Troubles musculosquelettiques dans les mtiers

Prvention des troubles musculosquelettiques (TMS) pour les conducteurs dengins de chantier

SPF Emploi, Travail et Concertation Sociale

SERVICE PUBLIC FEDERAL Emploi, Travail et Concertation Sociale

Ladministration centrale du SPF Emploi, Travail et Concertation sociale est installe la rue Ernest Blerot 1 1070 Bruxelles. Tl.: 02 233 41 11 (numro dappel gnral) Fax: 02 233 44 88 (numro de fax gnral) E-mail: spf@emploi.belgique.be http://www.emploi.belgique.be Les adresses des Directions rgionales des services de contrle (Contrle des lois sociales et Contrle du bien-tre au travail) se trouvent en page 3 de couverture.

MISSIONS DU SPF EMPLOI, TRAVAIL ET CONCERTATION SOCIALE

Prparer, promouvoir et excuter la politique en matire de relations collectives de travail, laccompagnement de la concertation sociale, la prvention et la conciliation des conflits sociaux; Prparer, promouvoir et excuter la politique en matire de relations individuelles du travail; Prparer, promouvoir et excuter la politique en matire de bien-tre au travail; Prparer, promouvoir et excuter la politique en matire demploi, de rgulation du march du travail et dassurance contre le chmage; Prparer, promouvoir et excuter la politique en matire dgalit; Assurer le respect de la mise en uvre des politiques en matire de relations collectives et individuelles, de bien-tre, demploi et dgalit par les services dinspection qui ont un rle de conseil, de prvention et de rpression; Infliger des amendes administratives notamment en cas dinfraction aux dispositions rglementaires lies aux politiques en matire de relations collectives et individuelles, de bien-tre, demploi et dgalit; Sensibiliser les diffrents acteurs du monde social et conomique lhumanisation du travail; Approfondir lEurope sociale

Administrations du SPF Emploi, Travail et Concertation sociale

Services du prsident Service dencadrement Budget et contrle de gestion Service dencadrement Personnel et organisation Service dencadrement Technologies de linformation et de la communication Direction gnrale Relations collectives de travail Direction gnrale Relations individuelles du travail Direction gnrale Contrle des lois sociales Direction gnrale Humanisation du travail Direction gnrale Contrle du bien-tre au travail Direction gnrale Emploi et march du travail

Troubles musculosquelettiques dans les mtiers

Prvention des troubles musculosquelettiques (TMS) pour les conducteurs dengins de chantier
Dcembre 2011

SPF Emploi, Travail et Concertation Sociale

Cette fiche a t labore par une quipe de PREVENT compose de: Jean-Philippe DEMARET, ergonome et licenci en kinsithrapie et en ducation physique; Frdric GAVRAY, ergonome, kinsithrapeute et licenci en ducation pour la sant; Freddy WILLEMS, ergonome europen et ergothrapeute. Remerciements Merci toutes les personnes qui ont exprim leur intrt pour ce travail et qui ont fait bnficier cette fiche de leur exprience de terrain ou dillustrations photographiques en situation relle. Merci particulirement : Lentreprise T-Palm Polleur Lentreprise TRTC Bonfond Werbomont Messieurs Brodure et Jacob du Foremconstruction Grce-Hollogne Opleiding centrum De Coninck H/F Le terme conducteur dengin utilis dans cette publication renvoie aux personnes des deux sexes. Deze publicatie is ook verkrijgbaar in het Nederlands.

