de coïnfection tuberculose/VIH peuvent présenter une
note conceptuelle unique pour les deux maladies. Ces pays sont fortement
encouragés à prendre en considération les besoins transversaux de RSS.
Afin de mieux coordonner les interventions de santé, renforcer l’alignement et réduire
la fragmentation entre les programmes de lutte contre les maladies, certains pays
pourront choisir de préparer 2 ou 3 notes conceptuelles simultanément pour les
composantes éligibles. Ces pays sont fortement encouragés à considérer les besoins
transversaux en termes de RSS.
134
Proposition Régionale

135
Approche pour les candidatures régionales : processus en
deux étapes

Étape 1 Étape 2

Soumission d’une Soumission d’une

Si admissible
MdI note conceptuelle

Examen de la
Examen de note
la MdI conceptuelle

• Tous les candidats régionaux doivent soumettre une manifestation d’intérêt (MdI) avant
d’élaborer une note conceptuelle.
• La manifestation d’intérêt fera l’objet d’un examen qui permettra de déterminer l’admissibilité, le
centrage stratégique, l’impact régional et les montants indicatifs potentiels.
• Seules les candidatures répondant aux critères et centrées de façon stratégique peuvent
soumettre une note conceptuelle.
• Deux créneaux pour la soumission : en 2014 et en 2015
136
Soumission d’une manifestation d’intérêt

Structure d’une manifestation d’intérêt Objectifs d’une manifestation d’intérêt

Synthèse sur le candidat •• Résumé

Résumé succinct
succinct :: qui
qui demande
demande le
le
Type de candidat (ICR ou OR) et maladie, financement,
financement, pourquoi,
pourquoi, quel
quel montant
montant et
et
1 pays impliqués et informations préliminaires quel
quel impact
impact attendu
attendu
sur les approbations par l’ICN
•• Permet
Permet de
de déterminer
déterminer si
si la
la demande
demande dede
financement
financement régionale
régionale est
est stratégiquement
stratégiquement
Brève description
Champ d’application proposé, coût, impact
ciblée
ciblée
2
attendu et justification d’une approche
régionale
Échéance et risques Nécessité
Nécessité de
de disposer
disposer d’informations
d’informations
3 Échéance proposée pour la mise en œuvre et suffisamment
suffisamment détaillées
détaillées pour
pour prendre
prendre la
la
principaux risques décision
décision de
de poursuivre
poursuivre ou ou non
non

137
Outils de base

138
Principaux outils/modèles pour vous aider dans le processus

Dialogue permanent au niveau du pays

2e
Plan CTEP CAS
stratégique Rédaction de la Établissement Mise en œuvre
national note de la des subventions
déterminé par le conceptuelle subvention 3 ans
CAS CA
pays

Note conceptuelle comprenant

• Répartition par • Tableau des lacunes
programme programmatiques Outils
• Document-type modulaire
• Engagement lié d'évaluation des
• Tableau d'analyse des
à la volonté de déficits de financement et capacités
payer du financement de
contrepartie

139
Quelle est l'importance de chacun de ces outils et modèles ?

La demande de financement – décrit la stratégie du pays, ses besoins classés

Note conceptuelle
par ordre de priorité et l'impact ciblé

Tableau des lacunes Outil d'investissement pour déterminer si les investissements font preuve d'un
programmatiques rapport coût-efficacité et atteignent une couverture efficace en vue de l'impact

Document-type
Lien entre les modules/interventions prévu(e)s et les résultats escomptés
modulaire

Tableau d'analyse des

Aperçu des contributions financières du gouvernement ou d'autres bailleurs de
déficits de
fonds dans le pays
financement et FCP

Cartographie de la mise
Assure les dispositions de mise en œuvre appropriées pour obtenir l'impact
en œuvre et évaluation
escompté
des capacités

140
Tableau d’analyse des déficits
financières et financement de
contrepartie

141
Financement de contrepartie du nouveau modèle de
financement

Principes fondamentaux du Fonds mondial :

Pérennité, complémentarité, appropriation nationale

• Seuils de contribution minimaux (PFR-5%, PRIBTI-20%, PRIHTI-

40%, PRITS-60%)
Critères
• Augmenter la contribution du gouvernement destinée aux
minimaux
programmes de lutte contre la maladie et au secteur de la santé
obligatoires
• Fiabilité des données sur les dépenses liées à la maladie et à la
santé

• Suivi séparément pour chaque maladie admissible

Considérations
clés • Objectif de base dans le cadre du nouveau modèle de
financement – ont une incidence sur les décaissements annuels

142
Structure du tableau d'analyse des déficits de financement et
financement de contrepartie

1 5
Total des 2 La demande de
Ressources nationales
besoins (y compris le secteur Total financement dans
l'allocation du 7
en privé) du Finance

−
pays

=
financem 3 Ressources déficit ment de
ent EXTERNES (autre que de 6 La demande de contrepar
du Fonds mondial)
(sur la finance financement au-
tie %
4
base du Subventions existantes ment delà de l'allocation
PSN) du Fonds mondial du pays

-i l de
' y a-t ?
Qu veau
nou
Ressources nationales ventilées par prêts, allégement de la dette, revenus du
gouvernement, assurance maladie sociale et contributions du secteur privé
• Pour être considéré dans sa totalité uniquement pour le calcul du pourcentage
du financement de contrepartie

143
 Diapositive animée
Aperçu du tableau d'analyse des déficits de financement et
financement de contrepartie (1/2)
1
Total des besoins en
financement
(sur la base du PSN)
(Ligne A)

2
Ressources nationales
(y compris le secteur privé)
(Ligne B)

3 Ressources externes
(autres que le Fonds
mondial)
(Ligne C)

4
Subventions existantes du
Fonds mondial
(Ligne D)

5
Demande de financement
6 auprès Fonds mondial
(Ligne H, I)

144
 Diapositive animée
Aperçu du tableau d'analyse des déficits de financement et
financement de contrepartie (2/2)
8
Dépense globale du gouvernement sur la
santé – pour assurer la tendance à la hausse

7
Financement de contrepartie %
(allocation du pays)
(calculée de manière
automatique)

7Financement de contrepartie %
(total de la demande de
Exemple du tableau d’analyse de financement financement)
(calculée de manière
automatique)