Cette fiche a t rdige la demande de la Direction gnrale Humanisation du travail du SPF Emploi, Travail et Concertation sociale et a pu tre ralise grce lappui de lUnion europenne - Fonds social europen Coordination: Direction de la communication Couverture et mise en page: Joh. Ensched Impression: Boone-Roosens Dpt lgal: D/2011/1205/50 Editeur responsable: SPF Emploi,Travail et Concertation sociale rue Ernest Blerot 1 - 1070 Bruxelles Cette fiche peut tre obtenue gratuitement Par tlphone au 02 233 42 14 Par commande directe sur le site du SPF: http://www.emploi.belgique.be Par crit la Cellule Publications du SPF Emploi,Travail et Concertation sociale rue Ernest Blerot 1 - 1070 Bruxelles Fax: 02 233 42 36 E-mail: publications@emploi.belgique.be

SPF Emploi, Travail et Concertation sociale Tous droits rservs pour tous pays. Il est interdit, sauf accord pralable et crit de la Direction de la communication du SPF Emploi, Travail et Concertation sociale, de reproduire totalement ou partiellement la prsente publication, de la stocker dans une banque de donnes ou de la communiquer au public, sous quelque forme que ce soit. Toutefois, si la reproduction de textes de cette brochure se fait des fins informatives ou pdagogiques et strictement non commerciales, elle est autorise moyennant la citation de la source et, sil chet, des auteurs de la brochure.

Cest quoi un trouble musculosquelettique ?

Les troubles musculosquelettiques (TMS) rassemblent les problmes (douleurs, picotements, chaleur, crampes, raideurs, ) rencontrs au cours de lactivit professionnelle et qui touchent les structures musculosquelettiques: les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs et les articulations (cartilage, bourse sreuse). Ils peuvent tre localiss tant au niveau des membres suprieurs (paules, coudes, poignets) que des membres infrieurs (genoux), voire de la nuque ou du dos. Ces symptmes sont dus la surcharge de travail de ces rgions. Une utilisation intensive peut conduire des lsions qui, en fonction du lieu datteinte, portent dirents noms plus ou moins connus, tels que: tendinites, lorsquelles touchent un tendon, syndrome du canal carpien , quand elles sont situes au niveau du canal constitu par les os et les ligaments du poignet ou encore lumbago quand cette lsion se situe au bas du dos. Ces consquences pnibles pour la sant ont pour origine de nombreux facteurs variables quil convient danalyser: Les contraintes physiques : quelle est la force exerce ? Quelle est la dure de la tche ? Quelle est la position adopte et quelle frquence la tche est-elle rpte ? Des vibrations sont-elles produites par la machine utilise ? ... Les contraintes organisationnelles : lactivit est-elle complexe ou monotone ? Quels sont le degr durgence et le dlai pour accomplir la tche ? Comment sont abordes les relations avec les collgues, les responsables, les clients ? ... Les contraintes environnementales : fait-il chaud ou froid dans le local ? Des courants dair sont-ils prsents ? Y a-t-il beaucoup de bruit ? ... Une caractristique des TMS est lvolution lente des symptmes qui empche de dterminer avec certitude lorigine du problme. Le caractre tenace et rcidivant du problme est commun ces direntes aections.

Quelle est limportance du problme?

Dans lUnion europenne, 37 % des travailleurs du secteur de la construction dclarent sourir de maux de dos et 33 % de douleurs musculaires Il sagit donc dun problme de sant particulirement bien implant parmi les travailleurs de ce secteur. La caractristique des tches ralises dans les mtiers de la construction, et qui influencent la survenue des TMS, cest quelles requirent: lutilisation des outils mains et des outils lectriques, des mouvements constants dans des postures inadaptes, des mouvements rptitifs, des mouvements en force, surcharge musculosquelettique (manutention, transport, ). Les lsions au niveau du dos seraient plutt lies au nombre de manutentions de charges lourdes et de flexions antrieures du dos. Celles au niveau des paules seraient associes des travaux avec les mains au-dessus du niveau des paules. Les lsions hauteur des genoux seraient directement mettre en relation avec le travail genoux et pench en avant.

Quels sont les principaux risques de TMS?

Les risques lis aux positions, eorts, rptitions des gestes, vibrations, ...
Garder les bras levs au-dessus de la hauteur des paules, plier ou tordre le poignet ou rester le dos ou la nuque penchs en avant sont des positions inconfortables. Combiner ces postures contraignantes avec un eort consquent ou la manipulation dune charge augmente encore la pnibilit. La traction ou la compression sur les articulations, les muscles, tendons et ligaments est leve, avec des risques de dtrioration de ces lments. Si ces gestes sont eectus de faon rpte et de faon prolonge, le risque de sourir dun trouble musculosquelettique est fortement aggrav. Dautres caractristiques vont encore compliquer la situation comme: la qualit de la prise des objets (poignes, manches, ...) la qualit de loutil ou du mobilier la production de vibrations par loutil ou le vhicule Voici quelques exemples de situations comportant un risque de type physique chez les conducteurs dengins de chantier:

Travail prolong les mains au-dessus des paules

Chocs aprs le maintien dune position assise prolonge

Travail prolong en position assise sur un engin produisant des vibrations

Eort important et position penche du dos

Les risques lis lorganisation

La dicult voire limpossibilit de planifier son temps de travail ou la rpartition ingale des pauses concentre les priodes pnibles. Un travail monotone surcharge toujours les mmes articulations. De plus, un atelier en dsordre, des voies de circulation mal entretenues augmentent les risques de chutes et glissades, et obligent souvent adopter des postures plus contraignantes. Il en va de mme en cas dabsence de programme de maintenance des quipements de travail. Le manque dentretien du matriel ou le remplacement insusant de celui endommag augmentent les risques lis aux positions, eorts, rptitions des gestes, vibrations, ...

Le manque de place oblige prendre des postures dangereuses pour le dos

Un atelier en dsordre augmente le risque de chute

Les risques lis lenvironnement

Les conditions environnementales comme la prsence de courants dair, le froid peuvent augmenter le risque de sourir dun TMS. Par exemple, le froid augmente la force musculaire requise par les muscles des avant-bras et sollicite davantage les tendons, ce qui entraine une mauvaise perception de loutil et une moins bonne coordination musculaire. Un clairage dfectueux rend les dplacements plus risqus par la moins bonne vision des obstacles et dnivellations. Un bruit soutenu perturbe la communication et augmente le sentiment de fatigue.

Comment prvenir les TMS?

En adaptant mon poste de travail, mes outils, mon mobilier (lergonomie)
Lamlioration du poste de travail, de latelier, des outils, des engins roulants repose sur ladaptation de quelques paramtres: Travailler bonne hauteur pour viter ladoption de mauvaises positions

Utiliser un plan de travail adapt la tche et sa taille Travail de prcision Homme Femme Repre 100 110 cm (ou plus) 95 105 cm Hauteur coudes (ou plus haut) Travail lger 90 95 cm 85 90 cm Entre hanches et coudes Travail lourd 75 90 cm 70 85 cm Hauteur hanches

Penser avant dagir! Mettre bonne hauteur!

Se mettre hauteur sur les hourdis pour raccorder les flexibles dune pince hourdis

Utilisation daides techniques pour rduire les lvations des bras, de la nuque, les flexions du tronc et de la nuque vers lavant, ( laide de trteaux, de rehausse, dlvateur, de cabines mobiles, )

 Rgler son sige correctement

Veiller au bon maintien de la cambrure du bas du dos en ajustant votre dossier par rapport cette courbure naturelle vers lavant.

Il faut tre attentif rgler son sigeen fonction :

du poids du conducteur:

il est important de le rgler mi-course et ainsi dviter les secousses en n de bute (ce rglage est automatique sur les siges pneumatiques).

 de la taille des jambes:

pour proter du support complet de lassise au niveau des cuisses, sans crer de point dhyperpression
a. au niveau mi-cuisse si lassise est trop courte b. larrire des genoux si lassise est trop longue

Rgler lavance ou le recul du sige pour atteindre le volant en position redresse confortable et atteindre les pdales sans eort. Genoux flchis environ 90 et espace de 4 doigts entre larrire des genoux et le sige. La longueur de lassise doit galement permettre aisment la descente du vhicule. Rgler la hauteur du sige de faon ce que langle interne des genoux corresponde 110 environ (angle gal ou lgrement suprieur 90). Les cuisses sont horizontales ou en lgre dclive vers lavant pour maintenir plus aisment la lordose lombaire.