145
Quelques questions fréquemment posées sur le tableau de
financement
1. Est-ce que «année en cours» correspond à «année de soumission» ? Oui

2. En l'absence de données sur les dépenses liées à la santé, peut-on se servir des documents
budgétaires pour vérifier les dépenses publiques antérieures et actuelles des années
précédentes ? Oui

3. Devons-nous créer deux tableaux distincts pour la subvention liée au VIH/TB ? Oui

4. Avons-nous besoin de résumer toutes les données des 3 maladies pour la subvention liée au
RSS ? Oui

5. Est-ce que l'ensemble des dépenses du gouvernement sur la santé comprend l'argent
dépensé / devant être dépensé sur les 3 maladies ? Oui

146
Les investissements publics supplémentaires seront pris
en compte dans la volonté de payer

• 15 % au plus, inclus dans le montant alloué au pays

• Le niveau des engagements du gouvernement nécessaire pour accéder à toute la

composante Volonté de payer dépendra de l'allocation du pays, des engagements
existants, des tendances des dépenses antérieures, du revenu du pays et de l'espace
budgétaire.

• Les investissements supplémentaires requis pour accéder à l'allocation liée à volonté de payer
peuvent être hiérarchisés par le gouvernement pour tout programme de lutte contre la
maladie soutenu par le Fonds mondial, y compris le RSS concerné

• L'ICN présente officiellement les engagements du gouvernement envers le Fonds

mondialavant ou en même temps que la soumission de la première note conceptuelle

147
Tableau sur la volonté de payer

Les chiffres du tableau sur la volonté de payer pourraient être les

mêmes que sur le tableau de financement de contrepartie. Si le
premier présente une estimation des engagements, le dernier
présente un meilleur plan pour les dépenses.

Les engagements liés à la volonté de payer ne seront pas suivis au niveau de

la maladie, mais le total des engagements du gouvernement sera pris en
compte

148
 Principes clés relatifs à la « volonté de payer » dans le
cadre du nouveau modèle de financement

Des investissements publics supplémentaires au cours de la phase suivante, qui soient :

– supérieurs aux niveaux actuels des dépenses publiques

– supérieurs au seuil minimum exigé
– engagés dans les domaines stratégiques du programme national de lutte contre les maladies
– au moins équivalents aux dépenses déjà prévues
– vérifiables sur la prochaine période de mise en œuvre

• Au cours du dialogue au niveau du pays, le niveau réel des engagements du gouvernement nécessaires
pour bénéficier en totalité de la composante « volonté de payer » du nouveau financement sera convenu
et dépendra de la somme allouée au pays, des engagements existants, des tendances des dépenses
antérieures, de la répartition du programme, du revenu du pays et de la marge de manœuvre budgétaire.
• Les investissements publics constituent un objectif de base dans le cadre du nouveau modèle de
financement
• Ils déterminent la somme totale allouée
• Ils sont intégrés dans les accords de subvention
• Ils ont une incidence sur les décaissements annuels

149
Quelques questions fréquemment posées au sujet des
engagements liés à la volonté de payer
1. Les chiffres du tableau sur la volonté de payer comprennent-ils le montant rempli dans le
tableau de financement de contrepartie ? Oui, le tableau sur la volonté de payer est présenté
avant / lors de la première soumission de la note conceptuelle et fournit la meilleure
estimation des engagements du gouvernement, sur la base de négociations avec le
gouvernement. Le tableau sur le financement de contrepartie présente un plan plus ferme
des dépenses, déposé lors de la présentation de la note conceptuelle.

2. La volonté de payer s'appliquera-t-elle à la fois – aux nouveaux fonds et aux fonds

existants ? S'appliquera-t-elle également aux pays qui ne reçoivent pas de nouveaux fonds
dans l'allocation (somme allouée = fonds existants) ? Oui, les engagements liés à la volonté
de payer s'appliquent à l'allocation totale, y compris les fonds déjà en place et nouveaux.
Cependant, une approche plus souple sera adoptée dans les cas où plus de 85 % de la
somme allouée est constitué des financements existants.

150
Tableau des Déficits
Programmatiques

151
 Introduction au tableau des déficits programmatiques

? Outil d'investissement pour déterminer si les investissements font preuve d'un

gi t-il rapport coût-efficacité et atteignent une couverture efficace en vue de l'impact
oi s'a
qu
De Aperçu des principaux besoins et lacunes programmatiques en termes de
couverture
Permet de classer les interventions par ordre de priorité pour
obtenir un impact maximal avec l'argent disponible
Reflète les besoins des populations clés et des zones géographiques ayant
les taux de prévalence les plus élevés
- il de
t
u ' y a- au ?
Q ve Met l'accent sur les interventions
n o u Indicateurs de
prioritaires dans les domaines où
couverture(population/services) à
des lacunes sont actuellement
communiquer au niveau national
observées en termes de couverture

Comprend les cibles de couverture

Objectifs alignés sur le plan Ressources Allocation du fondées sur la présentation
nationales pays
stratégique national/programmes exhaustive des besoins – somme
nationaux Montant au-delà allouée et montant au-delà de la
de la somme allouée
somme allouée
152
Qu'est-ce que le TRP et le GAC recherchent dans un tableau
des déficits programmatiques ?

Présente les grandes lignes des investissements stratégiques et les résultats

envisagés y relatifs
Grandes lignes • Aperçu de l'ensemble des modules prioritaires et des cibles et taux de couverture
associés pour lutter contre l'épidémie

Cibles alignées Aligner les objectifs du Fonds mondial sur les objectifs nationaux

Contribution des Contribution des autres parties prenantes – gouvernement, autres bailleurs de fonds
partenaires – dans la réalisation des objectifs nationaux

Investissements Classe la demande financement par ordre de priorité au sein des principaux
classés par ordre modules/interventions et dans les zones géographiques sur la base des taux de
de priorité transmission

Les cibles de couverture (globales) trouvent un bon équilibre entre l'ambition et la

Ambitieux mais
faisabilité, tout en assurant la qualité et des investissements pour l'infrastructure de
réalisables soutien

Rapport Fait preuve d'un bon rapport coût-efficacité sur la base des objectifs stratégiques et
coût/efficacité du budget/coûts de ressources appropriés

153
 Diapositive animée
Les cibles de couverture doivent être suffisamment élevées

Étude de cas : résultat du processus itératif avec deux examen du CAS, une bonne
communication, l'assistance technique et la collaboration des partenaires

Travailleurs Jeunes à
Population cible TRANS HSH Détenus
du sexe risque
Prévalence 31,9% (2012) 11,3% (2011) 3,2% (2007) 1,4% (2009) N/D
Intervention- Kit défini de services⃰ Kit de Kit de Kit de Kit de
CDV
⃰/intervention⃰ unique prévention prévention prévention prévention
Estimation de la taille de la
population (2013)
9,366 143 133 55,460 21,227 821,488
Estimation de la taille de la
population (2013) 5,778 86,751 33,546 N/D Mets l'accent sur la
dans les domaines prioritaires
I. Cible du pays(dans les PSN, le population générale plutôt
cas échéant)
100% 100% 100% 100%que sur les 100%
populations
les mettant1,112 4,152 8,026 14,648
N/D clés dans la première
Dénominateur
II. Couverture changé en
actuelle – résultats
plus récents l'accent sur les domaines classés 12%
en 2012 8% 14% proposition – 2%
retirée plus
par ordre
III. Prévision du déficit de priorité
annuel (I- tard
ΣA+B)
88% 92% 86% N/D 98%
IV. À couvrir par le FM 2,110 8,030 16,000 16,800 31,100
Proposition de mars 2013 23% 16% 29% 80% 4%
Cibles de couverture
IV. À couvrir par le FM 4 600 168 000 27,000 16 800 – non axées sur
basses ------
Proposition de juin 2013 80% 80% 80% 80%
les domaines classés par
ordre de priorité

154
 Diapositive animée

Quels sont les différents éléments d'un tableau des déficits

programmatiques ?

1 4
Besoins globaux pour
la couverture de la
population ou du Proportion des besoins à
service combler par la somme
(lignes A & B) allouée et la couverture
prévue grâce à tous les
fonds disponibles (lignes
F&H)
2
Proportion des besoins
déjà comblés 5
(lignes C & D)
Proportion de besoins à
combler par le montant
au-delà de la somme
allouée et la couverture
3 totale prévue grâce à tous
Déficit restant pour les fonds disponibles
combler le besoin (existants et demandés)
(ligne E) (lignes G & I)

Le MIILD utilisé contre le paludisme obéit à une logique/structure légèrement différente : utilise la durée de vie des moustiquaires dans 155
les calculs
Exemple de tableau rempli

156
Considérations clés pour l'ICN lors du remplissage du
tableau des déficits programmatiques
Avant le remplissage
• Lire les instructions contenues dans
la section Directives du portail en ligne
• S'entendre sur 3 à 6 modules
prioritaires (suivant l'impact/coût)
– Essentiels pour lutter contre les
maladies
– là où les lacunes sont actuellement
observées dans la couverture
• Les modules prioritaires qui ne sont
pas quantifiables doivent être
présentés dans le formulaire
descriptif de la note conceptuelle
• Valider la couverture par d'autres
partenaires au développement et le
gouvernement
Lors du remplissage
• Sélectionner des modules dans le
menu déroulant
– Possibilité d'ajouter un module non
standard au besoin
• Expliquer les hypothèses et fournir les
sources de données
• Fournir d'autres informations
pertinentes dans les encadrés
réservés aux commentaires au besoin
• Expliquer/préciser si certaines
informations ne sont pas disponibles
après le remplissage
• S'assurer que les taux de couverture
sont conformes aux cibles de
couverture définies dans le document-
type modulaire
• Fonder la demande de financement
sur
– les lacunes programmatiques
identifiées
– investissements nécessaires pour
atteindre les cibles – prestation de
services, renforcement des
systèmes, assistance technique, etc.
157
Outil Modulaire

158
L’approche modulaire est un cadre dans lequel une
subvention s’inscrit pendant tout son cycle de vie

L’approche modulaire est un cadre qui sert à structurer

les informations qui définissent une subvention.
Niveau programme
C’est un gage de cohérence, à chaque phase du cycle de
vie d’une subvention.
• Phase de la note conceptuelle : une demande de
financement est définie en sélectionnant un ensemble
Module
d’interventions par module, pour s’aligner sur la
stratégie nationale.
• Phase d’élaboration de la subvention : chaque
intervention approuvée est définie plus précisément par
l’identification et la description des ensembles d’activités Intervention
requis.
• Phase de mise en œuvre de la subvention : suivi de
l’avancement de chaque intervention, tel que défini lors
des phases précédentes. Activité

159
 Introduction au document-type modulaire

?
gi t-il
oi s'a
qu
De Outil qui relie les buts et objectifs des programmes aux domaines des
programmes (modules), interventions, indicateurs relatifs et budgets

e
- t- il d Décrit le rapport entre les prévisions,
u ' y a au ?
Q ve les résultats escomptés
nou
Demande au candidat de sélectionner dans un menu normalisé de
modules, d’interventions, y compris leur champ d’application et les
indicateurs-clés

Met l'accent sur les indicateurs d'impact, de résultats et de couverture

Constitue la base de l'approche modulaire de l'établissement des

subventions

Le cadre de mesure constitue la base du document-type modulaire

160
Avantages de l'approche modulaire

• S'inspire de la taxonomie utilisée par d'autres partenaires et pays

Conformité de la • Remplace les anciens « domaines de prestation des services(DPS)
terminologie qui étaient appliquées de manière incohérente, par des
«interventions »

• Réduit l'utilisation de plusieurs documents de subvention distincts

Modèle consolidé (budgets, plan GAS, cadre de résultats) élaborés avec peu de liens et
examinés en parallèle

Conformité de • Permet la circulation du contenu à partir de la note conceptuelle

l'approche approuvée jusqu'à l'étape de l'établissement des subventions

Budget de haut • Évite une budgétisation complexe à l'étape de conception et utilise

niveau simple des estimations de haut niveau

• Permet la comparaison entre les financements et les résultats au

Mets l'accent sur la
niveau de l'intervention
comparaison et le
• Assure le suivi des éléments clés du programme en mettant l'accent
suivi
sur la couverture et l'impact