 de la hauteur du buste:

un bon rglage de la hauteur et de linclinaison du dossier permet de combiner un soutien lombaire adquat et une aisance de mouvement, notamment pour pouvoir se retourner facilement

de lactivit:

lors de travaux actifs requrant une certaine vigilance, le basculement de lassise du sige vers lavant est favorable au maintien de la lordose lombaire. Cette variation de lassiette de lassise est galement intressante pour varier les positions du bas de la colonne lombaire et ainsi viter linconfort dune position trop statique

Vers lavant pour les priodes actives

En position horizontale ou vers larrire pour les moments dattente

Prvoir un accs facile au poste de travail

Faciliter laccs aux plateaux de stabilisation

10

Une zone libre ou un dgagement pour les pieds permettent de se rapprocher du plan de travail

Dposer les objets sur des rehausses pour viter de soulever dans une position trop penche ou de devoir forcer inutilement

Poser le boitier de commande sur un support mobile

Ranger les outils, pices et matriaux en hauteur plutt quau sol

Dposer les charges sur une rehausse permet de les reprendre par la suite sans se pencher inutilement

11

 Ranger bonne hauteur les charges dans les tagres

Hauteur suprieure la tte: pas de charge cette hauteur!

Le rangement hauteur du sol et de la tte est viter et est plutt destin des charges rarement utilises

Hauteur de rangement pour les charges lourdes dans une tagre

Hauteur de rangement pour les charges lgres et frquemment utilises

12

 Rduire les distances datteinte des objets, utiliser une aide technique ou adapter les objets pour viter les postures pnibles

Utiliser des grands rtroviseurs ou des rtroviseurs dports pour rduire les rotations du tronc et de la nuque.

Labaissement de la flche facilite latteinte de celle-ci lors du placement du manchon (pice dinsertion).

Amliorer les caractristiques des charges ou des objets par exemple en rduisant le poids, le volume, en adaptant des poignes, ...

Utiliser des sacs de poids rduits (25 kg au lieu de 50 kg)

Privilgier les poignes dun diamtre susant (1,9 3,8 cm)

13

 Utiliser des aides techniques pour rduire les eorts et les rptitions

Utiliser des dispositifs dattache rapide hydraulique qui rduisent les eorts lors du changement des godets

Amliorer les rangements et les conditions de circulation pour viter les chutes et les positions contraignantes

Une zone de travail range diminue le risque de chute et amliore laccessibilit aux zones de stockage

14

 viter ou rduire les vibrations en vrifiant et en entretenant les systmes de suspension du vhicule (sige, amortisseurs, ...), en rglant correctement son sige et en mnageant une alternance des tches (pauses rgulires ou autre activit sans conduite du vhicule) Un mauvais entretien ou un faible renouvellement des composantes amortissantes du vhicule (sige, pneus, amortisseurs) contribue augmenter la transmission des vibrations lors de la conduite

Pour rduire considrablement les vibrations transmises au dos, il est recommand de disposer dun sige suspension. Pour les amortisseurs de type mcanique, le rglage du sige du conducteur doit se faire en fonction du poids de ce dernier.

La descente marche par marche permet une sortie du vhicule plus sre

15

En organisant le travail
Les gestes rptitifs et monotones (qui varient peu) deviennent vite fatigants, car ils sollicitent toujours les mmes muscles et les mmes articulations. Pour viter ces eets nfastes, il convient de varier et alterner autant que possible les tches, changer rgulirement de position, alterner les tches lourdes et lgres. De mme, ladaptation des tenues vestimentaires aux dirents types de travaux, lencouragement du travail en quipe et la formation sont des recommandations qui compltent les adaptations ergonomiques et posturales.