161
 Approche et structure modulaire du document-type
modulaire

1 VIH/sida, TB, paludisme, TB/VIH,

Composante 5
RSS
Intervention 1A
4 Intervention 1B
Module 1
Intervention 1C

Indicateur de
couverture/p
2 3 roduits
Buts Objectifs Intervention 2A • Description des
activités
Intervention 2B
Module 2 • RP responsable
Intervention 2C • Budget
Indicateur Indicateurs
s d'impact de résultats Indicateur de Intervention 2D
couverture/p
roduits

Module 3

162
 Diapositive animée

Flux d'informations dans le document-type modulaire (1/2)

1
• Pays/composante et
mois/année de début
• Noms des RP

2
Objectifs et indicateurs
d'impact du programme

3
Objectifs et indicateurs
de résultats du
programme

163
 Diapositive animée

Flux d'informations dans le document-type modulaire (2/2)

4
Module

Indicateurs et cibles de couverture du

module spécifique : Tirés du tableau
des lacunes programmatiques

5
Interventions, activités et budget
Des lignes séparées pour différents PR associé
bien qu'il s'agisse de la même
intervention
164
 Diapositive animée
Exemple: Traitement, prise en charge et soutien

2 3 4 Indicateurs de
Indicateurs Mesure de suivi du
couverture/produi
d'impact/résultats plan de travail
ts
1 4 5 Activités (non
Composante Modules Interventions Entrées des coûts
normalisées)

Traitement,
Pré-traitement ARV Test de CD4 Coûts des produits
VIH prise en charge
et soutien
Formation des
TARV Transport
travailleurs de la santé
Paludisme PTME
Suivi du traitement Évaluation clinique
Stockage
de base
Tuberculo Programme de
se gestion Conseil et soutien Frais d’agents
....
psycho-social d’approvisionnement

RSS S&E Observance du Achats des ARV Assurance de la qualité

traitement

165
 Sauvegarde

Indicateurs d'impact, de résultats et de couverture

• Présentés au niveau du programme national et devraient montrer les résultats du

programme national global (un montant total de toutes les contributions provenant de
diverses sources nationales et internationales)

Indicateurs – Lorsque le financement est demandé pour des projets visant des populations
d'impact/résultats
spécifiques ou une zone infranationale cible définie, certains de ces éléments
pourraient être signalés au niveau du projet ou infranational.

• Les tendances des indicateurs d'impact et de résultats seront utilisées comme entrées
dans l'étude d'impact tous les trois ans

• Mesurer le succès du programme dans l'accès des personnes aux services à travers les
modules et interventions sélectionnées

Indicateur de • Le dénominateur, les hypothèses utilisées pour estimer la population dans le besoin, et
couverture / les sources de données, doivent être convenus lors du dialogue au niveau du pays
produits
• seront utilisés régulièrement pour la notation des résultats des subventions, tous les 6 à
12 mois. Ces notations informent les décisions de financement annuels ainsi que la
répartition du financement tous les trois ans.

166
Considérations pour les ICN lors du remplissage du
document-type modulaire (1/2)
• Les indicateurs, modules et interventions sont choisis dans un menu intégré élaboré
par le Fonds mondial et ses partenaires
– Dans des cas exceptionnels, lorsque les listes actuelles ne sont pas adaptées aux
zones proposées par les candidats, des modules, interventions et indicateurs
supplémentaires pourraient être ajoutés
– Pas de 10 premiers indicateurs- pondération égale de tous les indicateurs

• Nécessite une analyse des lacunes programmatiques dans trois à six modules
prioritaires dans la demande de financement du candidat
– Les niveaux de couverture des modules prioritaires sélectionnés devraient être
conformes aux cibles de couverture de la section D du modèle modulaire

• Si les bases de référence et les dénominateurs ne sont pas disponibles, le plan d'action
devrait être convenu avec le RP sur leur collecte dans les délais bien définis

• Les interventions doivent être décrites brièvement, y compris la population cible et

l'approche de mise en œuvre
167
Considérations pour les ICN lors du remplissage du
document-type modulaire (2/2)
• Identifier les indicateurs pour lesquels les résultats désagrégés seront demandés et fournir les valeurs
de référence

• Nécessite les hypothèses sur les bénéficiaires à atteindre et les méthodes à utiliser pour atteindre
les cibles
– Couverture géographique/zone cible
– Populations cibles

• S'entendre sur les sources de données et la fréquence des communications de l'information

• Aligner la communication de l'information sur le cycle programmatique national de communication de

l'information

• Nécessite les bases de calcul préliminaires de l'investissement pour l'intensification des interventions

168
 Diapositive animée

Nécessité également de remplir le budget lié au niveau

d'intervention et les hypothèses de coûts y relatives

Interventions, activités Interventions, activités

et budget associé et budget associé

169
 Le Fonds mondial s'attend à ce que les candidats soumettent des
budgets de haut niveau / hypothèses de coûts dans le document-
type modulaire

Budgétisation trop détaillée

Estimation globale à l'étape de soumission de
la note conceptuelle

✗ ✗
✓
Possibilité de revenir sur le
La sous-estimation ou
budget détaillé après les
surestimation peut engendrer
commentaires du CTEP ou en
des problèmes lors de
raison de l'attribution du
l'établissement de la Budgétisation de haut niveau financement d'encouragement
subvention – équilibre entre par le conseil d'administration
l'approximation et les détails

• Exploiter les références, les points de référence, si disponibles

• Utiliser l'expérience acquise dans les subventions passées ou auprès d'autres
bailleurs de fonds
• Le niveau de détail peut varier suivant le contexte du pays, l'intervention, la
disponibilité des références, etc.

170
Les interventions doivent être soutenues par des hypothèses
de coûts de haut niveau
La description de l'intervention fournit le contexte de la budgétisation :
• Hypothèses générales utilisées dans le calcul des cibles
• Taux prévue de l'intensification
• Estimations de la taille de la population (la couverture étant un pourcentage)
• Description de l'indicateur/kit de services
• Sources de données pour compter les produits

Pour chaque intervention, le document-type modulaire cherche :

• Les activités essentielles financées par d'autres parties prenantes et les coûts du Fonds mondial
• L'expérience du Fonds mondial, la liste des prix de référence, les informations sur les partenaires
ou d'autres hypothèses / sources utilisées comme base de l'évaluation des services
• Il n'est pas exigé d'avoir une hypothèse de calcul des coûts expliquée pour 100% de
l'investissement de l'intervention pour ne pas geler le budget à cette étape, mais évaluer le calcul
de la demande de financement

Les hypothèses de coûts définies dans le document-type modulaire sont maintenues dans
l'établissement de la subvention et affecteront donc l'établissement de la subvention et la
subvention éventuelle.
171
Considérations clés pour les ICN concernant la budgétisation
dans la note conceptuelle (1/2)

• Le calcul des coûts à l'étape de la note conceptuelle est résumé.

• Si les produits et services de santé sont une part importante de l'investissement, la

sélection et la quantification (en termes approximatifs) pendant l'élaboration de la
note conceptuelle assure l'adéquation des fonds dans la demande

• Lorsque l'intervention consiste à fournir des services / produits ou tout autre article
tangible, ces « kits » devront être définis avant qu'ils ne soient chiffrés

• Le contexte du pays – la géographie des bénéficiaires et l'approche de mise en

œuvre – fournira des explications sur les activités qui sont nécessaires et leur
échelle.

172
Considérations clés pour les ICN concernant la budgétisation
dans la note conceptuelle (2/2)

• Un bref descriptif des types d'activités proposées dans chaque intervention doit être
mentionné dans les hypothèses de coûts, y compris la façon dont le coût a été
estimé (dernières tendances du marché, dernier coût réel etc.)

• Pas besoin de présenter un budget par trimestre, par catégorie à ce stade, mais
une estimation annuelle et au niveau du maître d'œuvre est nécessaire pour chaque
intervention

• Les pays peuvent choisir de préparer les budgets détaillés de bas en haut, mais ce
n'est pas obligatoire lors de la présentation de la note conceptuelle
– S'il est facultatif de fournir des hypothèses de coûts détaillées, ce travail peut
permettre de parvenir à une compréhension commune

173
Cartographie des modalités de mise
en œuvre et évaluation des capacités

174
Principes clés garantissant des modalités de mise en œuvre
appropriées

Les modalités de mise en œuvre définissent l’organisation de la mise en œuvre de la

subvention en termes d’entités, de personnes et de systèmes

• Les équipes de pays évaluent l’adéquation de la procédure de sélection des maîtres d’œuvre :
1 – Utilisation des normes minimales pour présélectionner les récipiendaires principaux potentiels
– Procédure complète pour les nouveaux récipiendaires principaux
– Procédure allégée pour les récipiendaires principaux ayant de bons résultats

• Les équipes de pays aident l’instance de coordination nationale à adopter la démarche appropriée :
2 – Rôle plus volontariste dans le dialogue au niveau du pays afin d’améliorer les modalités de mise
en œuvre

• Les équipes de pays anticipent les problèmes lorsqu’ils sont connus :

3 – Attention particulière accordée aux maîtres d’œuvre publics où les problèmes sont plus
fréquents

175
Encourager les ajustements des modalités de mise en
œuvre qui atténuent les risques

Soulever des questions de manière continue pour encourager les améliorations.

Encourager la rationalisation des récipiendaires principaux et des sous-récipiendaires :

• Examiner des modalités qui permettraient de réduire les chevauchements entre les maîtres
d’œuvre :
– chevauchements géographiques
– chevauchements des activités
• Identifier le chevauchement des fonctions avec les partenaires techniques :
– Par ex. : harmonisation de la prestation de services avec le PEPFAR
• Encourager le pays à se défaire des maîtres d’œuvre ayant obtenu de mauvais résultats lors de
la précédente subvention.

Prévoir une modalité de mise en œuvre qui atténue les risques fiduciaires :
• Les équipes de pays doivent adopter une démarche sur mesure pour chaque pays.
• Par exemple, en Ukraine, l’équipe de pays a encouragé une modalité permettant d’atténuer les
risques :
– l’appel d’offres pour les produits de santé a été mené par des récipiendaires principaux fiables
parmi les ONG
– les produits de santé ont été fournis au système national hébergé par un récipiendaire principal
national du secteur non gouvernemental

176
Cartographie des modalités de mise en œuvre et analyse des
risques
PNUD
Fourniture de produits
de santé (100 %)

• Des maîtres d’œuvre jusqu’aux bénéficiaires %%

30
%

M. Santé

Carto- • Acteurs clés extérieurs aux modalités de mise

en œuvre
%%
10
%

%%
10
%%
50
%

graphie
%

Magasin Médias de masse

PNLP
Entreposage

• Fonds, actif, flux d’informations

(20 %)
central
des produits de Formations (20 %)

SIG
santé Supervision (15 %)
(100 %) RH (40%)

%%
40
%

• Rôles et responsabilités Entreposa-ge

et distribution
des produits de
Rég. Rég.
%%
20
%

• Inconnues
santé (100 %)

%%
20
%

Entreposage et distribution des produits de santé (40

Dist. %)
S&E (30 %)
Supervision des services de santé (15 %)

%%
10
%

Cliniques Administration des

médicaments (75 %)
(88)

Établisse-
Suivi des patients (20 %)
Enregistrement des patients
(5 %)

• Principales entités/procédures
ment des programmatiques et fiduciaires
priorités
PNUD
%%
30%

M. Santé

%% %%
10% 50%

Évalua-
%%

• Les principales entités remplissent-

10%

MC PNLP
elles correctement leur rôle ? SIG

tion les
%%
40%

%%
20%

• Disposons-nous de données MC régional

(3)
M. Santé
régional(4)

risques suffisamment fiables pour le vérifier ?

M. Santé
%%
20%

district (10)

%%
10%

Cliniques
(88)

177
Réalisation d’une évaluation efficace des capacités des
principaux maîtres d’œuvre

• L’évaluation des capacités consiste à évaluer les systèmes et les capacités de

l’entité chargée de la mise en œuvre au regard d’un ensemble de critères
En quoi consiste requis pour assumer la responsabilité financière et programmatique du
l’évaluation des programme soutenu par le Fonds mondial dans un contexte donné.
capacités des maîtres
d’œuvre ?
• L’évaluation des capacités est une condition préalable à la conclusion d’un
accord de subvention avec une entité désignée.

• Dès la désignation du récipiendaire principal par l’instance de coordination

nationale - avant ou après la soumission de la note conceptuelle ;
Quand l’évaluation des
capacités est-elle
• dès que la cartographie des modalités de mise en œuvre est terminée et
réalisée ?
que les équipes de pays ont identifié les principaux maîtres d’œuvre
nécessitant une évaluation.