Un atelier bien rang fait gagner du temps et vite de devoir prendre des postures contraignantes pour accder aux outils

Lalternance rgulire des positions de travail ou des tches permet de soulager les muscles et les articulations

16

Le choix dune tenue vestimentaire souple et ample avec des protections aux genoux protge en mme temps quelle permet dadopter de bonnes postures

Le travail deux est une organisation mettre en place, si possible, pour les activits lourdes qui ne pourraient bnficier dun systme de levage

17

En adoptant de bonnes postures

Les flexions du tronc vers lavant, les rotations et les rotations combines aux flexions sont les gestes les plus nfastes pour le dos. Trois grands principes peuvent tre mis en avant pour soulever correctement une charge: Encadrement de la charge (se rapprocher) Respect des courbures naturelles de la colonne vertbrale Flexion contrle des genoux : o 90 maximum pour une charge lourde o complte pour une charge lgre Manutention dune charge deux poignes:

Manutention dune charge sans poignes:

Manutention dune charge longue:

18

Manutention dun sac:

Manutention dune palette:

Manutention dune charge avec une poigne:

Utiliser un appui

19

Quels sont les exercices que je peux pratiquer facilement?

Lentretien de sa souplesse musculaire et articulaire permet de rduire les eets lis la position statique Maintenir la position dtirement 20 secondes Augmenter progressivement ltirement sans douleur Respirer en prolongeant lexpiration (soufer) pendant ltirement

20

DIRECTIONS REGIONALES Les Directions rgionales des services de contrle du Service public fdral Emploi, Travail et Concertation sociale sont accessibles au public chaque mercredi de 9h 16h30 sans interrution. Pour connatre les autres heures douverture ou pour prendre un rendez-vous un autre moment, il faut contacter directement le service concern.

CONTROLE DES LOIS SOCIALES Arlon Centre administratif de lEtat 6700 ARLON Tl.: 063 22 13 71 Fax: 063 23 31 12 Bruxelles rue Ernest Blerot 1 1070 BRUXELLES Tl.: 02 235 54 01 Fax: 02 235 54 04 Charleroi Centre Albert - 9e tage place Albert 1er 4 bte 8 6000 CHARLEROI Charleroi 1 Tl.: 071 32 93 71 Fax: 071 30 12 23 Charleroi 2 Tl.: 071 32 09 00 Fax: 071 30 12 23 Lige rue Natalis 49 4020 LIEGE Lige-Nord: Tl.: 04 340 11 60 Fax: 04 340 11 61 Lige-Sud: Tl.: 04 340 11 70 Fax: 04 340 11 61 Mons rue du Miroir 8 7000 MONS Tl.: 065 35 15 10 Fax: 065 34 66 3 Namur place des Clestines 25 5000 NAMUR Tl.: 081 73 02 01 Fax: 081 73 86 57 Nivelles rue de Mons 39 1400 NIVELLES Tl.: 067 21 28 24 Fax: 067 21 16 85 Tournai rue des Soeurs Noires 28 7500 TOURNAI Tl.: 069 22 36 51 Fax: 069 84 39 70 Verviers rue Fernand Houget 2 4800 VERVIERS Tl.: 087 30 71 91 Fax: 087 35 11 18 Direction germanophone rue Fernand Houget 2 4800 VERVIERS Tl.: 087 30 71 95 Fax: 087 35 11 18 Direction du transport place des Clestines 25 (4e tage) 5000 NAMUR Tl.: 081 25 44 04 Fax: 081 25 44 00

CONTROLE DU BIEN-ETRE AU TRAVAIL Bruxelles rue Ernest Blerot 1 1070 BRUXELLES Tl.: 02 233 45 46 Fax: 02 233 45 23 Hainaut rue du Chapitre 1 7000 MONS Tl.: 065 35 39 19 Fax: 065 31 39 92 Lige bd. de la Sauvenire 73 4000 LIEGE Tl.: 04 250 95 11 Fax: 04 250 95 29 Namur - LuxembourgBrabant Wallon chausse de Lige 622 5100 JAMBES Tl.: 081 30 46 30 Fax: 081 30 86 30

Le Fonds social europen investit dans votre avenir

22