178
Pourquoi et comment la procédure change-t-elle ?

Passage d’une démarche fondée sur la conformité à une démarche fondée

Démarche sur les risques – évaluation non limitée au récipiendaire principal – accent mis
1 fondée sur les sur les principaux maîtres d’œuvre.
risques
Lien avec les procédures d’évaluation des risques du Fonds mondial.
Procédure dirigée par l’équipe de pays – adaptée au contexte, rôle du maître
Adaptation au
2 d’œuvre, à la portée ou l’étendue du programme, aux expériences
contexte
antérieures, aux rapports disponibles de partenaires et aux évaluations
national
antérieures.

3 Outil rationalisé Outil rationalisé combinant plusieurs rapports/outils et plans d’évaluation –

source d’informations exhaustive impliquant de multiples acteurs.

179
L’outil d’évaluation des capacités regroupe les outils et
rapports suivants

• Rapport d’évaluation des récipiendaires principaux gérant déjà des subventions et

des nouveaux récipiendaires principaux
• Analyse contextuelle du récipiendaire principal
• 5 outils d’évaluation des agents locaux du Fonds
– Outil d’évaluation de la gestion des produits pharmaceutiques et sanitaires
– Outil d’évaluation de la gestion des sous-récipiendaires
– Outil d’évaluation des capacités de gestion du programme
– Outil d’évaluation de la gestion financière
– Liste de vérification du suivi et de l’évaluation

• Plan de gestion des achats et des stocks (narratif)

• Profil de pays concernant la gestion des achats et des stocks
• Plan de suivi et d’évaluation
• Profil de pays du système de suivi et d’évaluation
• Outil d’évaluation de la qualité des données

180
Objectifs de l’évaluation des capacités

1. Identifier les maîtres d’œuvre risquant de mettre en danger le

programme du fait de leur poids programmatique ou fiduciaire
(cartographie des modalités de mise en œuvre)

2. Évaluer si les maîtres d’œuvre sélectionnés disposent des capacités

et des systèmes leur permettant d’assumer le rôle qui leur est assigné
dans le cadre du programme.

3. Étayer la décision concernant le choix du maître d’œuvre et

définir des mesures pour combler les déficits de capacité et
éliminer les risques, afin de garantir la mise en œuvre efficace du
programme.

181
Principaux éléments de l’évaluation des capacités

4 domaines d’évaluation 3 acteurs prenant part Résultats de

à aborder au processus l’évaluation

L’équipe de pays adapte les 1.Conclusion/notation finale

Évaluation du système de S&É – pour chaque partie de chaque
Spécialiste de la santé publique et besoins en information en fonction
du contexte domaine d’évaluation des
du S&É activités :
• Aucun problème
Le maître d’œuvre fournit les • Problèmes mineurs
Évaluation financière – informations relatives à ses
Spécialiste des finances • Problèmes majeurs
systèmes et processus de
• Inconnu
gestion, telles que déterminées
• Sans objet
Évaluation de la gestion des par l’équipe de pays
achats et des stocks – Spécialiste 2. Décision concernant le
de la gestion des achats et des L’agent local du Fonds maître d’œuvre sélectionné
stocks vérifie les informations soumises
par les principaux maîtres 3. Plan d’action – inclut les
d’œuvre, à la demande de mesures à prendre pour
Gestion de la gouvernance et du
programme (y compris gestion l’équipe de pays combler les déficits de
des sous-récipiendaires) – DES capacité et éliminer les
L
Gestionnaire de portefeuille du U TI ION risques
Fonds O AT TÉS À automatiser –
LU CI solution temporaire -
A
É VA AP InfoPath
D’ C

182
 Vue d’ensemble du processus d’évaluation des capacités

Établissement de la
Note conceptuelle Concept Note
subvention
Définit les maîtres Adapte Finalise Mesures
de
Équipe de

d’œuvre à évaluer l’évaluation l’évaluation des d’atténuation des

pays
Équipe

des capacités capacités risques et plan de

suivi stratégique

Remplit les parties

d’œuvre

appropriées, comme
Maître

demandé par
l’équipe de pays

Vérifie les informations Assure le suivi des

mesures
local du

demandées par l’équipe

Fonds
Agent

Fonds
Agent

de pays, propose des d’atténuation des

mesures d’atténuation risques, comme
des risques demandé par l’équipe
de pays

183
Mesures visant à combler les déficits de capacité et à
remédier aux faiblesses du système

Demander à
Ne peut pas
l’instance de
être atténué à
Problèmes majeurs : coordination
• Risque de corruption court terme
nationale de
• Faiblesses du système désigner un
• Résultats antérieurs nouveau RP/SR
médiocres Peut
être atténué à
Problèmes court terme
Propose d’engager
identifiés au un prestataire pour
cours du appuyer la mise en
processus œuvre
d’évaluation
Ne peut pas
être atténué à
Problèmes mineurs : court terme
• Faiblesses
techniques mais Suggérer l’octroi d’une
résultats antérieurs assistance technique
satisfaisants ou Peut
gouvernance solide être atténué à
court terme

184
Document de travail

185
DOCUMENT DE TRAVAIL
Groupes à prendre en compte pour un dialogue participatif au
niveau du pays

Partenaires techniques Autres donateurs

Organisations dans le pays
 Membres de l'instance de coordination nationale
 Ministère de la Santé
 Ministère des Finances
 Ministère chargé des droits des femmes/ de l'égalité
 Ministère de la Justice, ministère de l'Intérieur,
commission parlementaire sur la santé
 Organes nationaux de lutte contre la maladie, par
exemple le Conseil national de lutte contre le sida
 Organismes nationaux de défense des droits de
l'homme
 Société civile (Alliance contre le sida, organisations
confessionnelles, groupes de défense des droits civils
et des droits de l'homme)
internationaux
 ONUSIDA
 Partenariat Halte à la tuberculose
 Partenariat Faire reculer le paludisme
 OMS
 PNUD, Haut-Commissariat aux droits de l'homme,
FNUAP, OIT, Agence des Nations Unies pour les
réfugiés, UNICEF selon le contexte national
 Open Society Foundations
 Réseaux régionaux et internationaux de
populations-clés touchées
 Groupes de défense des droits de l'homme
régionaux et internationaux
et maîtres d'œuvre
 Plan d'urgence du Président des États-Unis pour la lutte
contre le sida (PEPFAR), Initiative du Président des
Etats-Unis contre le paludisme (PMI), USAID, CDC
 Membres de l'UE (DFID, GIZ, France)
 AusAid
 HIVOS
 Commission européenne, équipe de l'ambassade
chargée des droits de l'homme et des programmes
de développement
 Fondations privées (Levi Strauss Foundation ou le
Fonds mondial pour les femmes, selon le contexte)
 Maîtres d'œuvre non gouvernementaux (ex.
organisations confessionnelles)
 Banque mondiale

VIH Tuberculose Paludisme

 Personnes vivant avec la maladie/le VIH  Personnes travaillant dans un environnement  Réfugiés
 Hommes ayant des rapports sexuels avec des susceptible de faciliter la transmission de la  Migrants
hommes tuberculose  Agents de santé communautaire/bénévoles
 Personnes transgenres  Prisonniers travaillant dans le domaine de la santé maternelle,
 Consommateurs de drogue injectables  Migrants néonatale et infantile
 Professionnels du sexe (hommes, femmes et  Réfugiés  Autres, comme les peuples autochtones, selon le
transgenres)  Peuples autochtones contexte national
 Femmes et filles  Personnes vivant avec le VIH
 Jeunes  Consommateurs de drogue
 Autres, comme les personnes souffrant de  Autre, comme les syndicats de salariés, selon le
handicap ou les minorités ethniques, selon le contexte national
contexte national

186
DOCUMENT DE TRAVAIL : élaborer un plan d'engagement
Quelques exemples

Quelles doivent être Comment les faire Quels sont les

Qui doit participer
leurs contributions participer événements-clés

Analyse des données Principales réunions

Gouvernement Réunions
épi. et examen du et consultations
programme
Projet de note
Société civile Conférences conceptuelle soumise au
Élaboration d'un plan nationales Com. tech. d'examen des
propositions
stratégique national
Populations-clés
touchées Envoi de la note
Dialogue au niveau Lieux sûrs conceptuelle (date
du pays prévue)
Personnes vivant
avec la maladie
Réception des obs.
Élaboration de la note Groupes de du Com. tech. d'examen
Partenaires conceptuelle rédaction des prop./Com. d'approb.
des subv.
techniques

Élaboration de la Principaux Date à laquelle le

Autres investisseurs subvention représentants financement est requis

187
Principales étapes au cours
de la préparation de la note
conceptuelle
1. Examiner les plans
stratégiques nationaux
2. Planifier un dialogue
inclusif avec les principaux
groupes
3. Prévoir quand soumettre
la demande de financement
4. Vérifier la conformité de
l’instance de coordination
nationale avec les critères
d’admissibilité
À faire À ne pas faire
• Faciliter l’examen et l’évaluation du plan
stratégique national
• Ne pas élaborer un plan
• Contribuer à garantir que les informations
stratégique national qui ne
pertinentes et les bonnes personnes
tienne pas compte du profil
soient disponibles pour apporter des
maladie ou qui manque de
modifications
réalisme au vu du contexte
• Appuyer l’évaluation des données
national
existantes sur les tendances de la
maladie dans le cadre de la revue du
programme
• Faciliter les mesures visant à surmonter
les obstacles à la participation des
populations-clés • Éviter un engagement trop
important, car le possible
• Aider à l’élaboration d’un plan et d’un
manque de compréhension des
calendrier réalistes
particularités du pays pourrait
• Identifier les points clés du processus
nuire à l’appropriation des
pour le portefeuille
résultats.
• Travailler avec l’Assistance technique
peut-être déjà initiée pour les ICN
• Ne pas se positionner en tant
• Aider les ICN à s’auto-évaluer et soutenir que négociateur du pays vis-à-
leur renforcement si nécessaire vis du Fonds mondial
• Rassembler les preuves attestant que le
processus s’est déroulé dans un cadre
ouvert et transparent
188
 Principales tâches au
cours de la préparation de À faire À ne pas faire
la note conceptuelle

5. Entamer les • Soutenir la collecte des données financières • Éviter de s’immiscer dans les
négociations en vue d’un sur les investissements en matière de santé détails de l’accord concernant
engagement renforcé du • Fournir une assistance technique après la fin les engagements entre le pays
Gouvernement des négociations pour s’assurer que le et le Fonds mondial
financement de contrepartie puisse être tracé
d’une manière durable et pérenne
• Souligner l’importance d’un engagement
renforcé au niveau national
6. Convenir d’une • Faciliter la planification du processus • Ne pas orienter le processus au
répartition du programme • Faciliter la prise de décision de répartition du détriment d’une riposte optimale
entre les maladies programme objectivement aux maladies
« admissibles » et les • Ne pas se positionner en faveur
activités de renforcement d’une maladie spécifique
des systèmes de santé

7. Entamer les • Faciliter les discussions concernant les • Ne pas promouvoir un RP en

discussions sur les meilleures modalités de mise en œuvre pour particulier – fournir une
modalités de mise en les principales interventions description générique des
œuvre appropriées • Aider à l’identification et à l’engagement des compétences et des capacités
entités de mise en œuvre robustes requises
• Soutenir l’élaboration de la cartographie des • Ne pas approuver les modalités
entités de mise en œuvre et l’identification de mise en œuvre avant
des risques l’évaluation du Fonds mondial

189
Eligibility determinations made on an annual basis
For a country/component that becomes
eligible during an allocation period
• Only deemed newly eligible once it has
maintained its eligibility for two
consecutive eligibility
determinations
• The Secretariat will seek to fund these
within their respective Bands,
subject to available funding
For a country/component that becomes
ineligible during an allocation period
• Those that have not accessed their
indicative amounts will not forfeit
their allocation
• the Secretariat may adjust the level of
funding and require specific time-
bound actions for transitioning to
other sources of financing
190
Méthode d’allocation

191
Méthode d’allocation

Méthode d’allocation
Répartition Répartition
indicative par finale entre les
le Fonds programmes à
mondial l’échelle
Composantes
nationale
pouvant être
incluses
VIH
VIH (25 M
(35 M USD)
USD)
TB
VIH Cat. 1 Applica- (35 M
Application TB
Montant (50 %) tion des USD)
de la (35 M
total à facteurs
formule Cat. 2 USD) Paludisme
qualitatifs Allocation
allouer aux d’allocation (25 M USD)
différentes TB aux Palud.
(18 %) + (pour chaque pays
catégories (30 M RSS
Facteurs Cat. 3 catégorie)
de pays USD) (15 M USD)
qualitatifs
Paludis
me Cat. 4 Exemple : pays A
(32 %) Financement indicatif total
= 100 millions USD

Répartition
globale par
maladie

192
 Méthode d’allocation

Comment fonctionne la formule d’allocation ? (I)

1
Calculer la part du
pays pour chaque
composante
admissible

2
Appliquer des
ajustements
qualitatifs sur la part
du pays

19
193
 Méthode d’allocation

Qu’est ce que le niveau minimum requis ?

• Historiquement, un certain nombre de pays ont reçu plus de financements que ceux que la
formule d’allocation calcule (laquelle se base sur la charge de morbidité et la capacité de
payer).
• Le niveau minimum requis (NMR) est une clause pour des « réductions progressives »:
dans les cas ou les pays reçoivent une allocation moindre que par le passé, le NMR leur
sera accordé *.

• le montant des décaissements des quatre dernières années (2010-

Le NMR est l’option 2013) effectues jusqu’à fin 2013, moins une réduction de 25 % ;
la plus
avantageuse entre: • les montants des subventions en cours non décaissés au 1 er janvier
2014**.

* Des pays peuvent passer en dessous du niveau minimum requis qui leur correspond en raison d’ajustements qualitatifs.
** Sont inclus : (1) les financements engagés qui n’ont pas encore été décaissés ; (2) le financement de transition non engagé du nouveau modèle de
financement approuvé par le Conseil d’administration et (3) les financements obtenus dans le cadre du système de séries qui n’ont pas encore été
engagés (qu’ils aient été ou non approuvés par le Conseil d’administration). Tout financement n’ayant pas encore été approuvé par le Conseil
d’administration sera ajusté en fonction des critères de financement basé sur la performance et pour réaliser les économies imposées par le Conseil
d’administration.

194
Méthode d’allocation

Composantes sur- ou sous-allouées

Allocation après ajustement
NMR (par ex. : importante
Montant initial subvention de la phase II
nsfert
selon la formule Tr a signée en 2013)
d’allocation
Montant initial
Allocation après selon la formule
ajustement d’allocation
NMR (par ex. :
faibles
décaissements
passés ou faibles
montants des
subventions en
cours) Pays sous-alloué Pays sur-alloué

• Les composantes significativement sur-allouées (c’est-à-dire 150 % au-delà de

l’allocation initiale) ne peuvent pas prétendre au financement d’encouragement.
• Le Fonds mondial travaillera avec les pays sur-alloués pour définir les étapes
qui leur permettront d’aboutir à l’obtention d’une allocation plus adaptée dans
le futur.

195
 Méthode d’allocation

Comment fonctionne la formule d’allocation ? (II)

3
Définir l’allocation
pour chaque
composante

4
Définir le montant de
financement
théorique du pays

5
Montant de
financement Catégorie 1
théorique Pays A
Regrouper toutes les Montant de Catégorie 2
allocations des pays financement
théorique Pays B Catégorie 3
par catégorie Montant de
financement
Catégorie 4
théorique Pays C

196
Méthode d’allocation

Ajustements qualitatifs

11 Le montant selon la formule est réduit à

70% avant la prise en compte des facteurs
qualitatifs
Le montant théorique de
22 La majorité des ajustements qualitatifs (à
l’allocation résultant de l’exception des financements externes, du
l’application de la formule, niveau minimum requis et de la volonté de
est réajusté selon des payer) sont effectués au sein de chaque
facteurs qualitatifs catégorie

33 Tout ajustement doit être contrebalancé par

un autre dans la même catégorie

197
 Méthode d’allocation

Conséquences des ajustements qualitatifs sur l’allocation

Critères Conséquence sur l’allocation

Ajusteme Financements externes Hausse ou baisse de 50 % maximum

nt de la
formule Option la plus avantageuse entre le total des
Niveau minimum requis décaissements sur les 4 dernières années réduit de 25 %
ou le total des subventions en cours non décaissé

+ 25 % maximum en cas de mise en œuvre satisfaisante

Résultats
voire exceptionnelle

Impact Hausse ou baisse de 15 % maximum

Ajusteme
Augmentation des taux d’infection +5%
nts au
sein des
catégories Risques + 1 million USD maximum

Capacité d’absorption Baisse, montant indéfini

Autres considérations Baisse, montant indéfini

Volonté de payer 15 % de l’allocation dépend de la volonté de l’État à investir

Aj. lors du
davantage dans le programme de lutte contre la maladie
dialogue
198
Méthode d’allocation

Exemple d’une composante sur-allouée

Allocation au cours du processus d’allocation (en millions USD)

Hausse de 396 %
Baisse de 7 % pour une Hausse de 1 million USD
pour atteindre 75 %
notation B1 et un impact pour d’autres
des décaissements
limité/inexistant considérations
passés
90.9 84.6
83.6

18.5

Allocation Based on Allocation After Allocation After Allocation After

Disease Burden / Ability Adjustments for MRL Adjustments for Adjustments for
to Pay / External Performance, Impact, Absorptive Capacity
Financing Increasing Rates, and and Other
Risk Considerations

*Remarque : les facteurs d’ajustement qualitatifs sont relatifs à la performance, à l’impact, à l’augmentation des taux d’infection, aux risques, à la
capacité d’absorption et à d’autres considérations.

199
Méthode d’allocation

Exemple d’une composante sous-allouée

Allocation au cours du processus d’allocation (en millions USD)

Hausse d’environ 2 % Hausse d’environ 8 millions
Baisse d’environ 52 % en USD (autres considérations).
(performance, impact,
l’absence de décaissements Conséquence : 27 % de
augmentation des taux,
passés/de fonds actuels élevés réduction nette
etc.)

35.1

25.8
16.9 17.2

Allocation Based on Allocation After Allocation After Allocation After

Disease Burden / Ability Adjustments for MRL Adjustments for Adjustments for
to Pay / External Performance, Impact, Absorptive Capacity
Financing Increasing Rates, and and Other
Risk Considerations

200
200